A origem da

enfermagem no
Brasil
. Profa. Vitória Lídia Pereira Sousa
 Contexto histórico

● A primeira Santa Casa da Misericórdia foi fundada em

1543: os enfermos eram cuidados por religiosos da
Companhia de Jesus, ou da Ordem dos Jesuítas.

● Os religiosos utilizavam os serviços de voluntários e

também dos escravos para o cuidado do doente.
Assim, qualquer pessoa com pequena experiência no
tratamento de enfermos podia obter o título de
prático.
 Padre José de Anchieta
● É importante destacar que o jesuíta Padre José de Anchieta (1534-
1597), em pleno século XVI, foi o mais antigo precursor ou pré-
profissional da enfermagem brasileira, pois atuou como professor,
médico e enfermeiro.

● Após estudar em Coimbra, ingressou na Companhia de Jesus em

1551, e dois anos depois foi enviado ao Brasil com a comitiva de
Duarte da Costa, segundo Governador-Geral, com o intuito de
catequizar os índios.

● Além da catequese, Pe. Anchieta atendia a duas necessidades do

povo, educação e saúde, usando plantas medicinais aprendidas com
indígenas e outras terapêuticas trazidas de Portugal, adaptadas ao
clima, aos costumes e às doenças mais comuns do novo mundo.
 FRANCISCA DE SANDE
● Francisca de Sande, filha dos portugueses Francisco Fernandes do Sim e Clara de Sande,
dedicava-se ao cuidado de doentes, atuando de modo decisivo na atenção a pessoas
necessitadas e convalescentes.

● Em dezembro de 1685, o Brasil foi atingido por uma avassaladora epidemia de febre
amarela. Em abril de 1686, a epidemia se alastrava para a antiga capital do Brasil
(Salvador).

● Um dos primeiros passos de Francisca de Sande foi fazer de sua própria casa um
hospital, recolhendo doentes que não cabiam na Santa Casa de Misericórdia,
preparando-lhes alimentos, ministrando medicamentos e outros cuidados com o asseio
corporal, de roupas, camas e outros fatores considerados nocivos.
 FREI FABIANO DE CRISTO
● Outro personagem que se dedicou ao cuidado foi Frei
Fabiano de Cristo (1676-1747), religioso franciscano
considerado também precursor da enfermagem
brasileira.

● Nasceu em Soengas, no Norte de Portugal, e foi chamado

João Barbosa, filho de Gervásio Barbosa e Senhorinha
Gonçalves.

● Teve vida simples e pobre, sem grandes contatos com

livros. Inicialmente, dedicou-se a atividades comerciais e
com o intuito de enriquecer veio para o Brasil.
 FREI FABIANO DE CRISTO
● Em 1704, fixou residência em Parati, Rio de Janeiro,
cidade na qual passou a ajudar o pároco, sentindo que
poderia dedicar-se mais à vida espiritual.

● Em 1708, recebeu a missão de tomar conta da

enfermaria, mesmo sem preparação específica – algo
inexistente no Brasil, à época – Frei Fabiano, com
grande esforço pessoal e dedicação, procurava atender,
ainda que empiricamente, necessidades de enfermos
que estavam sob seus cuidados, permanecendo
vigilante noite e dia, pois dormia em qualquer lugar
dentro da enfermaria.
 Contexto histórico
● Com a chegada da família real portuguesa e de sua corte
em 1808, quando estavam tentando escapar da tropa de
Napoleão Bonaparte, o Brasil começou a receber mais
investimento em infraestrutura.

● O Brasil começou a receber mais investimento em

infraestrutura. Uma das primeiras medidas foi a criação
dos cursos universitários de Medicina, Cirurgia e Química.

● A Escola de Cirurgia do Rio de Janeiro e o Colégio Médico-

Cirúrgico no Real Hospital Militar de Salvador foram
pioneiros no período.
 Contexto histórico

● O Brasil, como colônia de Portugal, logo implantou a ideia e outras Santas Casas
se sucederam, como as de Salvador, Rio de Janeiro, São Paulo e Vitória, todas no
século XVI, e outras durante os séculos seguintes.

● Destacadamente, grande parte dos serviços foi entregue, em geral, a religiosos,

especialmente Filhas da Caridade de São Vicente de Paulo, que aportaram no
país no ano de 1852.
 Contexto histórico
● Eram poucas as exigências para o desempenho das funções atribuídas ao enfermeiro,
por conta do pouco conhecimento científico e da própria ideia que se fazia de
Enfermagem na época. Dessa forma, durante longo período, as funções de Enfermagem
eram relegadas ao plano doméstico, ou religioso, sem nenhum caráter técnico ou
científico.

● Apenas quando os psiquiatras sentiram a necessidade do preparo de pessoal para o

cuidado dos doentes mentais, com o fito de resolver o problema do então Hospital
Nacional de Alienados, concretizou-se o plano da fundação de uma Escola de
Enfermagem, em 1890.
 Hospício Pedro II
● O Hospício Pedro II começou a funcionar em 8 de dezembro de 1852, quando
havia hospitalizados 144 clientes.

● Havia grades, celas de isolamento, quartos fortes, mas existia um esboço de

tratamento ocupacional, com instrumentos de música, oficinas para trabalhos
manuais e sobretudo, claridade e pátios arborizados.

● A partir da década de 1870, o Hospício de Pedro Segundo tornou-se alvo

constante de críticas.

● Após a construção do novo prédio, o ministro do Governo Provisório, Aristides

Lobo, determinava a desanexação do hospício e suas colônias da Santa Casa
da Misericórdia. Passou, então, a denominar-se Hospício Nacional de Alienados
 Transição Monarquia-República

● Durante o período de 1860/1880, o Brasil viu-se envolvido com a divulgação das

ideias republicanas, que culminaram na criação do Partido Republicano, em
1870. De maneira geral, seus líderes preconizavam a revolução popular e eram
conhecidos como revolucionários ou idealistas.

● Introdução do trabalho assalariado, o desenvolvimento das atividades industriais

e o crescimento da população livre e das cidades.
 Guerra do Paraguai
● A Guerra do Paraguai aconteceu de 1864 a 1870 e
resultou na destruição completa desse país após
mais de cinco anos de conflito.

● Teve como causas desavenças políticas, econômicas

e territoriais entre as nações da bacia platina
(Argentina, Uruguai, Brasil e Paraguai).

● "A fase final da guerra foi marcada pelo esgotamento

do Paraguai e pelas sucessivas derrotas.
 ANNA JUSTINA FERREIRA NERY
● Foi casada com um oficial da Marinha, capitão de fragata,
Isidoro Antonio Nery, com quem teve três filhos: Isidoro
Antônio, Antônio Pedro e Justiniano.

● Na condição de mulher casada seguia os modelos

preconizados pela Igreja e as condutas morais da época,
que tinham interesse em promover a mulher no sentido de
desempenhar o papel de esposa e as funções de
gerenciamento do lar e do cuidar dos filhos e sua educação.

● Ficou viúva em 1844, quando tinha apenas trinta anos de

idade.
 ANNA JUSTINA FERREIRA NERY
● Foi certamente a mais célebre dentre os precursores da
enfermagem brasileira. Era baiana, filha de Luísa Maria das Virgens
e José Ferreira de Jesus, nascida em 13 de dezembro de 1814, em
Cachoeira e falecida em 1880.

● Em 1864, Anna Nery residia em Salvador, Bahia, quando eclodiu a

Guerra do Paraguai (1864-1870). Dois de seus irmãos e seus filhos
decidiram partir para a luta em defesa do país.

● Embora estivesse com cinquenta anos de idade, Anna Nery

resolveu oferecer-se ao presidente da província para cuidar de
soldados e feridos de guerra, uma vez que seus filhos lutavam no
Paraguai.
 ANNA JUSTINA FERREIRA NERY
● Encontrava-se no front de batalha quando recebeu a
nomeação como enfermeira para servir na Guerra do
Paraguai.

● Sabe-se que a atuação de Anna Nery foi incansável no

cuidado aos feridos, ministrando medicamentos,
proporcionando alívio e conforto aos doentes por
aproximadamente cinco anos em diferentes lugares.

● Foi homenageada pelo Imperador D. Pedro II com o título

de “mãe dos brasileiros”.
 ANNA JUSTINA FERREIRA NERY
● Seu retrato, pintado a óleo por Victor Meireles, em
tamanho natural, ficou exposto na sede da Cruz Vermelha
Brasileira, no Rio de Janeiro, como prova de gratidão.

● Mais tarde, proclamada a República, em 1926, foi

novamente homenageada significativamente pela Escola de
Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública,
que recebeu seu nome, passando a denominar-se Escola de
Enfermeiras Anna Nery, hoje pertencente à Universidade
Federal do Rio de Janeiro.
 ANNA JUSTINA FERREIRA NERY
● Anna Nery faleceu em 20 de maio de 1880, aos 66 anos de
idade.

● Em 1956, foi erigida uma estátua em praça pública em sua

homenagem, localizada em frente ao edifício sede da Cruz
Vermelha Brasileira, no Rio de Janeiro.

● Em 1960, foi instituída oficialmente, no Brasil, pelo

presidente da República, Juscelino Kubitschek, a Semana da
Enfermagem, marcando-se o seu início em 12 de maio, data
de nascimento de Florence Nightingale, e fim em 20 de
maio, data da morte de Anna Nery.
 Transição Monarquia-República

A escravidão foi, assim, perdendo o apoio de todos

os setores da sociedade; até que, no dia 13 de maio
de 1888, a Princesa Isabel, que substituía o
Imperador, assinou a Lei Áurea, libertando os cerca
de 750.000 negros cativos, que representavam,
aproximadamente, um décimo da população negra
do Brasil.
A cidade do Rio de Janeiro: urbanização
e higienização
● O governo provisório estava atento aos problemas de saúde da capital da República,
que queria defender e reformar para torná-la a cidade mais bonita e saudável do Brasil.
Assim, em 18 de janeiro de 1890, o Decreto 169 trata da organização dos serviços
sanitários terrestres em todos os estados e cria o Conselho de Saúde Pública.

● Em 1893, o Estado Central regulou o Serviço Sanitário dos Portos da República, com a
criação da Inspetoria Geral de Saúde dos Portos, objetivando visitas sanitárias aos
navios e controle das cartas de saúde.

● O higienista Oswaldo Cruz, que dirigia o Instituto de Manguinhos (atual Fundação

Oswaldo Cruz), foi o responsável pelo saneamento da cidade. Surgiram as grandes
Campanhas Sanitárias.
 Hospital Nacional de Alienados
● Em 1890 foi designado, para diretor geral da
instituição, o Dr. João Carlos Teixeira Brandão,
que estabeleceu as seguintes modificações:

1. Criação de seção masculina, cuja vigilância

ficou sob a responsabilidade dos “guardas” e
“enfermeiros”.

2. Dispensou as irmãs de caridade e suas

agregadas, até então responsáveis pelo serviço
de Enfermagem e pela administração interna
do hospício, que se sentiram diminuídas em
sua autoridade.
 Primeiras escola de enfermagem
no Brasil
● No momento de crise de pessoal para cuidar dos doentes mentais, foi criada uma
Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras (1890). Tal iniciativa pretendia
satisfazer uma necessidade social, pois se encontrava em estado de desamparo e
desolação um grande número de pessoas.

● Os psiquiatras trouxeram para o Brasil um modelo de escola preparatória que tinham

visto implantado na Europa, de modo específico em Paris. As Irmãs de Caridade foram
substituídas pelas enfermeiras francesas.

● A justificativa para a criação pautou-se na solução de dois graves problemas que a

República estava enfrentando:
A) Suprir, no momento, a falta de mão de obra agravada com a saída das religiosas do
hospício.
B) Resolver o problema das pessoas de sexo feminino, com dificuldade de profissionalização
 Primeiras escola de enfermagem
no Brasil
• Os determinantes de sua criação fizeram perdurar a ideia de que o preparo de seus
alunos se destinava apenas ao atendimento do cliente psiquiátrico. No entanto, o curso
constava, segundo o decreto de criação:

1. De Noções Práticas de Propedêutica Clínica.

2. De Noções Gerais de Anatomia, Fisiologia, Higiene Hospitalar, Curativos, Pequena
Cirurgia, Cuidados Especiais a certas categorias de enfermos e Aplicações
Balneoterápicas.
3. De Administração interna e Escrituração do Serviço Sanitário e Econômico das
enfermarias.

• O decreto estabelecia a duração do curso em 2 anos, incluindo aulas teóricas e práticas,

com visitas às enfermarias.
Primeiras escola de enfermagem
no Brasil
Primeiras escola de enfermagem
no Brasil
 Primeiras escola de enfermagem
no Brasil
• Durante muitos anos, a EPEE funcionou com muitas dificuldades, por falta
de recursos próprios e apoio daqueles que deveriam compreender a
finalidade, sobretudo em uma época de absoluta falta de enfermeiras.

• Aos 16 de fevereiro de 1905, escola foi (re)inaugurada e renomeada

Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, o evento no entanto, não trouxe
grandes transformações estruturais no que se refere ao ensino da
Enfermagem, ficando clara a divisão entre o saber e o fazer.

• Frequentaram a escola 23 alunos, sendo 16 homens e 7 mulheres.

 A difusão do modelo de ensino de
florence nightingale
• Enfermeiras diplomadas pela Escola do Hospital St. Thomas levaram o sistema
para outros países dentro e fora do continente europeu.

• Apesar das grandes diferenças culturais, como religião, raça, casta, idioma e
costumes tradicionais, aos poucos eles foram conseguindo adaptar, com maior ou
menor dificuldade, os novos conhecimentos aos sistemas locais de ensino e
prática da enfermagem.

• A difusão do sistema de Florence Nightingale se deu em decorrência da posição

de seu país como potência mundial, portanto, imbuída da superioridade de sua
própria sociedade e de sua missão histórica de civilizar o resto do mundo.
 A implantação da enfermagem
moderna no brasil
• Em 1894, foi fundado em São Paulo o Hospital Samaritano, graças aos
esforços de homens e mulheres da comunidade evangélica, estrangeiros e
brasileiros.

• A partir de 1896, o hospital começou a receber alunas em regime de

internato. O curso é considerado o primeiro a adotar o sistema de ensino
nightingaleano no Brasil.

• As alunas entravam como praticantes, moravam no hospital e ficavam sob a

supervisão da matron (título adotado por Florence Nightingale que
corresponde ao atual cargo de gerente de enfermagem).
 A implantação da enfermagem
moderna no brasil
• As candidatas escreviam ao hospital solicitando a admissão; deveriam ser
solteiras e falar inglês, já que a diretora era inglesa.

• O curso era de três anos e as alunas eram submetidas a um período

probatório sendo admitidas apenas aquelas que possuíssem grau suficiente
de instrução, de educação e “robustez física”.

• Constava de aulas teóricas três vezes por semana, ministradas pelos

médicos, e demonstrações de técnicas por enfermeiras.

• Apenas dois anos depois da inauguração do Samaritano, em 1896, a

diretoria do hospital recebeu o primeiro pedido de inscrição.
 A implantação da enfermagem
moderna no brasil
● Vencida a eleição presidencial por Epitácio Pessoa (1919-1922), que tinha como
plataforma política a questão do saneamento, foi criado o Departamento Nacional de
Saúde Pública (DNSP) e o cargo de diretor, entregue a Carlos Chagas, médico de renome
internacional.

● Logo ao assumir, liderou a reforma sanitária e iniciou o programa de cooperação técnica

com a Fundação Rockefeller.

● Como parte desse programa, a Fundação Rockefeller deveria enviar ao Brasil uma
missão técnica de cooperação para o desenvolvimento da enfermagem no DNSP.
 Escola de Enfermagem Anna Nery
● Coube a Ethel Parsons, enfermeira americana que dirigia a divisão de higiene infantil e
de enfermagem de saúde pública no Estado do Texas, chefiar a missão técnica, que
tinha por objetivo promover as inovações requeridas pela reforma de Carlos Chagas.

● Estudando a situação, constatou que não havia na cidade uma escola de enfermagem
que ensinasse segundo o modelo nightingaleano.

● Os hospitais, embora bem construídos, viviam superlotados, que havia visitadoras de

higie-ne preparadas por médicos em curso de doze horas nos serviços de tuberculose,
de doenças venéreas e higiene infantil.

● Em 1922, trouxe outras sete enfermeiras americanas de saúde pública para treinar e
supervisionar visitadoras de higiene para aqueles serviços, em cursos de seis meses de
duração, com ensino teórico e prático.
 Escola de Enfermagem Anna Nery
● Como parte da missão técnica e do acordo entre a
Fundação Rockefeller e o DNSP, foi criada a Escola de
Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde
Pública, baseada no nightingaleano-americano para o
ensino de enfermagem no Brasil.

● O primeiro curso foi inaugurado no dia 19 de fevereiro de

1923, com quinze alunas em regime de internato.

● Ethel Parsons, como chefe da missão, convidou Clara

Louise Kieninger para organizar a escola, da qual foi sua
primeira diretora.
 Escola de Enfermagem Anna Nery
● Para ajudá-la na tarefa de dirigir a escola, Kieninger contratou sua colega Annita Lander, que
chegou ao Brasil em novembro de 1922, para ser instrutora de alunas.

● Na divulgação do curso indicava-se o ideário do projeto de implantação da nova enfermeira

“como sendo profissão eminentemente feminina, com forte apelo patriótico e dando
destaque aos papéis sociais femininos, seguido do apelo de inspiração ética e religiosa”

● A primeira turma de enfermeiras formou-se no dia 19 de junho de 1925; elas foram chamadas
de “as pioneiras”.

● Em 1926, a escola teve seu nome alterado para Escola de Enfermeiras D. Anna Nery
 REFERÊNCIAS
Geovanini, Telma, et al. História da Enfermagem: Versões e Interpretações . Disponível em:
Minha Biblioteca, (4ª edição). Thieme Brasil, 2019.

Oguisso, Taka. Trajetória Histórica da Enfermagem . Disponível em: Minha Biblioteca,

Editora Manole, 2014.
 ATIVIDADE / MAPA CONCEITUAL
● Um mapa conceitual é um diagrama ou ferramenta gráfica que representa visualmente
as relações entre conceitos e ideias.

● Concebido como uma ferramenta para organizar e representar o conhecimento, o

mapeamento de conceitos pode ajudar você a visualizar as relações entre vários
conceitos e testar sua compreensão de assuntos complexos.

● A maioria dos mapas conceituais descreve ideias, como caixas ou círculos (também
chamados de nós), que são estruturados hierarquicamente e conectados com linhas ou
setas (também chamados de arcos). Essas linhas são rotuladas com palavras e frases de
ligação que ajudam a explicar as conexões entre os conceitos.
ATIVIDADE / MAPA CONCEITUAL
ATIVIDADE / MAPA CONCEITUAL