Técnicas e Procedimentos de Enfermagem - Higienizacão

Licenciado para - Joice Davila - 06732691910 - Protegido por Eduzz.
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Licenciado para - Joice Davila - 06732691910 - Protegido por Eduzz.com
Conteúdos:
 DEGERMAÇÃO DAS MÃOS;

 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS;
 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁLCOOL EM GEL;
 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM SABÃO ANTISSÉPTICO;
 HIGIENIZAÇÃO DO INTERMEDIÁRIO DA CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA;
 HIGIENIZAÇÃO DA CAVIDADE ORAL DO PACIENTE ACAMADO;
 HIGIENIZAÇÃO DA CAVIDADE ORAL DO PACIENTE INCONSCIENTE;
 HIGIENE ÍNTIMA;
 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO DO PACIENTE ACAMADO;
 REMOÇÃO DE PEDÍCULOS E LÊNDEAS;
 BANHO DE ASPERSÃO SEM AUXÍLIO;
 BANHO DE ASPERSÃO COM AUXÍLIO;
 BANHO NO LEITO;
 BANHO PRÉ OPERATÓRIO;
Em todos os tópicos:
 OBJETIVO;
 RESPONSABILIDADE;
 RISCOS;
 APLICAÇÃO;
 MATERIAIS;
 TÉCNICA;
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM;
 RECOMENDAÇÕES;
Degermação das Mãos
Objetivo
Materiais
 ELIMINAR A MICROBIOTA
TRANSITÓRIA;  CLOREXIDINA DEGERMANTE 2%;
 REDUZIR A MICROBIOTA  ESCOVA DESCARTÁVEL (OU
RESIDENTE DA PELE DAS MÃOS E ESCOVA DESCARTÁVEL
ANTEBRAÇOS, ATÉ O COTOVELO; IMPREGNADA COM CLOREXIDINA
 PROPORCIONAR EFEITO DEGERMANTE 2%);
RESIDUAL NA PELE DO  COMPRESSA ESTERELIZADA;
PROFISSIONAL;
Responsabilidade Técnica
 MÉDICOS, ENFERMEIROS,  RETIRE OS ADORNOS (ANÉIS,
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM, RELÓGIOS, PULSEIRAS, ETC.);
INSTRUMENTADORES  ABRA OU ACIONE A TORNEIRA E
CIRÚRGICOS; MOLHE AS MÃOS, OS
ANTEBRAÇOS E OS COTOVELOS;
 FAÇA A DEGERMAÇÃO DAS MÃOS,
ANTEBRAÇOS E COTOVELOS COM
Riscos ESCOVAÇÃO, POR 5 MINUTOS
PARA A PRIMEIRA CIRURGIA DO
DIA, E POR 3 MINUTOS NAS
 HIGIENE INADEQUADA;
CIRURGIAS SUBSEQUENTES,
 CONTAMINAÇÃO DO PACIENTE
EXECUTANDO OS SEGUINTES
POR INFECÇÃO CRUZADA;
PASSOS:
 DERMATITE POR USO DE
 RECOLHA, COM AS MÃOS EM
SOLUÇÃO DEGERMANTE;
CONCHA, A SOLUÇÃO
DEGERMANTE E ESPALHE NAS
MÃOS, ANTEBRAÇOS E
COTOVELOS;
Aplicação  NO CASO DE ESCOVA
IMPREGNADA COM SOLUÇÃO
 PREPARO DAS MÃOS E DEGERMANTE, PRESSIONE A
ANTEBRAÇOS PARA A PARTE IMPREGNADA DA ESPONJA
REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS CONTRA A PELE E ESPALHE POR
CIRÚRGICOS E PROCEDIMENTOS TODAS AS PARTES;
INVASIVOS ESPECÍFICOS;  LIMPE SOB AS UNHAS COM AS
CERDAS DA ESCOVA;
 ESCOVE AS MÃOS NOS ESPAÇOS
INTERDIGITAIS, PALMAS E
DORSOS, E PROSSSIGA PELOS
PUNHOS E ANTEBRAÇOS,
MANTENDO AS MÃOS EM NIVEL
SEMPRE ACIMA DOS COTOVELOS;
 ENXAGUE AS MÃOS EM ÁGUA Recomendações
CORRENTE, NO SENTIDO DAS
MÃOS PARA OS COTOVELOS,  REALIZE A DEGERMAÇÃO COM A
RETIRANDO TODO O RESIDUO DO ESCOVAÇÃO DAS MÃOS NO PRÉ
PRODUTO; OPERATÓRIO, ANTES DE
 FECHE A TORNEIRA SEM UTILIZAR QUALQUER PROCEDIMENTO
AS MÃOS; CIRÚRGICO (INDICADO PARA TODA
 ENXUGUE AS MÃOS EM TOALHAS A EQUIPE CIRÚRGICA);
OU COMPRESSAS ESTÉREIS, COM  REALIZAR ANTES DE
MOVIMENTOS COMPRESSIVOS, PROCEDIMENTOS INVASIVOS
INICIANDO PELAS MÃOS E (EXEMPLO: INSERÇÃO DE
SEGUINDO PELO ANTEBRAÇO E CATETER INTRAVASCULAR
COTOVELOS, ATENTANDO PARA CENTRAL, PUNÇÕES, DRENAGENS
UTILIZAR AS DIFERENTES DOBRAS DE CAVIDADES, INSTALAÇÃO DE
DA TOALHA/ COMPRESSA PARA DIÁLISES, PEQUENAS SUTURAS E
REGIÕES DISTINTAS; ETC);
 DESPREZE AS TOALHAS/  NÃO UTILIZE LUVAS EM
COMPRESSAS EM RECIPIENTE SUBSTITUIÇÃO A HIGIENE DAS
APROPRIADO; MÃOS (RISCO DE DERMATITES,
HIGIENE INEFICAZ);
 MANTENHA AS UNHAS AO
NATURAL, SEM UNHAS POSTIÇAS,
SEMPRE CURTAS E LIMPAS;
 A TORNEIRA DEVE TER
MECANISMO AUTOMÁTICO DE
FECHAMENTO, PARA EVITAR
CONTATO MANUAL (SE FOR O
CASO, USAR PAPEL TOALHA);
Higienização das Mãos
Objetivo
Materiais
 REMOVER OS MICROORGANISMOS
QUE COLONIZAM AS CAMADAS  SABÃO LÍQUIDO;
SUPERFICIAIS DA PELE, ASSIM  PAPEL TOALHA;
COMO O SUOR, A OLEOSIDADE E
AS CÉLULAS MORTAS, RETIRANDO
A SUJIDADE PROPÍCIA A
PERMANENCIA E PROLIFERAÇÃO
DE MICROORGANISMOS; Técnica
 RETIRE OS ADORNOS (ANÉIS,
ALIANÇA, PULSEIRAS, RELÓGIO E
Responsabilidade ETC);
 ARREGACE AS MANGAS ATÉ A
 TODOS OS PROFISSIONAIS DA ALTURA DO COTOVELO;
ÁREA DA SAÚDE;  FAÇA A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS,
POR 40 A 60 SEGUNDOS,
PASSOS:
Riscos  ABRA A TORNEIRA SEM
ENCOSTAR NA PIA E, MANTENDO
AS MÃOS MAIS BAIXAS QUE OS
COTOVELOS, MOLHE-AS POR
 CONTAMINAÇÃO DO PACIENTE
COMPLETO, SOB A ÁGUA
POR INFECÇÃO CRUZADA;
CORRENTE;
 CONTAMINAÇÃO DO
 APLIQUE O SABONETE LÍQUIDO EM
PROFISSIONAL (AUTOINFECÇÃO);
QUANTIDADE SUFUCIENTE PARA
 DERMATITE POR USO DE SABÃO;
COBRIR TODA A SUPERFÍCIE DAS
MÃOS (CUIDADO PARA NÃO
TOCAR O ORIFÍCIO DOSADOR);
 ENSABOE AS PALMAS DAS MÃOS,
Cinco Momentos FRICCIONANDO-AS ENTRE SI;
 FRICCIONE A PALMA DA MÃO
 ANTES DO CONTATO COM O DIREITA CONTRA O DORSO DA
PACIENTE; MÃO ESQUERDA E VICE VERSA,
 ANTES DA REALIZAÇÃO DE ENTRELAÇANDO OS DEDOS;
PROCEDIMENTO ASSÉPTICO;  FRICCIONE A PALMA DAS MÃOS
 APÓS A EXPOSIÇÃO A FLUÍDOS ENTRE SI, COM OS DEDOS
CORPORAIS; ENTRELAÇADOS;
 APÓS O CONTATO COM O  FRICCIONE O DORSO DOS DEDOS
PACIENTE; DE UMA MÃO COM A PALMA DA
 APÓS CONTATO COM ÁREAS MÃO OPOSTA EM MOVIMENTO DE
PRÓXIMAS AO PACIENTE;
VAI E VEM (E VICE VERSA),

SEGURANDO OS DEDOS;
 FRICCIONE O POLEGAR DIREITO
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO Recomendações
ESQUERDA (E VICE VERSA),
REALIZANDO MOVIMENTOS  QUANDO AS MÃOS ESTIVEREM
CIRCULARES; VISIVELMENTE SUJAS;
 FRICCIONE AS POLPAS DIGITAIS E  ANTES E APÓS ATIVIDADES
AS UNHAS DA MÃO ESQUERDA COTIDIANAS COMO ASSOAR O
CONTRA A PALMA DA MÃO NARIZ, ESPIRRAR, COMER, IR AO
DIREITA, FECHADA EM CONCHA, SANITÁRIO, TOCAR CABELOS,
FAZAENDO MOVIMENTO CIRCULAR ROSTO E ROUPA, FUMAR, ETC;
E VICE VERSA;  AO ENTRAR E SAIR DA UNIDADE;
 FRICCIONE O PUNHO ESQUERDO  ANTES E APÓS O USO DE LUVAS;
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO  APÓS CONTATO COM FLUÍDOS
DIREITA, REALIZANDO CORPOREOS, EXCRETOS,
MOVIMENTO CIRCULAR E VICE MUCOSAS, FERIDAS E CURATIVOS;
VERSA;  ANTES E APÓS MANIPULAR
 ENXAGUE BEM AS MÃOS E OS MEDICAMENTOS;
PUNHOS, DEIXANDO A AGUA  ANTES E APÓS MANIPULAR
CORRER DAS MÃOS PARA O DISPOSITIVOS INVASIVOS;
ANTEBRAÇO (EVITE O CONTATO  AO MUDAR DE LOCAL CORPORAL,
DIRETO DAS MÃOS ENSABOADAS DE UM CONTAMINADO PARA
COM A TORNEIRA E, NO CASO DE OUTRO LIMPO, DURANTE O
TORNEIRAS COM FECHAMENTO CUIDADO COM O PACIENTE;
MANUAL, UTILIZE PAPEL TOALHA  AS LUVAS NÃO DEVEM SER
PARA FECHA-LA, DESPREZANDO-O UTILIZADAS EM SUBSTITUIÇÃO A
APÓS O FECHAMENTO); HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS;
 SEQUE AS MÃOS COM PAPEL  OS ACOMPANHANTES E
TOALHA, INICIANDO PELAS MÃOS VISITANTES DEVEM SER
E SEGUINDO PELOS PUNHOS; ORIENTADOS QUANTO A
 DESCARTE O PAPEL TOALHA NECESSIDADE DE HIGIENIZAÇÃO
USADO NO LIXO ADEQUADO; DAS MÃOS, ANTES E APÓS O
CONTATO COM OS PACIENTES
INTERNADOS, EM OSERVAÇÃO OU
DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA;
Higienização das Mãos Com Álcool em

Gel
INTERNADOS E DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA, DESDE QUE NÃO
Objetivo HAJA SUJIDADE VISÍVEL DAS
MÃOS;
 REDUZIR A CARGA MICROBIANA
DAS MÃOS, QUANDO HOUVER
SUJIDADES;
Materiais
Responsabilidade  GEL ALCOOLICO A 70% OU
SOLUÇÃO ALCOOLICA A 70% COM
1 A 3% DE GLICERINA;
 TODOS OS PROFISSIONAIS DA
ÁREA DA SAÚDE;
Técnica
Riscos
 RETIRE OS ADORNOS (ANÉIS,
 HIGIENE INADEQUADA; ALIANÇA, PULSEIRAS, RELÓGIO E
 CONTAMINAÇÃO DO PACIENTE ETC);
POR INFECÇÃO CRUZADA;  FAÇA A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
 CONTAMINAÇÃO DO COM GEL ALCOOLICO, POR 20 A 30
PROFISSIONAL (AUTOINFECÇÃO); SEGUNDOS, EXECUTANDO OS
 DERMATITE POR USO DO GEL; SEGUINTES PASSOS:
 APLIQUE NA PALMA DA MÃO
QUANTIDADE SUFICIENTE DE
PRODUTO PARA COBRIR TODA A
Aplicação SUPERFICIE DAS MÃOS (SEGUIR A
QUANTIDADE RECOMENDADA
 ANTES E APÓS QUALQUER PELO FABRICANTE);
PROCEDIMETO REALIZADO EM  FRICCIONE AS PALMAS DAS MÃOS
PACIENTES INTERNADOS, ENTRE SI;
AMBULATORIAIS E DE PRONTO  FRICCIONE A PALMA DA MÃO
ATENDIMENTO, DESDE QUE NÃO DIREITA CONTRA O DORSO DA
HAJA SUJIDADE VISÍVEL DAS MÃO ESQUERDA E VICE VERSA,
MÃOS; ENTRELAÇANDO OS DEDOS;
 ANTES E APÓS O CONTATO  FRICCIONE A PALMA DAS MÃOS
DIRETO DE ACOMPANHANTES E ENTRE SI, COM OS DEDOS
VISITANTES COM PACIENTES ENTRELAÇADOS;
 FRICCIONE O DORSO DOS DEDOS

DE UMA MÃO COM A PALMA DA
MÃO OPOSTA EM MOVIMENTO DE
VAI E VEM (E VICE VERSA), Recomendações
SEGURANDO OS DEDOS;
 FRICCIONE O POLEGAR DIREITO  ANTES E APÓS ATIVIDADES
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO COTIDIANAS COMO ASSOAR O
ESQUERDA (E VICE VERSA), NARIZ, ESPIRRAR, COMER, IR AO
REALIZANDO MOVIMENTOS SANITÁRIO, TOCAR CABELOS,
CIRCULARES; ROSTO E ROUPA, FUMAR, ETC;
 FRICCIONE AS POLPAS DIGITAIS E  AO ENTRAR E SAIR DA UNIDADE;
AS UNHAS DA MÃO ESQUERDA  ANTES E APÓS O CONTATO COM O
CONTRA A PALMA DA MÃO PACIENTE;
DIREITA, FECHADA EM CONCHA,  ANTES E APÓS REALIZAR
FAZENDO MOVIMENTO CIRCULAR PROCEDIMENTOS ASSISTENCIAIS
E VICE VERSA; E MANIPULAR DISPOSITIVOS
 FRICCIONE O PUNHO ESQUERDO INVASIVOS;
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO  ANTES DE CALÇAR LUVAS PARA
DIREITA, REALIZANDO INSERÇÃO DE DISPOSITIVOS
MOVIMENTO CIRCULAR E VICE INVASIVOS QUE NÃO REQUEIRAM
VERSA; PREPARO CIRÚRGICO;
 FRICCIONE AS MÃOS ATÉ SECAR  APÓS RISCO DE EXPOSIÇÃO A
NATURALMENTE (NÃO UTILIZAR FLUIDOS CORPORAIS;
PAPEL TOALHA);  AO MUDAR DE SITIO CORPORAL,
DE UM CONTAMINADO PARA
OUTRO LIMPO, DURANTE O
CUIDADO COM O PACIENTE;
 APÓS TER CONTATO COM
OBJETOS INANIMADOS E
SUPERFÍCIES IMEDIATAMENTE
PROXIMAS AO PACIENTE;
 O ALCOOL EM GEL PODE SER
UTILIZADO EM LOCAIS ONDE NÃO
HOUVER DISPONIBILIDADE DE
PIAS, OU EM SITUAÇÕES DE
EMERGÊNCIA NAS QUAIS A
LAVAGEM DAS MÃOS ESTEJA
DIFICULTADA;
Higienização das Mãos com Sabão

Antisséptico
Objetivo
Materiais
 PROMOVER A REMOÇÃO DE
SUJIDADES E DE  ANTISSÉPTICO DEGERMANTE
MICROORGANISMOS, REDUZINDO (CLOREXIDINA);
A CARGA MICROBIANA DAS MÃOS,  PAPEL TOALHA;
COM AUXILIO DE UM
ANTISSÉPTICO;
Técnica
Responsabilidade
 RETIRE OS ADORNOS (ANEIS,
 MÉDICOS, ENFERMEIROS, RELÓGIOS, PULSEIRAS, ETC.);
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM;  ARREGACE AS MANGAS ATÉ A
ALTURA DO COTOVELO;
 FAÇA A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
COM ANTISSÉPTICO DEGERMANTE
Riscos POR 40 A 60 SEGUNDOS,
PASSOS:
 ABRA A TORNEIRA SEM
ENCOSTAR NA PIA, MANTENHA AS
PROFISSIONAL (AUTOINFECÇÃO);
MÃOS MAIS BAIXAS QUE OS
 DERMATITE POR USO DE
COTOVELOS E MOLHE-AS POR
ANTISSÉPTICO;
COMPLETO SOB AGUA CORRENTE;
 APLIQUE O ANTISSÉPTICO
DEGERMANTE EM QUANTIDADE
SUFICIENTE PARA COBRIR TODA A
Aplicação SUPERFICIE DAS MÃOS;
 AO ACIONAR A SABONETEIRA,
 ANTES E APÓS QUALQUER CUIDE PARA NÃO CONTAMINAR O
PROCEDIMENTO REALIZADO EM ORIFICIO DOSADOR;
PACIENTES INTERNADOS,  ENSABOE AS PALMAS DAS MÃOS,
AMBULATORIAIS E DE URGÊNCIA E FRICCIONANDO-AS ENTRE SI;
EMERGÊNCIA;  FRICCIONE A PALMA DA MÃO
 ESPECIFICAMENTE, EM CASOS DE DIREITA CONTRA O DORSO DA
SURTO EM PACIENTES COM MÃO ESQUERDA E VICE VERSA
PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO E ENTRELAÇANDO OS DEDOS;
EM UNIDADES DE TERAPIA
INTENSIVA (UTI);
 FRICCIONE A PALMA DAS MÃOS

ENTRE SI, COM OS DEDOS
ENTRELAÇADOS;
 FRICCIONE O DORSO DOS DEDOS Recomendações
DE UMA MÃO COM A PALMA DA
MÃO OPOSTA EM MOVIMENTO DE  NOS CASOS DE PRECAUÇÃO DE
VAI E VEM E VICE E VERSA, CONTATO RECOMENDADA PARA
SEGURANDO OS DEDOS; PACIENTES PORTADORES DE
 FRICCIONE O POLEGAR DIREITO MICROORGANISMOS
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO MULTIRRESISTENTES;
ESQUERDA E VICE E VERSA,  NOS CASOS DE SURTO;
REALIZANDO MOVIMENTO  EM UNIDADES COM MAIOR RISCO
CIRCULAR; DE INFECÇÃO, PODE-SE USAR A
 FRICCIONE AS POLPAS DIGITAIS E CLOREXIDINA DEGERMANTE PARA
AS UNHAS DA MÃO ESQUERDA HIGIENIZAR AS MÃOS, SEGUNDO
CONTRA A PALMA DA MÃO INDICAÇÃO DO SCIH (EM UTI, EM
DIREITA, FECHADA EM CONCHA, CASOS DE SURTO, EM PACIENTES
FAZENDO MOVIMENTO CIRCULAR COM PRECAUÇÃO DE
E VICE E VERSA; ISOLAMENTO);
 FRICCIONE O PUNHO ESQUERDO  QUANDO AS MÃOS ESTIVEREM
COM O AUXILIO DA PALMA DA MÃO VISIVELMENTE SUJAS;
DIREITA EM MOVIMENTO  ANTES E APÓS ATIVIDADES
CIRCULAR E VICE VERSA; COTIDIANAS;
 ENXAGUE BEM AS MÃOS E OS  AO ENTRAR E SAIR DA UNIDADE;
PUNHOS, DEIXANDO A ÁGUA  ANTES E APÓS CONTATO COM O
CORRER DAS MÃOS PARA O PACIENTE;
ANTEBRAÇO (EVITE O CONTATO  ANTES E APÓS CONTATO COM
DIRETO DAS MÃOS ENSABOADAS SUPERFICIES, OBJETOS E
COM A TORNEIRA E, NO CASO DE EQUIPAMENTOS PRÓXIMOS AO
TORNEIRAS COM FECHAMENTO PACIENTE;
MANUAL, UTILIZE PAPEL TOALHA  ANTES E APÓS O USO DE LUVAS;
PARA FECHA-LA, DESPREZANDO-O  APÓS CONTATO COM FLUIDOS
APÓS O FECHAMENTO); CORPORAIS;
 SEQUE AS MÃOS COM PAPEL  ANTES E APÓS PROCEDIMENTOS
TOALHA, INICIANDO PELAS MÃOS ASSISTENCIAIS;
E SEGUINDO PELOS PUNHOS;  ANTES DA MANIPULAÇÃO DE
 DESCARTE O PAPEL TOALHA DISPOSITIVOS INVASIVOS;
USADO NO LIXO ADEQUADO  AO MUDAR DE LOCAL CORPORAL,
(SACO PRETO); DE UM CONTAMINADO PARA
OUTRO LIMPO, DURANTE O
CUIDADO COM O PACIENTE;
 ANTES E APÓS PREPARAR E
MANIPULAR MEDICAMENTOS;
 O PRODUTO UTILIZADO NA
LAVAGEM DAS MÃOS DEVE SER
DE BOA QUALIDADE E NÃO DEVE
PROCURAR RESSECAMENTO OU
RACHADURA DA PELE;
Higienização do Intermediário da Cânula

de Traqueostomia
Objetivo
Materiais
 PROMOVER A LIMPEZA DO
INTERMEDIÁRIO DA CANULA DE  LUVAS DE PROCEDIMENTO;
TRAQUEOSTOMIA (SUBCANULA);  MÁSCARA DESCÁRTAVEL;
 PROPORCIONAR CONFORTO  OCULOS DE PROTEÇÃO;
VENTILATÓRIO AO PACIENTE;  UM PACOTE DE GAZE;
 MANTER A PERVIABILIDADE DA  ESCOVA PARA LIMPEZA DO
CÂNULA; INTERMEDIÁRIO OU HASTE RÍGIDA
 EVITAR PROCESSOS O SUFICIENTE PARA INTRODUZIR
INFECCIOSOS; A GAZE NA SUBCÂNULA;
 PIA COM ÁGUA CORRENTE;
Responsabilidade
 AUXILIARES, TÉCNICOS E
Técnica
ENFERMEIROS;
 HIGIENIZAR AS MÃOS;
 EXPLICAR O PROCEDIMENTO E A
FINALIDADE PARA O PACIENTE;
Riscos  REUNIR O MATERIAL NA BANDEJA
E LEVE PARA O LEITO DO
PACIENTE;
 PROMOVA A PRIVACIDADE DO
 OBSTRUÇÃO DA CÂNULA;
PACIENTE;
 POSICIONE O PACIENTE EM
PROFISSIONAL COM SECREÇÃO
DECUBITO DORSAL COM A
TRAQUEAL (AUTOINFECÇÃO);
CABECEIRA ELEVADA A 30°;
 HIGIENIZE AS MÃOS;
 COLOCAR O EPI RECOMENDADO
(LUVAS, MÁSCARA E ÓCULOS);
Aplicação  DESTRAVE O INTERMEDIÁRIO DA
CÂNULA E RETIRE-O;
 PACIENTES ADULTOS  LAVE- O EM ÁGUA CORRENTE
TRAQUEOSTOMIZADOS; COM AUXÍLIO DE UMA ESCOVA OU
INTRODUZINDO GAZE EM SEU
INTERIOR;
 REPITA O PROCEDIMENTO
QUANTAS VEZES FOR
NECESSÁRIAS ATÉ QUE FIQUE

COMPLETAMENTE LIMPO;
 SEQUE A SUBCÂNULA;
 REINTRODUZA A SUBCÂNULA NA Cuidados de
CÂNULA E TRAVE EM ENCAIXE
APROPRIADO;
 DEIXE O PACIENTE CONFORTÁVEL
Enfermagem
EM DECUBITO DORSAL A 30°, SE
POSSÍVEL;  AVALIE E ATENTE PARA O
 RETIRE AS LUVAS E DESCARTE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO E
JUNTAMENTE COM OS MATERIAIS DORES APRESENTADOS PELO
DESCARTAVEIS NO LIXO PACIENTE DURANTE O
ADEQUADO; PROCEDIMENTO;
 HIGIENIZE AS MÃOS;  PARA LAVAGEM DO
 MANTENHA O QUARTO INTERMEDIÁRIO, NUNCA UTILIZE
ORGANIZADO; DETERGENTE;
 CALCE AS LUVAS E RECOLHA O  A LIMPEZA DA SUBCÂNULA DEVE
MATERIAL, DESPREZANDO OS SER REALIZADA NO MÍNIMO 3
RESÍDUOS NO EXPURGO; VEZES AO DIA E SEMPRE QUE
 RETIRE AS LUVAS DESCARTE-AS E NECESSÁRIO;
HIGIENIZE AS MÃOS;  NA CÂNULA PLÁSTICA COM CUFF,
 LAVE A BANDEJA COM AGUA E SEMPRE QUE POSSÍVEL
SABAO, SEQUE COM PAPEL VERIFICAR A PRESSÃO POR MEIO
TOALHA E REALIZE A DO CUFÔMETRO POR PLANTÃO;
DESINFECÇÃO COM ALCOL 70%  AO LIMPAR O INTERMEDIÁRIO,
 HIGIENIZE AS MÃOS NOVAMENTE; VERIFIQUE A NECESSIDADE DE
 CHEQUE O HORÁRIO DA LIMPAR O ESTOMA TRAQUEAL
HIGIENIZAÇÃO E FAÇA AS PARA REMOVER SUJIDADES DE
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM; SECREÇÃO (PASSE SUAVEMENTE
 ASSINE E CARIMBE SUAS UMA GAZE EMBEBIDA DE AGUA
ANOTAÇÕES; DESTILADA OU SF 0,9% AO REDOR
E EM SEGUIDA PASSE UMA GAZE
SECA);
Higienização da Cavidade Oral do

Paciente Acamado
PROCEDIMENTO, MÁSCARA
AVENTAL E ÓCULOS DE
Objetivo PROTEÇÃO;
 MATERIAL DE HIGIENE PESSOAL;
 PROPORCIONAR A HIGIENE DA  ESCOVA DE DENTES COM CERDAS
CAVIDADE E PREVENIR MACIAS;
INFECÇÕES ENDÓGENAS E  CREME DENTAL;
NOSOCOMIAIS;  ANTISSÉPTICO ORAL SEM ÁLCOOL
(CLOREXIDINA 0,12%);
 PROTETOR LABIAL;
 TOALHA;
 BANDEJA;
Responsabilidade  PAPEL TOALHA;
 COPO DESCARTÁVEL COM ÁGUA;
 AUXILIARES, TÉCNICOS E  CUBA RIM;
ENFERMEIROS;  SACO PLÁSTICO PARA RESÍDUOS;
Riscos
Técnica
 HIGIENE ORAL PRECÁRIA;
 CONTAMINAÇÃO DO  HIGIENIZAR AS MÃOS;
PROFISSIONAL;  EXPLICAR O PROCEDIMENTO E A
 BRONCOASPIRAÇÃO; FINALIDADE PARA O PACIENTE
 LESÃO DA MUCOSA ORAL; E/OU ACOMPANHANTE;
 HIGIENE INADEQUADA;  REUNIR O MATERIAL NA BANDEJA;
PACIENTE;
 ELEVE A CABECEIRA DO PACIENTE
Aplicação (POSIÇÃO DE FOWLER);
 COLOQUE PAPEL TOALHA SOBRE
O TÓRAX DO PACIENTE;
 PACIENTES INTERNADOS E
 ABAIXE A GRADE DO LEITO DO
ACAMADOS;
LADO EM QUE IRÁ SE
POSICIONAR;
 HIGIENIZE AS MÃOS NOVAMENTE;
 USE O EPI RECOMENDADO;
Materiais  INSPECIONE A INTEGRIDADE DO
LÁBIOS E DA CAVIDADE ORAL;
 COLOQUE O CREME DENTAL NA
 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO ESCOVA E UMEDEÇA COM UM
INDIVIDUAL: LUVAS DE POUCO DE ÁGUA;
 REALIZE OU ORIENTE A
ESCOVAÇÃO DOS DENTES,
GENGIVA E LINGUA, COM
MOVIMENTOS CIRCULARES E DE Cuidados de
CIMA PARA ABAIXO;
 OFEREÇA O COPO COM AGUA
PARA ENXAGUAR A CAVIDADE
Enfermagem
ORAL (BOCHECHO) E A CUBA RIM
PARA O PACIENTE CUSPIR;  ESTIMULE SEMPRE QUE
 APÓS A ESCOVAÇÃO E O POSSÍVEL, QUE O PRÓPRIO
ENXAGUE, OFEREÇA A SOLUÇÃO PACIENTE REALIZE SUA HIGIENE
ORAL ANTISSÉPTICA CASO ORAL;
ESTEJA PRESCRITO E ORIENTE O  A HIGIENE ORAL DEVE SER
PACIENTE A REALIZAR O REALIZADA NO MINIMO 3X AO DIA
BOCHECHO E CUSPIR NA CUBA OU APÓS TODAS AS REFEIÇÕES;
RIM;  EM PACIENTES COM
 ENXUGUE OS LABIOS DO DIFICULDADES DE DEGLUTIÇÃO
PACIENTE COM PAPEL TOALHA; E/OU CUSPIR, PROMOVA A
 LUBRIFIQUE OS LABIOS DO ASPIRAÇÃO OROFARINGEA
PACIENTE COM PROTETOR LABIAL DURANTE A REALIZAÇÃO DO
INDICADO; PROCEDIMENTO;
 RETIRE AS LUVAS E DESCARTE  AS PRÓTESES DENTÁRIAS DEVEM
JUNTAMENTE COM OS MATERIAIS SER HIGIENIZADAS COM ESCOVA
DESCARTÁVEIS EM SACO DE DENTE E CREME DENTAL E
PLÁSTICO PARA RESIDUOS; ENXAGUADAS EM ÁGUA
 HIGIENIZE AS MAOS; CORRENTE;
 DEIXE O PACIENTE CONFORTÁVEL  NA AUSÊNCIA DE ESCOVA DE
NO LEITO E LEVANTE A GRADE DENTES, OU EM PACIENTES
LATERAL DA CAMA; DESDENTADOS, PODE SER USADA
 CALCE AS LUVAS, RECOLHA O UMA ESPÁTULA COM GAZES;
MATERIAL E ENCAMINHE AO  EM CASO DE CONTRAINDICAÇÃO
EXPURGO DESPREZANDO OS NO USO DA PRÓTESE, ESSA DEVE
RESIDUOS; SER ACONDICIONADA E ASSIM
 DESCARTE AS LUVAS E LAVE A QUE POSSÍVEL DEVERA SER
BANDEJA E A CUBA COM ÁGUA E ENTREGUE AOS FAMILIARES;
SABÃO, SEQUE COM PAPEL  FAÇA AS ANOTAÇÕES DE
TOALHA E REALIZE A ENFERMAGEM SOBRE O
DESINFECÇÃO COM ALCOOL 70%; PROCEDIMENTO E ANOTE O NOME
 HIGIENIZE AS MÃOS; DO FAMILIAR QUE RECEBEU A
 CHEQUE O HORÁRIO DO PROTESE;
PROCEDIMENTO E FAÇA AS  ASSINE E CARIMBE SUAS
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM; ANOTAÇÕES;
 ASSINE E CARIMBE SUAS  PACIENTES COM PLAQUETOPENIA
ANOTAÇÕES; E/OU EM USO DE
ANTICOAGULANTES PRECISAM
SER SUBMETIDOS A HIGIENE
CUIDADOSA PARA EVITAR
SANGRAMENTOS;
Higienização da Cavidade Oral do

Paciente Inconsciente
Objetivo
Materiais
 PROPORCIONAR A HIGIENE E
CONFORTO AO PACIENTE;  EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO
 MANTER O ESTADO DE SAÚDE DA INDIVIDUAL: LUVAS DE
BOCA, DOS DENTES E DAS PROCEDIMENTO, MASCARA
GENGIVAS; AVENTAL E OCULOS DE
 PREVENIR INFECÇÕES PROTEÇÃO;
ENDÓGENAS;  BANDEJA;
 MESA AUXILIAR;
 TOALHA;
 CUBA RIM;
Responsabilidade  ESPATULA OU ESCOVA MACIA;
 ANTISSEPTICO BUCAL;
 AUXILIARES, TÉCNICOS E  PACOTE DE GAZE;
ENFERMEIROS;  VASELINA (POMADA)
 PAPEL TOALHA;
Riscos
Técnica
 HIGIENE ORAL PRECÁRIA;
 CONFIRME O PACIENTE E O
PROFISSIONAL;
PROCEDIMENTO A SER
 BRONCOASPIRAÇÃO;
REALIZADO NA PRESCRIÇÃO
 LESÃO DA MUCOSA ORAL;
MÉDICA OU DE ENFERMAGEM;
 FALTA DE REGISTRO DO
 REUNIR O MATERIAL NA BANDEJA;
PROCEDIMENTO REALIZADO;
 ORIENTE O FAMILIAR SOBRE O
 OBSTRUÇÃO DA CÂNULA;
PROCEDIMENTO;
PACIENTE;
 REUNA O MATERIAL NA MESA
Aplicação AUXILIAR;
 ELEVE A O DECUBITO DO
 PACIENTES INTERNADOS E PACIENTE (POSIÇÃO DE FOWLER);
INCONSCIENTES;  COLOQUE PAPEL TOALHA SOBRE
O TÓRAX DO PACIENTE;
 ABAIXE A GRADE DO LEITO DO EXPURGO DESPREZANDO OS

LADO EM QUE IRÁ SE RESIDUOS;
POSICIONAR;  DESCARTE AS LUVAS E LAVE A
 HIGIENIZE AS MÃOS NOVAMENTE; BANDEJA E A CUBA COM ÁGUA E
 USE O EPI RECOMENDADO; SABÃO, SEQUE COM PAPEL
 COLOQUE A CUBA RIM ABAIXO DO TOALHA E REALIZE A
MAXILAR INFERIOR DO PACIENTE; DESINFECÇÃO COM ALCOOL 70%;
 INSPECIONE A INTEGRIDADE DO  HIGIENIZE AS MÃOS;
LÁBIOS E DA CAVIDADE ORAL;  CHEQUE O HORÁRIO DO
 PROTEJA A ESPATULA COM GAZE PROCEDIMENTO E FAÇA AS
NÃO ESTÉRIL; ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM,
 HIGIENIZE OS DENTES COM REGISTRANDO ASPECTOS DA
MOVIMENTOS CIRCULARES, DAS CAVIDADE ORAL E/OU A
GENGIVAS PARA AS BORDAS, COM PRESENÇA DE LESÕES E
ESPÁTULA OU ESCOVA, EMBEBIDA SECREÇÕES;
EM SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA  ASSINE E CARIMBE SUAS
BUCAL; ANOTAÇÕES;
 HIGIENIZE A LINGUA COM A
ESPÁTULA ENVOLTA EM GAZE
NÃO ESTERIL EMBEBIDA COM
ANTISSÉPTICO;
 ENXUGUE OS LÁBIOS DO
Cuidados de
PACIENTE COM PAPEL TOALHA;
 LUBRIFIQUE OS LÁBIOS DO Enfermagem
PACIENTE COM PROTETOR LABIAL
INDICADO;  PACIENTE INCONSCIENTES,
 RETIRE AS LUVAS E DESCARTE INTUBADOS E EM JEJUM
JUNTAMENTE COM OS MATERIAIS PROLONGADO NECESSITAM DE
DESCARTÁVEIS EM SACO HIGIENE ORAL COM MAIOR
PLASTICO PARA RESÍDUOS; FREQUENCIA;
 HIGIENIZE AS MÃOS;  DEVE-SE REMOVER O EXCESSO
 DEIXE O PACIENTE CONFORTÁVEL DE ANTISSÉPTICO DURANTE O
NO LEITO E LEVANTE A GRADE PROCEDIMENTO DEVIDO AO
LATERAL DA CAMA; RISCO DE ASPIRAÇÃO;
 CALCE AS LUVAS, RECOLHA O
MATERIAL E ENCAMINHE AO
Higiene Íntima
 JARRO COM ÁGUA MORNA;

 SABONETE LIQUIDO,
Objetivo  PAPEL HIGIENICO;
 LENÇOL;
 MANTER A HIGIENE, A  COMPRESSA;
INTEGRIDADE DA PELE E  TOALHA;
PREVENIR INFECÇÕES;  FRALDA GERIÁTRICA;
 BACIA;
Responsabilidade
Técnica
ENFERMEIROS;  HIGIENIZAR AS MÃOS;
FINALIDADE PARA O PACIENTE/
ACOMPANHANTE;
Riscos  REUNA O MATERIAL NA BANDEJA;
 HIGIENE INADEQUADA; PACIENTE COM BIOMBO;
 DERMATITE ASSOCIADA A  ABAIXE A GRADE DA CAMA;
INCONTINÊNCIA;  HIGIENIZE AS MÃOS;
 CONTAMINAÇÃO DO  VERICAR A TEMPERATURA DA
PROFISSIONAL; AGUA;
 COLOQUE OS EPI’S
 AUXILIE OU RETIRE A COBERTA,
ROUPA INTIMA OU FRALDA;
Aplicação  COLOQUE O PACIENTE EM
DECUBITO DORSAL COM AS
PERNAS AFASTADAS;
 PACIENTES INTERNADOS OU
 COLOQUE O FORRO NA CAMA E A
AMBULATORIAIS COM LIMITAÇÕES
COMADRE SOB O PACIENTE;
NO AUTOCUIDADO;
 SE HOUVER PRESENÇA DE FEZES,
LIMPE COM PAPEL HIGIENICO OU
COM COMPRESSA ÚMIDA;
 TROQUE AS LUVAS DE
Materiais PROCEDIMENTO;
 SE HOMEM, HIGIENIZE A REGIÃO
PÚBICA, O PÊNIS E O ESCROTO
 LUVAS DE PROCEDIMENTO; UTILIZANDO COMPRESSA COM
 MÁSCARA; AGUA E SABÃO;
 AVENTAL DESCARTÁVEL;  SE MULHER, HIGIENIZE A REGIÃO
 BANDEJA; PÚBICA E A VAGINA UTILIZANDO
 CARRINHO DE BANHO; COMPRESSA COM ÁGUA E SABÃO;
 BIOMBO;
 COMADRE;
 HIGIENIZE A REGIÃO PERINEAL E

PERIANAL UTILIZANDO
COMPRESSA COM ÁGUA E SABÃO;
 ENXAGUE COM ÁGUA LIMPA E Cuidados de
ENXUGUE COM A TOALHA;
 RETIRE A COMADRE E O FORRO;
 TROQUE AS LUVAS DE
Enfermagem
PROCEDIMENTO;
 COLOQUE A FRALDA LIMPA OU A  A HIGIENE INTIMA DEVE SER
ROUPA INTIMA; REALIZADA DE ACORDO COM A
 CUBRA O PACIENTE E O DEIXE EM PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM E
POSIÇÃO CONFORTÁVEL; SEMPRE APÓS AS ELIMINAÇÕES
 LEVANTE A GRADE DA CAMA; FISIOLÓGICAS EM PACIENTES
 RECOLHA O MATERIAL E ACAMADOS E COM LESÃO DE
DESPREZE NO EXPURGO EM LIXO PELE;
APROPRIADO;  NA PRESENÇA DE LESÕES NA
 HIGIENIZE AS MÃOS PELE, REALIZAR A TROCA DO
 CHEQUE O HORÁRIO DO CURATIVO (A NÃO SER OS
PROCEDIMENTO E FAÇA AS CURATIVOS ESPECIAIS,
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM, REALIZADOS POR PROFISSIONAL
REGISTRANDO ASPECTOS DA ESPECIALISTA);
PELE, PRESENÇA DE LESÕES E  NA PRESENÇA DE LESÕES DE
SECREÇÕES, E TAMBÉM PELE INFECTADA, DEVE SER
CARACTERÍSTICAS DAS USADO CLOREXIDINA
ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS; DEGERMANTE 2% IMEDIATAMENTE
 ASSINE E CARIMBE SUAS ANTES DO CURATIVO;
ANOTAÇÕES;  O PACIENTE PODE REALIZAR SUA
HIGIENE COM ORIENTAÇÃO E
SUPERVISÃO DO PROFISSIONAL
CASO NÃO APRESENTE
ALTERAÇÃO NO AUTOCUIDADO;
 ATENTE PARA O DESCARTE DO
LIXO: PODE VARIAR DE ACORDO
COM A CONDIÇÃO DO PACIENTE,
COMO POR EXEMPLO, PACIENTES
EM ISOLAMENTO, PACIENTES COM
LESÃO DE PELE, PACIENTES COM
PELE INTEGRA;
Higienização do Cabelo e do Couro Cabeludo

no Paciente Acamado
Objetivo
Técnica
 PROMOVER A HIGIENE DO CABELO
E DO COURO CABELUDO;  HIGIENIZAR AS MÃOS;
 ORIENTAR SOBRE OS CUIDADOS
Responsabilidade DURANTE O BANHO;
 REUNIR O MATERIAL;
 AUXILIARES, TÉCNICOS E  ESTIMULE OU REALIZE A HIGIENE
ENFERMEIROS; DO CABELO E COURO CABELUDO
COM SHAMPOO E
CONDICIONADOR;
 ENXAGUE COM AGUA MORNA ATÉ
Riscos A REMOÇÃO DE RESÍDUOS DO
SHAMPOO;
 AO TERMINO DO BANHO, SEQUE
 HIGIENE INADEQUADA; OS CABELOS DO PACIENTE COM A
 PRESENÇA DE CABELO TOALHA, PENTEANDO-O;
EMBARAÇADO;  CHEQUE O HORÁRIO DO BANHO E
FAÇA AS ANOTAÇÕES DE
ENFERMAGEM;
 ASSINE E CARIMBE SUAS
Aplicação ANOTAÇÕES;
 PACIENTES INTERNADOS COM

DEFICIT NO AUTOCUIDADO;
Cuidados de
Enfermagem
Materiais
 A PRESCRIÇÃO DGIENE DO
 SHAMPOO E CONDICIONADOR; CABELO E DO COURO CABELUDO
 TOALHA DE BANHO; DEVE SER FEITA DE ACORDO COM
 CARRINHO DE BANHO; A PREFERENCIA DO PACIENTE E A
 BIOMBO; ROTINA DO SETOR;
 BACIA/ BALDE/ JARRO;  ENSABOE A CABEÇA DO PACIENTE
 PAPEL TOALHA; COM CUIDADO PARA EVITAR QUE
ESCORRA ESPUMA EM SEUS ENXAGUE ABUNDANTEMENTE O

OLHOS; CABELO E PASSE O PENTE FINO;
 NO PERIODO PRE OPERATORIO, A  SE HOUVER NECESSIDADE DE
HIGIENE DOS CABELOS DEVE SER CORTAR O CABELO, CERTIFIQUE-
FEITA COM ANTECEDENCIA, PARA SE DE QUE O PACIENTE E/OU
GARANTIR QUE OS CABELOS FAMILIARES ESTEJAM CIENTE E
ESTEJAM COMPLETAMENTE DE ACORDO;
SECOS NO MOMENTO DA  EM PACIENTE COM PEDICULOSE,
CIRURGIA; APÓS A HIGIENE DO CABELO,
 EM CASO DE LESÕES OU APLIQUE UMA MEDICAÇÃO
CIRURGIAS NO COURO ESPECIFICA PRESCRITA PELO
CABELUDO, É RECOMENDADO MEDICO, COLOQUE UM GORRO E
UTILIZAR CLOREXIDINA DEIXE AGIR PELO TEMPO
DEGERMANTE 2% EM INDICADO PELO FABRICANTE;
SUBSTITUIÇÃO AO SHAMPOO; APÓS ESSE PROCEDIMENTO,
 EM PACIENTE COM PEDICULOSE, ENXAGUE ABUNDANTEMENTE O
APÓS A HIGIENE DO CABELO, CABELO E PASSE O PENTE FINO;
APLIQUE UMA MEDICAÇÃO  SE HOUVER NECESSIDADE DE
ESPECIFICA PRESCRITA PELO CORTAR O CABELO, CERTIFIQUE-
MEDICO, COLOQUE UM GORRO E SE DE QUE O PACIENTE E/OU
DEIXE AGIR PELO TEMPO FAMILIARES ESTEJAM CIENTE E
INDICADO PELO FABRICANTE; DE ACORDO;
APÓS ESSE PROCEDIMENTO,
Remoção de Pediculose e Lêndeas
 PAPEL TOALHA;
 CUBA RIM COM PEDICULICIDA;
Objetivo
 EVITAR A PROPAGAÇÃO DE
PEDICULOSE; Técnica
 PROPORCIONAR HIGIENE E
CONFORTO AO PACIENTE;
PROCEDIMENTO A SER
REALIZADO;
Responsabilidade  EXPLICAR O PROCEDIMENTO E A
 AUXILIARES, TÉCNICOS E  ORIENTAR SOBRE OS CUIDADOS
ENFERMEIROS; DURANTE O BANHO;
 FECHE AS PORTAS E ISOLE O
LEITO COM BIOMBO SE
Riscos NECESSARIO;
 COLOQUE O PACIENTE SENTADO,
 HIGIENE INADEQUADA; PROTEGENDO OS OMBROS COM
 PRESENÇA DE CABELO UMA TOALHA;
EMBARAÇADO;  CALCE AS LUVAS E COLOQUE A
 CONTAMINAÇÃO DO TOUCA DESCARTAVEL;
PROFISSIONAL;  COLOQUE A SOLUÇÃO PRESCRITA
NA CUBA-RIM;
 DIVIDA OS CABELOS EM MECHAS
E APLIQUE A SOLUÇÃO
Aplicação FRICCIONANDO O COURO
CABELUDO COM GAZE;
 PRENDA OS CABELOS DO
 PACIENTES INTERNADOS QUE
PACIENTE E PROTEJA-OS COM A
APRESENTAREM PEDICULOSE E
TOUCA DESCARTAVEL,
LENDEAS;
AGUARDANDO O TEMPO DE AÇÃO
DO PRODUTO;
 ENCAMINHE O PACIENTE AO
CHUVEIRO PARA A LAVAGEM DOS
Materiais CABELOS;
 PENTEIE OS CABELOS COM PENTE
FINO PARA A RETIRADA DE
 LUVAS DE PROCEDIMENTO; LENDEAS E REPITA O
 TOALHA; PROCEDIMENTO EM 24 E 48
 GAZE; HORAS;
 BIOMBO;  TROQUE A ROUPA DE CAMA E AS
 PENTE FINO; DO PACIENTE;
 BACIA/ BALDE/ JARRO;
 COLOQUE AS ROUPAS DE CAMA

SUJAS E AS DO PACIENTE USADAS
EM SACO PLASTICO E
IDENTIFICADAS; Cuidados de
 RECOLHA O MATERIAL, DEIXANDO
O PACIENTE CONFORTAVEL E O
QUARTO EM ORDEM;
Enfermagem
 RETIRE AS LUVAS DE
PROCEDIMENTO E A TOUCA  COMO OS PEDICULICIDAS MATAM
DESCARTAVEL; OS PIOLHOS APÓS A APLICAÇÃO,
 HIGIENIZE AS MÃOS; A DETECÇÃO DE PIOLHOS VIVOS À
 CHEQUE O HORÁRIO DO BANHO E INSPEÇÃO DO COURO CABELUDO
FAÇA AS ANOTAÇÕES DE 24H OU MAIS DEPOIS DO
ENFERMAGEM; TRATAMENTO SUGERE USO
 ASSINE E CARIMBE SUAS INCORRETO, REINFECÇÃO OU
ANOTAÇÕES; RESISTENCIA; RECOMENDA-SE
ENTÃO, OUTRO TRATAMENTO
IMEDIATO SENDO PRESCRITO
OUTRA SOLUÇÃO DIFERENTE,
SEGUIDO DE REAPLICAÇÃO 7 DIAS
DEPOIS;
 A SOLUÇÃO MEDICAMENTOSA
PODE SER PRESCRITA PELO
MEDICO OU SEGUIR A
PADRONIZAÇÃO DO HOSPITAL;
 ORIENTE OS FAMILIARES A
LAVAREM AS ROUPAS E OS
PENTES COM AGUA QUENTE;
 A FALTA DE HIGIENE E O CONTATO
COM PESSOAS INFESTADAS
FAVORECEM A DISSEMINAÇÃO DA
PEDICULOSE;
Banho de Aspersão Sem Auxílio
Objetivo
Técnica
 MANTER A HIGIENE E O
CONFORTO DO PACIENTE;  HIGIENIZAR AS MÃOS;
 ORIENTAR SOBRE OS CUIDADOS
Responsabilidade DURANTE O BANHO;
 AUXILIARES, TÉCNICOS E  ENCAMINHAR O PACIENTE AO
ENFERMEIROS; BANHEIRO;
 SUPERVISIONAR O PACIENTE;
 CERTIFICAR-SE DE QUE O
PROCEDIMENTO FOI REALIZADO;
Riscos  CHEQUE O HORÁRIO DO BANHO E
ENFERMAGEM;
 HIGIENE INADEQUADA;  ASSINE E CARIMBE SUAS
 RISCO DE QUEDA; ANOTAÇÕES;
Aplicação Cuidados de
SÃO INDEPENDENTES PARA Enfermagem
ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA;
 A PRESCRIÇÃO DO BANHO DEVE
SER FEITA DE ACORDO COM A
PREFERENCIA DO PACIENTE E A
ROTINA DO SETOR;
Materiais  ORIENTAR SOBRE O RISCO DE
QUEDA E O USO DE BARRAS DE
 ROUPAS DE USO PESSOAL; SEGURANÇA DE APOIO EM CASO
 MATERIAL DE HIGIENE CORPORAL; DE DESEQUILÍBRIO;
 MATERIAL DE HIGIENE ORAL;  APÓS O TERMINO DO BANHO,
 MATERIAL DE HIGIENE DO COURO REALIZAR A TROCA DE CURATIVO
CABELUDO; E FIXAÇÕES;
 ROUPA DE CAMA;  EM BANHO PRÉ OPERATÓRIO,
UTILIZAR CLOREXIDINA
DEGERMANTE 2%;
 REALIZAR A LIMPEZA
CONCORRENTE DO LEITO;
Banho de Aspersão Com Auxílio
 MATERIAL DE HIGIENE DO COURO

CABELUDO;
Objetivo  ROUPA DE CAMA;
 ALCOOOL 70%;
 PROPORCIONAR HIGIENE E  PAPEL TOALHA;
CONFORTO DO PACIENTE;  RAMPER;
 SACO PLÁSTICO;
Responsabilidade
Técnica
ENFERMEIROS;  HIGIENIZAR AS MÃOS;
FINALIDADE PARA O PACIENTE E
CONFIRME A ACEITAÇÃO;
Riscos  REUNIR O MATERIAL;
 PROMOVER PRIVACIDADE AO
 RISCO DE QUEDA; PACIENTE, FECHANDO A PORTA
 LESÃO DE PELE POR CONTATO DO QUARTO OU COLOCANDO UM
COM A CADEIRA HIGIENICA BIOMBO;
 CONTAMINAÇÃO DO  CERTIFIQUE-SE DE QUE A
PROFISSIONAL; CADEIRA HIGIENICA TENHA SIDO
 PROBLEMAS ERGONOMICOS; PREVIAMENTE HIGIENIZADA;
 POSICIONE- A AO LADO DO LEITO
DO PACIENTE, COM AS RODAS
TRAVADAS;
Aplicação  HIGIENIZAR AS MAOS E CALÇAR
AS LUVAS DE PROCEDIMENTO;
 ABAIXE A GRADE DA CAMA E
 AOS PACIENTES INTERNADOS
AUXILIE/COLOQUE O PACIENTE NA
COM DIFICULDADE DE
CADEIRA;
LOCOMOÇÃO E DÉFICIT NO
 CUBRA O PACIENTE COM UM
AUTOCUIDADO;
LENÇOL EVITANDO SUA
EXPOSIÇÃO;
 ENCAMINHE O PACIENTE AO
BANHEIRO;
Materiais  PERGUNTE SOBRE A
NECESSIDADE DE UTILIZAR O
VASO SANITARIO;
 CADEIRA HIGIENICA;  TESTE A TEMPERATURA DA AGUA
 LUVAS DE PROCEDIMENTO; NA FACE INTERNA DO SEU
 ROUPAS DE USO PESSOAL; ANTEBRAÇO;
 MATERIAL DE HIGIENE CORPORAL;  ESTIMULE OU REALIZE A HIGIENE
 MATERIAL DE HIGIENE ORAL; ORAL;
 VERIFIQUE A NECESSIDADE DA
HIGIENE DO COURO CABELUDO;
 VERIFIQUE A NECESSIDADE DE
REALIZAR A TRICOTOMIA FACIAL Cuidados de
EM PACIENTES DO SEXO
MASCULINO;
 AUXILIE/LAVE O ROSTO DO
Enfermagem
PACIENTE;
 AUXILIE O PACIENTE DURANTE A  EM PACIENTES DO SEXO
HIGIENE E PROCEDA COM A FEMININO, O PROCEDIMENTO É
HIGIENE INTIMA, A QUAL DEVE ACONSELHADO SER REALIZADO
SER A ÚLTIMA A SER REALIZADA; POR UMA PROFISSIONAL;
 SEMPRE QUE POSSIVEL,  DURANTE O BANHO, OBSERVE AS
ESTIMULE O AUTOCUIDADO; CONDIÇÕES DE PELE E
 UTILIZE COMPRESSA COM AGUA SALIENCIAS ÓSSEAS PARA
MORNA DO CHUVEIRO E SABONE, PREVENIR LESÕES;
E APÓS ENXAGUE E SEQUE COM  DURANTE O BANHO, O PACIENTE
UMA TOALHA; DEVE FICAR SOBRE OBSERVAÇÃO
 CUBRA O PACIENTE E O DO PROFISSIONAL;
ENCAMINHE AO LEITO;  PROTEJA COM SACO PLASTICO
 AUXILIE NA TRANSFERENCIA DA ADESIVOS, CURATIVOS,
CADEIRA PARA O LEITO; ENFAIXAMENTOS E INSERÇÕES
 PASSE UM HIDRADANTE DE CATETERES;
CORPORAL;  APÓS O TERMINO DO BANHO,
 AUXILIE OU COLOQUE A ROUPA REALIZAR A TROCA DE CURATIVO
NO PACIENTE; E FIXAÇÕES, SEMPRE
 ESTIMULE OU PENTEIE SEU HIGIENIZANDO AS MÃOS E
CABELO; TROCANDO AS LUVAS DE
 CUBRA O PACIENTE APÓS PROCEDIMENTO;
ACOMODA-LO NO LEITO;  EM BANHO PRÉ OPERATÓRIO,
 LEVANTE A GRADE DA CAMA; UTILIZAR CLOREXIDINA
 RECOLHA O MATERIAL E DEGERMANTE 2%;
DESPREZE NO EXPURGO EM LIXO  REALIZAR A LIMPEZA
APROPRIADO; CONCORRENTE DO LEITONO
 LAVE O MATERIAL COM AGUA E MOMENTO DA TROCA DE ROUPAS
SABAO, SEQUE COM PAPEL DE CAMA;
TOALHA E PASSE ALCOOL 70%;  REALIZAR A LIMPEZA E
 RETIRE AS LUVAS DE ARRUMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTO E HIGIENIZE AS MOBILIAS E EQUIPAMENTOS;
MÃOS;
 CHEQUE O HORÁRIO DO BANHO E
ENFERMAGEM;
Banho no Leito
 LUVAS DE PROCEDIMENTO;
 BACIA/COMADRE/JARRO;
Objetivo  AGUA MORNA;
 CUBA RIM;
 PROPORCIONAR HIGIENE E  GAZE E COMPRESSA NÃO
CONFORTO AO PACIENTE ESTÉRIL;
ACAMADO;  PAPEL TOALHA;
 MANTER A INTEGRIDADE  LENÇÓIS;
CUTANEA;  FRALDA GERIATRICA;
 MICROPORE/ ESPARADRAPO/
CADARÇO;
 CAMISOLA HOSPITALAR;
 ESCOVA DE DENTE OU ESPATULA
Responsabilidade COM GAZE (BONEQUINHA);
 CREME DENTAL / ANTISSEPTICO
 AUXILIARES, TÉCNICOS E BUCAL;
ENFERMEIROS;
 SABONETE LIQUIDO/ SHAMPOO E
CONDICIONADOR;
 TOALHA DE BANHO;
 ROUPAS DE CAMA;
Riscos  CREME HIDRATANTE/
DESODORANTE;
 RISCO DE QUEDA;
PROFISSIONAL;
 PROBLEMAS ERGONOMICOS; Técnica
PROCEDIMENTO A SER
Aplicação REALIZADO NA PRESCRIÇÃO
MÉDICA/ ENFERMAGEM;
 CERTIFIQUE-SE DE QUE O
 PACIENTES INTERNADOS E
PACIENTE NÃO ESTA RECEBENDO
ACAMADOS.
DIETA NO MOMENTO;
 SE CONSCIENTE, EXPLIQUE O
PROCEDIMENTO E CONFIRME A
ACEITAÇÃO;
Materiais  REUNA O MATERIAL E PROMOVA A
PRIVACIDADE DO PACIENTE;
 CARRINHO DE BANHO;  COLOQUE AGUA MORNA NA
 MÁSCARA; JARRA DE BANHO E TESTE A
 AVENTAL DESCARTAVEL; TEMPERATURA;
 BIOMBO;  COLOQUE SEU EPI;
 HAMPER COM SACO PLASTICO;  ABAIXE A GRADE DA CAMA;
 ROUPA DE CAMA;
 SOLTE A ROUPA DE CAMA,  HIGIENIZE A REGIÃO

DEIXANDO O PACIENTE COBERTO SUPRAPÚBICA E INGUINAL E
APENAS COM O LENÇOL; PROCEDA A HIGIENE INTIMA, A
 HIGIENIZE O COURO CABELUDO, QUAL DEVE SER A ULTIMA A SER
ENXAGUE, SEQUE COM A TOALHA REALIZADA;
E PENTEIE O CABELO;  CUBRA O PACIENTE COM O
 SE O PACIENTE FOR HOMEM, LENÇOL APÓS O TERMINO DE
REALIZAR A TRICOTOMIA FACIAL; CADA REGIAO HIGIENIZADA PARA
 REALIZE A HIGIENE ORAL COM EVITAR SUA EXPOSIÇÃO;
CREME DENTAL OU ANTISSEPTICO  VIRE O PACIENTE EM DECUBITO
BUCAL; LATERAL;
 REALIZE A HIGIENE OCULAR COM  RETIRE A METADE DO LENÇOL
GAZE UMEDECIDA COM FS 0,9%; SUJO, ENROLANDO DE MODO A
 LAVE O ROSTO, ORELHAS E PASSAR POR BAIXO DO PACIENTE;
PESCOÇO COM AGUA E  REALIZE A LIMPEZA DO COLCHÃO
SABONETE, ENXAGUE E SEQUE COM ALCOOL 70% E PAPEL
COM A TOALHA; TOALHA;
 CASO O PACIENTE ESTEJA COM  COLOQUE UM LENÇOL LIMPO
SONDA NASOENTERAL (SNE), CONFORME TÉCNICA (O LENÇOL
TUBO ENDOTRAQUEAL OU DEVE SER ESTENDIDO NO
TRAQUEOSTOMIA, TROQUE AS SENTIDO DO PACIENTE COM UM
FIXAÇÕES; FORRO NA REGIÃO DO QUADRIL,
 TROQUE AS LUVAS DE ESTANDO ENROLADO E SENDO
PROCEDIMENTO; ESTICADO CONFORME É
 RETIRE AS ROUPAS, A FRALDA DO RETIRADO O LENÇOL SUJO);
PACIENTE E PROTEJA-O COM O  MUDE O DECUBITO DO PACIENTE;
LENÇOL;  RETIRE A OUTRA METADE DO
 FAÇA A HIGIENE CORPORAL DO LENÇOL E DESPREZE NO RAMPER;
PACIENTE, SEMPRE DA MESMA  REALIZE A LIMPEZA DO COLCHÃO
MANEIRA, EM CADA PARTE DO COM ALCOOL 70% E PAPEL
CORPO; TOALHA;
 UTILIZE COMPRESSA COM AGUA  FINALIZE A TROCA DO LENÇOL
MORNA E SABONETE, EM SEGUIDA ESTICANDO AS BORDAS DOS
ENXAGUE E SEQUE COM A LENÇOIS DE MODO QUE NÃO
TOALHA OU UM LENÇOL; FIQUEM DOBRAS SOB O
 HIGIENIZE O TORAX E O ABDOME PACIENTE;
E, NA SEQUENCIA OS MEMBROS  AMARRE AS PONTAS DOS
SUPERIORES: AXILA, BRAÇOS, LENÇÓIS PARA NÃO SAIR DO
ANTEBRAÇOS E MÃOS; LUGAR;
 HIGIENIZE OS MEMBROS  HIDRATE O PACIENTE;
INFERIORES: COXAS, PERNAS E  COLOQUE FRALDA E A ROUPA/
PÉS; CAMISOLA NO PACIENTE;
 VIRE O PACIENTE EM DECUBITO  PENTEIE O CABELO DO PACIENTE;
LATERAL, E HIGIENIZE O DORSO E  MANTENHA-O EM POSIÇÃO
AS NÁDEGAS; CONFORTAVEL;
 LAVE E ENXUGUE AS COSTAS, EM  CUBRA O PACIENTE COM UM
SEGUIDA REALIZE A MASSAGEM LENÇOL/ COBERTOR;
DE CONFORTO COM CREME  LEVANTE A GRADE DA CAMA;
HIDRATANTE OU ÓLEO DE  RETIRE O MATERIAL E ENCAMINHE
AMENDOAS; AO EXPURGO;
 CHEQUE O HORARIO DO BANHO E  NO MOMENTO DA HIGIENIZAÇÃO

FAÇA AS ANOTAÇÕES DE DAS MÃOS E PÉS, APROVEITE
ENFERMAGEM; PARA CUIDAR DAS UNHAS, AS
 ASSINE E CARIMBE SUAS CORTANDO QUANDO
ANOTAÇÕES; NECESSARIO;
 APÓS O TERMINO DO BANHO NO
LEITO, REALIZE A LIMPEZA
CONCORRENTE DO LEITO, DE
Cuidados de MOBILIARIOS E EQUIPAMENTOS;
 TROQUE TODOS OS CURATIVOS E
FIXAÇÕES CONFORME
Enfermagem PRESCRÇÃO DE ENFERMAGEM
IMEDIATAMENTE APÓS O TERMINO
 SEMPRE QUE POSSÍVEL, O BANHO DO PROCEDIMENTO;
DEVERÁ SER REALIZADO POR  EM CASO DE PACIENTES COM
DUAS PESSOAS; LESÕES EXTENSAS NA PELE
 DURANTE O BANHO, OBSERVE AS (EXEMPLO: QUEIMADURAS,
CONDIÇÕES DE PELE E PENFIGO BOLHOSO,
SALIENCIAS ÓSSEAS PARA EPIDERMOLISE BOLHOSA),
PREVENIR LESÕES; MODIFIQUE O BANHO UTILIZANDO
 TODA VEZ QUE O PROFISSIONAL MATERIAL ESTERIL (LAP),
SAIR DA BEIRA DO LEITO, ELEVE A CLOREXIDINA DEGERMANTE,
GRADE DE PROTEÇÃO; FRASCOS DE 1.000 ML DE AGUA
 SEMPRE QUE NECESSARIO, DESTILADA OU SF MORNO, E
DESPREZE A AGUA DA BACIA NO MATERIAL PARA CURATIVO
EXPURGO, HIGIENIZE A BACIA E OCLUSIVO (COMPRESSA, RAYON
TROQUE AS LUVAS DE DE ROLO GAZE DE ROLO,
PROCEDIMENTO; ATADURA E COBERTURA
 SE O PACIENTE FOR IDOSO, EVITE PRESCRITA)
FRICÇÃO, POIS SUA PELE É MAIS  EM BANHO PRÉ OPERATORIO,
SUCETIVEL A LESAO; UTILIZAR CLOREXIDINA
 SEMPRE QUE TIVER CONDIÇÕES, DEGERMANTE 2%;
ESTIMULE O AUTOCUIDADO;
Banho Pré Operatório
ASPERSÃO E BANHO DE
ASPERSAO COM AJUDA E BANHO
Objetivo NO LEITO);
 PROPORCIONAR HIGIENE E
PREPARO PRE OPERATORIO DA
PELE PARA EVITAR INFECÇÕES; Técnica
PROCEDIMENTO A SER
Responsabilidade REALIZADO NA PRESCRIÇÃO
(BANHO DE ASPERSÃO SEM
 AUXILIARES, TÉCNICOS E AUXILIO, BANHO DE ASPERSÃO
ENFERMEIROS; COM AUXILIO OU BANHO NO
LEITO);
 CONSULTE O PROCEDIMENTO
ESPECIFICO PARA CADA BANHO;
Riscos  HIGIENIZE AS MÃOS;
 REUNA O MATERIAL;
 INFECÇÃO POS OPERATÓRIA;  EXPLIQUE O PROCEDIMENTO E
 EFEITOS ADVERSOS POR SUA FINALIDADE AO PACIENTE E
HIPERSENSIBILIDADE A SOLUÇÃO VERIFIQUE SUA ACEITAÇÃO;
DEGERMANTE;  ORIENTE/ REALIZE O BANHO COM
 CONTAMINAÇÃO DO CLOREXIDINA DEGERMANTE 2%;
PROFISSIONAL;  REALIZE O CUIDADO COM AS
 DERMATITE POR USO DA UNHAS, QUE DEVERÃO SER
SOLUÇÃO DEGERMANTE; HIGIENIZADAS E APARADAS, E
 PROBLEMAS ERGONOMICOS; ESTAR SEM ESMALTE;
 APÓS O TERMINO DO BANHO,
ORIENTE/ COLOQUE A CAMISOLA
E O GORRO NO PACIENTE;
Aplicação  HIGIENIZE AS MÃOS;
 CHEQUE O HORÁRIO DO BANHO E
ENFERMAGEM;
SERÃO SUBMETIDOS A CIRURGIA;
 ASSINE E CARIMBE SUAS
ANOTAÇÕES;
Materiais
 SOLUÇÃO DE CLOREXIDINA
DEGERMANTE 2%;
 GORRO E CAMISOLA
DESCARTAVEL (PARA BANHO DE
CLOREXIDINA DEGERMANTE 2%
NAS CIRURGIAS
CRANIOENCEFALICAS
Cuidados de (NEUROCIRURGIAS/ CIRURGIA
PLÁSTICA/ ORTOPEDIA/
Enfermagem OTORRINOLARINGOLOGIA);
 EM CIRURGIA NA CAVIDADE ORAL,
REALIZE A HIGIENE ORAL COM
 O BANHO PRÉ OPERATÓRIO DEVE SOLUÇAO ANTISSEPTICA DE
SER REALIZADO EM TODOS OS GLICONATO DE CLOREXIDINA
PACIENTES INTERNADOS QUE 0,12% (SEM ALCOOL);
SERÃO SUBMETIDOS A CIRURGIA;  TODOS OS CURATIVOS E
 DEVE SER REALIZADO ATE 6 FIXAÇÕES DEVEM SER TROCADOS
HORAS ANTES DO APÓS O TERMINO DO BANHO
PROCEDIMENTO; CONFORME PRESCRIÇAO DE
 DEVE ENVOLVER O CORPO TODO, ENFERMAGEM;
INCLUINDO O COURO CABELUDO E  REALIZAR A LIMPEZA
O CUIDADO COM AS UNHAS; CONCORRENTE DO LEITO, TROCA
 ATENTE PARA ENCAMINHAR O DE ROUPAS DE CAMA;
PACIENTE AO CENTRO CIRÚRGICO  REALIZAR A LIMPEZA E
COM OS CABELOS SECOS; ARRUMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO DE
 DE ATENÇAO ESPECIAL A MOBILIAS E EQUIPAMENTOS;
LAVAGEM DA CABEÇA COM

Técnicas e Procedimentos de Enfermagem - Higienizacão

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 DEGERMAÇÃO DAS MÃOS;

Degermação das Mãos

Higienização das Mãos

VAI E VEM (E VICE VERSA),

Higienização das Mãos Com Álcool em

 FRICCIONE O DORSO DOS DEDOS

Higienização das Mãos com Sabão

 FRICCIONE A PALMA DAS MÃOS

Higienização do Intermediário da Cânula

NECESSÁRIAS ATÉ QUE FIQUE

Higienização da Cavidade Oral do

Higienização da Cavidade Oral do

 ABAIXE A GRADE DO LEITO DO EXPURGO DESPREZANDO OS

 JARRO COM ÁGUA MORNA;

 HIGIENIZE A REGIÃO PERINEAL E

Higienização do Cabelo e do Couro Cabeludo

 PACIENTES INTERNADOS COM

ESCORRA ESPUMA EM SEUS ENXAGUE ABUNDANTEMENTE O

Remoção de Pediculose e Lêndeas

 COLOQUE AS ROUPAS DE CAMA

Banho de Aspersão Sem Auxílio

Banho de Aspersão Com Auxílio

 MATERIAL DE HIGIENE DO COURO

 SOLTE A ROUPA DE CAMA,  HIGIENIZE A REGIÃO

 CHEQUE O HORARIO DO BANHO E  NO MOMENTO DA HIGIENIZAÇÃO

Banho Pré Operatório

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