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MEDICAMENTOS PRINCIPAIS
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MEDICAMENTOS PRINCIPAIS
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MEDIADORES Tipos
1. Histamina
O QUE É?
2. Prostalglandina 1. Aguda
São mediadores pró-
3. Interleucinas inflamatórios, ou seja,
promovem a inflamação
tentativa do CORPO de inativar ou destruir os Resposta imediata a um agente nocivo,
4. Leucotrienos organismos invasores, remover os irritantes e podendo durar minutos ou dias - curta
5. TNF-alfa preparar o cenário para o reparo tecidual duração. Há o recrutamento de neutrófilos
e eosinófilos
~
~
Perda de Rubor Edema
função 2. Crônica
Pode preceder uma inflamação aguda ou
ter desenvolvimento insidioso, persistindo
Dor os sintomas da inflamação por um longo
tempo. Há o recrutamento de linfócitos e
macrófagos.
SINAIS CARDINAIS
Calor
Pode prejudicar a
qualidade de vida do
Calor Dor Edema indivíduo
Vasodilatação e aumento do Liberação dos mediadores Vasodilatação, extravasamento

metabolismo celular afetam terminações nervosas de fluido e influxo celular
Rubor Perda de função
Vasodilatação e hiperemia Junção de todos os sintomas

anteriores no local da inflamação
Fonte: www2.ufac.br/geralpat/
INÍCIO fim
O QUE É?
Processo ativado pelo estímulo químico, físico ou

mecânico que desencadeei uma inflamação
A Quimiotaxia locomove
ESTÍMULO
células inflamatórios para
Químico o local estimulado,
Físico combatendo o agente
Mecânico agressor
~
LOX produz Leucotrieno
Ativação da enzima B4, que libera a
FOSFOLIPAZE A2 que quimiotaxia, quimiocinexe,
irá degradar a aumento de aderência e
MEMBRANA CELULAR liberação de enzima
A degradação da COX produz COX 1 e COX 2,

membrana libera o que liberam mediadores,
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO, como: prostaglandina,
que libera o COX e LOX prostaciclina e
tromboxano.
COX = Ciclooxigenase Prostaglandina = dor e febre

Prostaciclina = vasodilatação
LOX = Lipoxigenase Tromboxano = coagulação
COX 1 COX 2
ENZIMA CONTITUTIVA
ENZIMA INDUZIDA
Está presente em quase todos os tecidos, Está presente em locais de inflamação,

como em vasos sanguíneos, plaquetas, expressa primariamente por células
estômago, intestino e rins. envolvidas no processo inflamatório, como
macrófagos, linfócitos e neutrófilos.
É induzida pelas citocinas (IL-1, IL-2 e

fator de necrose tumoral) e outros
Está associada à produção de
mediadores nos sítios de inflamação. Pode
prostaglandinas, resultando em proteção
ser encontrada em tecidos como cérebro,
gástrica, agregação plaquetária,
ovário, útero, cartilagem, ossos.
homeostase vascular e manutenção do
fluxo sanguíneo renal.
Apresenta 17
aminoácidos na porção
aminoterminal
Também, expressa no
sistema nervoso central,
e tem papel na mediação
central da dor e da febre
O QUE É?
FUNCIONAMENTO PERCEPÇÃO
experiência sensorial e emocional desagradável,
associada ao dano tecidual real ou potencial, ou
descrita em termos de tais danos
Sinal da dor é transmitido pelos ENDÓGENO

nervos e medula espinhal
O cérebro interpreta os sinais de dor Inflamação

Isquemia
O cérebro envia substâncias
supressoras e inicia outras Peristaltismo
respostas.
EXÓGENO
Físico
Os estímulos
recebidos pelo SNC Químico
liberam mediadores
Biológico
da inflamação
Mecânico
PROSTAGLANDINA
As prostaglandinas são um grupo de lipídios produzidos em locais de dano ou

infecção tecidual, envolvidos no tratamento de lesões e doenças. Apresentam
diversas variações, sendo que as mais importantes são as dos tipos E e F.
Podem causar hiperalgesia por provável sensibilização de

receptores da dor
Febre
>37,8°C
FUNCIONAMENTO FINALIDADE
O QUE É?
corresponde ao aumento da temperatura normal do

A febre demonstra o bom
corpo, induzida pelo hipotálamo, sendo um mecanismo
A presença de agentes infecciosos funcionamento do sistema imune, por
de defesa contra quadros de infecções
induzem as células fagocitárias e reduzir a replicação dos micro-
citocinas à produzirem mais organismos invasor, por conta da alta
prostaglandina temperatura.
Esses compostos agem no hipotálamo,

fazendo com que a temperatura
corporal se eleve, o que leva à febre
CONSEQUÊNCIA
Maior consumo de oxigênio

Diminui o rendimento cardíaco
O processo causa Febres mais altas Dor muscular
vasoconstrição e (>40°) podem causar Mal-estar
aumento de processos delírios, confusão Astenia
metabólicos mental e convulsões.
Sudorese
Tremor
Nome
Comercial:
Cytotec
MECANISMO AÇÃO INDICAÇÕES

ANÁLOGO DA PROSTAGLANDINA E1 (PGE1), UTILIZADO PARA
PROTEGER A MUSCOSA GÁSTRICA DURANTE O TRATAMENTO
com anti-inflamatórios não esteroides (aines)
Interage com receptores das Pacientes em tratamento com AINES

prostaglandinas (PGs) nas células Úlceras gástricas
parietais gástricas, reduzindo a
Indução de parto - obstetrícia
secreção de ácido gástrico
Indução de abortos
Além disso, o misoprostol tem efeito

citoprotetor gastrintestinal (GI) por
estimular a produção de muco e
bicarbonato.
USO EFEITOS ADVERSOS
O misoprostol deve ser usado somente Diarreia Febre

em hospitais ou clínicas, com o Dor abdominal Erupções de pele
acompanhamento de um profissional de
Contraindicado Cefaleia Prisão de ventre
saúde e de acordo com a indicação e
durante a gestação Náuseas
avaliação médica.
por aumentar as
contrações uterinas Malformação do feto
Nome
MECANISMO AÇÃO Comercial:

Aspirina
INDICAÇÕES
O AAS É UM MEDICAMENTO CONSIDERADO AINES TRADICIONAL,

QUE ATUA COMO ANALGÉSICO, ANTITÉRMICO, ANTIAGREGANTE
Cefaleia
O AAS é um ácido orgânico fraco que PLAQUETÁRIO E ANTI-INFLAMATÓRIO
Dor de dente
inibe de forma não seletiva e
irreversivelmente a cicloxigenase 1 e 2 Dor de garganta de resfriados
(COX), inativando-a. Cólica do 1° dia menstrual
Dores musculares
Dor artrítica de pequena intensidade
COX 1 COX 2 Inflamações
Também inibe a síntese de tromboxano

A2, o que lhe garante o caráter de
antiagregante plaquetário. Utilizados na
prevenção de Infarto
Agudo do Miocárdio
e AVE
EFEITOS ADVERSOS
Sangramentos leves Diarreia Contraindicado para

Úlceras no estômago Náuseas suspeita de dengue,
Reações alérgicas Síndrome de Reye gestação e crianças
com asma e rinite
Reações na pele Alterações no fígado
Dor no estômago Hipoglicemia
Também
conhecido:
Acetaminofeno
MECANISMO AÇÃO É UM ANTITÉRMICO e ANALGÉSICO, que exerce menor efeito

sobre as cicloxigenases nos tecidos periféricos,
INDICAÇÕES
contribuindo para sua baixa ação anti-inflamatória
Inibe a síntese das prostaglandinas no

sistema nervoso central, através da Cefaleia
COX3 cerebral. Isso estabelece sua Dor muscular
função analgésica e antitérmica. Cólicas menstruais
Dor de garganta
Atua no hipotálamo regulando a Febre
temperatura corporal. Dores pós vacinação
Infecções virais
Varicela
Em casos de
intoxicação, deve-se
Sua administração administrar
correta possui raros acetilsisteína
efeitos adversos
EFEITOS ADVERSOS
Urticária
Eritema
Deve ser evitado em
Prurido pacientes com
Anafilaxia insuficiência hepática
Erupção fixa medicamentosa grave
Fonte: https://decs.bvsalud.org/ths/resource/
Indometacina SULINDACO
Utilizado após
ineficácia de fármacos
menos tóxicos
AINEs altamente eficaz, com atividade AINEs indicado para o alívio de dores,
analgésica e antipirética febre e inflamação.
Inibe a síntese da prostaglandina pelo Inibe a síntese de prostaglandinas

bloqueio reversível da Cox, além de inibir O ácido acético, oficialmente chamado ácido mediada por seu metabólito sulfeto.
a motilidade de polimorfonucleares etanóico, é um ácido carboxílico, saturado e de
cadeia aberta. Utilizado em osteoartrite, artite
reumatóide, espondilite anquilosante,
COX 1 COX 2 etc
Tratamento da artrite reumatoide, Menos tóxico e

espondilite anquilosante e osteoartrite. potente que a
Indometacina
Nabumetona DICOFLENACO
É um pró-fármaco que se transforma no É um analgésico, anti-inflamatório e

metabólito ativo 6MNA no fígado Anti-inflamatório, antipirético
antipirético e Efeitos adversos do
Inibe a COX de forma não seletiva, e a analgésico com menor TGI e Inibe a COX-2 superior à indometacina,
síntese de prostaglandina. chance de ulceração hepatotoxicidade ibuprofeno e cetoprofeno
Tratamento da artrite reumatoide,

Indicado para aliviar dor de osteoartrite,
espondilite anquilosante e osteoartrite.
reumatismo, cólica menstrual ou dor
após uma cirurgia
Fonte: https://www.sanarsaude.com/
MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS
Inibem as enzimas ciclooxigenase 1 e 2 Ibuprofeno Fenoprofeno

(COX 1 e 2) de forma reversível e não
seletiva Naproxeno Oxaprozina
Seus derivados são aprovados como anti- Cetoprofeno Flurbiprofeno
inflamatórios, analgésicos e antipiréticos
COX 1 COX 2
INDICAÇÕES
Artrite reumatoide Enxaqueca

EFEITO ADVERSO
Osteoartrite Cólicas
Artrite gotosa aguda Espondilite anquilosante Náuseas Enxaqueca
Tendinite aguda Disminorreia primária Tonturas Sonolência
Bursite Dor estomacal Trombocitopenia
Úlceras pépticas Vômitos
Fonte: http://www.ufjf.br/farmacologia/
São antagonistas dos receptores das são aines derivados do ácido fenilantráico Ácido mefenâmico
prostaglandinas, inibindo sua síntese e possuem as propriedades dos anti-
através do bloqueio das COXs de forma Etofenamato
inflamatórios típicos
não seletiva. Ácido flufenâmico
Ácido tolfenâmico
COX 1 COX 2 Meclofenamato
efeito adverso
INDICAÇÕES
Alívio da artrite reumatoide Dispneia Náuseas
Osteoartrite Desconforto gástrico Dores de cabeça
Dor em geral Anemia hemolítica Nervosismo
Pós-operatório
Pós-parto
Dismenorreia primária
Reumatismo
Fonte: https://www.mdsaude.com
Também
conhecido:
Metamizol
É UM PRÓ-FÁRMACO ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO

MECANISMO AÇÃO ESTEROIDAL (AINES) COM AÇÃO ANALGÉSICA E
indicações
ANTITÉRMICA, SENDO derivado pirazolônico
Inibi a ciclooxigenase, síntese do

tromboxano, a agregação plaquetária e a Febre
síntese de prostaglandina E1 e E2.
Dor de cabeça
Dor muscular
PGE1 PGE2
Cólicas
Sua ação pode ser tanto central quanto

periférica. Seus metabólitos (4-metil-
aminoantipirina e 4-amino-antipirina)
possuem propriedades analgésicas
Fraco efeito anti-
inflamatório, sendo
inferior em casos de
artrites, por exemplo
EFEITO ADVERSO
Hipotensão Púrpura
Agranulocitose - raro Anemia aplásica
Agranulocitose é a
diminuição dos Náuseas Trombocitopenia
leucócitos Retenção de sódio Diarreia
polimorfonucleares Anemia hemolítica Anafilaxia
Fonte: https://bula.medicinanet.com.br/
MECANISMO AÇÃO anti-inflamatório não esteroidal (aines) com INDICAÇÕES

ação analgésica e antipirética, derivada da
sulfonanilida
Inibi a enzima COX-2 pela interação do Dor em geral

grupamento sulfonamida da molécula do
Reumatismo
fármaco com um resíduo de arginina em
Inflamações
uma cavidade hidrofílica da enzima
Febre
Contusões
COX 2 SULFONAMIDA Traumatismo
Além disso, inibe a ativação dos

neutrófilos.
Tempo de ação
Dor - 15 min
Febre - 1 a 2 h
EFEITO ADVERSO
Diarreia Sudorese
Náuseas Hemorragia - raro
Contraindicação
para gestantes e
Vômito Retenção urinária - raro risco de
Coceira Úlceras gástricas - raro hepatotoxicidade
Erupção cutânea
Fonte: https://bula.medicinanet.com.br/
Derivados do ácido enólico, esses Piroxican

fármacos inibem de forma não seletiva Tenoxican
as enzimas ciclooxigenase 1 e 2
anti-inflamatório não esteroidal (aines) com Meloxican
ação analgésica e antipirética Lornoxican
Droxican
COX 1 COX 2
Exceção de
seletividade no
Meloxicam, inibindo
mais a COX 2.
Efeito adverso
Náuseas
Constipação
INDICAÇÕES Diarreia Reações relatadas
Úlcera gastroduodenal entre >1% e entre
Esofagite 0,1 e 1%
Osteoartrites dolorosas
Arroto
Sintomas de artrite reumatoide
Gota
Dor em geral
Espondelite anquilosante
Fonte: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/3749/3/PPG_TaniaTavares.pdf
Inibem de forma seletiva uma das isoformas

Lumiracoxibe Rofecoxibe
da enzima ciclooxigenase 2, que regula a
produção dos principais prostanóides Celecoxibe Valdecoxibe
anti-inflamatório não esteroidal (aines),
envolvidos no processo inflamatório, na dor e possuindo menos efeitos secundários no trato
Etpricoxibe Parecoxibe
na febre. gastrintestinal
As cobixes não se
COX 2 ligam ao canal COX 1
por terem uma
estrutura maior
Possuem baixas chances de desenvolvimento

de úlceras pépticas, porém maior risco
cardiovascular.
INDICAÇÕES EFEITO ADVERSO
Artrite reumatoide Infarto agudo do miocárdio (IAM)

Osteoartrose Acidente vascular cerebral (AVC)
Espondilite anquilosante Insuficiência cardíaca (IC)
Dores agudas Hipertensão arterial
Lombalgia Efeitos trimbolíticos
LÍTIO HIPOGLICEMIANTE
A interação AINEs + Lítio provoca A interação AINEs + Hipogliceminates

o aumento da absorção tubular do provoca a hipoglicemia - queda de
lítio, podendo desenvolver risco de
AINEs açúcar no sangue, causando tontura,
intoxicação palidez e confusão mental.
+ = + =
AINEs Hipoglicemiante
AINEs Lítio
METOTREXATO
ISRS
A interação AINEs + Metotrexato
causa a redução da filtração renal
A interação AINEs + Inibidores de
do metotrexato, levando ao risco
Recaptação da Serotonina -
de intoxicação.
psicofármaco - pode ocasionar
risco de hemorragia gastrintestinal.
+ =
ANTICOAGULANTE Anti-hipertensivo
+ = AINEs Metotrexato
ANTIAGREGANTE diurético
AINEs ISRS
A interação AINEs + Anticoagulante e A interação AINEs + Anti-
Antiagregante Plaquetário causa risco Hipertensivo Diurético causa perda da
de hemorragia. eficácia do hipertensivo.
+ = + =
AINEs Anticoagulante AINEs Anti-Hipertensivo
Antiplaquetário Diurético
Fonte:https://blog.jaleko.com.br/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-o-cortisol/
INÍCIO fim
O QUE É?
Cortisol é um hormônio da família dos esteroides,

produzido pelo próprio organismo
Estímulo no eixo o eixo O aumento do cortisol no

hipotálamo-hipófise- organismo gera feedback
adrenal: luz solar, negativo
estresse e hipoglicemia
A zona fasciculada é
ESTÍMULO estimulada, influenciando
Vem do Hormônio desde a captação de LDL
Corticotrófico (CRH), até a produção de cortisol
produzido no Hipotálamo
O CRH estimula a O ACTH cai na

hipófise, causando a circulação sanguínea
liberação do Hormônio até atingir o córtex da
Adrenocorticotrófico glândula suprarrenal
(ACTH) (rins)
Fonte: https://blog.jaleko.com.br/
FUNÇÕES DIMINUIÇÃO
Auxilia no controle do estresse O QUE É? A diminuição do cortisol pode originar

sintomas como:
Ação anti-inflamatória
Imunossupressor - diminui histamina É O hormônio produzido nas glândulas Depressão
Mantém níveis de açúcar constante suprarrenais, com ação anti-inflamatória Fadiga
Controla pressão arterial Cansaço
Fraqueza
Mecanismos: Doença de Addison

Inibe a fosfolipase
A2
Favorece a síntese de
glicose
ESTRESSE
Em momentos de estresse e nervosismo,

Aumento o cortisol tende a ser liberado em maior
quantidade no corpo. Dessa forma, o
hormônio é conhecido como "hormônio do
O aumento do cortisol pode originar estresse".
sintomas como:
Diminuição testosterona
Causas Aumento
Hipertensão arterial
Síndrome de Cushing Consumo de corticoides
Estresse crônico
Perda óssea Tumor
Infecções ou inflamações Em casos de estresse crônico, os níveis
Diminuição massa muscular
de cortisol aumento excessivamente,
Acúmulo de gordura
causando algumas disfunções.
Fonte: https://semprebem.paguemenos.com.br/posts/saude/corticoides

Também
conhecido:
Bloqueia de forma dupla a cascata do ácido Corticosteroides
Cortisona Metilprednisona
araquidônico, por meio da indução da
lipocortina, que inibe a fosfolipase A2 e a Predinisona Triancinolona
ciclooxigenase 1 e 2. são anti-inflamatórios esteroidais (aies) que concentram Hidrocortisona Fludrocortisona
doses de cortisol - análogo, e sua principal ação é a de Betametasona Prednisolona
interromper inflamações e alergias crônicas ou agudas.
COX 1 COX 2 PLA2s Dexametasona
Também inibe a NFKB, que são proteínas

responsáveis por ativar a inflamação. Dessa
forma, há a inibição da histamina e
supressão do sistema imune.
INDICAÇÕES
EFEITO ADVERSO
Dermatite
Artrites
Hipertensão Catarata
Problemas respiratórios
Hiperglicemia Euforia
Conjuntivite
Osteoporose Aumento gordura abs
Eliminar alguns tumores
Miopatia Maior risco de infecções
Supressão do crescimento Obesidade
Fonte: https://semprebem.paguemenos.com.br/posts/saude/corticoides
tipos
MEIA-VIDA
Inalatório Tópico
Meia-Vida = 8 a 12 horas Tratamento de asma, rinite alérgica, Tratamento de dermatite seborreica,
DPOC e redução de inflamação eczema, urticária, etc
Hidrocortisona CURTO
Cortisona
Meia-Vida = 12 a 36 horas
Injetável Oral
Prednisona
Prednisolona Tratamento de problemas Tratamento de inflamações intensas,
MÉDIO
Metilpredinisolona osteomusculares e tentar eliminar variações hormonais, artrites,
Triancinolona alguns tumores problemas respiratórios, etc
Meia-Vida = 36 a 72 horas
Betametasona LONGO
Dexametasona Colírio Spray Nasal
Tratamento de uveíte e conjuntivite Tratamento de doenças respiratórias,

com o intuito de diminuir a alergias agudas que aparecem com o
vermelhidão e coceiras frio e doença pulmonar
INTERRUPÇÃO
A interrupção do medicamento deve ser feita

de forma gradual para evitar insuficiência
suprarrenal aguda. Tratamentos inferiores
a 3 semanas podem
A retirada abrupta pode causar problemas ser interrompidos sem
como a hipotensão, febre, rinite, perda de riscos significantes
peso, conjuntivite e óbito.

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Vasodilatação e aumento do Liberação dos mediadores Vasodilatação, extravasamento

Rubor Perda de função

Vasodilatação e hiperemia Junção de todos os sintomas

Processo ativado pelo estímulo químico, físico ou

A degradação da COX produz COX 1 e COX 2,

COX = Ciclooxigenase Prostaglandina = dor e febre

Está presente em quase todos os tecidos, Está presente em locais de inflamação,

É induzida pelas citocinas (IL-1, IL-2 e

Sinal da dor é transmitido pelos ENDÓGENO

O cérebro interpreta os sinais de dor Inflamação

As prostaglandinas são um grupo de lipídios produzidos em locais de dano ou

Podem causar hiperalgesia por provável sensibilização de

corresponde ao aumento da temperatura normal do

Esses compostos agem no hipotálamo,

Maior consumo de oxigênio

MECANISMO AÇÃO INDICAÇÕES

Interage com receptores das Pacientes em tratamento com AINES

Além disso, o misoprostol tem efeito

USO EFEITOS ADVERSOS

O misoprostol deve ser usado somente Diarreia Febre

MECANISMO AÇÃO Comercial:

O AAS É UM MEDICAMENTO CONSIDERADO AINES TRADICIONAL,

Também inibe a síntese de tromboxano

Sangramentos leves Diarreia Contraindicado para

MECANISMO AÇÃO É UM ANTITÉRMICO e ANALGÉSICO, que exerce menor efeito

Inibe a síntese das prostaglandinas no

Inibe a síntese da prostaglandina pelo Inibe a síntese de prostaglandinas

Tratamento da artrite reumatoide, Menos tóxico e

É um pró-fármaco que se transforma no É um analgésico, anti-inflamatório e

Tratamento da artrite reumatoide,

MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS

Inibem as enzimas ciclooxigenase 1 e 2 Ibuprofeno Fenoprofeno

Artrite reumatoide Enxaqueca

MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS

COX 1 COX 2 Meclofenamato

É UM PRÓ-FÁRMACO ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO

Inibi a ciclooxigenase, síntese do

Sua ação pode ser tanto central quanto

MECANISMO AÇÃO anti-inflamatório não esteroidal (aines) com INDICAÇÕES

Inibi a enzima COX-2 pela interação do Dor em geral

Além disso, inibe a ativação dos

MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS

Derivados do ácido enólico, esses Piroxican

MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS

Inibem de forma seletiva uma das isoformas

Possuem baixas chances de desenvolvimento

INDICAÇÕES EFEITO ADVERSO

Artrite reumatoide Infarto agudo do miocárdio (IAM)

A interação AINEs + Lítio provoca A interação AINEs + Hipogliceminates

Cortisol é um hormônio da família dos esteroides,

Estímulo no eixo o eixo O aumento do cortisol no

O CRH estimula a O ACTH cai na

Auxilia no controle do estresse O QUE É? A diminuição do cortisol pode originar

Mecanismos: Doença de Addison

Em momentos de estresse e nervosismo,

MECANISMO AÇÃO FÁRMACOS

Também inibe a NFKB, que são proteínas