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Parasitologia

MAPAS MENTAIS

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Parasitologia
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SUMÁRIO

1. Introdução à Parasitologia....................................................................................................................... 04
2. Exame Parasitológico................................................................................................................................05
3.Leishmaniose..............................................................................................................................................06
4. Amebíase....................................................................................................................................................09
5. Toxoplasmose............................................................................................................................................11
6. Malária........................................................................................................................................................14
7. Doença de Chagas.....................................................................................................................................17
8. Giardíase.....................................................................................................................................................21
9. Esquistossomose.......................................................................................................................................24
10. Ascaridíase.............,..................................................................................................................................27
11. Taenia........................................................................................................................................................30
12. Enterobiose...............................................................................................................................................33
13. Ancilostomose..........................................................................................................................................36
14. Mosquito...................................................................................................................................................39
15. Piolho..........................................................................................................................................................40
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A parasitologia é um estudo de
associação desarmônica entre seres
vivos, conhecido como parasitismo, e
Habitam células e tecidos, ou o lúmen de que consequentemente procedem em
vísceras ocas dos hospedeiros. doenças de grande importância em Parasitas monoxenos : São aqueles cujo
saúde pública. Ela analisa o modo de ciclo vital se passa em apenas um
vida de um vasto grupo de organismos hospedeiro;
unicelulares e multicelulares tais como:
Estes se nutrem de elementos da superfície bactérias, alguns fungos, protozoários,
Parasitos heteroxenos : desenvolvem-se
do hospedeiro, tais como pulgas, piolhos e helmintos e artrópodes.
continuamente em dois ou mais hospedeiros
carrapatos, normalmente sem penetrar de espécies diferentes.
profundamente seu organismo.
INTRODUÇÃO À Parasitos eurixenos: são capazes de
infectar uma série de hospedeiros distintos.

Hospedeiro definitivo é aquele em que


permanece a maior parte do ciclo de vida
do parasito, e que habitualmente integra as
formas adultas do parasito.
Parasitologia Parasito estenoxeno: é o que parasita
espécie de vertebrados muito próximas.

Parasito acidental: é o que exerce o papel


de parasito, porém habitualmente possui
Hospedeiro intermediário é aquele em que
vida não-parasitária.
se passa uma fase curta, e que às vezes
Ex.: larvas de moscas que vivem em frutos
abrange uma ou mais etapas de reprodução
ou vegetais em decomposição e
assexuada.
acidentalmente atingem humanos.
EXCEÇÕES: Parasitos da malária, por exemplo,
tem a maior parte de seu ciclo sexuado em Parasito errático: é o que vive fora do seu
artrópodes e seu ciclo assexuado em vertebrados, hábitat ou de seu hospedeiro normal.
nesses casos, fala-se que é hospedeiro
vertebrado e hospedeiro invertebrado.
Parasito obrigatório: é aquele incapaz de
viver fora do hospedeiro.
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PARASITOLOGIA
As amostras fecais devem ser
Para o exame parasitológico, vários
aspectos devem ser verificados: tipo do
recipiente, volume, idade da amostra,
Exame Parasitológico examinadas macroscopicamente para
verificar a consistência, o odor, a cor, a
presença ou a ausência de sangue, de
drogas e os compostos químicos que
muco, de proglotes, de vermes adultos ou
podem interferir na realização do
outras condições. O material fecal é
exame.
avaliado através de fezes formadas,
semiformadas, pastosas ou líquidas.
Cada amostra deve indicar as seguintes
informações: nome do paciente, número
O exame de esfregaço pelos métodos
de identificação, nome do médico, data
diretos é o mais simples e, talvez, o mais
e horário da colheita.
utilizado na rotina do laboratório,
permitindo observar os estágios dos
O recipiente deve ser limpo e seco, com
protozoários e helmintos. Para um
boca larga, e com capacidade
diagnostico final é necessário verificar o
aproximada de 250ml.
parasito em um de seus estágios de
evolução.
Para preservar a morfologia dos
protozoários, as amostras que não forem
EXAME MACROSCÓPICO: avalia
entregues ao laboratório de imediato,
consistência e odor, presença de
deverão ser preservadas, as amostras
elementos anormais, como muco ou
que não puderem ser preservadas
sangue, e de vermes adultos ou parte
poderão ser provisoriamente
dele.
refrigeradas (3°C a 5°C).
EXAME MICROSCÓPICO: pesquisa de
ovos, larvas, helmintos, trofozoítos,
cistos, oocistos de protozoários.
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Dentre todas as doenças causadas por


protozoários, a leishmaniose é
Espécies causadoras: Vetorial (Através da picada de
considerada a terceira em importância
Leishmania braziliensis (tegumentar) fêmeas de insetos dípteros do gênero
médica para o homem. Embora as
Leishmania amazonensis (tegumentar) Lutzomyia, pertencentes a família
formas tegumentares e mucocutâneas
Leishmania guyanensis (tegumentar) Psychodidae, que liberam as formas
dificilmente levarem à óbito, a
Leishmania infantum chagasi (visceral) promastigotas metacíclicas)
leishmaniose visceral, quando não
Transplante e transfusão.
tratada, leva a altas taxas de
Sexual (cachorro).
mortalidade.
Família Trypanosomatidae.

Provoca: Calazar, leishmaniose. PROTOZOÁRIOS Amastigota: Intracelular; Esférica;


Possui núcleo e cinetoplasto.

Leishmaniose
Zoonose: animais domésticos e silvestres.
Promastigota: Extracelular, Cinetoplasto
Parasita intracelular. anterior próximo ao flagelo, móvel
(flagelo) e com núcleo central.
Endêmica na América Latina, Nordeste e
Minas Gerais.

Vetor: Flebotomínio (Lutzomyia longipalpis


ou cruzi); Mosquito palha.

Hospedeiro vertebrado: Várias espécies de


animais: Silvestres (Macaco, tatu, morcego,
preguiça) e Domésticos (Cachorro).

Hospedeiro invertebrado: Vetor


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As formas amastigostas são encontradas nas células Hospedeiro invertebrado
fagocitárias do hospedeiro. Assim que são coradas pelo
método de Giemsa o citoplasma, corado em azul-claro, PROTOZOÁRIOS 1.Mosquito fêmea hematófaga pica a pessoa
infectada adentrando o macrófago na sua forma
são identificados: núcleo grande e arredondado,
ocupando as vezes um terço do corpo do parasito, e amastigota, formando a membrana peritrófica e
cinetoplasto em forma de um pequeno bastonete, ambos
na cor vermelho-púrpura, além de vacúolos que podem ou
não serem vistos, e sua porção intracitoplasmática
raramente é encontrada. A forma promastigota são
Leishmaniose se multiplicando dentro desta.

2. Este é liberado da membrana e no intestino


transforma-se em promastigota, se reproduzindo
encontradas no trato digestivo do hospedeiro
invertebrado, são alongadas, com um flagelo livre e por divisão binária.
longo, emergindo do corpo do parasito na sua porção
anterior. O núcleo é arredondado ou oval, e é encontrado 3. Nesse local se transforma em forma
na região mediana ou ligeiramente na porção anterior do promastigota metacíclica, migrando para a
corpo, o cinetoplasto em forma de bastão. faringe do mosquito.

Hospedeiro vertebrado

4. Mosquito pica humano e transfere a forma


promastigota metacíclica para este.

5. Esta forma infecta o fagócito e se torna


amastigota, se multiplicando intensamente e
provocando a lise da célula, infectando novas
células.

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TEGUMENTAR: PROTOZOÁRIOS Os principais métodos de detecção são os


exames de pesquisa do parasito (exame
Cutânea:
Período de incubação: 2 semanas a 3 meses. parasitológico direto e indireto e exames

Leishmaniose
Lesão na pele que começa a ulcerar. moleculares) e os exames sorológicos.
Lesão com centro granuloso e bordas elevadas no local
da inoculação.
Intradermoreação de Montenegro (é
Lesões satélites.
injetado antígenos do leishmania e mede-se
Resolução espontânea.
a mácula para saber se há infecção, caso
Mucocutânea: L. braziliensis; não haja infecção não forma-se a mácula).
Afeta pele e mucosas;
Nasofaringea, oral, garganta;
Destruição parcial e total.

Para as leishmanioses tegumentares é


VISCERAL: utilizado o antimoniato de N-metil glucamina,
AGUDA:
Período de incubação: 2 a 6 meses; de administração intramuscular, em doses
Assintomáticos; Sintomas: Febre, palidez e distintas e variáveis, de acordo com cada
hepatoesplenomegalia. caso.

CRÔNICA: Sintomas: Febre persistente, perda de peso, Em casos resistentes, deve ser utilizado o
dores abdominais, fadiga e palidez, isotianato de pentamidina ou a anfotericina
hepatoesplenomegalia; B. No caso da leishmaniose visceral, os
Pancitopenia (diminuição das 3 linhagens de células: medicamentos utilizados são similares aos da
leucopenia, plaquetopenia e anemia).
leishmaniose tegumentar, porém deve ficar
Anemia; Aumento dos linfonodos; Hemorragias;
atento às alterações fisiológicas em função
Infecções oportunistas - HIV (Mortalidade 95%).
dos comprometimentos hepático e esplênico.
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Espécie Causadora: Entamoeba histolytica;

Família: Entamoebidae;

Ciclo monoxeno, ou seja, a Entamoeba


histolytica completa seu ciclo em apenas um
hospedeiro.

PROTOZOÁRIOS
Ocorre pela ingestão de cistos maduros,

Amebíase
através de alimentos (sólidos ou líquidos);

O uso de água não tratada;

Ingestão de alimentos contaminados;

Além disso, a falta de higiene no domicílio


Inicialmente, ocorre à ingestão do cisto, e
pode acarretar na propagação de cistos
dentro do corpo humano ocorre o estimulo
dentro da família, os "portadores
A amebíase é mais comum entre provocando a forma de vida trofozoíto. Após
assintomáticos" que manipulam alimentos
adultos e tem maior predomínio isso, dentro do intestino, ocorre a multiplicação
são os principais disseminadores.
nos países tropicais e através de divisão binária dos parasitas dando
subtropicais, sua ocorrência está início a novos parasitas em forma de cisto, ou
relacionada principalmente as continuando na forma de trofozoíto levando a
baixas condições sanitárias, doença ativa. Os cistos são eliminados através
precariedade das habitações e das fezes contaminando o meio externo e
maus hábitos de higiene. levando a ocorrer novas contaminações.
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PROTOZOÁRIOS
O diagnóstico e tratamento precoces são
Através da verificação de parasitos nas
essenciais para reprimir a amebíase
fezes, com o objetivo de identificar
extraintestinal. Existem medicamentos que atuam
trofozoítos ou cistos, os métodos
exclusivamente na função intestinal, outros nas
laboratoriais mais sensíveis para o
diagnóstico de amebiase é o PCR, somente
com os sintomas clínicos pode ser
Amebíase formas tissulares da amebíase, além daqueles que
atuam em ambas as formas. Nas formas intestinais
habituais, os derivados imidazólicos são os mais
confundida com outras doenças.
utilizados (metronidazol, nitroimidazol, ornidazol)
dentre outros.
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CONCEITO
A toxoplasmose é uma protozoose de
distribuição mundial e de alta

Zoonose: ocorre em animais e pode ser


prevalência. Considera- se que cerca de TAQUIZOÍTO
60% da população mundial esteja Fase aguda.
transmitido a humanos. infectada com o parasito, mas que não
Reprodução rápida.
venha a desenvolver a doença. Atinge
Forma de arco.
Parasita intracelular. diversas espécies de animais e o homem,
e pode acarretar em complicações 1 extremidade afilada.
graves em grávidas e pacientes 1 extremidade arredondada.
Maioria assintomática.
imunossuprimidos. Núcleo central.

Presente em líquidos corporais
Acomete neonatos e
(sangue e linfa) e tecidos.
PROTOZOÁRIOS
imunocomprometidos (HIV).

BRADIZOÍTO
Hospedeiro definitivo: Felídeos. Gatos não
Fase crônica.
imunes ou imunodeprimidos; Ocorre
reprodução sexuada (OOCISTOS).

Hospedeiro intermediário: Animais de sangue


quente, como seres humanos. Ocorre
Toxoplasmose Reprodução lenta.
Dentro do cisto.
Forma de resistência no
hospedeiro intermediário.
Encontrado no vacúolo
reprodução assexuada (CISTOS com
parasitóforo no citoplasma de
bradizoítos).
células infectadas.
Encontrado nos tecidos.

Espécie: OOCISTO
Toxoplasma gondii Esféricos: Membrana Dupla.
Ingestão de OOCISTOS na água,
alimentos mal cozidos ou não higienizados. Forma de resistência no hospedeiro definitivo.
Células intestinais de felídeos não imunes,
Transplacentária. eliminado nas fezes na forma imatura.
Sofrem maturação no ambiente (esporogonia)
apresenta dois esporocistos com 4 esporozoítos
no interior de cada um.
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PROTOZOÁRIOS
Ciclo Biológico no Humano: Os Ciclo Biológico nos Felinos: O ciclo
oocistos são eliminados pelos fezes coccidiano (no gato) acontece
dos felinos ainda na sua forma somente nas células intestinais do
imatura. No meio ambiente ocorre a gato e de outros felídeos. Durante o
esporulação, em que há o decorrer desse ciclo acontece uma
desenvolvimento do parasita e a
produção do esporozoítos no seu
interior, resultando na forma
infectante e madura. O homem,
Toxoplasmose fase assexuada (esquizogonia) e
outra sexuada (gametogênese) do
parasito. Por esse motivo, esses
animais são considerados
ingere oocistos maduros em água ou hospedeiros definitivos. Os oocistos
alimentos contaminados, ou carne contendo bradizoítos ao adentrarem
crua contendo bradizoítos. Os nas células do epitélio intestinal do
oocistos ingeridos se rompem no gato sofrerão um processo de
intestino liberando os esporozoítos, multiplicação por endogenia e
que por sua vez penetram os merogonia (esquizogonia), dando
enterócitos, evoluindo para os início a vários merozoítos. O
taquizoítos. O parasita sofrerá rompimento da célula parasitada
intensa multiplicação, como libera os merozoítos que infectarão
taquizoítos, após passagem pelo novas células intestinais e se
epitélio intestinal, invade diversos transformarão nas formas sexuadas
tipos de célula do organismo, masculinas (macrogameta) ou
formando um vacúolo parasitóforo femininas (microgametas). O
que sofrerá divisões sucessivas por macrogameta permanecerá dentro
endogenia, formando novos de uma célula epitelial, enquanto os
taquizoítos (fase aguda). Com isso a microgametas móveis sairão de sua
imunidade do hospedeiro começa a célula e irão fecundar o
agir e para fugir dela, o parasita macrogameta, formando o ovo ou
adquire forma de resistência pelo zigoto. Este irá se desenvolver,
encistamento dos parasitas, formando uma parede externa dupla,
tornando-se bradizoítos levando a dando origem ao oocisto, o felino
diminuição dos sintomas, libera os ooscitos através das fezes.
caracterizando a fase crônica.
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Fase crônica: 80 a 90%: Assintomáticos;
Não ingerir alimentos crus ou mal cozidos.
Fase aguda: (10 a 20%): Cefaleia, mialgia , mal-estar; Higienizar alimentos adequadamente.

Toxoplasmose em imunocomprometidos: Danos nos


PROTOZOÁRIOS Água tratada.
Realizar exame pré-natal para
pulmões, coração, SNC, retina. toxoplasmose em gestantes e

Toxoplasmose transplacentária ou Congênita: 1° Trimestre


(Aborto); 2° Trimestre (Nascimento prematuro, Síndrome de
Sabin – Lesão ocular/Danos neurológicos, micro ou
Toxoplasmose disponibilizar tratamento para estas na
fase aguda.
Usar luvas ao manipular caixa de areia
do gato.
macrocefalia); 3° Trimestre (Sintomas na idade adulta);

Toxoplasmose no SNC: Encefalite, perda da coordenação


motora, confusão mental, coma, óbito; É realizado em pacientes sintomáticos ou
grupos de risco.
Toxoplasmose ocular: Dor, visão turva, perda da visão.
Sulfadiazina + Pirimetamina (fase aguda
ou de reativação).

Exame microscópico de amostras clínicas: sangue, líquido Em grávidas: Espiramicina (1° Trimestre).
amniótico, líquor, lavado brônquico-alveolar.
Sulfadiazina + Pirimetamina (2° e 3°
Testes sorológicos: RIFI e ELISA. Trimestre).

IgM: Fase aguda/ IgG: Fase crônica

Testes moleculares: PCR.

OBS: Recém nascidos: ao nascer e após 7 dias.


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Família Plasmodiidae;
EXTRACELULARES:
Esporozoítos (alongados);
Provoca malária;
Merozoítos (arredondados);
Oocinetos (vermiforme);
Climas tropicais e subtropicais;
INTRACELULARES:
Vetor: mosquito fêmea do gênero
Trofozoítos: encontrados no interior das
Anopheles.
hemáceas, arredondados e passa a ser
esquizonte tissular após sofrer
Hospedeiro definitivo: Mosquito.
sucessivas divisões.

Hospedeiro intermediário: Humanos. PROTOZOÁRIOS Formas Eritrocíticas: Trofozoítos


maduros, trofozoítos jovens, esquizonte

Vetorial;
Malária e gametócito, variam a morfologia de
acordo com a espécie do parasita;

Acidentes de laboratório;

Transfusão;

Compartilhamento de seringas;
Espécies:
Plasmodium falciparum
Congênita.
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
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PROTOZOÁRIOS

Malária
A infecção da início a partir de Depois de algumas gerações de
quando os esporozoítos infectantes merozoítos sanguíneos, ocorre a
são inoculados nos humanos através diferenciação em estágios
da picada do vetor. Possui um ciclo sexuados, os gametócitos, que
sexuado no seu vetor e dois não irão se dividir novamente e
assexuados (esquizogonia) nos que seguirão o seu
humanos. Por esse motivo, o homem desenvolvimento no mosquito
é o hospedeiro intermediário por vetor, dando início aos
nele ocorrer a fase assexuada e o esporozoítos.
hospedeiro definitivo o mosquito
Anopheles. Durante o repasto sangüíneo, a
fêmea do Anopheles ingere as
Quando a fêmea infectada do formas sanguíneas do parasito,
mosquito Anopheles pica o homem, mas somente os gametócitos, que
ao sugar o seu sangue acaba serão aptos a se desenvolver no
depositando na corrente sanguínea inseto, dando origem ao ciclo
esporozoítos. Os esporozoítos sexuado. No intestino dá-se
infectam e invadem os hepatócitos, origem aos microgametas, um
se diferenciando em trofozoítos pré- microgameta fecundará um
eritrocíticos. Estes se multiplicam macrogameta, formando um ovo
por reprodução assexuada do tipo ou zigoto, quando este começa a
esquizogonia, dando início aos se locomover, origina-se o
esquizontes teciduais, e oocineto. Este chega a parede do
consequentemente em vários intestino e se transforma em
merozoítos. O desenvolvimento do oocisto, iniciando então o
parasito dentro dos eritrócitos se dá processo de divisão esporogônica,
de forma assexuada, assim dando origem a esporozoítos que
formando novos merozoítos até lisar serão eliminados juntamente com
a célula para então invadirem a saliva do vetor durante a
outros eritrócitos. picada
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Período de incubação: 7 a 30 dias; Uso de inseticidas e repelentes;


Sintomas iniciais: Cefaleia, fraqueza, mialgia
e mal-estar; Diagnóstico precoce e tratamento dos doentes.

Febre intermitente: No ciclo eritrocítico, lise


PROTOZOÁRIOS Tratamento: Cloroquina
de hemáceas e aumento de citocinas Tratamento combinado: Cloroquina + Primaquina
pirogênicas. (Para o P. falciparum que é resistente).

Complicações: Edema pulmonar agudo,


insuficiência renal, icterícia e malária
Malária
cerebral;

OBS:
Febre terçã: P. vivax.
Febre quartã: P falciparum e malariae.

Exame direto parasitológico de sangue (gota-


espessa);

Métodos imunocromatográficos;

Biologia molecular (PCR);

Sorológicos (imunofluorescência indireta, ELISA);


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Espécie: Vetorial (não pela picada do mosquito,


Trypanossoma cruzi mas por defecação deste próximo a
PROTOZOÁRIOS picada e o ato de coçar arrasta as fezes
Família Trypanosomatidae; para o local da picada, adentrando a
circulação sanguínea).
Provoca Doença de Chagas;

Zoonose: animais silvestres e domésticos.


Doença de Chagas Oral (ingestão de alimentos contaminados
com as fezes do barbeiro, Ex: açaí, cana
de açúcar.
Várias espécies de animais: Silvestres
(Macaco, tatu, morcego, preguiça) Transmissão congênita.
Domésticos (Cachorro, gato).

Transplante e transfusão
Zona rural e urbana (por conta do .
desmatamento que faz a migração do Acidentes de laboratório.
mosquito).

A doença de Chagas é uma protozoose


Endêmica. primária de animais silvestres, que
consecutivamente foi tranmitida ao
homem, devido à domiciliação das
Vetor: mosquito barbeiro (Triatomínio). espécies vetoras do parasito. É
consequência da ação do homem que
Hospedeiro definitivo: Vertebrados, entrou em áreas rurais, impedindo os
ecótopos naturais, levando a criarem
incluindo ser humano. condições para a adaptação dos
vetores aos ecótopos artificiais.
Hospedeiro intermediário: Vetor.
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PROTOZOÁRIOS

Doença de Chagas
EPIMASTIGOTA
Forma que só existe no barbeiro.

AMASTIGOTA Móvel.

Forma intracelular e imóvel.


Alongado.

Esférico. TRIPOMASTIGOTA Forma extracelular.


Forma extracelular e móvel (com flagelos).
Cinetoplasto (com material genético).
Núcleo central.
Alongado. Cinetoplasto + próximo ao núcleo.
Núcleo.

Cinetoplasto na parte anterior oposta ao flagelo. Forma que parasita o tubo digestivo do vetor.
Infecta tecidos (muscular, epitelial e
neurônios) e macrófagos.
Núcleo central. Ocorre em hospedeiro intermediário.

Ocorre em hospedeiro definitivo.


Forma infectante. Membrana ondulante só na metade do
parasita.
Forma reprodutiva por divisão binária
Ocorre em hospedeiro definitivo.
(assexuada)
Forma reprodutiva por divisão binária.
Membrana ondulante o revestindo completamente.
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PROTOZOÁRIOS
Por Jhade Maranhão
Doença de Chagas

O ciclo do Trypanosoma cruzi é heteroxênico, compreende a um hospedeiro vertebrado e um vetor ou hospedeiro


invertebrado. Os triatomíneos adquirem formas tripomastigotas sanguíneas do parasito no momento do repasto
sanguíneo em hospedeiros infectados, essas formas se distinguem em formas epimastigotas replicativas no intestino
médio e o ocupam por continuadas divisões binárias, mantendo a infecção no vetor. Com o decorrer do processo
digestivo, as formas do parasito alcançam a ampola retal onde se diferenciam em formas tripomastigotas
metacíclicas infectivas. Ao se alimentar em um novo hospedeiro, o triatomíneo infectado defeca, e as fezes
contendo as formas infectivas têm de alcançar uma solução de continuidade para que a infecção ocorra.
Além do local da picada, as mucosas oral e ocular também são portas frequentes de entrada do parasito. Após se
comunicarem com células no local da picada, os parasitos passam a se multiplicar via hematogênica, podendo
alcançar novas células hospedeiras ou serem destruídos pelo sistema imune. Após a fase aguda da infecção no
hospedeiro vertebrado, a ação do sistema imunológico do hospedeiro leva a infecção a uma fase crônica, em que o
parasito fica em sua forma amastigota intracelular.
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Fase Aguda Visualização do protozoário pelo
Período de incubação: 5 a 10 dias; método direto (gota espessa);

Métodos indiretos (xenodiagnóstico);


Assintomático;
PROTOZOÁRIOS Sorologia (imunofluorescência
Sintomas inespecíficos: Febre, mialgia, indireta; ELISA; Hemaglutinação
diarreia, vômito, edema localizado e indireta ou fixação de complemento);
generalizado, poliadenia (hipertrofia de
gânglios linfáticos),
esplenomegalia;
hepatomegalia,
Doença de Chagas Cultura e, em certas condições, pelo
PCR.

Sintomas de porta de entrada: Chagoma


de inoculação (mácula avermelhada no
local da picada) e sinal de romanã
(inchaço na conjuntiva ao coçar o olho Melhorar condições de moradia;
arrastando as fezes para o local).
Educação sanitária;
Fase Crônica
Forma indeterminada: Assintomático (50 a Cuidados no processamento de alimentos;
70%);
Uso de inseticidas;
Forma cardíaca: infecção de cardiomiócitos.
Sintomas: Insuficiência cardíaca, arritmias, Tratamento: Benzonidazol e Nisfutimox,
trombos, cardiomegalia; Alopurinol e antifúngicos ( pois existe
ergosterol na membrana desses parasitas);
Forma digestiva: Megacólon e megaesôfago;

Forma mista: Cardíaca + Digestiva.


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Espécies:
Giardia lamblia TROFOZOÍTO
Giardia duodenalis Responsável pela manifestação clínica.
Giardia intestinalis Parasita do intestino delgado.
Parasita intestinal (chamada de PROTOZOÁRIOS Formato de pêra/piriforme.
Simetria Bilateral.
diarreia dos viajantes em áreas
Só produzidos dentro do hospedeiro.
endêmicas). Disco ventral, ventosa na região

Associada a falta de saneamento


básico e falta de água potável.
Giardíase ventral (adesão à mucosa intestinal).
Corpos parabasais participam da
divisão binária.
4 pares de flagelos.
2 núcleos.
Mais prevalente em crianças de 0
a 6 anos.
CISTO
Duas formas evolutivas: Forma responsável pela transmissão
(infectante).
1. Cisto: Forma encontrada no
Forma oval ou elipsoide.
ambiente, a qual se adquire. Membrana dupla: protege contra o
2. Trofozoíto: Forma infectante, ativa. meio externo.
Com 2 a 4 núcleos, gerando 2
trofozoítos.
Parede cística formada de
glicoproteínas.
Fecal: direta. Axóstilo é um feixe microtúbulos que
Oral: indireta. auxilia na divisão binária.
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1.Ingestão de água e alimentos contaminados

PROTOZOÁRIOS
com cistos.

2.No estômago, os cistos sofrem ação do suco


gástrico, onde ocorre um desencistamento.

Giardíase 3. Passa a ser chamado de excitozoíto, 1 cisto


que dá origem a 2 trofozoítos.

4.No intestino delgado se rompe formando 2


trofozoítos que se aderem a parede intestinal e
se multiplicam.

5. No intestino grosso o trofozoíto passa por um


processo de reencistamento, de modo que são
excretados cistos por meio das fezes.

6. Trofozoítos que, por ventura, forem


excretados são destruídos visto que são
sensíveis a dessecação e a agentes físicos e
químicos.

7.Os cistos (formas infectantes da giárdia)


podem se espalhar na poeira, água e através
de vetores mecânicos, como mosca e barata,
ocasionando na contaminação dos alimentos,
podendo ser ingeridos, assim contaminando
assim novos hospedeiros (heteroinfecção).
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PROTOZOÁRIOS
Exames de fezes: Métodos de Faust, ou
Período de incubação: de 1 a 3 semanas, centrífugoflutuação.
podendo prolongar-se até 6 semanas.
Deve lembrar-se de que o fato de
presença de cistos nas fezes de pessoas
Maioria: assintomática.

Giardíase
infectadas terem um intervalo, o que
compreende a períodos negativos, aos
Sintomas: diarreia aquosa, má absorção quais não há presença de cistos. Em
intestinal, dor abdominal, vômitos, fezes diarreicas ou pastosas podem ser
observadas formas trofozoítas em
flatulência, fadiga, anorexia, mal-estar, exame a fresco.
cólicas, perda de peso.
Técnicas imunológicas moleculares:
A presença do parasito leva a uma ELISA e PCR.
alteração estrutural e celular da mucosa
(microvilosidades) e à diminuição da
absorção de nutrientes, especialmente de
gordura e vitaminas lipossolúveis, Medidas de higiene pessoal.
ocasionando perda de apetite, diarreia Higienização de alimentos e tratamento
aquosa e rica em gordura (esteatorreia), da água.
dores e distensão abdominal com Os cistos são resistentes à cloração da
formação de gases. água, mas são destruídos em água
fervente.
Nas crianças, a má-absorção de Medida de controle: detecção da fonte
nutrientes pode atrapalhar o seu de infecção.
desenvolvimento. Tratamento: Furazolidona, Metronidazol,
secnidazol e tinidazol.
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Família: Schistomatidae; MIRACÍDIO
Forma cilíndrica, móvel e ciliada.
Doença: Esquistossomose; Forma de transmissão do Hospedeiro
Intermediário.
Associado a falta de saneamento básico;
CERCÁRIA
Forma infectante Calda bifurcada,
Nematelminto: Dimorfismo sexual; com duas ventosas.

Hospedeiro definitivo: Ser humano;


HELMINTOS Forma de transmissão do Hospedeiro
Definitivo.

Hospedeiro intermediário: Caramujo


(gênero Biomphalaria): B. glabrata, B.
straminea, B. tenagophila;
Esquistossomose
Miracídio x Cercária
Contato com água doce contaminada
(Penetração das cercárias na pele).
Espécie: VERME ADULTO
Schistosoma mansoni Macho e fêmea
copulando através
do canal ginecóforo.

Fêmea maior que o


macho.
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HELMINTOS

Esquistossomose
O ciclo do Schistosoma mansoni é heteroxênico,
inicia-se através da penetração de cercárias na
pele do homem, hospedeiro definitivo. Quando
penetram, perdem a cauda, entrando somente o
corpo, passando a se denominar esquistossômulo.
Ele cai na circulação e é levado ao sistema porta–
hepático, onde se desenvolve até adulto. Machos e
fêmeas copulam nas veias mesentéricas, e a
oviposição ocorre na submucosa dos ramos
terminais da veia mesentérica inferior. Parte dos
ovos atravessa a parede intestinal, sendo
posteriormente eliminada nas fezes. Os que não
conseguem permear a parede intestinal ficam nela
reclusos, ou são arrastados pela corrente
circulatória. O ovo, quando em contato com água,
eclode liberando o miracídio, infectivo para o
molusco, hospedeiro intermediário, onde dará início
às cercárias. Tanto os miracídios, quanto as
cercarias, são atraídos pelo calor e luminosidade, as
larvas possuem um prazo de cerca de 8 h para
penetrar seus hospedeiros, após isso, perdem
atividade.
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Exame parasitológico de fezes para pesquisa


Fase Aguda HELMINTOS de ovos do parasito, utilizando a técnica de
Hoffman, Pons e Janer, ou a técnica da
Maioria assintomático; sedimentação por gravidade;

Dermatite cercariana (alergia no local onde


foi introduzido); Esquistossomose Métodos imunológicos (RIFI e ELISA) para
detecção de anticorpos anti S. mansoni no soro
do paciente.

Febre de Katayama (febre, mal estar, tosse, Detecção de antígenos parasitários, ou de


dor muscular, diarreia e cefaleia); DNA do parasito nas fezes, como ELISA e PCR.

Biópsia;
Hepatoesplenomegalia (aumento de baço e
fígado), taquicardia e hipotensão; Métodos indiretos (imunológicos): Reação
intradérmica, ELISA (Imunoenzimático);
Fase Crônica
Pesquisa de antígeno circulante por
Intestinal: diarreia; cromatografia em papel (POC) - mediante
amostra de urina.
Hepatointestinal: Fibrose, hipertensão portal,
hepatomegalia;

Hepatoesplênica compensada: Saneamento básico;


Esplenomegalia/Circulação lateral; Educação sanitária;
Controle da população de caramujos;
Hepatoesplênica descompensada: Ocorre Tratamento dos doentes;
aumento do abdôme.
Tratamento: Oxamniquina e prazinquantel;
Vacina Brasileira (Vacina Sm14).
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Fecal-oral (Ingestão de água ou

Espécie: HELMINTOS alimentos contaminados com ovos


contendo L3);
Ascaris lumbricoides
Família Ascarididae;

Provoca Ascaridíase;
Ascaridíase Vetor mecânico, que transporta os
ovos para alimentos;

Nematelminto (dimorfismo sexual);


A- Ovo fértil (esférico, com membrana
Regiões de clima quente e úmido tripla mamilonada);
(ocorre maturação do ovo no ambiente
tornando-se embrionado, por conta da CONCEITO B- Ovo embrionado;
umidade, temperatura e O2). A ascaridíase é a mais frequente das C- Ovo infértil (Alongado, com membrana
helmintoses, sua prevalência tem relação
Ciclo monoxeno ( apenas 1 hospedeiro); com o clima quente e condições precárias mamilonada delgada);
de saneamento básico. Cada fêmea produz
diariamente cerca de 200.000 ovos, D- Larvas;
Ação espoliativa: absorção de
levando a uma grande contaminação do
nutrientes, aderindo-se à mucosa; meio ambiente, os ovos são bastante
E- Ascaris adulto.
resistentes no meio exterior quando a
Associada a falta de saneamento temperatura e a umidade são elevadas,
básico; mantendo-se viáveis por vários meses.

Hospedeiro definitivo : Homem;

Acomete principalmente crianças,


causando atraso no desenvolvimento.
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HELMINTOS

Ascaridíase
1- Pessoa com ascaridíase libera ovos no ambiente através
das fezes, estes se tornam embrionados no ambiente por
conta da temperatura, umidade e oxigênio.

2- Os ovos contaminam alimentos e água diretamente, ou


podem contaminá-los através de um vetor mecânico (EX:
mosca);

3-O consum de alimentos contaminados com ovos contendo L3


faz com que os mesmos eclodam no estômago pela ação do
suco gástrico;

4- As larvas migram para o intestino delgado, atravessando a


mucosa intestinal e adentram a circulação sanguínea,
migrando para o fígado, coração e pulmões (onde sofre
maturação de L3 para L4 e L5, rompendo alvéolos
pulmonares).

5- Após esse processo, migra para a faringe, onde pode ser


regurgitado ou engolido novamente, indo para seu órgão de
eleição (intestino delgado), reproduzindo-se, onde a fêmea
faz a postura dos ovos que serão eliminados nas fezes.
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HELMINTOS
Exame parasitológico direto:
Fígado: Necrose, sangramentos e fibrose.
Métodos de concentração (Hoffman);
Pulmões: Inflamação pulmonar aguda,
hemorragias, tosse, febre, dispneia.

Intestino delgado: Ação espoliativa,


Ascaridíase Pesquisa de ovos;

Testes sorológicos: ELISA.


mecânica e tóxica; Problemas de absorção,
desnutrição; Vômito, diarreia, dores
abdominais, edema, irritação, obstrução
intestinal;
• Melhoras condições de saneamento
Ação tóxica: devido às reações entre básico;
antígenos do parasito e anticorpos do
hospedeiro, pode ocasionar urticária e até • Educação sanitária;
convulsão;
• Higiene adequada dos alimentos;
Crianças: Manchas claras no rosto e no
corpo; • Ingerir água filtrada ou fervida.

Localização ectópica: Ascaris errático (Ex: • Tratamento: Albendazol e mebendazol;


Apêndice); • Retirada cirúrgica
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Espécies: HELMINTOS Teníase: ingestão de carne crua ou mal


Taenia solium cozida contendo cisticercos.
Taenia saginata

Família: Taenidae; Taenia Cisticercose: ingestão de ovos em


alimentos ou água contaminados.
Doenças: Teníase (causada pelo verme
adulto) e cisticercose (causada pelo Heteroinfecção: Ingestão de água ou
cisticerco, estado larvário); alimentos contaminados;

Associado a falta de saneamento básico; Autoinfecção (Fecal-oral).


VERME ADULTO
Escólex (cabeça): com 4 ventosas;
Platelmintos: Hermafroditas;

Colo (pescoço);
Hospedeiro definitivo: Ser humano;

Estróbilo (corpo) formado por proglotes jovens,


Hospedeiro intermediário: Bois (saginata)
proglotes maduras e proglotes gravidas (que são
e porcos (solium);
eliminadas nas fezes contendo os ovos);

OBS: T. solium possui coroa de ganchos


denominada Rostelo; Saginata possui proglotes
mais ramificadas;
OVOS
Com embrióforo (membrana);
Oncosfera (embrião);
Esféricos;
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Teníase HELMINTOS Cisticercose
1- Pessoa contaminada com teníase
1- Ovos liberados pelas fezes

Taenia
libera proglotes grávidas nas fezes,
estas liberam ovos no ambiente que de pessoas com teníase,
são ingeridos pelo hospedeiro contaminam alimentos ou
intermediário; água.

2- Estes ovos sofrem ação do suco 2-Ao serem ingeridos, os


gástrico e eclodem, migrando para o ovos eclodem no estômago,
intestino. migram para o intestino e
para tecidos moles
3- A oncosfera (embrião) optam por (conjuntiva, músculo,
tecidos moles, migrando para o cérebro) transformando-se
cérebro, conjuntiva e músculo, se em cisticerco.
transformando em cisticerco (causa
cisticercose no hospedeiro
intermediário).

4- O hospedeiro definitivo ingere


carne crua ou mal cozida contendo
cisticerco, que vai para o estômago
e transforma-se em adulto, indo
para o intestino delgado, crescendo,
e liberando proglotes grávidas nas
fezes.
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TENÍASE TENÍASE
Irritação e inflamação;
HELMINTOS Exame parasitológico;
Hemorragias; Tamisação (Peneiramento de proglotes);
Hipo ou hipersecreção de muco;
Ação espoliativa: Tonturas, astenia (fraqueza
muscular), apetite excessivo, náuseas, vômitos,
Taenia Testes sorológicos: Coproantígenos
(CoAg) e ELISA.

diarreia, alargamento do abdômen, dores CISTICERCOSE


abdominais e perda de peso, pela má- Biópsia;
absorção; Exames de imagem;
Raro: Obstrução intestinal. Exame de fundo de olho;
Testes sorológicos;
CISTICERCOSE ELISA, RIFI.

Cisticercose muscular: Maioria assintomática;


Dor, fadiga e cãibras;

Saneamento básico;
Cisticercose cardíaca: Palpitações, ruídos
Educação em saúde;
anormais ou dispneia.
Evitar consumo de carnes cruas ou mal cozidas;
Inspeção em abatedouros;
Cisticercose ocular: Perda parcial ou total da
Higiene correta dos alimentos;
visão;
Beber água filtrada ou fervida;

Neurocisticercose (No Sistema Nervoso


Tratamento:
Central) : Hipertensão intracraniana,
Teníase: Niclosamida ou praziquantel;
hidrocefalia, calcificações, epilepsia, cefaleias,
Neurocisticercose: Praziquantel e albendazol.
meningite cisticercótica e distúrbios psíquicos.
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CONCEITO
Doença cosmopolita que atinge
Espécie: principalmente as crianças, é a helmintose
Enterobius vermicularis mais comum nos países desenvolvidos e de
clima temperado. A espécie E. vermicularis
Cosmopolita; é exclusiva do homem, seus ovos
prescindem de passagem pelo solo, se
desenvolvendo em condições de
Nematelminto: Dimorfismo sexual; residências ou outros ambientes coletivos.
Os ovos possuem uma alta resistência à
Acomete principalmente crianças. dessecação, favorecendo a sua
propagação entre as pessoas do convívio
do parasitado.
Doença: Enterobiose ou oxiuríase;

Associado a falta de saneamento básico;

Hospedeiro definitivo: Ser humano;


HELMINTOS

Enterobiose
Monoxêmico: um só hospedeiro.

Ingestão de ovos;

Heteroinfecção: Ovos atingem novo hospedeiro;

Autoinfecção Externa: O hospedeiro leva os


ovos da região perianal à boca;

Retroinfecção: As larvas eclodem na região


perianal, penetram no ânus e vão até o ceco
(rara).
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HELMINTOS

Enterobiose
1- Ingestão de ovos por
autoinfecção externa ou
heteroinfecção, estes migram
para o duodeno, eclodindo e
liberando larvas. As larvas migram
para o intestino grosso (ceco).

2- Ocorre a copulação no ceco, a


fêmea após a cópula aguarda os
ovos acumularem. Após a cópula,
os machos são eliminados; as
fêmeas, grávidas, enchem-se de
ovos e se redirecionam para a
região perianal, particularmente à
noite, devido ao calor das
cobertas
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HELMINTOS
Assintomático;
Prurido anal (mais frequente a noite);

Enterobiose
Trocar roupa de cama;
Lesões/ulcerações (Infecções
secundárias);
Não compartilhar roupas;
Insônia;
Mulheres: Viginite, corrimento,
Medidas de higiene;
prurido;
Inflamação local: Dor abdominal,
Tratamento dos doentes;
náuseas.

Tratamento: Mebendazol e albendazol.

Exame parasitológico das Fezes;

Método da fita adesiva ou método


de Graham.
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Larvas Ancylostoma duodenale


HELMINTOS
Espécies:
Ancylostoma duodenale Forma cilíndrica, cápsula bucal com 2
Necator americanos dentes ventrais, macho menor com

Doença de clima tropical.

Zona Rural.
Ancilostomose bolsa copuladora e fêmea maior com
vulva posterior.

Larvas Necator americanus


Hábito de andar descalço. Cilíndrico, cápsula bucal com duas
lâminas cortantes, macho menor com
Doença: Ancilostomose; bolsa copuladora e fêmea maior com
abertura genital anterior.
Associado a falta de saneamento
básico;
Ovos
Nematelmintos: Dimorfismo Sexual; Ovais ou esféricos.
Casca fina.
Hospedeiro definitivo: Ser humano; Não segmentados.

Monoxêmico: um só hospedeiro.

Contato com solo contaminado


(penetração da larva no estágio L3).
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HELMINTOS

Ancilostomose

1- Pessoa libera fezes contendo ovos no ambiente,


estes eclodem no solo, liberando a larva que passa por
transformações tornando-se L3, com capacidade de
penetrar na pele adentrando corrente sanguínea e
linfática.

2- Esta migra para o coração e, posteriormente, para o


pulmão se transformando em L4, podendo ir para a
traqueia, faringe e ser liberada, ou ser engolida
novamente.

3- Após deglutição, estas migram para o intestino


delgado (órgão de eleição), onde macho e fêmea vão
copular e realizar a postura dos ovos, que serão
liberados nas fezes.
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HELMINTOS
Dermatite e prurido (penetração da Melhoria das condições de saneamento
larva). básico;
Pulmões: Tosse, inflamação na Educação em saúde;
garganta e febre ; Evitar andar descalço;
Faringite, laringite, coriza, dor ao falar
e engolir;
Intestino delgado: Perda de apetite,
náuseas, vômito, flatulência, diarreia,
Ancilostomose Tratamento dos doentes

Tratamento farmacológico: Mebendazol


e albendazol.
cólicas, ulceração.
Anemia: visto que se alimentam de
sangue no intestino.

Exame parasitológico das Fezes;

Método de Lutz, Willis ou Faust


(Flutuação); OBS: Métodos de flutuação
pois os ovos são menos denso, ou seja,
não sedimentam.

Contagem pelo Kato-Katz: contagem


de ovos nas fezes.
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O controle pode ser realizado de duas
Os culicídeos apresentam as formas de
ovo, larva, pupa e adulto. As formas de
larva e pupa são aquáticas, e os adultos
ARTRÓPODES maneiras:

1. Em locais onde não há o mosquito, são


machos e fêmeas são alados.

Mosquitos
colocadas ovitrampas em locais estratégicos
do município, tais como: portos, aeroportos,
Algumas espécies de mosquitos são rodoviárias, postos de gasolina, paradas de
vetores de parasito parada em ônibus na entrada do município, dentre outros.
garrafas, pratos de vasos, caixas A fêmea adulta do mosquito, ao chegar ao
d’água, calhas, dentre outros. As destino, ela vai procurar um local para colocar
fêmeas põem os ovos na parede de os ovos, e provavelmente irá utilizar as
recipientes que possam ser inundados. armadilhas. Um técnico deve observar todas
as armadilhas para verificar a presença de
Os ovos devem permanecer no mínimo larvas do mosquito, devendo ser coletadas e
24 horas em locais secos e depois identificadas para analisar se são larvas do
podem ser submersos na água. Em Aedes Aegypti, caso seja confirmada essa
locais secos, os ovos podem ficar espécie, equipes de vigilância epidemiológica
viáveis por mais de um ano. Assim que do município ou do estado deverão utilizar
são submersos na água, imediatamente inseticidas no bairro e realizar visitas aos
nascem as larvas, e, no verão, após domicílios para acabar com potenciais
respectivamente uma semana, surgem criadouros e ensinar a população sobre como
os adultos. prevení-lo.
Os ovos secos podem ser transportados 2. Em locais onde o mosquito já circula, são
por longas distâncias, onde existe o utilizados carros especiais para aspergir
Aedes aegypti, provavelmente, irá inseticida nos bairros do município, é utilizado
existir a transmissão de dengue. na tentativa de diminuir a quantidade de
adultos e diminuir a transmissão da dengue.
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Não têm asas e são ectoparasitos de ARTRÓPODES Se da através do contato direto ou


mamíferos e aves. Três espécies de indireto, por exemplo, se duas pessoas

Piolho
piolho podem parasitar o homem: encostarem as cabeças, e uma delas
estiver parasitada, o piolho poderá
Pediculus capitis; passar de uma cabeça para a outra,
Pediculus humanus; também pode ocorrer pelo
Pthirus pubis; compartilhamento de pentes, chapéus,
dentre outros.
OBS: Pediculus capitis: É comum em
todo o território nacional,
principalmente entre crianças. São
insetos sem asas que se alimentam
através do sangue, seu ciclo Através da catação manual ou com
apresentam os estágios de ovo, ninfa auxílio de pente fino, também podendo
e adulto. Após a cópula, as fêmeas ser utilizados: ar quente, o qual mata as
depositam seus ovos na base do fêmeas, e os inseticidas, que devem ser
cabelo ao qual são aderidos por uma utilizados com cautela, devido o alto
substância excretada pela fêmea, o risco de intoxicação. O ideal são os
ovo do piolho sendo conhecido como xampus, que devem ser aplicados na
lêndia. cabeça da criança, deixá-los agir por
alguns minutos e em seguida enxaguar.
Alexandro de Brito Moura Júnior
Por:
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