FICHA DE INTERNAÇÃO

PESO:
N° animal: _________________
Data: ____/_____/______
Paciente: _____
Idade:____________ Espécie________
Raça:________________________
Proprietário: ________________________
Tel p/ contato:_________________________
Email:_______________________________ Diagnóstico:
Data e hora de entrada:___/___/___-___:___
Médico Vet resp.

Data: ____/_____/______ Paciente: _______________ N° animal: ________________

HORÁRIOS ALIMENTAÇÃO (colocar % do que realmente comeu do calculado para fornecer)
Horários 8 hs 10 hs 12hs 14hs 16hs 18hs 20hs 22hs 24hs 2hs 4hs 6hs
Obs./diluição
Fármaco infusões Dose ml Via Freq. 8 12 16 20 24 4
Esvaziamento
1.                
gástrico em ml
2.                
3.                
Tipo alimentação
4.                
_________________
5.                
6.                
________x/d
7.                
8.
__________g ou ml                
9.
Água quantidade por                
vez__ml ____x/dia
10.                
11.                
12.                
13.                
14.                
15.                
16.                
17.                
18.                
Colocar doses em mg/kg/h ou mcg/kg/min ou ui/kg/h
Infusões 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Observação/Diluição
1.
2.
3.
4.
5.

LEGENDAS:
Pulso FT: forte / FC: fraco / P: palpável / F: filiforme
Mucosa N: normocoradas / C: congesta / CI: cianótica / I: ictérica / P: perláceas / HC: hipocoradas / LHC: levemente hipocoradas
s
Fezes FN: fezes normais / FP: pastosa/ D: diarreia / M: melena/ H: hematoquesia
Êmese CA: conteúdo alimentar/ SG: suco gástrico / H: hematêmese / F: fecaloide
Urina U.N: urinanormal / H: hematúria / HG: hemoglobinúria / P: piúria
 DATA: ______/________/_________

HORA TCº TPC FC FR