Criança: ____________ Área:_____________ Programa:_______________________ Objetivo de Longo Prazo (OLP):___________________________

CORES ANIMAIS PESSOAS AMBIENTES

Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta
1                
2                
3                
4                
5                
6                
7                
8                
9
10
11                
12                
TOTAL:
Porcentagem
Duração  
Data        
Terapeuta        

Legenda CORES: 1._____________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ________________________

Legenda ANIMAIS: 1._________________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ______________________
Legenda PESSOAS: 1._________________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ________________________
 Legenda AMBIENTES: 1.______pessoas_______________ 2. ___________cores_____________ 3. ________________________ 4.
________________________
Obs: cada legenda corresponde a 4 tipo de objetos.

Criança: ____________ Área:_____________ Programa:_______________________ Objetivo de Longo Prazo (OLP):___________________________

Tentativas Estamímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta Estímulo Resposta
1 +              
2                
3                
4                
5                
6                
7                
8                
9                
10                
TOTAL:
Porcentagem
Duração  
Data        
Terapeuta        

TIPOS DE DICAS
I: Independente V: Dica Verbal P: Dica Física Parcial T: Dica Física Total G: Dica Gestual R: Recusa
 Programa: C/T %

Critério: - - + + 12 60

Programa: C/T %

Critério:

Criança: ____________ Área:____________ Programa:_______________________ Objetivo de Longo Prazo (OLP):___________________________

ma: C/T %

o: