Administração de medicamentos

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ADMINISTRAÇÃO DE
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Gaveteiroo
Medica
Licenciado para - maria eliziara bezerra de oliveira - 09359296490 - Protegido por Eduzz.com
Ei,
me chamo Aylla, sou idealizadora do perfil @gaveteiroo e estudante de
Enfermagem. Juntamente com a bacharelanda de enfermagem Maria
Eduarda preparamos esse material manualmente com muito carinho
especialmente para você. O objetivo da apostila é facilitar e auxiliar o
aprendizado. A obra traz informações técnicas de todas as vias de
administração, organizadas, esquematizadas e ilustradas, apresentadas
por tópicos como: materiais utilizados, passos do procedimento,
características especificas de cada via e muito mais.
Atenção! Esse produto é protegido por direitos autorais,

sendo proibido a comercialização, compartilhamento ou
reprodução. A violação de direitos sobre este
documento é crime (art. 184 do código penal brasileiro, com
pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa).
Atenciosamente, Aylla - Gaveterioo

Sumário
1 Farmacologia____________________________________________4
1.1 Farmacocinética______________________________________ 4
1.2 Farmacodinâmica______________________________________7
1.3 Medicamentos_________________________________________8
2 Prescrição______________________________________________9
2.1 Tipos________________________________________________9
2.2 Prescrição segura____________________________________ 9
2.3 Estrutura da prescrição______________________________ 10
3 Erros (prescrição, administração e medicação)_______________10
4 Etapas do sistema + certos da administração_______________ 11
5 Passos para o uso seguro de medicamentos__________________12
6 Legislação_____________________________________________13
6.1 Dos direitos_________________________________________13
6.2 Dos deveres_________________________________________13
6.3 Das proibições_______________________________________14
7 Adm. de medicamentos não parenterais_____________________15
7.1 Via oral____________________________________________15
7.2 Via tópica__________________________________________16
7.3 Via oftálmica_______________________________________18
7.4 Via nasal___________________________________________19
7.5 Via auricular________________________________________20
7.6 Via vaginal__________________________________________21
7.7 Via retal___________________________________________22
7.8 Via sonda enteral____________________________________24
8 Adm. de medicamentos parenterais_________________________26
8.1 Via endovenosa_______________________________________27
8.2 Via subcutânea_______________________________________28
8.3 Via intramuscular_____________________________________30
8.4 Via intradérmica_____________________________________32
9 Cateter periférico_______________________________________34
10 Tipos de dispositivos_____________________________________35
11 Cálculo de medicação___________________________________40
Fármaco: elemento de
Droga: substância que
estrutura química conhecida,
modifica a função fisiológica
com a prioridade de modificar
com ou sem intenção benéfica
uma função fisiológica
Ex.: cogumelos venenoso.
existente.
Medicamento: produto Remédio: tudo que

obtido ou elaborado, com empregado para
finalidade profilática, curar uma doença,
curativa, paliativa Ou usado com intenção
para fins de diagnóstico. benéfica. Ex.:
Ex.: Tylenol, Tantin. exercícios, viagens.
Placebo: droga inativa para

satisfazer a necessidade
psicológica do paciente.
Estuda a velocidade com que os fármacos atingem o local de ação e são

eliminados do organismo, além da relação dose-concentração.
“O que o organismo faz com a droga”
Local de
Fármaco e/ou
administração Fármaco
metabólicos
do fármaco no tecido
ELIMINAÇÃO
ABSORÇÃO
Fármaco
no plasma Metabólitos
DISTRIBUIÇÃO BIOTRANSFORMAÇÃO
Após a absorção, uma fração do fármaco

passagem do fármaco da
geralmente se une a proteínas plasmáticas
via de administração para
ou proteínas teciduais, formando um
a circulação sistêmica
complexo reversíve. A outra fração circula
livremente (dissolvida no plasma)
Pode ser influenciada pela perfusão

Na via
sanguínea no local de absorção, as
intravenosa a
características das drogas, a via
absorção é
de administração, entre outros.
desconsiderada.
MUCOSA DO INTESTINO
MUCOSA GÁSTRICA: pode
DELGADO: constitui a
absorver vários
principal e mais
fármacos (embora não
extensa superfície de
seja um local primordia)
absorção do TGI.
SUBCUTÂNEA E
PELE: recebe
INTRAMUSCULAR: absorção
medicamentos de
pelos capilares sanguíneos e
efeitos tópicos, de
em menor escala, pelos
lenta absorção e
linfáticos.
baixo volume.
MUCOSA BUCAL:
nesse tipo de ALVÉOLOS: possuem
absorção não há grande vascularização e
efeito de primeira extensa superfície de
passagem. absorção (potencial
local).
Transposição de um fármaco da corrente sanguínea para os tecidos.
Esse processo é afetado por fatores fisiológicos

Canal Cauda hidrofóbica
e pelas propriedades físico-químicas da
substância. Ex.: Os fármacos pouco lipossolúveis
possuem baixa capacidade de permear
membranas biológicas, sofrendo restrições em
sua distribuição. Por sua vez, as substâncias
mais lipossolúveis podem se acumular em regiões
Cabeça hidrofílica
de tecido adiposo (aumentando a permanência
do fármaco no organismo).
Alteração química
O fármaco se transforma em uma ou mais substâncias por
ação de enzimas inespecíficas e fatores diversos.
Indução e inibição raça, idade e genética.
Ocorre principalmente no: Classificação:
Fase I: reações de
oxidação/redução: ocorre
elevação dos níveis de enzimas
Fígado que facilitam a reação.
Rins
Fase II: reações de

conjugação/hidrólise hidrolisam
um fármaco ou conjugam-no a uma
molécula grande e polar para
inativá-lo, aumentando sua
Tecido nervoso solubilidade e excreção.
Pulmão
INIBIÇÃO ENZIMÁTICA:
Caracteriza-se pela queda na velocidade de biotransformação, resultando em

efeitos farmacológicos prolongados e maior incidência de efeitos tóxicos do
fármaco. Em geral, é competitiva. Ex.: pode ocorrer entre duas ou mais drogas
competindo pelo sítio ativo de uma mesma enzima.
Em forma inalterada ou como metabólitos

ativos ou inativos.
É a saída do fármaco do organismo.
por difereantes vias: renal, biliar.
Meia-vida: é o tempo necessário para que a concentração

plasmática de um determinado fármaco seja reduzida pela
metade.
O efeito de primeira passagem: consiste na

biotransformação do fármaco ocorrida antes que este
atinja o local de ação. Pode ocorrer no intestino e no fígado.
Terapia de dose única: é a prática de se administrar uma

nova dose apenas após a eliminação da doseanterio. Assim,
não acumula fármaco na circulação.
Terapia de dose múltipla: o intervalo entre doses é menor do que aquele

necessário para a eliminação da dose anterior, o que leva a um acúmulo da
droga no sangue, até que se atinja o equilíbrio estável.
Dose de ataque ou inicial: é a dose de fármaco que deve ser administrada no

início do tratamento, com o objetivo de atingir rapidamente a concentração
efetiva.
Dose de manutenção: é a dose necessária para que o fármaco se mantenha em

concentração plasmática efetiva.
Após serem engolido, injetados ou absorvidos, quase todos os medicamentos

entram na corrente sanguínea, circulam pelo o corpo e interagem com diversos
locais-alvo.
Assim, um medicamento pode agir Ocorre a interação fármaco-
em uma área específica do corpo. receptor.
Produz um efeito terapêutico

desejado.
“O que a droga faz com o organismo“

Alguns medicamentos não possuem seletividade. Ex.: atropina, usada para

relaxar os músculos do trato gastrointestinal, mas também pode relaxar
as musculaturas ocular e respiratória. Outros medicamentos são super
seletivos e afetam um Órgão ou sistema isolado.
Receptores
Y Y Y Y
Y
A ligação das drogas as células ocorre por meio dos
receptores presentes na superfície da célula.
O receptor possui uma configuração

altamente específica, o que permite
o encaixe perfeito de somente uma Célula
droga. “Chave e fechadura“
Fármaco
Fármacos agonistas: Fármacos antagonista:
Receptor
agem ativando ou bloqueiam o acesso ou a
estimulando seus ligação dos agonistas aos
receptores. seus receptores.
Quanto MENOR a seletividade, MAIOR será a ligação do fármaco aos

outros receptores = efeitos indesejado. Efeitos colaterais estão
diretamente relacionados a seletividade
DIFERENÇAS
Referência: é o primeiro
medicamento, o inovador Similar: como o genérico, é criado após
comprovado pela Anvisa. a quebra de patente. Com o mesmo
Conhecido pelo nome princípio ativo, forma farmacêutica e
fantasia. indicação. Conhecido pelo nome
fantasia.
Intercambilidade: os
Genérico: criado após a quebra de
medicamentos de referência e
patente do medicamento de referência.
genéricos são. Os similares
Com o mesmo princípio ativo, mesma
para serem intercambiáveis
indicação e forma farmacêutica por um
precisam passar por testes.
menor preço. Conhecido pelo nome do
princípio ativo.
Fitoterápicos: são medicamentos Manipulados: são os fabricados,

obtidos a partir de plantas artesanalmente, de uma nova
medicinais, empregando-se formulação, a partir de substância
exclusivamente derivados de droga aprovada para uso, a fim de atender
vegetal (extrato, tintura, óleo, cera, às necessidades de determinado
exsudato, suco e outros). paciente.
Fracionados: são os remédios fabricados em embalagens especiais e

vendidos na medida exata de que o paciente precisa.
Pro re nata ou caso necessário:

Urgência/emergência: quando quando o tratamento prescrito deve
indica a necessidade do início ser administrado de acordo com uma
imediato de tratamento. necessidade específica do paciente,
Geralmente possui dose única; considerando-se o tempo mínimo entre
as administrações e a dose máxima;
Padrão: aquela que inicia Baseada em protocolos: quando são
um tratamento até que o preestabelecidas com critérios de
prescritor o interrompa; início do uso, decurso e conclusão,
sendo muito comum em quimioterapia
antineoplásica;
Padrão com data de fechamento:
quando indica o início e fim do Verbal: utilizada em situações de
tratamento, sendo amplamente usada emergência, sendo escrita posteriormente,
para prescrição de antimicrobianos em decorrência, possui elevado risco de
em meio ambulatorial; erros e deverá ser restrita às situações
para as quais é prevista.
1) Identificação do paciente 6) sem o uso de abreviaturas

2) Identificação do 7) medicamentos com
prescritor na prescrição denominação comum
3) Identificação da brasileira
instituição na prescrição 8) destacar os medicamentos
4) Identificação da com nomes semelhantes
data de prescrição 9) Expressão de doses
5) Ser legível
ORAL: INTRAMUSCULAR:
Nome do medicamento + Nome do medicamento + concentração +
concentração + forma farmacêutica forma farmacêutica + dose + diluente +
+ dose + posologia + via de volume + via de administração +
administração + orientações de uso posologia + orientações de
administração e uso.
Exemplo: captopril 25mg comprimido.
Administrar 50mg de 8/8h por via ceftriaxona 1g, frasco-ampola. Diluir 1g
oral, 1h antes ou 2h depois de em 3,5 mL de lidocaína 1%. Fazer a
alimentos. solução obtida, via intramuscular
profunda (região glútea) de 12/12h;
ENDOVENOSA:
Nome do medicamento + concentração + forma farmacêutica + dose + diluente
+ volume + via de administração + velocidade de infusão + posologia +
orientações de administração e uso.
Exemplo: anfotericina B 50mg frasco-ampola. Reconstituir 50mg em 10mL de

água destilada e rediluir para 500mL de solução glicosada 5%. Uso
endovenoso. infundir 35 gotas/min., 1 vez/dia. Administrar em 5 horas
Erro de prescrição: pode estar

Erros de administração: erro relacionado à seleção do medicamento,
decorrente de qualquer desvio no a dose, a concentração, o esquema
preparo e administração de terapêutico, a forma farmacêutica, a
medicamentos de acordo com a via de administração, a duração do
prescrição médica, da não tratamento e orientações de
observância das recomendações ou utilização.
guias do hospital ou das instruções
técnicas do fabricante do produto.
Erro de medicação: evento evitável que leva ao uso inadequado do

medicamento, podendo ou não provocar danos ao paciente. Os erros podem
ser no procedimentos, problemas de comunicação, prescrição, rótulos,
embalagens, nomes, preparação, dispensação, distribuição, administração,
educação, monitoramento.
escolha da medicação
apropriada para cada
situação clínica
distribuição do medicamento pelo

Observar as vias, acessos, serviço de farmácia/suprimentos
entre outros. E a resposta para as unidades requisitantes.
esperada ou inesperada da
ação do medicamento.
a técnica de manipulação dos

a aplicação de medicamentos para administrar,
medicamentos ao paciente de acordo com a prescrição e
dispensação.
Todo profissional de saúde, ao administrar um

medicamento, deve sempre checar, os “nove certos”:
Medicamento certo dose certa via certa
horário certo paciente certo registro certo
ação certa forma certa resposta certa
Alguns autores consideram os 13 certos:
prescrição certa validade certa
Orientação ao pct Compatibilidade

certa
ATENÇÃO! Confira a prescrição médica, que deve conter a

identificação legível do paciente, medicamento, data, dosagem, via
e horário.
SOLICITE AJUDA! em caso de dúvida quanto à prescrição, preparo,

administração e ação do medicamento.
HIGIENIZE AS MÃOS! antes e após o preparo e

administração do medicamento.
ANTES DE ADMINISTRAR O MEDICAMENTO, fique atento às condições

gerais do paciente quanto a alergia, nível de consciência,
gravidez, entre outros.
ROTULE! Os medicamentos preparados devem ser

individualmente identificados.
FAÇA A DUPLA CHECAGEM! Confira com outro profissional, de

modo independente e simultâneo, os Medicamentos Potencialmente
Perigosos (MPP).
CHEQUE OS CERTOS! Paciente Medicamento, Dose, Via, Hora,

Anotação, Direito a recusar, Compatibilidade medicamento,
Orientação ao paciente
RASTREIE visualmente e acompanhe o cateter ou sonda, do seu

ponto de inserção até a conexão mais próxima de onde será
administrado o medicamento. Siga a exigência asséptica de
manipulação das conexões.
REGISTRE toda alteração apresentada pelo paciente
ENVOLVA sempre o paciente-família no processo e

NOTIFIQUE todos os incidentes.
Fonte: Coren
ESCOLHA
Art. 6º Aprimorar seus Art. 13 Suspender as atividades,

conhecimentos técnico-científicos, individuais ou coletivas, quando o local
ético-políticos, socioeducativos, de trabalho não oferecer condições
históricos e culturais que dão seguras para o exercício profissional
sustentação à prática profissional. e/ou desrespeitar a legislação
Art. 22 Recusar-se a executar atividades que não

sejam de sua competência técnica, científica, ética e
legal ou que não ofereçam segurança ao profissional,
à pessoa, à família e à coletividade
OBRIGAÇÃO
Art. 37 Documentar formalmente as
Art. 36 Registrar no prontuário e em etapas do processo de Enfermagem.
outros documentos as informações
inerentes e indispensáveis ao
processo de cuidar de forma clara, Art. 38 Prestar informações escritas
objetiva, cronológica, legível, e/ou verbais, completas e fidedignas,
completa e sem rasuras. necessárias à continuidade da
assistência e segurança do paciente
Art. 40 Orientar à pessoa e família sobre preparo, benefícios, riscos e

consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos,
respeitando o direito de recusa da pessoa ou de seu representante legal.
Art. 45 Prestar assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de

imperícia, negligência ou imprudência.
Fazer sem Deixar de fazer Fazer o que

saber o que devia não devia
Art. 46 Recusar-se a executar Art. 48 Prestar assistência de

prescrição de Enfermagem e Médica Enfermagem promovendo a
na qual não constem assinatura e qualidade de vida à pessoa e
número de registro do profissional família no processo do nascer,
prescritor, exceto em situação de viver, morrer e luto.
urgência e emergência.
Art. 51 Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais,

independentemente de ter sido praticada individual ou em equipe, por imperícia,
imprudência ou negligência, desde que tenha participação e/ou conhecimento prévio
do fato. Parágrafo único. Quando a falta for praticada em equipe, a
responsabilidade será atribuída na medida do(s) ato(s) praticado(s)
individualmente.
NEM EM PENSAMENTO
Art. 62 Executar atividades que não Art. 67 Receber vantagens de instituição,

sejam de sua competência técnica, empresa, pessoa, família e coletividade,
científica, ética e legal ou que não além do que lhe é devido, como forma de
ofereçam segurança ao profissional, garantir assistência de Enfermagem
à pessoa, à família e à coletividade diferenciada ou benefícios de qualquer
natureza para si ou para outrem.
Art. 70 Utilizar dos conhecimentos de enfermagem para praticar atos

tipificados como crime ou contravenção penal, tanto em ambientes onde exerça
a profissão, quanto naqueles em que não a exerça, ou qualquer ato que infrinja
os postulados éticos e legais.
Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar Art. 74 Promover ou participar de

em prática destinada a interromper a prática destinada a antecipar a
gestação, exceto nos casos permitidos morte da pessoa.
pela legislação vigente.
Art. 77 Executar procedimentos ou Art. 78 Administrar medicamentos

participar da assistência à saúde sem o sem conhecer indicação, ação da
consentimento formal da pessoa ou de droga, via de administração e
seu representante ou responsável legal, potenciais riscos, respeitados os
exceto em iminente risco de morte. graus de formação do profissional.
Art. 79 Prescrever medicamentos que não Art. 80 Executar prescrições e

estejam estabelecidos em programas de procedimentos de qualquer
saúde pública e/ou em rotina aprovada natureza que comprometam a
em instituição de saúde, exceto em segurança da pessoa.
situações de emergência.
Art. 87 Registrar informações Art. 88 Registrar e assinar as

incompletas, imprecisas ou ações de Enfermagem que não
inverídicas sobre a assistência de executou, bem como permitir que
Enfermagem prestada à pessoa, suas ações sejam assinadas por
família ou coletividade. outro profissional.
Art. 89 Disponibilizar o acesso a informações e documentos a terceiros que não

estão diretamente envolvidos na prestação da assistência de saúde ao
paciente, exceto quando autorizado pelo paciente, representante legal ou
responsável legal, por determinação judicial.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Medicamentos não parenterais são aqueles que não são administrados por
injeção. A via de administração escolhida depende das propriedades e dos
efeitos desejados do medicamento e das condições física e mental do paciente.
VANTAGENS: fácil, DESVANTAGENS: efeito lento, alguns

confortável, econômico; pode medicamentos são destruídos pelas secreções
produzir efeitos locais ou gástricas. Dificuldade de engolir, náusea, pode
sistêmicos, autoadministração irritar o TGI, alterar a cor dos dentes ou ter
sabor desagradável.
MATERIAL:
- Copos descartáveis para - Prescrição
o medicamento e outro - Luvas de procedimento (se necessário)
com água ou suco. - Dispositivo para macerar ou dividir (se
-Medicação necessário)
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos;
2) Prepare o medicamento para um paciente por vez; Bucal
3) siga os certos da administração;
4) selecione o medicamento (confira a validade)
5) Calcular a dose (se necessário)
6) remédios com dose unitária, colocá-los embalados no copo.
7) Colocar todos os medicamentos prescritos em um copo;
8) Identificar o copo com: nome do paciente, data de
nascimento, medicamento, dose, via e hora.
9) Diluir (se necessário)
10) Explicar o procedimento e pedir para o paciente sentar
(se possível) num ângulo de 90°; Sublingual
11) Dar o medicamento ao paciente e verificar se engoliu;
12) checar e anotar.
POR VIA SUBLINGUAL: oriente o ADM. BUCAL: oriente o paciente para

paciente para colocar o colocar o medicamento entre as
medicamento sob a língua e deixá- membranas mucosas da bochecha e
lo dissolver completamente. da gengiva até que seja dissolvido.
ATENÇÃO!
- Na duvida sobre a deglutição, verifique os reflexos de tosse e deglutição.
- Se o paciente não conseguir engolir, suspender a medicação e notificar o médico.
- Se o medicamento cair no chão, descarte e prepare outro novamente.
- Se o paciente precisar receber uma combinação de comprimidos orais, administrar
primeiro os de capsula. Os sublinguais e bucais deverão ficar por ultimo. Não
administrar líquidos até que esteja completamente dissolvido.
VANTAGENS: evita efeito de primeira DESVANTAGENS: possibilidade de

passagem; possibilita a cessação da ocorrência de irritações e reações
terapêutica quando necessário; alérgicas na pele; restrições das
melhora a adesão do paciente à propriedades físico-químicas dos
terapêutica; fácil aplicação e fármacos.
permite a auto-administração.
MATERIAL:
Formas farmacêuticas mais comuns:
-Bandeja; pomadas, cremes, géis e pastas como
-Medicamento prescrito; formulações semi-sólidas e as soluções e
-Gaze; suspensões, como formulações líquidas.
-Luvas de procedimento;
-Espátula;
-Etiqueta ou fita adesiva.
ATENÇÃO!
PROCEDIMENTO: Não administrar

medicamentos na pele
1) Leve a prescrição médica e a bandeja para o quarto do
ou membranas se a
paciente e coloque-a na mesa auxiliar previamente limpa.;
integridade estiver
alterada, exceto se
3) Confira o nome do paciente (comparando a prescrição
tiver indicação. .
médica, a etiqueta de identificação do medicamento e a
pulseira de identificação do paciente);
4) Apresente-se ao paciente e o oriente sobre o nome da
medicação e a via de administração;
6) Calce as luvas de procedimento;
7) Coloque o paciente na posição mais adequada ao
procedimento;
8) Exponha a área de aplicação e faça higiene local com gaze
embebida em solução fisiológica, se necessário;
9) Coloque o medicamento em uma gaze, na quantidade
suficiente para cobrir a área indicada (se necessário, utilize
uma espátula);
10) Aplique o medicamento na área indicada e espalhe-o
delicadamente até sua absorção (se necessário, enfaixe o
local);
11) Recolha o material e coloque-o na bandeja, retire as luvas
de procedimentos e higienize as mãos;
12) Cheque o horário da administração do medicamento na
respectiva prescrição médica;
13) Faça as anotações.
Os excipientes utilizados apresentam várias funções como:
- Melhorar a aparência do produto;
- Prevenir o crescimento e contaminação microbiana;
- Melhorar a estabilidade.
É utilizada para tratar acometimentos

INDICAÇÕES: são baseadas na
no globo ocular ou causas mais
prescrição médica e podem ser:
específicas como: alergias, conjuntivites,
tratamento de infeções,
degeneração macular, deslocamento de
inflamações, lubrificação e
retina, glaucoma, entre outros.
outros problemas.
Formas farmacêuticas mais

comuns: pomadas, gotas ou gel. ATENÇÃO! Só realizar o
procedimento nos dois olhos
MATERIAL: caso esteja na prescrição.
-Bandeja;
-Medicamento prescrito;
-Gaze;
-Luvas de procedimento;
-Solução fisiológica estéril;
-Álcool 70%.
PROCEDIMENTO:
1) Leve a prescrição médica e a 9) Posicione a gaze abaixo da pálpebra
bandeja para o quarto do paciente e inferior;
coloque-a na mesa auxiliar previamente 10) Tracionar a pálpebra inferior com uma
limpa.; gaze;
2) Higienize as mãos; 11) Orientar o paciente a olhar para o
3) Confira o nome do paciente teto;
(comparando a prescrição médica, a 12) Instilar o número de gotas dentro do
etiqueta de identificação do saco conectivo conforme prescrição sem
medicamento e a pulseira de encostar a ponta do frasco no saco
identificação do paciente); conectivo;
4) Apresente-se ao paciente e o oriente 13) Orientar o paciente a fechar o olho
sobre o nome da medicação e a via de após instilar as gotas;
administração; 14) Higienize as mãos
5) Higienize as mãos; 15) Avalie o paciente após a administração
6) Posicione o paciente em decúbito do medicamento;
dorsal ou sentado em uma cadeira com 16) Cheque o horário da administração do
a cabeça ligeiramente hiperestendida; medicamento na respectiva prescrição
7) Calce as luvas de procedimento; médica;
8) Na presença de secreção ocular, 13) Faça as anotações.
limpar com gaze e solução fisiológica a
0,9%;
A administração de medicamentos via nasal possibilita rápida absorção por

não sofrer influência do mecanismo hepático nem ter ação diminuída ou nula
decorrente da presença de vômitos ou diarreia.
INDICAÇÕES: para tratamento de

rinossinusites, sinusites, congestão nasal, Formas farmacêuticas:
asma e patologias associadas ao trato gotas ou spray.
respiratório em geral.
MATERIAL:
- Bandeja;
- Etiqueta;
- Medicamento prescrito;
- Gaze;
- Luvas de procedimento;
- Solução fisiológica;
- Álcool 70%;
- Lanterna;
- Caneta. PROCEDIMENTO:
Faça as mesmas etapas de procedimento 11) Oriente o paciente a inspirar

da via tópica (1 a 5); enquanto o medicamento é administrado
6) Calce as luvas de procedimento; e a permanecer na mesma posição por
7) Inspecione as narinas com lanterna em alguns minutos;
busca de lesões e sujidades; 12) Higienize as mãos;
8) Faça higiene nasal com gaze embebida 13) Avalie o paciente após a
em solução fisiológica, caso necessário; administração do medicamento;
9) Posicione o paciente em decúbito dorsal 14) Cheque o horário da administração
com um travesseiro sob os ombros, de do medicamento na respectiva
modo que a cabeça fique inclinada para prescrição médica;
trás (cabeça em hiperextensão), ou 15) Faça as anotações.
sentada com a cabeça inclinada para
trás; ATENÇÃO!
10) Insira cerca de 1 cm do conta-gotas - Só realizar o procedimento nas duas
ou da ponta do spray na narina e instilar narinas caso esteja na prescrição.
ali o medicamento, evitando que o conta- - Se o medicamento for direcionado para
gotas toque na mucosa do nariz; agir nos seios frontais e maxilares,
mobilizar a cabeça do paciente para o lado.
A administração de medicamentos via auricular é utilizada para o tratamento

de afecções do conduto auditivo ou de estruturas mais profundas do sistema
auditivo.
INDICAÇÕES: para tratamento de Formas farmacêuticas:

infecções, inflamações ou produção pomada, gotas ou
excessiva de cerume. soluções.
MATERIAL:
- Bandeja;
- Etiqueta;
- Gaze;
- Solução fisiológica estéril;
- Álcool 70%.
PROCEDIMENTO:
Faça as mesmas etapas de procedimento 11) Oriente o paciente para permanecer
da via tópica (1 a 5); em decúbito lateral por 2 a 3 minutos ;
6) Posicione o paciente em decúbito dorsal 12) Higienize as mãos;
ou sentado em uma cadeira com a cabeça 13) Avalie o paciente após a
lateralizada; administração do medicamento;
7) Calce as luvas de procedimento; 14) Cheque o horário da administração
8) Segure a porção superior do pavilhão do medicamento na respectiva
auricular e tracione suavemente o lóbulo prescrição médica;
para cima e para trás; 15) Faça as anotações.
9) Examinar o canal auditivo para
verificar se há sujidade; se necessário,
proceder à limpeza com gaze embebida
ATENÇÃO!
em solução fisiológica;
10) Instile a quantidade de gotas
prescritas sem tocar o conta-gotas no Só realizar o procedimento no
paciente. Em casos de apresentação em lado contrário caso esteja na
pomadas ou soluções, utilize a gaze para prescrição.
aplicar (descarte a gaze a cada
aplicação);
INDICAÇÕES: preparar para cirurgias do

Formas farmacêuticas:
órgão reprodutor; tratar e/ou prevenir
supositórios, comprimidos,
processos inflamatórios e infecções
óvulos, geleias, cremes e
ginecológicas; realizar contracepção e
pomadas.
fazer reposição hormonal.
MATERIAL:
- Bandeja; - Absorvente higiênico;
- Medicamento prescrito; - Biombo;
- Comadre; - Etiqueta ou fita adesiva.
- Material para higiene
íntima;
- Papel higiênico;
- Aplicador vaginal;
PROCEDIMENTO:
Faça as mesmas etapas de procedimento aplicador, ou outra forma de

da via tópica (1 a 5); apresentação do medicamento na vagina
6) Calce as luvas de procedimento; da paciente. Empurre completamente o
7) Feche a porta do quarto e isole o êmbolo do aplicador;
ambiente com o biombo; 13) Retire o aplicador e libere os
8) No caso de aplicação de creme, grandes lábios;
preencha o aplicador vaginal com a 14) Solicite à paciente que permaneça
quantidade prescrita do medicamento; deitada por 15 minutos;
9) Solicite à paciente que esvazie a 15) Forneça ou coloque um absorvente
bexiga e que faça higiene íntima, ou higiênico e auxilie a paciente a se vestir;
realize-a, quando ela estiver 16) Retire as luvas e coloque-as na
impossibilitada; bandeja;
10) Coloque-a em posição ginecológica, 17) Higienize as mãos;
eleve os quadris com um coxim e cubra-a 18) Avalie a paciente após a
com um lençol; administração do medicamento;
11) Higienize as mãos; 19) Cheque o horário da administração
12) Separe os grandes lábios com uma das do medicamento na respectiva
mãos, de modo a visualizar o canal prescrição médica;
vaginal, com a outra mão, introduza o 20) Faça as anotações.
INDICAÇÕES: induzir a absorção pela

mucosa intestinal, para alcançar efeitos Formas farmacêuticas:
terapêuticos locais e sistêmicos; aliviar e supositório, pomada ou
tratar a constipação; aliviar flatulências; creme e/ou clister
estimular a peristalse e defecação; medicamentoso.
aliviar dores, vômitos, irritação local,
prurido e febre e tratar processos
ATENÇÃO!
inflamatórios.
Como a absorção por esta via é
A via retal também é utilizada para incerta a equipe de enfermagem
realização de lavagem intestinal, que deve estar atenta à resposta
consiste no processo de introdução no do cliente à medicação.
intestino de solução medicamentosa ou

não, por meio de sonda retal.
MATERIAL:
- Bandeja; No caso de administração de enema,
- Medicamento prescrito; acrescentar:
- Comadre; - Frasco de solução prescrita;
- Luvas de procedimento; - Forro impermeável;
- Aplicador retal; - lençol ou toalha de banho;
- Gaze; - Gel hidrossolúvel ou vaselina líquida;
- Papel Higiênico; - Máscara;
- Biombo; - Óculos de proteção e avental.
- Etiqueta ou fita adesiva.
PROCEDIMENTO:
Faça as mesmas etapas de procedimento 3) Solicite ao paciente que respire lenta e
da via tópica (1 a 5); profundamente e que relaxe o esfíncter
- Na aplicação de supositórios: anal durante a aplicação do medicamento;
1) Solicite ao paciente que faça a higiene 4) Afaste as nádegas com uma das mãos
da região anal, ou realize-a quando ele e, com a outra mão, introduza a
estiver impossibilitado; extremidade afilada do supositório no
2) Coloque o paciente em posição de Sims ânus do paciente. Use o dedo indicador
(decúbito lateral esquerdo) ou na posição para direcionar o supositório até que ele
genupeitoral e cubra-o com um lençol; ultrapasse o esfíncter anal interno;
5) Oriente o paciente a permanecer - Na aplicação de enema (clíster):

deitado e aguardar por, no mínimo, 5 1) Coloque o avental, os óculos de
minutos, para que ocorra o efeito do proteção e a máscara;
medicamento antes de eliminar o conteúdo 2) Solicite ao paciente que faça a higiene
intestinal; da região anal, ou realize-a quando ele
6) Ajude o paciente a ir ao banheiro ou estiver impossibilitado;
posicione a comadre e observe o efeito do 3) Coloque o forro impermeável e a
procedimento após a eliminação intestinal. toalha sob o paciente;
4) Solicite ao paciente que respire lenta e
- Na aplicação de cremes e pomadas: profundamente e que relaxe o esfíncter
1) Solicite ao paciente que faça o anal durante a aplicação do medicamento;
esvaziamento intestinal e que realize a 5) Lubrifique o bico do frasco do enema
higiene da região anal, ou realize-a com gel hidrossolúvel ou vaselina líquida;
quando ele estiver impossibilitado; 6) Afaste as nádegas com uma das mãos
2) Preencha o aplicador retal com a e, com a outra, introduza o bico do frasco
quantidade prescrita do medicamento; do clister, aperte o frasco até esvaziá-lo
3) Coloque o paciente em posição de Sims completamente;
(decúbito lateral esquerdo) ou na posição 7) Retire o frasco e solicite ao paciente
genupeitoral e cubra-o com um lençol; que tente reter a solução por 5 a 15
4) Solicite ao paciente que respire lenta minutos;
e profundamente e que relaxe o 8) Encaminhe o paciente ao banheiro (ou
esfíncter anal durante a aplicação do ofereça-lhe a comadre), para eliminação
medicamento; intestinal;
5) Lubrifique a ponta do aplicador retal 9) Observe o efeito do procedimento após
com gel hidrossolúvel ou vaselina líquida; a eliminação intestinal;
6) Afaste as nádegas com uma das mãos 10) Auxilie o paciente a vestir-se;
e, com a outra, introduza o aplicador no 11) Recolha o material e coloque-o na
ânus do paciente, até que ele ultrapasse bandeja. Retire as luvas de procedimento
o esfíncter anal interno; e coloque-as na bandeja.
7) Oriente o paciente a permanecer
deitado e a aguardar por, no mínimo, 5 ATENÇÃO!
minutos para que ocorra o efeito do
No final de todos os procedimentos é
medicamento; oriente-o a evitar evacuar
necessário:
na sequência;
- Higienizar as mãos;
8) Mantenha os tubos e as bisnagas de
- Avaliar o paciente após a
cremes ou pomadas utilizados, que serão administração do medicamento;
reutilizados, identificados e guardados na - Checar o horário da administração
gaveta do paciente. do medicamento na respectiva
prescrição médica;
- Fazer as anotações.
A sonda enteral é, geralmente, destinada para suprir as necessidades

nutricionais dos pacientes. Todavia, muitas vezes, a sonda também é utilizada
para administração de medicamentos.
É necessário que os
INDICAÇÕES: quando não há outra forma medicamentos estejam em forma
de administrar o medicamento; líquida: soluções, suspensões e
elixires. Quando os
inadequação neurológica ou mecânica que
medicamentos líquidos não
comprometa o uso da via oral.
estiverem disponíveis, utiliza-se
formas farmacêuticas sólidas:
comprimidos sem revestimento,
Sondas digestivas: nasogástrica, mastigáveis, revestidos, drágeas
nasoentérica e ostomias. e cápsulas. Devem ser
transformados em forma
líquida.
ATENÇÃO!
- Nenhum fármaco deve ser adicionado
dentro da solução de nutrição enteral.
Esta via deve ser usada quando não
houver possibilidade de outra via.
MATERIAL:
- Bandeja; - Estetoscópio;
- Luva de procedimento; - Máscara cirúrgica;
- Medicamentos; - Óculos de proteção;
- Etiqueta; - Água destilada;
- Caneta; - Gaze.
- Triturador de comprimido;
- Seringa de 10 ou 20 ml
(uma para cada
medicamento, uma para
teste da sonda e uma para
lavagem da sonda entre os
medicamentos);
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos; 14) Peça ao paciente para que se sente
2) Confirme prescrição médica, ou elevar a cabeceira do seu leito a 30-
paciente, medicamentos e possíveis 45°. O mantenha nessa posição durante
alergias; toda a infusão do medicamento;
3) Confira a compatibilidade 15) Higienize as mãos e calce as luvas
farmacológica do medicamento de de procedimento;
acordo com a posição da sonda no trato 16) Pause a dieta enteral;
digestório, assim como possíveis 17) Em paciente com gastrostomia, abra
incompatibilidades medicamento- o cateter e conecte a seringa de 10 mL
nutriente; vazia e aspire para verificar a
4) Preparar o medicamento no momento permeabilidade e se está no local
da administração; correto. Em paciente com sonda
5) Higienize as mãos; enteral, abra e conecte a seringa vazia
6) Comprimidos: retirar da embalagem e na sonda e aspire; caso não haja
colocar no triturador. Triturar até se retorno de resíduos, injetar 20 mL de
tornar pó, diluir em 10 a 30 mL de água ar e auscultar o quadrante superior
destilada e aspirar; esquerdo do abdômen. Verificar
7) Soluções: aspirar a dose prescrita e também se a fixação da sonda está
diluir em 10 a 60 mL de água destilada correta e se ela não se deslocou;
(de acordo com o fármaco); 18) Realize a lavagem da sonda antes
8) Coloque a etiqueta de identificação da administração de cada medicamento
na seringa com o medicamento; com 5 a 30 mL de água estéril;
9) Proteja a seringa com a própria 19) A seringa contendo o medicamento
embalagem e não coloque a agulha deve ser adaptada à sonda, utilizando
(mantenha o bico da seringa voltado gaze como apoio; injetar lentamente
para a parte da embalagem selada toda a medicação;
protegendo-a); 20) Lave novamente a sonda,
10) Repita o procedimento administrando de 5 a 30 mL de água
separadamente, utilizando uma seringa destilada;
para cada medicamento prescrito no 21) Desconecte a seringa e feche a
mesmo horário; sonda;
11) Leve a prescrição médica e a 22) Higienize as mãos;
bandeja ao quarto do paciente e 23) Avalie a paciente após a
coloque-a em uma mesa auxiliar limpa; administração do medicamento;
12) Higienize as mãos; 24) Cheque o horário da administração
13) Confira o nome completo do do medicamento na respectiva
paciente, medicação e alergias; prescrição médica;
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
São aqueles medicamentos que alcançam o sistema circulatório por meio de

injeções. A absorção dos medicamentos injetados é mais rápida do que as dos
medicamentos orais. Estas vias são usadas quando os pacientes encontram-se
vomitando, com dificuldade ou incapacidade de deglutição e/ou tem restrições a
ingestão de líquidos orais.
PRINCIPAIS VANTAGENS: possibilidade de infusão de grandes volumes de

soluções, obtenção rápida do efeito farmacológico e a administração de
medicamentos que são degradados pelo suco gástrico ou mal absorvido pelo
trato gastrintestinal, e de substâncias irritantes e vesicantes.
INDICAÇÕES: medicamentos compatíveis ATENÇÃO!

para administração endovenosa. A administração de
medicamentos por via
endovenosa só pode ser
MATERIAL: feita por profissionais
Para o preparo Para a administração habilitados, desta
- Bandeja; - Bandeja; forma, não pode ser
- Medicamento; - Luvas de procedimento; delegada ao paciente ou
- Etiqueta; - Medicamento preparado; acompanhantes.
- Solução para - Gaze estéril;
reconstituição/diluição; - Álcool a 70%;
- Seringa; - Oclusor estéril;
ângulo de 25°
- Agulha 40x12 ou - Material para a
30x7/30x8; permeabilização do
- Álcool a 70%; cateter;
- Equipo (se necessário). - Bomba de infusão (se
necessário).
Profissionais responsáveis pela administração de

medicamentos por via endovenosa: Enfermeiro;
Auxiliar e Técnico de enfermagem (com orientação e
supervisão do enfermeiro).
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos; 11) Realize o flushing do dispositivo
2) Realize a desinfecção da venoso e teste a permeabilidade do
ampola/frasco-ampola com álcool 70% cateter com soro fisiológico a 0,9%,
e aspire a medicação de acordo com a observando o retorno de fluxo de
dose prescrita; sangue ou infusão de fluidos sem
3) Retire o ar da seringa ou do equipo. alteração local. Usar soro fisiológico a
para a retirada de ar do equipo: 0,9% para o teste. Utilize 5 mL para os
primeiramente feche o clamp do equipo, dispositivos periféricos e 10 mL para
preencha a câmara gotejadora com o cateteres centrais;
medicamento e, logo depois, abra 12) Inicie a infusão do medicamento de
lentamente o clamp até a saída de acordo com o volume e tempo
todo o ar; recomendado;
4) Fixe a etiqueta de identificação no 13) Observe se há alterações durante
medicamento já preparado; a infusão;
5) Faça a desinfecção da bandeja com 14) Realize o flushing do dispositivo
álcool 70% e organize os materiais; venoso quando terminar, utilizando a
6) Higienize as mãos; técnica positiva;
7) Explique o procedimento para o 15) Proteja o dispositivo com oclusor
paciente e acompanhante; estéril;
8) Analise o estado do dispositivo para 16) Higienize as mãos;
ver se está em boas condições; 17) Avalie a paciente após a
9) Calce as luvas de procedimento; administração do medicamento;
10) Realize a desinfecção de 18) Cheque o horário da administração
conectores valvulados e ports de do medicamento na respectiva
adição de medicamentos; prescrição médica;
A via subcutânea é utilizada para administração de fármacos isotônicos, não

irritantes, não viscosos e solúveis em água. Apenas medicamentos hidrossolúveis
podem ser administrados por essa via. As doses são de 0,5 a 1ml.
INDICAÇÕES: medicamentos compatíveis ATENÇÃO!

para administração no tecido subcutâneo. Compete ao enfermeiro
Ex.: epinefrina, insulina, heparina. capacitar o paciente para
a autoadministração.
MATERIAL: O ângulo e o
comprimento da agulha
- Bandeja;
dependem da espessura
- Adesivo para
do tecido subcutâneo.
identificação;
90° 45°
- Agulha para aspiração
(30x7);
- Agulha de 4, 5 ou 6 mm
- Seringa de 1 mL;
- Algodão ou sachê de
álcool a 70%;
- Álcool a 70%.
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos; com movimentos firmes e circulares do
2) Selecione o material a ser utilizado centro para a periferia;
considerando a quantidade de tecido 12) Realize a prega cutânea, caso
subcutâneo do paciente; indicada, e insira a agulha na angulação
3) Elabore etiquetas de identificação correta;
para o medicamento; 13) Insira a agulha na pele do paciente
4) Realize a desinfecção da com movimento suave e sem movimentos
ampola/frasco-ampola com álcool 70% alternados;
e aspire a medicação de acordo com a 14) Não realize aspiração;
dose prescrita; 15) Mantenha a agulha sob a pele e
5) Trocar agulha utilizada para a aguarde 5 segundos após o êmbolo ser
aspiração por outra, a que será pressionado;
utilizada para a injeção subcutânea; 16) Retire a agulha e a seringa em
6) Faça a desinfecção da bandeja com movimento único (no mesmo ângulo da
álcool 70% e organize os materiais; punção). Quando soltar a prega, não
7) Higienize as mãos; deve massagear o local. Deve ser feita
8) Explique o procedimento para o uma pequena compressão no local;
paciente e acompanhante; 17) Higienize as mãos;
9) Selecionar o local adequado para a 18) Avalie a paciente após a
administração. Deve haver um rodízio administração do medicamento;
desses locais de aplicação; 19) Cheque o horário da administração
10) Calce as luvas de procedimento; do medicamento na respectiva
11) Realize a antissepsia da pele com prescrição médica;
sachês de álcool a 70% ou algodão 20) Faça as anotações.
embebido em álcool a 70%
LOCAIS RECOMENDADOS PARA INJEÇÕES SUBCUTÂNEAS:
Face externa da
parte superior do
margens
braço.
costais
crista ilíacas
Abdome
Face anterior
das coxas
Escolha um local que não apresente lesões cutâneas, proeminências

ósseas ou grandes músculos e nervos. O rodízio do local previne a
formação de lipo-hipertrofia ou lipoatrofia na pele.
As canetas de injeção constituem uma

nova tecnologia que os pacientes podem
usar para autoadministração de
medicamentos por via subcutânea. Elas
oferecem um método usando cartuchos
descartáveis e preenchidos.
O paciente pinça sua pele,

introduz a agulha, solta a pele e
injeta a dose de medicamento.
Imagem: clube do diabetes
A via de injeção IM deposita medicamento no tecido muscular profundo, que tem

um suprimento sanguíneo rico, permitindo que o medicamento seja absorvido mais
rápido do que a subcutânea. A viscosidade da medicação, o local, peso do
paciente e a quantidade de tecido adiposo influenciam na escolha da agulha.
INDICAÇÕES: medicamentos ATENÇÃO!

compatíveis para administração Uma injeção IM requer uma agulha
no tecido intramuscular. mais longa e de maior calibre para
penetrar no tecido muscular
profundo.
ÂNGULO
DE 90° Após a liberação: Técnica em Z: promove a vedação do
trajeto e a manutenção do
medicamento no espaço intramuscular.
Puxando a pele sobrejacente com o
dorso da mão durante a injeção IM, o
tecido é movido para prevenir uma
trilha subsequente.
Medicamento vedado
LOCAIS DE ADMINISTRAÇÃO:
Ventroglúteo: No centro do "V"
formado pelo vértice da palma da
mão posicionada sobre o trocanter
maior, o dedo indicador na espinha
ilíaca anterossuperior e o dedo
médio estende-se até a crista
ilíaca; Volume: 2, 5-3 mL.
Dorsoglúteo; Quadrante
Vasto lateral da
superior externo do
coxa: Terço médio da
músculo; Volume: 4 mL.
coxa; Volume: 5 mL.
MATERIAL:
Acrômio - Agulha para aspiração (40x12);

- Agulha para administração de tamanho
adequado;
- Seringa de tamanho adequado para o
medicamento que será administrado;
- Ampola ou frasco-ampola do
medicamento prescrito;
- Diluente (se necessário);
Deltoide: Cerca de 2,5 cm - Algodão ou sachê de álcool a 70%;
do acrômio; Volume: 1-2 mL. - Álcool a 70%.
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos; 11) Calce as luvas de procedimento;
2) Selecione o material que irá utilizar 12) Realize a antissepsia da pele com
considerando as características do sachês de álcool a 70% ou algodão
paciente e do medicamento; embebido em álcool a 70% com
3) Utilize a técnica asséptica para o movimentos firmes e circulares do
preparo e realize a desinfecção da centro para a periferia;
ampola/frasco-ampola com álcool 70%; 13) Introduza rapidamente a agulha em
4) Trocar a agulha utilizada para a um ângulo de 90°;
aspiração pela que será utilizada para 14) Não aspirar o êmbolo para
a injeção após a aspiração do verificar se houve punção inadvertida
medicamento; de vaso sanguíneo, com exceção ao
5) Elabore uma etiqueta de dorsoglúteo que é mais vascularizado;
identificação e cole na seringa; 15) Injete o medicamento devagar;
6) Faça a desinfecção da bandeja com 16) Ao finalizar, despreze a agulha e a
álcool 70% e organize os materiais; seringa em locais apropriados;
7) Higienize as mãos; 17) Higienize as mãos;
8) Explique o procedimento e avalie o 18) Avalie a paciente após a
paciente e determine o melhor local administração do medicamento;
para realizar a aplicação; 19) Cheque o horário da administração
9) Posicione o paciente na posição do medicamento na respectiva
apropriada em relação ao sítio de prescrição médica;
punção escolhido; 20) Faça as anotações.
A administração de medicamentos por via intradérmica possui como objetivo a

introdução de pequena quantidade de medicamento entre a pele e tecido
subcutâneo.
INDICAÇÕES: auxilio diagnóstico, verificação ATENÇÃO!

de sensibilidade a alérgenos, reações de - Realizar a aplicação
hipersensibilidade, imunização BCG, longe de áreas
raramente usada para tratamento. hiperemiadas, com
cicatrizes, inflamações,
RESULTADOS ESPERADOS: herniações, feridas
- Formação de pápula; operatórias ou escoriações;
- Resposta ao teste de sensibilidade; - Usar sempre seringas e
- Resposta farmacológica adequada. agulhas apropriadas e
descartáveis;
Área de aplicação: - Nunca reencapar agulha;
Face interna do antebraço; - Realizar rodízio de
inserção inferior do deltoide. locais;
Ângulo:
A agulha é inserida na pele
formando um ângulo de 15 graus
ou paralela à superfície. Ângulo 15°
Volume máximo:
0,5 mL.
MATERIAL:
- Bandeja; - Medicamento;
- Seringa de 1 ml; - Etiqueta para identificação;
- Agulha 13 x 3,8 ou 4,5; - Álcool a 70%;
- Bolas de algodão; - Luvas de procedimento.
PROCEDIMENTO:
1) Higienize as mãos; 3) Cole a etiqueta de identificação no
2) Separe o medicamento e confira o medicamento correspondente;
nome, a apresentação, a dose 4) Reúna todo o material na bandeja;
necessária (na prescrição médica) e o 5)Faça a desinfecção do frasco/ampola
prazo de validade; com algodão embebido em álcool a 70%;
6) Conecte a agulha adequada na 15) Higienize as mãos e calce as luvas

seringa e aspire o volume de procedimento;
correspondente à dose prescrita, sem 16) Exponha a área e delimite o local
deixar ar no interior; de aplicação e realize a antissepsia do
7) Desconecte agulha (sem ré encapá-la local com o algodão embebido em álcool
e com cuidado para não se ferir) e a 70%, em um único sentido e direção, e
descarte-a em recipiente adequado espere secar;
para perfuro cortantes; 17) Estique a pele do local de
8) Conecte a outra agulha (13 mm × aplicação usando os dedos indicador e
0,45 mm) na seringa; polegar da mão oposta à que segura a
9) Transfira a etiqueta de identificação seringa;
para a seringa que contém o 18) Com o bisele da agulha voltado
medicamento correspondente; para cima e fazendo um ângulo de 15°
10) Coloque o medicamento preparado em relação à superfície da pele,
na bandeja e leve a prescrição médica introduza a agulha por
e a bandeja para o quarto do paciente aproximadamente 3 mm (somente o
e coloque-a na mesa auxiliar bisele) abaixo da epiderme, com um
previamente limpa; movimento delicado, porém firme;
11) Confira o nome do paciente 19) Injete o medicamento, empurrando o
(comparando a prescrição médica, a êmbolo com a mão oposta à que segura
etiqueta de identificação do a seringa, e observe a formação de
medicamento e a pulseira de uma pápula;
identificação do paciente); 20) Retire a agulha com um único
12) Apresente-se ao paciente, pergunte movimento, rápido e firme, e coloque-a
seu nome completo e oriente-o sobre o na bandeja (não ré encape a agulha);
medicamento que será administrado 21) Não friccione o local da pápula com
(nome do medicamento e via de algodão nem com outro material.
administração); Oriente o paciente a não coçar nem
13) Verifique se o paciente está esfregar o local;
portando a pulseira de alerta de 22) Higienize as mãos;
alergia (se positivo, verifique se a 23) Avalie a paciente após a
alergia corresponde ao medicamento a administração do medicamento;
ser administrado e, neste caso, não 24) Cheque o horário da administração
administre o medicamento e comunique do medicamento na respectiva
ao enfermeiro e ao médico); prescrição médica;
14) Escolha a região da aplicação; 25) Faça as anotações.
ATENÇÃO!
NO FINAL DE TODOS OS PROCEDIMENTOS DEVE SER FEITO:
- O descarte dos resíduos perfurocortantes em recipiente adequado (não
desconecte a agulha da seringa);
- O descarte dos resíduos restantes no lixo infectante (com saco branco
leitoso);
- A higienização da bandeja com água e sabão e secar com papel-toalha e
fazer a desinfecção com álcool a 70%;
- A remoção das luvas de procedimento e descarta-las no lixo infectante
(com saco branco leitoso).
A inserção de cateteres endovenosos periféricos compreende diversas etapas

que devem ser seguidas, desde a avaliação do material disponível, da rede
venosa do paciente até a obtenção do acesso propriamente dito. O procedimento
deve ser realizado respeitando a segurança e integridade do paciente.
INDICAÇÃO: INDICAÇÃO PARA INFUSÃO DE SOLUÇÕES:

- Administração de medicamentos, - Desequilíbrio hidreletrolítico, perda
soluções, componentes sanguíneos e sanguínea maciça, disfunção de órgãos e
nutricionais, além da coleta de sistemas, processos infecciosos, procedimentos
amostras de sangue para análise cirúrgicos e impossibilidade de ingestão de
laboratorial. fluidos, vitaminas ou eletrólitos.
Para realizar o procedimento de inserção de cateter periférico é necessário

que os passos sejam seguidos corretamente e que o estudante ou profissional
da saúde saiba como proceder para não acarretar eventos adversos e
comprometer a qualidade de vida do paciente.
MATERIAIS
- Conectores, sistema para infusão;
- Equipamento de proteção individual;
- Curativo/estabilizador;
- Torniquete;
- Agulha 40x12 cm;
- Algodão/álcool a 70% ou clorexidina
- Ampola de solução fisiológica a
alcoólica a 0,5%;
0,9%.
PROCEDIMENTO
Antes da punção:
4) Estabilize o cateter. Utilize gaze
1) Analise a prescrição médica da
estéril e fita adesiva hipoalergênica ou
terapia endovenosa;
película transparente semipermeável
3) Prepare os materiais e equipamentos;
Após a punção:
4) Identifique e prepare o paciente
1) Identifique o procedimento. Deve ser
para o procedimento;
identificado quanto a data, hora, tipo,
5) Selecione o local de punção e
calibre do cateter e nome do
dilatação do vaso.
profissional que realizou a punção. A
No momento da punção: inserção do cateter não deve ser
1) Selecione o cateter. Para determinar ocluída com etiqueta de identificação;
o tipo e calibre, devem-se avaliar as 2) Organize o ambiente. Os materiais
condições da rede venosa do paciente, a devem ser descartado em local
indicação e o tempo previsto para apropriado, com atenção aos
administração da terapia endovenosa; perfurocortantes. Não reencape,
2) Prepare o local de punção. Realize a quebre e dobre a agulha.
antissépsia da pele com álcool 70% ou 3) Oriente paciente, família ou
clorexidina alcoólica a 0,5%, em responsável;
movimento circular, no sentido do centro 4) Realize o cálculo para a infusão do
para fora. medicamento;
3) Insira o cateter. O bisel da agulha 5) Documente o procedimento no
deve estar para cima;. prontuário.
A torneirinha também conhecida

como three-way ou dânula, é usada
como conexão ao dispositivo para
administração de duas ou mais
medicações simultaneamente, ou
seja, um duplicador de acesso.
A unidade de medida gauge (G) indica a medida do diâmetro interno do cateter.
CATETER AGULHADO (Scalp):

É composto por aço inoxidável e asas plásticas. Os cateteres agulhados
apresentam numeração ímpar de acordo com o seu calibre e cores específicas.
Quanto menor o número, maior o calibre do cateter. Uso momentâneo (Máximo 24h)
19G Indicação: Trauma / 21, 23, 25, 27G indicação: Infusão de soluções
isotônicas com aditivos (eletrólitos) ou hipertônica. Transfusão sanguínea.
CATETER "FORA DA AGULHA" OU SOBRE AGULHA (Jelco):

A agulha metálica é envolvida por cateter plástico feito de teflon, poliuretano,
silicone ou Vialon. Possuem de 2 a 5 cm e apresentam números pares conforme o
calibre bem como cores específicas. Usado em terapia de longo prazo (96 horas)
16 G: Indicação: Trauma / 18, 20 G: Indicação: Infusão de soluções isotônicas

com aditivos (eletrólitos) ou hipertônica. Transfusão sanguínea/ 22, 24 G:
Indicação: Recém-nascido, criança e idosos.
SERINGAS:
1ml 3ml 5ml 10ml 20ml 60ml
Corpo Bico
Êmbolo Rolha de
(evitar tocar) retenção
AGULHAS:
Bisel Normalmente as agulhas com maior

calibre são usadas para soluções oleosas
Raste
40 x 1,2
30 x 0,8
30 x 0,7
25 x 0,8
25 x 0,7
20 x 0,55
25 x 0,6
13 x 0,45
13 x 0,4
13 x 0,38
13 x 0,3
Canhão
AMPOLAS:
Anel se rompe em
qualquer lugar
As ampolas contem doses únicas de
medicamento injetável em forma
líquida. Estão disponíveis em vários
tamanhos, de 1 a 10ml ou mais. Um
anel colorido ao redor do gargalo
indica o local de quebrar.
A bolinha fica virada para frente,

ou seja, de costa para você.
FRASCOS-AMPOLAS:
Pode ser de única ou múltiplas doses

com um lacre de borracha no topo. Ao
usar um frasco de múltiplas doses,
escreva a data em que foi aberto. O
medicamento pode ser uma solução ou
um pó que será reconstituído.
Preparando a ampola:
1) delicadamente, bater com os dois dedos
ou girar a ampola para o medicamento
descer. A gaze serve para proteger
2) fazer a assepsia do gargalo e com os dedos quando a ampola
uma gaze ao redor você faz uma força for quebrada.
para fora do corpo até estalar.
4) Aspirar o medicamento. Não usar gaze com álcool
5) Para ejetar o ar, bata na lateral da pois pode fazer para líquido
seringa, puxe o embolo discretamente para dentro da ampola.
para trás e empurre para cima. Não
ejetar líquido.
Preparando o frasco- Preparando o frasco-

ampola com solução: ampola em pó:
1) Remova a proteção que cobre o 1) Remova a proteção que cobre o

frasco e limpe a superfície de frasco e limpe a superfície de
borracha com algodão e álcool borracha com algodão e álcool
(deixe secar) (deixe secar)
2) Pegue a seringa com agulha, 2) Aspire o volume desejado do
puxe o êmbolo para trás para diluente para a seringa.
aspirar uma quantidade de ar (o 3) Injetar o diluente no frasco-
mesmo volume do medicamento que ampola. Remova a agulha.
será retirado do frasco. 4) Misturar o medicamento, rolar
3) Injetar o ar no frasco, na palma das mãos. (Não agitar)
empurrando o êmbolo com firmeza. 5) e aspirar o medicamento
4) Inverter o frasco ao mesmo reconstituído na nova seringa.
tempo que segura a seringa. Fazer as mesma etapas do 4 ao 8
5) deixe que a pressão do frasco do procedimento ao lado.
preencha a seringa.
6) remova o ar da seringa se
necessário
7) Se for injetar o medicamento
no paciente trocar a agulha por
uma de calibre e comprimento
apropriado.
8) para frascos de múltiplas
doses, rotule com a data de
abertura.
SEGURANÇA:
Descarte na caixa de perfuro-cortante

(respeitando o limite de enchimento);
Não reencape as agulhas;
Faça o uso correto de EPIs;
O preparo de medicamentos deve ser realizado por profissionais habilitados,

que possuam o domínio dos princípios básicos desta atividade. A maioria dos
cálculos de medicamento pode ser resolvida pela Regra de 3, comumente
empregada em diversas situações do cotidiano. A Regra de 3 pode ser utilizada
quando se quer descobrir um valor a partir de outros três.
EXEMPLO: Prescrição de 4 mg de sulfato de morfina. O medicamento está

disponível em ampolas de 10 mg/ml. Qual volume a ser administrado?
1° ETAPA: montar a equação agrupando as

grandezas da mesma espécie na mesma coluna.
Dose de apresentação Unidade básica ou a

do medicamento no quantidade do medicamento
frasco ou ampola contida no frasco ou ampola.
Dose Quantidade
1° Linha: disponível 10 mg 1 ml
disponível
=
Dose Quantidade
2° Linha: 4 mg x
prescrita para calcular
Dose descrita na prescrição Quantidade do medicamento

do medicamento e que deve que precisa ser calculada
ser administrada ao para ser administrada.
paciente.
2° ETAPA: Multiplicar os valores em cruz, para

descobrir o valor de “X”.
10 . X = 4 . 1 Quando se tem duas grandezas diretamente proporcional,

10x = 4 aumentando ou diminuindo pode-se aplicar a regra de 3
x = 4 / 10 simples direta.
Volume a ser
x= 0,4 ml
administrado Se a prescrição está em micrograma e a apresentação do
. = multiplicação medicamento em grama, é necessário converter um dos dois
para que ambos fiquem iguais.
/ = divisão
Conversões
A conversão de litro para mililitro, A conversão de mililitro para litro,
grama para miligrama e miligrama miligrama para grama e micrograma
para micrograma pode ser para miligrama pode ser realizada
realizada multiplicando o valor por dividindo o valor por 1.000, ou
1.000 ou deslocando-se a vírgula por deslocando-se a vírgula por três
três casas decimais para a direita. casas decimais para a esquerda
1 litro (1L) = 1000 mililitros (ml)

1 mililitro (1ml) = 1 centímetro cúbico (cm³ ou cc)
1 grama (1g) = 1000 miligramas (mg)
1 miligrama (1mg) = 1000 microgramas (mcg ou ug)
1 quilograma (1kg) = 1000 gramas
PRATICANDO:
Prescrição de 200mg de cefalotina. O medicamento está disponível já
reconstituído, em frasco-ampola de 1g/10ml. Qual o volume a ser administrado?
Sabemos que 1g = 1.000mg, logo:
1000mg 10ml 2000

= = 1000x = 2000 = x= x= 2ml
200mg x 1000
volume a ser
administrado
O profissional utiliza vários tipos de soluções em

diferentes concentrações para infusão intravenosa.
Solução é uma mistura homogênea de uma Concentração significa o quanto

quantidade definida de soluto (sólido ou de soluto está dissolvido em
líquido) dispersa em um volume de solvente. determinado volume de solvente.
Prescrição de 2.500 unidades (U) de heparina. O medicamento está disponível em

frascos de 5.000U/ml. Qual é o volume a ser administrado?
5000 U 1ml 2500

= = 5000x = 2500 = x= x= 0,5 ml
2500 (U) x 5000
volume a ser
administrado
Reconstituição e diluição
é a adição de um excipiente definida como a adição do medicamento
próprio a um medicamento em pó reconstituído ou da medicação
ou pó liofilizado para obtenção injetável, pronta a um diluente
do fármaco em solução. compatível e em maior volume
EXEMPLO: Prescrição de 350mg de vancomicina.
MEDICAMENTO: cloridrato de vancomicina (frasco ampola de 500mg

de pó liofilizado);
RECOMENDAÇÕES PARA RECONSTITUIÇÃO: 10ml de água destilada
RECOMENDAÇÕES PARA DILUIÇÃO: soro fisiológico para obter
concentração de 5mg/ml.
Qual é o volume que deve ser aspirado após a reconstituição e qual deve ser diluído?
o frasco tem 500mg e

500mg 10ml
deve ser reconstituído em = = 500x = 3500 = x= 7ml
350mg x
10ml de água destilada
a concentração
5mg 1ml
recomendada para = = 5x = 350 = x= 70ml
350mg x
diluição é de 5mg/ ml.
RESPOSTA: aspirar 7ml do frasco de vancomicina e diluir em 70ml de soro fisiológico.
EXEMPLO: Prescrição de 3.000.000UI de penicilina cristalina
MEDICAMENTO: Penicilina cristalina (frasco ampola de

5.000.000UI de pó.
RECOMENDAÇÕES PARA RECONSTITUIÇÃO: 8ml de água destilada
RECOMENDAÇÕES PARA DILUIÇÃO: soro fisiológico para obter
concentração de 500.000UI/ml.
"A penicilina é um pó que, ao ser reconstituído, tem um

aumento no seu volume final, sendo que este volume deve ser
utilizado para o cálculo de quanto do medicamento deve ser
aspirado do frasco"
Se o frasco tem 5.000.000UI e deve ser reconstituído em 8ml de

água destilada para totalizar um volume de 10ml, então:
5.000.000UI
3.000.000UI x 10ml
x
= 5x.30 = x= 30
5
x=6ml
Perceba que em vez de 8ml foi usado volume da medicação

10ml, pois o pó da penicilina gera um após a reconstituição
volume maior, sempre igual a 10.
Se a concentração recomendada para diluição é de

500.000UI/ml, o cálculo é
5.000.000UI
3.000.000UI x 1ml
x
= 5x.30 = x=6ml
6ml será o volume do
solvente para diluição
Cálculos de gotejamento
1 gota: 3 microgotas
1ml: 20 gotas ou 60
microgotas
Microgotas Macrogotas
TEMPO EM HORAS: TEMPO EM MINUTOS:
V (ml) V (ml) . 60
N° microgotas/min= N° microgotas/min=
T (h) T (h)
V (ml) V (ml) . 20
N° gotas/min= N° gotas/min=
T (h) . 3 T (min)
V = volume P.s.: por mais que o cálculo envolva o

T = tempo tempo em horas, o resultado final se dá
3, 60, 20 = são constates em número de gotas por minuto.
EXEMPLO: Prescrição de 1.260ml de SG 5% em infusão de 12 horas.
só aplicar na fórmula:
V (ml) 1260ml 1260ml 35 gotas por

N° gotas/min= = = =
T (h) . 3 12 . 3 36 minuto
V (ml) 1260ml 105 microgotas

N° microgotas/min= = =
T (h) 12 por minuto
EXEMPLO: Prescrição de 100ml de cloreto de sódio a 0,9% em água (NaCl 0,9%) em

30 minutos.
V (ml) . 60 100 . 60 6000

N° microgotas/min= = = = 200 microgotas
T (h) 30 30
V (ml) . 20 100 . 20 2000

N° gotas/min= = = = 66,6 gotas
T (min) 30 30
QUESTÃO COMENTADA: A prescrição médica solicita administrar 1500ml de soro

fisiológico para ser infundido em 20 horas. Conforme a prescrição, o número de
gotas por minuto será aproximadamente de:
FURB - 2020
V (ml) 1500ml 1500ml
N° gotas/min= = = = 25 gotas/ minuto.
T (h) . 3 20 . 3 60
QUESTÃO COMENTADA: A prescrição médica solicita administrar Hidantal 5

ampolas em soro fisiológico 250 ml EV. Quantas gotas deverão correr por minuto
para administrar esse soro em 2 horas?
V (ml) 250ml
N° gotas/min= = = 41,66 gotas/ minuto.
T (h) . 3 2.3
pode aproximar
para 42
a) 126 gts/min. b) 42 gts/min c) 28 gts/min d) 21 gts/min. e) 82 gts/min

MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Protocolo de segurança na prescrição, uso e

administração de medicamentos. 2013.
BARROS, A. L. B. L; MORAIS, S. C. R. V. Procedimentos de enfermagem para a

prática clínica. 1. ed. São Paulo (SP): Artmed, 2019.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Procedimentos e intervenções de enfermagem. 5.ed. Rio

de Janeiro (RJ): Elsevier, 2013.
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem COFEN número 564 de 2017.
Guia para Preparação, Administração e Monitoramento do COREN SP.

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Atenção! Esse produto é protegido por direitos autorais,

Atenciosamente, Aylla - Gaveterioo

Medicamento: produto Remédio: tudo que

Placebo: droga inativa para

Estuda a velocidade com que os fármacos atingem o local de ação e são

“O que o organismo faz com a droga”

Após a absorção, uma fração do fármaco

Pode ser influenciada pela perfusão

Transposição de um fármaco da corrente sanguínea para os tecidos.

Esse processo é afetado por fatores fisiológicos

Ocorre principalmente no: Classificação:

Fase II: reações de

Caracteriza-se pela queda na velocidade de biotransformação, resultando em

Em forma inalterada ou como metabólitos

por difereantes vias: renal, biliar.

Meia-vida: é o tempo necessário para que a concentração

O efeito de primeira passagem: consiste na

Terapia de dose única: é a prática de se administrar uma

Terapia de dose múltipla: o intervalo entre doses é menor do que aquele

Dose de ataque ou inicial: é a dose de fármaco que deve ser administrada no

Dose de manutenção: é a dose necessária para que o fármaco se mantenha em

Após serem engolido, injetados ou absorvidos, quase todos os medicamentos

Produz um efeito terapêutico

“O que a droga faz com o organismo“

Alguns medicamentos não possuem seletividade. Ex.: atropina, usada para

O receptor possui uma configuração

Quanto MENOR a seletividade, MAIOR será a ligação do fármaco aos

Fitoterápicos: são medicamentos Manipulados: são os fabricados,

Fracionados: são os remédios fabricados em embalagens especiais e

Pro re nata ou caso necessário:

1) Identificação do paciente 6) sem o uso de abreviaturas

Exemplo: anfotericina B 50mg frasco-ampola. Reconstituir 50mg em 10mL de

Erro de prescrição: pode estar

Erro de medicação: evento evitável que leva ao uso inadequado do

distribuição do medicamento pelo

a técnica de manipulação dos

Todo profissional de saúde, ao administrar um

Medicamento certo dose certa via certa

horário certo paciente certo registro certo

ação certa forma certa resposta certa

Alguns autores consideram os 13 certos:

prescrição certa validade certa

Orientação ao pct Compatibilidade

ATENÇÃO! Confira a prescrição médica, que deve conter a

SOLICITE AJUDA! em caso de dúvida quanto à prescrição, preparo,

HIGIENIZE AS MÃOS! antes e após o preparo e

ANTES DE ADMINISTRAR O MEDICAMENTO, fique atento às condições

ROTULE! Os medicamentos preparados devem ser

FAÇA A DUPLA CHECAGEM! Confira com outro profissional, de

CHEQUE OS CERTOS! Paciente Medicamento, Dose, Via, Hora,

RASTREIE visualmente e acompanhe o cateter ou sonda, do seu

REGISTRE toda alteração apresentada pelo paciente

ENVOLVA sempre o paciente-família no processo e

Art. 6º Aprimorar seus Art. 13 Suspender as atividades,

Art. 22 Recusar-se a executar atividades que não

Art. 40 Orientar à pessoa e família sobre preparo, benefícios, riscos e

Art. 45 Prestar assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de

Fazer sem Deixar de fazer Fazer o que

Art. 46 Recusar-se a executar Art. 48 Prestar assistência de

Art. 51 Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais,

Art. 62 Executar atividades que não Art. 67 Receber vantagens de instituição,