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@amo.resumos
CPM = Conforme prescrição médica MTN = Manhã, Tarde e Noite SUSP / SS = suspensão
DRG / DG = Drágea OD / OE = Olho ou Ouvido direito / olho ou ouvido esquerdo uso INT E EXT = Uso Interno e Externo
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semissólida
sólidas
POMADA (POM)
CAPSULAS (CAP)
Preparações para aplicação externa que
amolecem ou derretem à temperatura corpórea -
Forma sólida na qual o princípio ativo e/ou os
geralmente são inseridas em base oleosa
excipientes estão contidos em invólucro solúvel
duro ou mole, de formatos e tamanhos variados
CREME
SUPOSITÓRIO (SUPO)
DRÁGEA (DRAG)
Possuem consistência firme, de vários tamanhos e
formatos adaptados para introdução no orifício
Comprimidos revestidos com camadas
retal, vaginal ou uretral
constituídas por misturas de substâncias
diversas
óvulo
GRANULADO (GRANU) GEL É um tipo de supositório vaginal de dose única, que
contem um ou mais princípios ativos, se fundindo
São agregados sólidos e secos de volumes
São preparações a base de água que contém um na temperatura corporal
uniformes de partículas de pó resistentes ao
agente gelificante para fornecer firmeza a uma
manuseio
solução ou dispersão coloidal
formas farmacêuticas
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líquidas GASOSAs
GÁS COMPRIMIDO OU AEROSSÓIS
SOLUÇÃO (SOL)
Os aerossóis são constituídos por micro gotas,
Forma límpida e homogênea que contém um ou mais onde a etapa dispersa é o líquido e a etapa
princípios ativos dissolvidos em um solvente contínua é o gás
adequado ou numa mistura de solventes miscíveis
O Spray são parecidos com os aerossóis, mas
possuem partículas maiores, de aproximadamente
0,5 micrômetro, sendo mais "molhado"
SUSPENSÃO (SUS)
XAROPE (XPE)
ceratos
A forma farmacêutica Alcolatos
TINTURA (TIN) está intimamente ligada a
via de administração que Vaporização
Preparação alcoólica ou hidroalcoólica resultante vai ser utilizada
Ampolas
da extração de drogas vegetais ou animais ou da
diluição dos respectivos extratos
Fumigação
Vias de Administração
Tema 3
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vias de administração
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RETAL
SUBLINGUAL Os medicamentos administrados por via
embaixo da língua e deve permanecer ali quando não se pode tomar o via oral
Comprimidos ou gotas
Tópica RESPIRATÓRIA
Via que se estende desde a mucosa nasal
Administrados na pele ou mucosas, em até os pulmões
locais de lesão
Medicamento em aerossol,
Forma de pomadas, géis ou
sendo inalado pela boca
cremes
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unitário
A farmácia hospitalar distribui os medicamentos Considerado o mais seguro, os medicamentos são
conforme o pedido do solicitante, podendo gerar SISTEMAS DE DISPENSAÇÃO separados e identificados com o nome do paciente,
uso irracional. Seu armazenamento é feito a partir número do leito e horário de administração. Esse
de estoques descentralizados e o farmacêutico não sistema auxilia na integração do farmacêutico à
tem controle da dispensação equipe multidisciplinar e evita erros de administração
Desvantagens: Desvantagens:
Formação de subestoques Custo de implementação
Dificuldade de controle logístico do estoque Contratar colaboradores e treinamento
Erros na administração
Maior perda
Nome do Paciente
Data
N° leito
individualizado misto
Combina a dispensação coletiva e individualizada. O
A dispensação é feita conforme cada receituário ambulatório, radiologia e emergência utilizam o
individual nas farmácias hospitalares - equipe de sistema coletivo, já os demais setores se aplica o
enfermagem solicita através da prescrição médica sistema individualizado
SISTEMA HOSPITALAR DEVE LEVAR EM
CONSIDERAÇÃO:
Desvantagens:
Uso racional dos medicamentos
Custo de implantação maior Redução de gastos
Número de colaboradores maior
Aumentar o controle do uso de medicamentos
Farmácia funciona em horário integral
Ainda podem ocorrer erros Diminuir erros de administração
Aumentar a segurança para o paciente
dispensação de medicamento
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PRESCRIÇÃO
Não podem ser dispensados medicamentos NOME COMPLETO DO PACIENTE, IDADE, SEXO E
cujas receitas estiverem ilegíveis, com rasuras CONTATO
ou emendas ou que possam induzir a erros ou
confusão NOME DO MEDICAMENTO PRESCRITO SOB FORMA
DE DCB, CONCENTRAÇÃO, FORMA FARMACÊUTICA,
DOSE, FREQUÊNCIA, DURAÇÃO DO TRATAMENTO,
QUANTIDADE A SER FORNECIDA E ORIENTAÇÃO
DO USO
Receita Digital
NOME COMPLETO DO PRESCRITOR
Deve estar de acordo com a medida provisória CARIMBO DO PRESCRITOR ASSINATURA
(NÃO É OBRIGATÓRIO EM N° DO REGISTRO PROFISSIONAL
n°2220/01 para considerar o documento válido ALGUNS CASOS) LOCAL E DATA
(chave de acesso), além de cumprir as normas
previstas na legislação sanitária
ENDEREÇO COMPLETO DO LOCAL E TELEFONE
TIPOS
Receituário Simples Receituário de Controle Especial
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CÁLCULOS DE DISPENSAÇÃO
indicação Realizados com o intuito de informar a dose correta, frequência de
tomada, duração do tratamento e a quantidade de caixas de
ATENDIMENTO DE
farmacêutica remédio necessárias
PRESCRIÇÃO
A indicação do medicamento deve estar em acordo Identificam a quantidade de embalagens
com a atuação do farmacêutico, restringindo-se necessárias para o tratamento, devendo ser
aos medicamentos para tratar doenças analisado as seguintes questões:
autolimitadas, devendo seguir:
Paciente
Bula
Idade
Evidências Científicas
Dosagem ou concentração
Protocolos Clínicos
Unidade de medida utilizada
Diretrizes Terapêuticas
Posologia
exemplo cálculos
Forma Farmacêutica sólida Forma Farmacêutica líquidas Forma Farmacêutica gotas
Medicamento = 20 mg Medicamento = 250 mg/ 5mL Medicamento = 2,5 mg/mL (25 gotas = 1 mL)
Prescrição = 40 mg de 12/12h por 30 dias Prescrição = 500 mg DE 8/8h por 7 dias contém 20 mL
Cápsulas administradas = ? volume administrar = ? Prescrição = 75 gotas a noite por 60 dias
Caixas para tratamento = ? Quantos frascos = ? Quantos frascos = ?
REGRAS DE DISPENSAÇÃO
ANABOLIZANTES
São medicamentos controlados pertencentes a
@ultrafarma_ilhabela.pereque
CANNABIS
Deve ser seguido o RDC n° 327 de dezembro de 2019 da
lista C5 da portaria 344/98, atendendo também a lei
ANVISA e a Resolução n° 680 de fevereiro de 2020 do CFF
n°9965 de 2000 - prescrito em duas vias por médicos,
dentistas ou veterinários Produto da Cannabis = produto industrializado
destinado a finalidade medicinal, contendo como
Validade = 30 dias
Tratar = 60 dias ativos derivados vegetais ou fitofármacos
Até 5 ampolas
Identificação do
emitente A prescrição é restrita aos médicos, devendo ser
assinado um termo de consentimento pelo paciente.
Identificação do A prescrição ocorre na notificação de receita A ou
paciente B dependendo do teor de THC
Prescrição
Assinatura do
prescritor
Identificação do
THC maior que 0,2% - venda com prescrição
comprador Identificação do
médica e alerta de dependência
fornecedor
SIBUTRAMINA
Antimicrobianos
Medicamento controlado pela portaria 344/98,
devendo ser prescrita em notificação de receita B2,
Acompanhada de termo de responsabilidade do
prescritor
A receita deve vir em 2 vias, sendo 1 retida no
momento da dispensação, com a prescrição
devidamente preenchida e válida por 10 dias
RDC 133/2016 informa em deu DDR que
Só é permitido 15mg/dia do medicamento
Em casos de tratamento prolongado, a Não é permitido liberar antibióticos quando
receita deverá conter a indicação de uso prescritos junto com medicamentos de controle
contínuo, com a prescrição prolongada especial da portaria 344
por até 30 dias
Sua movimentação de venda deve ser escriturados
no SNGPC no prazo máximo de 7 dias
Principais Classificações Terapêuticas
Tema 5
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classificações terapÊuticas
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São substâncias que diminuem a atividade Normalizam o fluxo de São medicamentos utilizados para auxiliar
São utilizados no controle de crises
do cérebro, deprimindo o seu neurotransmissores do SNC, atuando na diminuição da ansiedade e facilitar o
convulsivas e epiléticas, suprimindo de
funcionamento, como os Ansiolíticos contra depressão, ansiedade, início do sono
forma rápida o excesso de sinapses
Barbitúricos Opiáceos hiperatividade, etc
Fisiopatologia
coração, que já realiza uma pressão
natural na parede interna das artérias
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Fatores Genéticos = ocorre devido ao Em hipertensos, é observada uma menos Pode ocorrer alteração no transporte de sódio
polimorfismo em genes relacionados ao vasodilatação via ação do óxido nítrico, pelo defeito na bomba sódio-potássio ou pela
controle da pressão arterial (ACE e AGT) aumentando a sua resposta vasoconstritora, maior permeabilidade aos íons - tornando a célula
além do remodelamento vascular e rigidez arterial, mais sensível a estimulação simpática. Além disso,
Fatores Ambientais = idade, obesidade, ingestão levando ao aumento da PA pode aumentar o efeito da noradrenalina, o que
de sal excessiva, sedentarismo, estresse, fumo, aumenta a PA
diabetes, etc
NO
Na+ Na+ Na+
Na+ Na+
Quadro clínico
Sintomas A grande maioria dos pacientes hipertensos são
assintomáticos, sendo os sintomas aparentes
VALORES
Dores do peito quando resultam em lesões de órgãos alvo -
120/80 mmHg - normal
Dor de cabeça insuficiência cardíaca, coronariana ou renal
139/89 mmHg - pré hipertensão
Tonturas
140/159 mmHg - hipertensão 1
Zumbidos no ouvido
abela.pereque 170/109 mmHg - hipertensão 2
Fraqueza _ilh
ma
Visão embaçada ar > 180/110 mmHg - hipertensão 3
af
ltr
Sangramento nasal
u
@
Os sintomas costumam aparecer
em casos de grande elevação
diagnóstico
O diagnóstico se inicia com a medida da pressão
arterial, associada a anamnese, exame físico e
riscos laboratorial
INIBIDORES MEDICAMENTOS
ANTAGONISTAS
ANGIOTENSINA @amo.resumos ANGIOTENSINA II
Atuam Diminuindo a pressão arterial através da Bloqueiam os receptores de angiotensina II,
redução da resistência vascular periférica - sem realizado de forma competitiva e impedindo a
aumentar o débito ou frequência cardíaca. vasoconstrição e a produção de aldosterona
Bloqueiam a enzima ECA que converte a
angiotensina I em II
FÁRMACOS
bloqueadores
antagonista BETA
canais de cálcio Atuam no bloqueio dos receptores beta
adrenérgicos, o que impede a entrada de cálcio nas
bloqueadores
Promovem o bloqueio da entrada de cálcio nas
células cardíacas e renais. Como consequência, há a
células da musculatura lisa vascular, em seus
diminuição do bombeamento sanguíneo e da síntese
diferentes canais, o que diminui a resistência
de renina
vascular periférica e a PA
FÁRMACOS
alfa-1 FÁRMACOS
Atuam no bloqueio competitivo de adrenoceptores
EX: Anlodipino, Diltiazem, Felodipino, Nifedipino, alfa 1 , o que reduz a resistência das artérias pela EX: Nadolol, Propanolol e Timolol (seletivos)
Nisoldipino, Verapamil vasodilatação - não são recomendados para
tratamento inicial da hipertensão EX: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol
(não seletivos)
FÁRMACOS
HIPERTENSÃO
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VASODILATADORES MEDICAMENTOS
diuréticos de
Atuam na ativação dos canais de potássio, no qual
sua saída induz uma hiperpolarização que gera o
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alça
relaxamento dos vasos sanguíneos.
Atuam inibindo o íon transportador NaK2Cl
encontrado nas células da porção ascendente da
Alça de Henle. Dessa forma, aumenta a ação de
FÁRMACOS
liberação desses componentes para fora da
estrutura.
EX: Hidralazina e minoxidil - Não são usados
como fármacos primários no tratamento
da hipertensão FÁRMACOS
diuréticos
tiazídicos poupadores de
Atuam a partir da diminuição da reabsorção de
sódio e cloro no túbulo contorcido distal. Há a
potássio
inibição do cotransportador Na/Cl, acarretando Os fármacos atuam na diminuição do número de
na diminuição do volume sanguíneo canais de sódio, potencializando sua excreção pela
clonidina
urina. Além disso, antagonizam a aldosterona no
ducto coletor, o que inibe a reabsorção de sódio e
FÁRMACOS
evita a perda de potássio
outros anti-hipertensivos
Guia dos Antibióticos
Tema 7
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ANTIBIÓTICOS
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ESCOLHA DO INFECÇÕES
local de ação
FÁRMACO
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3
5
vias de classificação
administração
A via parenteral é para BACTERICIDAS BACTERIOSTÁTICOS
fármacos mal absorvidos no
TGI e para o tratamento de
pacientes com infecções
Capazes de matar ou lesar as bactérias de Inibem o crescimento e a reprodução das
graves forma irreversível bactérias, sem causar a sua morte imediata,
possuindo efeitos reversíveis - caso retirada
Ex: Beta-lactâmicos, Aminoglicosídeos,
Oral Intravenosa Parenteral Glicopeptídeos, Quinolonas Ex: Macrolídeos, Linezolida e Lincosaminas
ANTIBIÓTICOS
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BACTERICIDA
Parede
Celular
BETALACTAMASE
FÁRMACOS
São enzimas produzidas por algumas bactérias,
que realizam a a hidrólise do anel ß-lactâmico, Amoxilina Nafcilina
impedindo o fármaco de realizar sua função
Ampicilina Oxacilina
bactericida.
Benzilpenicilina Meticiclina
Resistência
Dicloxacilina Piperacilina
aos beta- Fenoximetilpenicilina Ticarcilina
lactâmicos
Amplo Espectro
carbapenêmico
BACTERICIDA
Parede
- Cefazolina - Cefalexina Celular
- Cefalotina - Cefredina
FÁRMACOS
2ª GERAÇÃO Imipeném
Meropeném A associação de imipeném e
Apresentam maior atividade contra três cilastatina protege o fármaco e,
microrganismos gram-negativos Ertapeném assim, evita a formação do
adicionais: H. influenzae, Enterobacter metabólito tóxico
Doripeném
aerogenes e Neisserie
- Cefuroxima - Cefmetazol
- Cefprozil - Loracarbef
quiNOlonas GLICOPRPTÍDEOS
BACTERI BACTERI
CIDA CIDA
MEDICAMENTOS
Derivados do ácido nalidíxico, Possuem potente UTILIZADO PARA TRATAMENTO DE INFECÇÕES POR
atividade contra bacilos gram- aeróbios e BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS
entéricos e patógenos respiratórios comuns
MECANISMO DE AÇÃO
MECANISMO DE AÇÃO
Interrompe a síntese de parede celular em
Entram na bactéria através de canais de bactérias Gram +, na formação das pontes
porina e atuam inibindo a ação da DNA girase - entre as cadeias de peptidoglicana, por se
topoisomerase - que é uma enzima essencial ligarem à porção Dalanina-D-alanina terminal.
para as bactérias na síntese de DNA
Glicopeptídeo
Promovem a quebra da fita de DNA
FÁRMACOS
FÁRMACOS
Vancomicina A teicoplanina não penetra a
barreira hemato-encefálica,
1ª Geração 2ª Geração
Teicoplanina enquanto a vancomicina penetra
Norfloxacino
Rosaxacíno
Lomefloxacino Indicado em casos de pneumonia, osteomielite,
Ácido nalidíxo
Ofloxacino meningite, endocardite, abcesso e sepse
Oxazolidinonas
Ácido pipemidico
Ciprofloxacino
3ª Geração 4ª Geração
Levofloxacino Antibiótico de amplo espectro, contendo anéis
Trovafloxacino
Gatifloxacino de 2-oxazolidona em sua estrutura e usados FÁRMACO
Cinafloxacino
Moxifloxino para tratar infecções graves
Sitafloxacino
Gemifloxino Linezolida é o Principal fármaco da classe e Sua
MECANISMO DE AÇÃO ativação ocorre contra bactérias Gram+, com
pouca atividade para as Gram- (intravenoso)
Indicado para infecções gastrintestinais,
Bloqueiam o início da síntese de proteínas, se
infecções do trato respiratório, infecções Indicados em casos de pneumonia hospitalar,
ligando à subunidade ribossômica 50S. Isso
geniturinárias e osteomielite inflamação da pele, infecção por E. faecium e
impede que ela se ligue ao complexo RNAt-RNAm-
pneumonia por S. pneumonie
subunidade 30S
ANTIBIÓTICOS
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São inibidores da síntese das proteínas e têm O fármaco é ativado dentro da célula pelo
como local de ação a subunidade 30S do processo de redução, liberando radicais livres e
ribossoma bacteriano. Ocorre o bloqueio da alguns tóxicos que atuam no DNA bacteriano.
tradução, estimulando o fim prematuro da Não ocorre a síntese de enzima, levando a
proteína, o que a deixa sem função morte da bactéria
30S
FÁRMACOS
FÁRMACOS
Metronodazol = possui excelente atividade
Neomicina contra bactérias anaeróbias estritas, além
Estreptomicina Indicados para de certos protozoários
Tobramicina pneumonia e inflamação
Gentaminica de Gram- Nitrofurantoína = efeito bacteriostático
Amicacina nas doses usualmente utilizadas, com maior
ação no pH ácido das vias urinárias.
EFEITOS ADVERSOS
Macrolídeos
MECANISMO DE AÇÃO FÁRMACOS
Diarreia
Atuam inibindo a síntese de proteínas Eritrominica Indicados para Exantema
bacterianas ao se ligar a subunidade 50s dos Claritromicina pneumonia, sífilis,
São um grupo de antimicrobianos quimicamente Urticária
infecções e febre
constituídos por um anel macrocíclico de ribossomos, impedindo a produção de Azitromicina Ginecomastia
reumática
lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares proteínas Queimação uretral
ANTIBIÓTICOS
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CLORANFENICOL MEDICAMENTOS
Estreptograminas
Fármaco de amplo espectro do grupo dos Fármacos da família dos macrolídeos e
Anenicois, inibindo a síntese de bactérias gram+ lincosaminas, atuando em bactérias Gram+ e
e gram- garm-
50S
50S
poliximinas
CONCEITO MECANÍSMO DE AÇÃO FÁRMACOS
Sulfas MEDICAMENTOS
tetraciclina
São bacteriostáticos derivados da Inibem a síntese de proteínas, Apresentando
sulfanilamida, que têm estrutura similar à do amplo espectro de ação, incluindo bactérias
ácido para-aminobenzóico gram+ e gram- aeróbias e anaeróbias
30S
FÁRMACOS
Sulfanilamida Sulfamidocrisoidina
FÁRMACOS
Sulfisoxazol Sulfacetamifa
Sulfadiazima Trimetoprim
Tetraciclinas Demeclociclina
Sulfacitamida Sulfasalazima
Clortetraciclina Doxiciclina
Sulfametoxazol Mafenida
Oxitetraciclina Minociclina
Metaciclina
Indicado para infecções respiratórias,
gastrintestinais, geniturinárias, otite e
sinusite tigeciclina
É o único fármaco da classe Glicilciclina, atuando nas
Indicado para infecções por clamídia,
pneumonia mycoplasma, cólera, borreliose de
Lyme e febre das montanhas rochosas
bactérias gram+ e gram- aeróbicas e anaeróbicas
SINAIS DE INFLAMAÇÃO
ANALGÉSICO X ANTI-
Perda de
função
Rubor Edema
INFLAMATÓRIO TIPOS DE DOR
O analgésico circula pela corrente sanguínea até Aguda = é intensa durando pouco tempo,
Dor
encontrar a prostaglandina - presente nas células ocorrendo geralmente por ferimentos
lesionadas - e os receptores de dor são bloqueados
Crônica = dura por um lingo tempo, podendo
O anti-inflamatório age diretamente na área ser leve ou severa
Calor lesionada, onde estão ocorrendo as repostas
exageradas do sistema imune à lesão - inibem as Pode demorar um Disruptiva = rompe o alívio da dor que se
substâncias mediadoras da inflamação tempo para o sente quando toma analgésicos, durando até
efeito
1 hora de forma intensa
Analgésicos e anti-inflamatórios
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COX 1 COX 2
EXEMPLOS DE FÁRMACOS
INDICAÇÕES
Fenoprofeno
Dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta de
resfriados, dores musculares, cólicas
Seus derivados são aprovados como anti- Naproxeno Oxaprozina menstruais, dores musculares, inflamações, dor
inflamatórios, analgésicos e antipiréticos artrítica de pequena intensidade
Cetoprofeno Flurbiprofeno
AUMENTO
Bloqueia de forma dupla a cascata do ácido Seu aumento pode ser causado por consumo de
araquidônico, por meio da indução da corticoides, estresse crônico, tumor, infecções
lipocortina, que inibe a fosfolipase A2 e a ou inflamações, podendo causar sintomas como:
ciclooxigenase 1 e 2
Diminuição testosterona
Hipertensão arterial
COX 1 COX 2 PLA2s
Síndrome de Cushing
Perda óssea
Também inibe a NFKB, que são proteínas Diminuição massa muscular
responsáveis por ativar a inflamação. Dessa Acúmulo de gordura
forma, há a inibição da histamina e supressão
do sistema imune
CORTISOL
EXEMPLOS DE FÁRMACOS
Depressão
MECANISMO DE AÇÃO
CORTICOSTEROIDES
Inibe a síntese das prostaglandinas no sistema
Possui poderoso efeito anti-inflamatório, nervoso central, através da COX3 cerebral. Isso
atuando em inflamações mais acentuadas estabelece sua função analgésica e antitérmica.
Além disso, atuam no hipotálamo para regular a
temperatura corporal
NÃO OPIÁCEOS
ANALGÉSICO E ANTIPIRÉTICO
INDICAÇÕES
Usados no alívio de febre e dores, sem combater
a inflamação
Cefaleia Febre
OPIOIDES
Toxicidade
Janela
terapêutica
Para os cálculos é utilizada uma regra de 3
simples, determinando suas grandezas e
Subterapia
proporções
EXEMPLOS DE CÁLCULOS
Uma solução oral foi preparada contendo 30 mg de cloridrato Foram rescritos 60 mg de garamicina para o paciente. Na
de femproporex por 10 mL de solução. Quantos mg de unidade existe garamicina a 80 mg/mL em ampola de 2 mL. Qual
fármaco estão contidos em 60 mL desta solução? volume a ser aspirado?
30 mg - 10 mL 60 mg - x
x - 60 mL 80 mg - 1 mL
x = 180mg
x = 0,75 mL
Tema 9
Feridas
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Feridas - resumos
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Etiologia
As feridas podem ser fERIDAS
classificadas quanto a sua
etiologia, ou seja, suas causas,
podendo ser:
feridas planas,
método que oferece maior precisão é o
mapeamento dos contornos da
CIRÚRGICAS
lesão, pois permite a documentação visual da
evolução cicatricial, onde possibilita até a
São aquelas
aferição linear
provocadas por instrumentos cirúrgicos,
com uma finalidade terapêutica e são
subclassificadas em:
dIMENSÕES
Ou, pode ser instilado solução salina até
As feridas ulcerativas frequentemente acometem preencher a cavidade, aspirar em seguida,
usuários que apresentam dificuldade para e considerar o volume instilado
deambulaçãoe são localizadas normalmente
em:
Nas feridas planas, normalmente são utilizadas técnicas de
medida linear de comprimento e largura, dai chegando-se a área
da lesão, ou o diâmetro caso ela tenha forma circular. O método
não é muito preciso pois conforme a cicatrização ocorre o
formato muda.
Tecidos TECIDO DE
GRANULAÇÃO
Existem vários tipos de tecidos que as feridas podem Tecidos
apresentar, variando conforme a fase cicatricial e
todo a questão do metabolismo
celular. Os mais comuns são:
MARGENS DA FERIDA
Tecido desvitalizado, tecido É o tecido úmido, rosado ou vermelho vivo brilhante,
granular e epitelização. composto de novos vasos sanguíneos, tecido conjuntivo,
fibroblastos e células inflamatórias. Este tecido é
característico da fase proliferativa, que preenche a
ferida tornando as superfície da ferida granulada,
associada
TECIDO DESVITALIZADO/ a uma framboesa.
ESFACELO