Exame Físico

exame físico
Manual do
@quero resumos
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Para realizá-lo nos utilizamos de nossos

sentidos e às vezes instrumentos auxiliares
simples:
O QUE É?
Inspeção (visão, olfato) consiste em analisar o paciente, observando sinais e

Palpação (tato) sintomas clínicos, além de manobras com o intuito de
Percussão (tato e audição) diagnosticar doenças.
Ausculta (audição)
Sinais vitais
Manual do
exame físico avaliação dos sinais vitais fornece dados para
identificar diagnósticos em enfermagem,
implementar as intervenções planejadas e
avaliar os resultados do cuidado.
consiste em utilizar o tato para Percussão

examinar o paciente, o profissional
faz pressões em diferentes partes
do corpo aprofundando de 1 a 2.5 o profissional executa um movimento
Palpação cm; rápido na área a ser examinada e
produz um som que é avaliado por
ETAPAS DO sua intensidade, altura, duração e
EXAME FÍSICO qualidade.
Inspeção Ausculta
é feita através da observação é o ato de ouvir o som gerado pelos

visual e a utilização da palpação. órgãos do corpo humano e através
deles detectar alguma anormalidade.
Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

é o limite palpável do fluxo sanguíneo

em uma artéria periférica. O sangue
Temperatura flui através do corpo num circuito
contínuo. O pulso é um indicador
corporal indireto do estado circulatório.
temperatura do corpo é a diferença entre a

quantidade de calor produzido por
processos corporais e a quantidade perdida
Pulso
para o ambiente externo.
Fatore que afetam a temperatura corporal:
Ritmo circadiano;
Manual do
Atividade física;
Idade;
Estresse;
exame físico
Ambiente;
Idade;
Nível hormonal.
caracteristicas do pulso
Frequência:
Locais para medir corresponde ao número de pulsos em
temperatura um minuto, a medida é bpm
(Batimentos por minuto).
Locais para medir a temperatura:
por via oral, retal, membrana

timpânica, artéria temporal, esofágico,
artéria pulmonar, axilar ou até mesmo
bexiga.

Apneia: ausência de respiração.
Hiperventilação: frequência e profundidade de

Dispneia: presença de dificuldade respirações aumenta.
ou dor ao respirar.
Pulso
Bradipneia: frequência de respiração é
Fatores que influenciam
regular mas anormalmente lenta
(menos de 12 respirações/minuto).
a frequência do
pulso:
Manual do
Atividade física
Taquipneia: frequência de respiração é Temperatura
Medicamentos
regular mas anormalmente rápida Emoções
(maior que 20 respirações/minuto).
exame físico Alterações posturais
Hemorragia
Condições pulmonares
Tipos de respiração
Anomalias da frequência cardíaca:
Taquicardia/Taquisfigmia: batimentos
Frequência
ritmo acima de 100.
respiratória Bradicardia/Bradisfigmia: batimentos

Ritmia: ritmo normal.
abaixo de 60.
A respiração envolve a: Disritmia/Arristmia cardíaca:
um intervalo interrompido por uma

Ventilação: o movimento de gases para dentro e Intensidade: reflete o volume de sangue
para fora dos pulmões. batida precoce ou tardia ou uma
ejetado contra a parede arterial com
Difusão: o movimento de oxigênio e dióxido de batida perdida. Forte; cada contração do coração e a condição
carbono entre os alvéolos e os eritrócitos. Fraco; do sistema vascular arterial que conduz
Filiforme; para o local de pulso.

Perfusão: a distribuição de eritrócitos para e a
partir dos capilares pulmonares. Imperceptível.
possui um manômetro de
pressão, um manguito oclusivo
que inclui uma bexiga de
borracha inflável e um bulbo de
pressão com uma válvula de
escape que enche a parte inflável
do manguito.
INDICAÇÕES
Método indireto exige um esfigmomanômetro Aparelho de pressão
e estetoscópio. arterial
Depressão
Transtorno Obsessivo Compulsivo
Pânico
Manual do
Ansiedade Generalizada
Estresse Pós-Traumático
Ansiedade Social
exame físico
exige a inserção de um
cateter fino numa artéria. Bulimia Nervosa
Método direto Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
MEDIÇÃO DA PRESSÃO
ARTERIAL pressão arterial
sistêmica
Fatores que interferem na
pressão arterial:
Idade A pressão arterial é a força
Estresse
Etnia exercida sobre as paredes de uma
Sexo artéria pelo sangue pulsando sob

Variação diária pressão a partir do coração.
Medicamentos Pressão sistólica: é o pico de
Atovidade física pressão máxima quando a
Peso ejeção ocorre.
Tabagismo Pressão diastólica: é a pressão
Dor mínima exercida contra as
paredes arteriais em todos os
momentos.

Dor aguda/ transitória
TIPOS DE DOR Estimulação simpática (dor

protetora, tem causa identificável, leve, moderada e superficial):
curta duração, tem resposta
limitada de dano tecidual e
emocional. É uma experiência sensorial e Dilatação dos brônquios e
Dor crônica / persistente: emocional desagradável, aumento da FR (frequência

associada a dano real ou respiratória);
não possui finalidade de
proteção, permanece por mais potencial, ou descrita em
tempo, nem sempre tem causa termos de tal dano.
Dor crônica episódica: dor Aumento da FC (frequência
identificável, em geral leva a
que só está presente em
grande sofrimento pessoal. cardíaca);
crises de determinada
doença. Dor Vasoconstrição periférica
(palidez, elevação da PA);
Aumento da tensão muscular;

Avaliação da dor
Dilatação pupilar;
Manual do Diminuição da motilidade
- Inicio e duração;
- Localização; Exame físico gastrointestinal.
- Qualidade/ características (ex.:

dor em pontada; dor “cansada”);
- Padrão da dor (posição em que
dói, horário que mais dói); -
Intensidade (escalas numérica,
descritiva, de faces).
IMC é a sigla para Índice de Exame de glicemia

ÍNDICE DE MASSA
Massa Corpórea, parâmetro
CORPORAL (IMC) adotado pela Organização
Mundial de Saúde para calcular O exame de glicemia ou glicemia em jejum é
o peso ideal de cada pessoa. aquele que mede o nível de glicose (taxa de
açúcares) na corrente sanguínea, feito a
partir de uma coleta do sangue venoso e de
um período de 8 horas de jejum sem
alimentos ou bebidas, exceto água.

Posição de Sims: Posição de Trendelenburg:
posição utilizada em operações do
Posição de canivete (ou de Kraske): decúbito dorsal: abdôme inferior e pelve, onde a
O objetivo é facilitar o acesso a coloca o paciente deitado sobre as parte superior do dorso é abaixada e
órgãos do sistema digestivo e costas, com a cabeça levemente os membros inferiores são elevados.
o paciente se encontra em decúbito v excretor. Entre eles, o reto, acima do nível dos pés, braços e
entral, com as coxas e pernas para intestino grosso e rins. pernas estendidos.
fora da mesa e o tórax sobre a
mesa, a qual está levemente
inclinada no sentido oposto das Valores de referência
pernas, e os braços estendidos e glicemia
apoiados em talas.
Indicada em procedimentos na
coluna vertebral, proctológicos ou em
suprarrenais.
Posição em decúbito ventral:
posições para exames Manual do

Exame físico
GASOMETRIA ARTERIAL
6. Usar seringas lubrificadas com heparina;

Posição de Fowler:
7.Introduzir agulha (de insulina) com bisel v útil em cirurgias plásticas na Posição ginecológica (ou de litotomia):
face e no tórax. é utilizada para o acesso aos órgãos É um exame de sangue que é coletado a
oltado contra a corrente em um ângulo de 45o
(se for femoral, introduzir 90o) com a pele; pélvicos e genitais. partir de uma artéria, com o objetivo de
avaliar os gases presentes no sangue, como
8. Colher entre 2-3 mL;
9. Comprimir o local da punção por 5 minutos; o oxigênio o gás carbônico, assim como sua
distribuição, do pH e do equilíbrio
acidobásico.
- Explicar o procedimento ao paciente;
2. Escolher o local de punção; TÉCNICA DE Gasômetro:
3. Hiperestender o punho do paciente; GASOMETRIA ARTERIAL
é o aparelho de gasometria que mede o pH
4.Limpeza da pele com álcool ou outra solução e os gases sanguíneos sob a forma de
antisséptica (Ex: clorexidina);
5.Injetar via SC pequena quantidade de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao
anestésico local passo que os demais parâmetros são
calculados.
A semiologia dermatológica consiste na Glândulas sebáceas: a acne é uma das
investigação subjetiva ou sintomática da afecções mais frequentes dos

história clínica da doença e da anamnese, folículos pilossebáceos.
consiste no exame externo do paciente,
conduzida pelo exame físico objetivo
(Inspeção, palpação, compressão, incluindo as condições globais, como:
pele e seus anexos digitopressão e vitropressão).
Estado geral;
Lesões primárias são aquelas que Estado mental;
causam mudanças na estrutura da Tipo morfológico;
pele. Dados antropométricos;
Lesões secundárias geralmente
EXAME FÍSICO GERAL Postura;
ocorrem devido à evolução natural Locomoção;
de comprometimentos já Expressão facial (fácies);
existentes.
Sinais vitais (Já discutidos
nesse material); Pele,
Unhas: podem ter alterações
mucosas e anexos.
quanto à espessura, curvatura,
adesão ao leito, modificação da
Manual do
engloba o conjunto de superfície e coloração,
aspectos exibidos na face do Estado geral:
paciente, sendo de
fundamental importância, É realizada por meio da inspeção
Avaliação da
expressão facial
exame físico geral. Em geral, faz-se uma
classificação entre bom, regular e
mau estado geral.
Nível de consciência e do
Avaliação da postura e da estado mental:
capacidade de locomoção:
é importante observar o avaliação neurológica e tem como finalidade
posicionamento preferencial o fornecimento de dados acerca do estado

cognitivo do paciente, de modo que seja
adotado pelo paciente no leito,
identificadaqualqueralte ração.
bem como o ritmo, a amplitude
Tipo morfológico:
e a natureza dos movimentos. Colocando-o preferencialmente
Dados antropométricos: por
muitas doenças estão associadas ao biotipo do em pé, para que se faça a
meio da verificação paciente. relação de proporcionalidade
principalmente do peso e da entre o pescoço, os braços, os
Classifica-se o indivíduo como: (A)brevilíneo, ossos frontais, as mãos e os
altura.
(B) normolíneo e (C) longilíneo. dedos.

Dor:
a investigação da dor é fundamental. É importante
sempre caracterizar: Para a realização do exame físico da
Tipo (em aperto, em pontada, facada, latejante,

surda); Verificar: cabeça e do pescoço, o profissional deve
Localização (valorização da queixa precordial); iniciar, de preferência, pela cabeça,
Intensidade (escala de 0 a 10); O início (desde quando ele existe); O
quanto é desconfortável; examinar as principais estruturas dessa
Omotivo que desencadeia as crises de dor
A avaliação do sistema cardiovascular deve ou falta de ar; região, avaliar e a mensurar as
ser realizada a partir de dados obtidos na
respectivas funções.
anamnese do paciente, no exame físico e em
outros recursos diagnósticos.
Método de avaliação da cabeça:
cabeça e pescoço
Avalia-se a posição da cabeça do
Na inspeção do pescoço, é importante SISTEMA CIRCULATÓRIO
paciente, que deve está ereta e em
atentar-se à presença de cicatrizes,
cianose e ingurgitamento das veias perfeito equilíbrio e sem movimentos
jugulares e verificar se há aumento das
glândulas parótidas ou submaxilares. involuntários.
Pescoço: deve-se observar seu

tamanho, que varia conforme o
biotipo, e sua simetria.
Manual do Crânio: observa-se tamanho, que varia de
acordo com a idade e o biotipo, lesões
exame físico localizadas.
Boca: deve ser inspecionada com o

auxílio de luvas e espátula,
observando-se a coloração da Nariz e seios paranasais:
cavidade oral e o hálito. deve-se observar a forma e o tamanho
do nariz, que poderão estar alterados Face: é importante observar alterações
em casos de traumatismos, tumores ou na coloração da pele que indiquem
doenças endócrinas. doenças, manchas, presença de fácies

(Conjunto de alterações na expressão
da face que caracteriza uma doença).
Ouvidos:
Pavilhão auricular devem-se verificar a
forma e o tamanho, a presença de Olhos: o exame dos olhos pode revelar
afecções locais ou manifestações
deformações congênitas ou adquiridas,
oculares de doenças sistêmicas.
como nódulos, tumorações e hematomas.

Tosse:
Se ocorre quando se deita (ortopneia) é uma resposta reflexa a estímulos irritantes
na laringe, na traqueia ou nos brônquios. Expectoração:

Se é constante, se o acorda à noite e se
existem outros sinais e/ou sintomas que Esses estímulos podem ser decorrentes de
processos inflamatórios (hiperemia, edema doenças do sistema respiratório em geral Alguns itens do exame físico geral que
ocorrem com a dispneia (dor, tontura, tosse, resultam na produção de escarro.
aperto no peito, sudorese). e secreções),
Deve-se investigar suas características se relacionam diretamente ao sistema
quanto à coloração, odor, qualidade e
quantidade. cardiovascular:
significa dificuldade respiratória. O
entrevistador deve perguntar ao paciente se
a dispneia:
Pressão arterial;
Pulso arterial;
Dispneia:
Hemoptise: corresponde à expectoração de Frequência cardíaca;
sangue pela boca proveniente da ruptura
dos vasos brônquicos ou ruptur Temperatura;
queixas respiratórias mais comuns são a
dispneia, a tosse, a expectoração, a
hemoptise, a dor torácica e a rouquidão
Respiração.
Quando e em que situações os sintomas

ocorrem com maior frequência?
Manual do AUSCULTA CARDÍACA

O aparecimento é gradual ou súbito?
Há quanto tempo ocorrem?

O que os alivia?
Algumas questões são

fundamentais para avaliar os
sintomas respiratórios. Dentre sistema respiratório
exame físico A ausculta do coração deve ser
realizada com o paciente relaxado e
elas, podem-se citar:
com o precórdio descoberto.
a ausculta cardíaca é realizada em

pontos do tórax nos quais é captado
A segunda bulha (B2) guarda uma relação Foco mitral, que corresponde ao
choque de ponta e está localizado no o ruído das valvas.
com o fechamento das valvas pulmo nar e Interpretação dos
cruzamento do quinto espaço
sons da ausculta:
aórtica (semilunares). Ela marca o final da intercostal esquerdo com a linha
hemiclavicular;
sístole e o início da diástole (enchimento
ventricular). Foco tricúspide, localizado na base do
A primeira bulha cardíaca (B1) está ligada
apêndice xifoide;
ao fechamento das valvas mitral e
tricúspide (valvas atrioventriculares [AVs]).
Ela marca o início da sístole (contração Foco aórtico, que fica no segundo espaço
intercostal à direita, junto ao esterno;
ventricular).
Foco pulmonar, no segundo espaço
intercostal à esquerda, junto ao esterno.

SEQUÊNCIA DA
PERCURSÃO E AUSCULTA
Tórax peito de pombo (pectus
carinatum: é o oposto de tórax em
funil. O esterno projeta-se para a
frente, aumentando o diâmetro
posiciona suavemente o dedo da
anteroposterior. mão em um dos lados da traqueia
e observa o espaço entre ele e o
esternocleidomastóideo. Os
espaços devem ser simétricos em
ambos os lados. Dor torácica:
pode estar associada a problemas
Tórax cifoescoliótico: presença de cifose e
pulmonares ou cardíacos.
também do desvio lateral da coluna
(escoliose). Traqueia A localização, a duração, a
intensidade e o tipo de dor são
Tórax em funil ou infundibuliforme (pectus dados importantes a serem
Manual do
é uma deformidade na qual o esterno fica pesquisados.
deprimido no nível do terço inferior e os
órgãos que se situam abaixo
dele são comprimidos.
exame físico
Rouquidão:
Tórax chato ou plano: em geral é resultante de
alterações da laringe e das cordas
diâmetro reduzido anteroposterior,
vocais.
com sobressaliência das escápulas
no relevo torácico.
Contudo, pode ser proveniente,
Tórax cifótico: consiste na acentuação da Tipos de tórax: também, de tumor pulmonar ou de
curvatura torácica normal. O paciente adota aneurisma da aorta,
uma postura encurvada ou um aspecto Tórax
corcunda.
Tórax em tonel ou globoso: O tórax é um arcabouço

é aquele em que o diâmetro osteomuscular. Para avaliá-lo
anteroposterior iguala-se ao verticalmente, é necessário numerar
transversal. as costelas e os espaços
intercostais.

Palpação superficial:
pressiona-se de forma delicada

a superfície do abdome, em
aproximadamente 1 cm, com
movimentos suaves e em
sentido horário,
Palpação profunda:
a parede do abdome é
deprimida em profundidade
(aproximadamente 5 cm) a
cada expiração,
Divisão em quadrantes
Crepitações grossas ou estertores

Alteração de peso:
Manual do
grossos ou bolhosos: são sons mais
peso corporal habitual, se
o peso aumentou ou diminuiu graves, de maior duração, audíveis
Hábito alimentar: no início da inspiração e ao longo da
exame físico
número de refeições diárias,
expiração;
tipos de alimentos ingeridos,
O enfermeiro deve incluir questões
sobre os hábitos relacionados ao
funcionamento do sistema
digestório e aos sinais e sintomas
Crepitações ou estertores finos:
manifestados.
Sibilos: são ruídos musicais são sons agudos, de curta duração e
sistema digestório ou sussurrantes, mais mais audíveis na inspiração, que não
agudos, de maior duração se modificam com a tosse e podem

RUÍDOS ADVENTÍCIOS
mudar de acordo com a posição.
Cornagem ou estridor: é a São sons anormais que se

Roncos: são sons mais graves,
respiração ruidosa devido à superpõem aos sons respiratórios
de maior duração, audíveis na
obstrução no nível da laringe normais.
inspiração e ao longo da
e/ou da traqueia,
expiração,

Forma: globosa, periforme, discoide e
realizada na mulher com os
pendente. Mamilos: protuso,

membros superiores ao longo do Inspeção:
semiprotuso, pseudoumbilicado,
corpo, sentada, tronco desnudo,
umbilicado e hipertrófico. Com as mãos enluvadas o profissional
voltada para o examinador e para
a fonte de luz. segura e afasta as nádegas.
EXAME DAS MAMAS O paciente é orientado a fazer força

para baixo (como se fosse evacuar).
.A inspeção estática envolve os seguintes
aspectos: Número de mamas; Para que o examinador possa
sistema genital feminino Localização das mamas; inspecionar o esfíncter anal e
Divisão da mama: a mama deve ser dividida
detectar possíveis alterações.
topograficamente em quadrantes.
, Percussão: os rins não são delimitáveis

pela percussão dígito-digital, mas, nos
processos inflamatórios agudos, renais e Palpação:
Manual do
perirrenais, a pesquisa por meio de punho- Com as mãos enluvadas o profissional
percussão é de grande valia para
deve pesquisar formações tumorais e
determinar alguns dados sindrômicos.
hipersensibilidade.
Inspeção: pode-se observar:

Abaulamentos localizados no
exame físico É importante que o paciente seja avisado
sobre os passos do exame a ser realizado
flanco e na fossa ilíaca e de que, durante esse procedimento,
correspodente, em caso de poderá sentir desejo de evacuar pelo
grandes aumentos dos rins estímulo causado na área.
Queimação, dor, urgência ou
(hidronefrose e tumores).
hesitação para urinar; sistema urinário
Hematúria;
Cor e odor da urina alterados;
Presença de proeminência Dores nas costas do lado
direito ou esquerdo ; Entrevista: deve-se investigar os
bilaterais típicos nos casos de
dados que podem auxiliar na
rins policísticos;
resolução de possíveis queixas
abdominais relacionadas à disfunção
miccional, como:

EXAME DO ESCROTO E VIRILHA

3. Expor o introito vaginal afastando
1.Deve- -se observar a
as formações labiais com os dedos
presença de edema, zonas de
da mão esquerda;
despigmentação, lesões ou
4. Introduzir o espéculo com a mão
cistos..
direita; 5.Procede-se a rotação no
2. O exame da virilha é
sentido horário,
realizada procurando-se
para a abertura das valvas. . Exame especular: deve preceder o
4.O paciente deve ser orientado hérnias, pedindo ao paciente
toque vaginal.
quanto ao acúmulo de para tossir ou realizar algum
esforço e observando o
esmegma (secreção normal),
aparecimento de qualquer 1. Paciente em posição ginecológica,
que pode ocorrer no caso de
alteração. com bexiga vazia;
higiene deficiente.
2. Proceder à colocação das luvas;
EXAME DO PÊNIS
Manual do
exame físico
1.Deve-se iniciar observando a
Inspeção da genitália
distribuição dos pelos púbicos.
externa: deve-se inspecionar
2. Deve-se observar o tamanho
estaticamente toda a vulva, o
e a forma do pênis.
períneo e o monte púbico ou
3. Passa-se à palpação de toda
de Vênus.
a extensão do pênis. Clitóris: tamanho e forma;
EXAME DA GENITÁLIA Meato uretral: presença de
Para a realização do exame da EXTERNA secreção;
sistema genital
genitália e do exame ginecológico, a Grandes e pequenos lábios:
masculino
posição ginecológica ou de litotomia simetria, coloração, integridade
do tecido, presença de
é a mais adequada.
secreção;
O esvaziamento prévio espontâneo Introito vaginal: em mulheres

da bexiga é importante para o que nunca tiveram relação
relaxamento durante o exame. sexual, este se apresenta
recoberto pelo hímen.

exame Neurológico deve incluir fatos como início e modo

de instalação e evolução, alterações do
ritmo de sono, perdas de consciência,
.Estímulos verbais, ruídos e dor possíveis acidentes e traumatismos,
O exame do neurológico segue os
são utilizados para a obtenção cirurgias, parasitoses, alergias e
seguintes aspectos:
de respostas, doenças venéreas.
Anamnese neurológica;
ESTÍMULOS AUDITIVOS Avaliação resumida do estado
E TÁTEIS mental; ANAMNESE NEUROLÓGICA
Distúrbios das funções cerebrais
superiores;
Manual do
AVALIAÇÃO RESUMIDA DO
ESTADO MENTAL
exame físico Deve-se avaliar a orientação

alopsíquica, a memória e a
linguagem.
Para essa avaliação, utiliza-se o
Mini-Mental State
Examination.
a capacidade de abrir os olhos e Orientação espacial (0-5): estado,

Exame das pulpilas de despertar indica o estado de rua, cidade, local e andar.
alerta ou de vigília da pessoa
O exame das pupilas deve ser examinada.
AVALIAÇÃO DO NÍVEL
Despertar
realizado observando-se o Conteúdo da consciência: DE CONSCIÊNCIA
diâmetro, a simetria e a reação
à luz. abrange o conjunto integrado e é o indicador mais sensível de
dinâmico de funções mentais disfunção cerebral que pode ser
(Capacidade cognitiva e afetiva resultante de alterações encefálicas
do indivíduo - linguagem, estruturais ou metabólicas.
memória, crítica, humor, etc)
2.O sinal de Romberg indica que
se inicia com o tom de voz 4. Na lesão do sistema vestibular,

normal. Ao obter a resposta ocorre queda para o lado da lesão há lesão no cordão
verbal do paciente, o enfermeiro após um período de latência, de posterior, se ao fechar os olhos,
deve avaliar o nível de orientação, relativa lentidão e de constância o paciente oscilar e
bem como a função cognitiva. da direção do desvio, cair sem direção.
Na lesão cerebelar, o paciente . Modo de pesquisar:

ESTÍMULO auditivo balança e cai para o lado da lesão, 1.Paciente em pé, com pés
com instabilidade do tronco. unidos e mãos juntas à coxa,
olhos abertosois fechados.
Estímulo tátil:
inicia-se com um leve toque no

braço do paciente, chamando-o
Manual do
pelo nome; se não responder, o EXAME DO EQUILÍBRIO
estímulo doloroso deve ser
aplicado.
Indivíduo em coma:
exame físico
Paciente consciente:
está em sono profundo,
é aquele que está acordado, inconsciente, com os olhos
alerta, que responde fechados, não emite som
adequadamente ao estímulo verbal, não interage consigo ou Escala de como de
verbal e que está orientado no com o ambiente. glasgow
tempo e no espaço.
tem sido amplamente utilizada para

determinar e avaliar a profundidade
e a duração do coma e prognosticar
a evolução dos pacientes com ou
sem trauma craniencefálico.

O tônus muscular é avaliado
XI par de nervos cranianos (Nervo acessório):
palpando-se grupos musculares
O examinador deve avaliar a capacidade do

paciente de enco lher os ombros e de fazer tanto em repouso como em sua
No exame da acuidade auditiva,
IX par de nervos cranianos (Nervo rotação com a cabeça contra uma resistência movimentação ativa.
deve-se cobrir um dos condutos
auditivos e testar a audição por glossofaríngeo): O paciente deve ser imposta. As alterações no tônus incluem: Espasticidade está associada a
meio do som de um relógio, um instruído para que abra a boca e diga XII par de nervos cranianos (Nervo Flacidez: reflete lesões no
lesões no neurônio motor
sussurro ou estalar dos dedos. “ah”. Observa-se a elevação e a hipoglosso): A força da língua é testada neurônio motor inferior;
pedindo ao paciente para que empurre
superior;
contração do palato mole e da úvula.
sua ponta contra a bochecha, para ambos Rigidez, a lesões de gânglios
os lados, contra resistência do dedo do basais.
VIII par de nervos cranianos VII par de nervos cranianos examinador.
(Nervo vestibulococlear): (Nervo facial):
X par de nervos cranianos (Nervo vago): o
O examinador avalia a simetria
examinador deve tocar a parte posterior Avaliação do
dos movimentos faciais enquanto
da língua com um abaixador, ou estimular tônus muscular
AVALIAÇÃO DOS
V par de nervos cranianos o paciente sorri, assobia, franze
as sobrancelhas e cerra as
a faringe posterior para desencadear o REFLEXOS SUPERFICIAIS
(Nervo trigêmeo): Para reflexo de vômito.
pálpebras.
verificar a sensibilidade, o
examinador deve instruir o
paciente a fechar os olhos.
Manual do
III, IV e VI pares de nervos cranianos
(Nervos oculomotor, troclear e
abducente): distúrbios desses nervos Reflexo cutâneo plantar: pesquisa-se
exame físico
podem provocar dilatação pupilar, com estimulando a região plantar próximo à
perda do reflexo luminoso hemilateral,
borda lateral. A resposta normal é a
flexão dos dedos.
I par de nervos cranianos (Nervo
m. II par de nervos cranianos
olfatório):
(Nervo óptico):
responsável pela visão.
durante o exame físico, devem-se
Para avaliar o campo visual, o
observar possíveis obstruções das
paciente deve cobrir um dos
olhos, fixando seu olhar no
vias nasais.
nariz do examinador. Avaliação dos nervos
cranianos
Reflexo cutâneo abdominal:

É necessário que o paciente esteja
o examinador estimula o abdome no
consciente e colaborativo, a fim de se
sentido da linha mediana em três
verificar, de modo objetivo, as alterações
níveis: superior, médio e inferior. A
das funções dos nervos cranianos.
resposta normal é a contração dos
músculos abdominais.

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Inspeção (visão, olfato) consiste em analisar o paciente, observando sinais e

consiste em utilizar o tato para Percussão

é feita através da observação é o ato de ouvir o som gerado pelos

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

é o limite palpável do fluxo sanguíneo

temperatura do corpo é a diferença entre a

Fatore que afetam a temperatura corporal:

Locais para medir a temperatura:

por via oral, retal, membrana

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Apneia: ausência de respiração.

Hiperventilação: frequência e profundidade de

respiratória Bradicardia/Bradisfigmia: batimentos

um intervalo interrompido por uma

Filiforme; para o local de pulso.

Sexo artéria pelo sangue pulsando sob

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TIPOS DE DOR Estimulação simpática (dor

Dor crônica / persistente: emocional desagradável, aumento da FR (frequência

Aumento da tensão muscular;

- Qualidade/ características (ex.:

IMC é a sigla para Índice de Exame de glicemia

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

Posição em decúbito ventral:

posições para exames Manual do

6. Usar seringas lubrificadas com heparina;

investigação subjetiva ou sintomática da afecções mais frequentes dos

posicionamento preferencial o fornecimento de dados acerca do estado

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

Tipo (em aperto, em pontada, facada, latejante,

Pescoço: deve-se observar seu

exame físico localizadas.

Boca: deve ser inspecionada com o

em casos de traumatismos, tumores ou na coloração da pele que indiquem

doenças endócrinas. doenças, manchas, presença de fácies

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

na laringe, na traqueia ou nos brônquios. Expectoração:

Quando e em que situações os sintomas

Manual do AUSCULTA CARDÍACA

Há quanto tempo ocorrem?

Algumas questões são

a ausculta cardíaca é realizada em

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

Tórax em tonel ou globoso: O tórax é um arcabouço

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

pressiona-se de forma delicada

Crepitações grossas ou estertores

Sibilos: são ruídos musicais são sons agudos, de curta duração e

sistema digestório ou sussurrantes, mais mais audíveis na inspiração, que não

agudos, de maior duração se modificam com a tosse e podem

Cornagem ou estridor: é a São sons anormais que se

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

pendente. Mamilos: protuso,

EXAME DAS MAMAS O paciente é orientado a fazer força

, Percussão: os rins não são delimitáveis

Inspeção: pode-se observar:

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

EXAME DO ESCROTO E VIRILHA

O esvaziamento prévio espontâneo Introito vaginal: em mulheres

Fonte: Manual do exame físico - Amo resumos

exame Neurológico deve incluir fatos como início e modo

exame físico Deve-se avaliar a orientação