Medicamentos Utilizados Na Uti Com

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MEDICAMENTOS UTI
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SUMÁRIO
I. INTRODUÇÃO
Definição, medicamentos e cuidados.............................................................................................................6
II. MEDICAMENTOS PARA PSICOSE E AGITAÇÃO

Haloperidol................................................................................................................................................................8
Diazepam....................................................................................................................................................................9
Olanzapina.................................................................................................................................................................11
Gabapentina..............................................................................................................................................................12
III. MEDICAMENTOS PARA MANEJO DA DOR

Acetaminofeno.........................................................................................................................................................14
Cetoprofeno...............................................................................................................................................................15
Morfina.........................................................................................................................................................................16
Tramadol.....................................................................................................................................................................17
Dipirona.......................................................................................................................................................................18
Paracetamol...............................................................................................................................................................19
SUMÁRIO
IV. MEDICAMENTOS PARA ARRITMIA CARDÍACA
Atropina.......................................................................................................................................................................21
Paracetamol
Lidocaína.....................................................................................................................................................................22
Amiodarona...............................................................................................................................................................23
Adenosina...................................................................................................................................................................24
V. MEDICAMENTOS PARA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Epirefrina....................................................................................................................................................................26
Tosilato de Bretílio..................................................................................................................................................27
Noradrenalina...........................................................................................................................................................28
VI. MEDICAMENTOS PARA SEDAÇÃO E INTUBAÇÃO

Midazolam.................................................................................................................................................................30
Fentanil........................................................................................................................................................................31
Propofol.......................................................................................................................................................................32
Clonidina.....................................................................................................................................................................33
SUMÁRIO
VII. MEDICAMENTOS PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Ateplase.......................................................................................................................................................................35
Clopidogrel.................................................................................................................................................................36
Dobutamina...............................................................................................................................................................37
V. MEDICAMENTOS PARA URGÊNCIA HIPERTENSIVA

Labetalol......................................................................................................................................................................39
Nifedipina...................................................................................................................................................................40
Metildopa....................................................................................................................................................................41
Captopril......................................................................................................................................................................42
VI. MEDICAMENTOS PARA COVID 19

Atracúrio.....................................................................................................................................................................44
Lorazepam.................................................................................................................................................................45
Fentanil........................................................................................................................................................................46
Etomidato...................................................................................................................................................................47
Rocurônio...................................................................................................................................................................48
Introdução
ESPECIALIDADES MEDICAMENTOS
DEFINIÇÃO
UTI adulto 1. Fármacos que possuem ação antimicrobiana,
A Unidade de Terapia Intensiva é um local UTI pediátrica antiparasitária, anti-inflamatória, antitérmica e
destinado ao suporte e cuidado de pacientes em UTI pediátrica mista analgésica.
estado grave. Nela, a equipe de saúde pode UTI neonatal 2. Fármacos cuja ação é sobre:
monitorar seus pacientes através da alta Sistema Cardiovascular
tecnologia dos aparelhos e aumentar a chance Sistema Nervoso Central
de sobrevida deles. Sistema Respiratório
CTI x UTI ? Trato Gastrointestinal
É importante lembrar que a UTI é destinada

a casos críticos de patologias mais
CUIDADOS
específicas e normalmente são mais
encontradas em hospitais de médio a grande Os profissionais de saúde devem estar presentes
porte. Já o Centros de Terapia Intensiva (CTI) na UTI 24h, prontos para realizar a qualquer
está destinado ao acompanhamento momento medidas de Suporte Avançado de Vida.
intensivo de um caso grave sem que ele seja É necessário estar sempre alerta para monitorar
específico. Apesar das diferenças, ambos os sinais e sintomas de gravidade dos pacientes
contam com uma estrutura de qualidade, (mesmo que eles estejam estáveis). Além disso,
com boa aparelhagem e equipe de saúde realizar avaliação nutricional e psicológica, e
multidisciplinar. manejo da dor.
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06
hALOPERIDOL
DEFINIÇÃO EFEITOS COLATERAIS CONTRAINDICADO
Inibe os receptores do neurotransmissor Não deve ser usado por pessoas com doença de Parkinson, ou
dopamina, aumentando o nível de por pessoas que apresentam sonolência e lentidão
dopamina entre os neurônios, ele não decorrentes de algumas doenças, pessoas com alguns uso de
Sonolência Dor de Tontura
causa depressão do SNC. cabeça medicamentos ou de bebidas alcoólicas, ou que tenham
alergia a qualquer um dos componente da fórmula. Além
As regiões do Sistema Nervoso Central disso, mulheres grávidas ou em amamentação devem passar
mais afetadas pelo haloperidol são: por uma avaliação antes de serem medicadas
Mesocórtex Náuseas ou
Ansiedade Pressão baixa
Sistema límbico vômito
Gânglios da base REMÉDIOS QUE CORTAM EFEITO
VIA DE ADMINISTRAÇÃO Itraconazol Alprazolam

Nefazodona Fluvoxamina
Haloperidol injetável 5 mg/mL Buspirona Quinidina
Haloperidol gotas 2 mg/mL Venlafaxina Fluoxetina
Haloperidol decanoato 50 mg/mL Prometazina Sertralina
Haloperidol comprimidos de 1 mg e 5 mg
OUTROS NOMES TRATAMENTO
Decan Haloper® (União Química) Haloperidol serve para tratar delírios e alucinações
Halo Decanoato® (Cristália) – característicos do subtipo paranóide da
solução injetável 5 mg/1 mL esquizofrenia e de outras psicoses (como o
Uni Haloper® (União Química) transtorno de personalidade paranóide). Além disso,
o haldol tem também efeitos contra os chamados
sintomas negativos da esquizofrenia como confusão
mental. Rei dos Resumos © Todos os direitos reservados
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DIAZEPAM
DEFINIÇÃO CONTRAINDICAÇÃO OUTROS NOMES
Ansiolítico da classse dos Benzodiazepínicos, é um Glaucoma de ângulo agudo Diazepam Neo Química
depressor do SNC (Sistema Nervoso Central) Insuficiência respiratória grave Diazepam Germed Pharma
consequentemente aumenta a ação do Insuficiência hepática grave Valium
neurotransmissor GABA, fazendo com que esse Síndrome da apneia do sono Diazepam NQ
medicamento tenha propriedades relaxantes, sedativas Miastenia gravis (doença muscular inflamatória) Relapax
e ocorra uma diminuição da ansiedade.
REMÉDIOS QUE CORTAM EFEITO
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
Antipsicóticos Opioides
Via intramuscular: possui uma absorção lenta, Antidepressivos Remédios para tratar o HIV
atingindo níveis séricos apenas após 60-90 minutos, Anticonvulsivantes Antifúngicos
sendo portanto ineficiente no controle das crises. Hipnóticos Omeprazol
Via oral Anti-histamínicos Teofilina
Via parenteral: l é dolorosa, especialmente devido ao
emprego de propilenoglicol como solvente
EFEITOS COLATERAIS
TRATAMENTO
Cansaço Irritabilidade
É indicado como sedativo antes de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos
ou cirurgias para aliviar a tensão, ansiedade ou o estresse agudo e para diminuir a
lembrança de tais procedimentos como: reversão de parada cardíaca, cateterismo Sonolência Pressão baixa
cardíaco, endoscopia, exames radiológicos, pequenas cirurgias, redução de
fraturas, biópsias, curativos em queimados, usado também no pré-operatório de
pacientes ansiosos e tensos, no tratamento de doenças do sistema nervoso e Náuseas Distúrbios
outras condições médicas em pacientes internados. gastrointestinais
09
DIAZEPAM
SUPERDOSAGEM + CONTRAINDICAÇÃO
conduta do profissional
Alergia (hipersensibilidade) ao diazepam ou a
qualquer outro componente da fórmula do produto
Os sinais vitais devem ser monitorados e medidas de
Alergia (hipersensibilidade) a benzodiazepínicos
suporte, alguns pacientes podem necessitar de tratamento
Distúrbios psicóticos (como tratamento primário)
sintomático dos efeitos cardiorrespiratórios ou efeitos do
sistema nervoso central.Em caso de ingestão mista, deve-se
considerar a lavagem gástrica, entretanto, esta não deve ser
considerada como uma medida de rotina.
MECANISMO DE AÇÃO
Possui uma ação inibitória através da ativação do

POSOLOGIA receptor pelo GABA, que abre o canal de cloro e
permite a entrada de íons cloreto para dentro da
Pediátrica: varia de 0,1-0,3mg/kg por dia. célula, causando hiperpolarização do neurónio.
As doses orais usuais para adultos se iniciam com 5-10mg.
Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico poderá
recomendar doses de 5-20 mg/dia, e cada dose oral não
deve normalmente ser superior a 10 mg. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
A administração intravenosa deve ser sempre lenta (0,5 - 1
mL/ minuto), pois a administração excessivamente rápida Diazepam não deve ser administrado em conjunto com alguns
pode provocar apnéia (parada respiratória súbita); medicamentos ou substâncias sem orientação médica, como bebidas
instrumental de reanimação deve estar disponível para alcoólicas, medicamentos para doenças do sistema nervoso, incluindo
qualquer eventualidade tranquilizantes, sedativos, medicamentos para dormir, medicamentos
contra convulsões, medicamentos para doenças do estômago, como
cimetidina e omeprazol, antimicóticos ou antifúngicos como o cetoconazol.

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OLANZAPINA
DEFINIÇÃO CONTRAINDICAÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO
A olanzapina é um fármaco antipsicótico de Hipersensibilidade à olanzapina Esse medicamento deve ser administrado
perfil amplo que pertence a classe das Pacientes com risco conhecido de por via oral.
tienobenzodiazepinas. Sua ação é eficaz contra glaucoma de ângulo fechado Os comprimidos devem ser ingeridos
a fase aguda das psicoses como a esquizofrenia Gravidez uma vez ao dia, no mesmo horário,
e na manutenção do tratamento. Insuficiência hepática seguindo as indicações do médico
Não utilizar quando tiver conduzindo um Devem ser ingeridos inteiros com água
MECANISMO DE AÇÃO carro, devido à sonolência
Possui afinidade aos receptores de serotonina,

dopamina D1, D2, D3, D4, D5, receptores
colinérgicos muscarínicos m1-m5, α1
adrenérgicos e receptores histamínicos H1.
Possui uma maior afinidade in vitro para os
receptores da serotonina 5HT2 do que para os EFEITOS ADVERSOS
receptores da dopamina D2 e maior para a
actividade nos modelos in vivo para os 5HT2
Sonolência Tremor
do que para os D2.
Outros nomes COMO ELE AGE
SUA UTILIZAÇÃO NA UTI Aumento Boca seca
Age principalmente Sistema Nervoso Central, do peso
Sistema parassimpático: em casos de melhorando os sintomas da esquizofrenia e
bradicardia, a atropina é usada para aumentar a psicoses, dos episódios maníacos e do Tontura Cansaço
condução do estímulo elétrico, aumentando a transtorno afetivo bipolar.
frequência cardíaca

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gABAPENTINA
DEFINIÇÃO CONTRAINDICAÇÃO EFEITOS COLATERAIS
A gabapentina é um fármaco anticonvulsivante Pacientes com hipersensibilidade à

que age no sistema nervoso, regulando gabapentina ou componentes da fórmula Febre Náuseas
substâncias químicas no cérebro e nos nervos. Menores de 12 anos.
Ela é indicada para tratar crises convulsivas em Grávidas
adultos ou crianças acima de 12 anos, dor Visão dupla Cansaço
neuropática causada pela diabetes ou herpes
zoster.
Sonolência Calafrios
Ela é administrada por via oral, e pode ser

SUPERDOSAGEM
ingerida com ou sem alimentos.
Os sintomas da superdose foram: tontura,
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA visão dupla, sonolência, letargia e diarreia
leve. Porém, não foi observada toxicidade
Esse medicamento não deve ser usado junto com aguda com risco de morte com a
antiácidos que apresentem alumínio e magnésio superdoses desse remédio de até 49g. Em
na composição. É necessário um intervalo de 2 TRATAMENTO caso de uso excessivo, procure
horas entre a dose de gabapentina e do antiácido. rapidamente socorro médico e leve a
Além disso, a associação com opióides pode Utilizada como monoterapia no tratamento de embalagem ou bula do medicamento.
aumentar a concentração de gabapentina no crises parciais com ou sem generalização
sangue. Com anticonvulsivantes, pode alterar secundária e para aliviar a dor prolongada
exames laboratoriais, como proteinúria. causada por lesões nos nervos, devido a
diabetes ou herpes zóster.

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ACETAMINOFENO
DEFINIÇÃO EFEITOS COLATERAIS
CONTRAINDICADO
Possui propriedades analgésicas,
Deve ser feito de forma cautelosa, principalmente em
antipiréticas e é um anti-inflamatório
pacientes idosos e pacientes com histórico de sangramento
não esteroidal.
Taquicardia Dor de gastrointestinal.
cabeça Ansiedade
Não é recomendado para administração em crianças abaixo
VIA DE ADMINISTRAÇÃO de 12 anos de idade ou com peso corpóreo <33 kg. Para
pacientes pediátricos < 12 anos utilizar a apresentação Tylenol
Via Oral: O início de ação é aproximadamente de criança. Este medicamento não deve ser administrado por
Erupção Dor
15 a 30 minutos após a administração, Vômito mais de 10 dias para dor ou por mais de 3 dias para febre
cutânea abdominal
permanecendo por um período de 4 a 6 horas.
Via endovenosa: O início de ação é de
aproximadamente 15 minutos. POSOLOGIA
Tylenol 500 mg/comprimido Via oral: 500 a 1000mg a cada 8 -
Tylenol 750 mg/comprimido 6h ou 750mg a cada 4 - 6h. 1
Tylenol gotas - 200 mg/mL - frasco 15mL Via endovenosa: <50kg 15mg/kg a
(1mL = 200mg de paracetamol). cada 6 horas e >50kg 1000mg a
Tylenol Criança Suspensão Oral - frasco cada 6h
60mL (1mL = 32mg de paracetamol).
Via oral:
Halexminophen 10 mg/mL / bolsa com 50
TRATAMENTO > 12 anos: dose adulto
mL
≥ 11kg: utilizar a suspensão,
OUTROS NOMES Indicado em adultos para alívio temporário de dores informações na tabela abaixo. As doses
leves a moderadas associadas a resfriados comuns, podem ser repetidas a cada 4 horas.
Tylenol dor de cabeça, dor de dente, dor nas costas, dores Não exceder 5 administrações, em doses
Halexminophen leves associadas a artrites, cólicas menstruais e para fracionadas, em um período de 24 horas
redução da febre. < 11kg ou < 2 anos: consultar o médico.

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CETOPROFENO
É um anti-inflamatório não esteroidal, Pacientes que apresentam: Histórico de teações de
possui ações analgésica, antitérmica e Gastrite úlcera. hipersensibilidade
anti-inflamatória Problema renal. Gravidez de terceiro
Diarreia Dor de Hipertensão. trimestre
Sonolência
cabeça Diabetes Insuficiência do
Lúpus coração, do fígado ou
Via Oral: comprimido ou em gotas (os níveis Colesterol alto dos rins severas
plasmáticos máximos são obtidos dentro de 60 a
Esses medicamentos devem ser evitados no uso contínuo ou
90 minutos após administração oral) Erupção Dor
Vômito prolongado, tendo como sugestão um uso máximo por 5 dias, devido
cutânea abdominal
Via endovenosa: pó liófilo (a ação ocorre 5 ao risco de gastrite, úlceras no estômago e até sangramentos graves
minutos após a administração de cetoprofeno IV) que podem levar até a morte.
Local: Gel (rápida absorção)

Xarope: 1 mg (acima de 6 meses). POSOLOGIA
Solução oral: 20 mg (acima de 1
ano). Via oral e endovenosa: 1mg/kg/dose a cada oito ou seis
Gel : 25 mg horas, o início é de 30 minutos tendo uma duração de 6
Solução injetável: 50 ml horas, lembrando-que o seu uso crônico risco de
Supositórios: 100 mg sangramento gastrointestinal e toxicidade renal.
Cápsulas: 50 mg TRATAMENTO
Pó-liófilo: 100 mg
Processos otorrinolaringológicos: sinusite, faringite e otites
Comprimido revestido de liberação A segurança e eficácia do uso de
Processos urológicos: cólica nefrética, inflamação no cetoprofeno em crianças ainda não foram
prolongada: 100 mg/150 mg e 200
testículo, prostatite. estabelecidas. Pacientes com insuficiência
mg
Processos odontológicos: periodontites, abscessos dos rins e idosos: é aconselhável reduzir a
Comprimido de desintegração
Processos reumáticos: artrite reumatoide, GOTA, síndrome dose inicial e manter estes pacientes na
lenta: 200 mg
de Reiter. dose mínima efetiva.
Traumatismos: lesões ortopédicas, fraturas, entorse.

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MORFINA
É um dos principais fármacos, sendo agonista µ (mi) potente. Pacientes que apresentam:
Age principalmente em algumas células do SNC e em órgãos Obstrução gastrointestinal e íleo-
com musculatura lisa, trato gastrointestinal e bexiga, paralítico
inibindo o processamento da dor. Diarreia Tontura insuficiência ou depressão respiratória
Náusea
doença pulmonar crônica
menores de 18 anos
Gravidez – Categoria C
Via Oral: comprimido, cápsula ou em gotas - 30 a
Alcoolismo crônico
60 mg por dose à cada 4 horas (dor intensa) Transpiração
Vômito Insônia Tremores
Via Subcutânea
solução- 0,2 mg/1 mL.
POSOLOGIA
solução 10 mg/1 mL.
Via intramuscular: a dose inicial deverá ser de 5 a Diluir em SF 0,9%, SG5% e SG10% para
20 mg/70 kg de peso concentrações de 0,1 a 1mg/mL.
Infusão intravenosa (bomba de infusão): a dose Solução analgésica venosa padronizada: morfina 10
inicial deve ser de 2 a 10 mg/70 kg de peso. mg/mL (1ampola) diluída para qsp 100mL de soro
Administrar por injeção intravenosa lenta, de fisiológico 0,9% (concentração final de 0,1 mg/mL).
preferência sob a forma de uma solução diluída. Injeção Intravenosa lenta: diluir com água
Via epidural - O pacientes deverá ser monitorado destilada ou SF 0,9% a uma concentração final de 1-
TRATAMENTO
durante 24 horas após cada dose, porque uma 2mg/mL.
depressão respiratória tardia pode ocorrer. Tratamento da dor de origem oncológica.
Via intratecal: - em adultos Uma dose de injeção Infarto do miocárdio. OUTROS NOMES
de 0,05 a 0,2 mg pode proporcionar satisfatório Lesões graves
imorf 10 mg/mL injetável - ampola 1mL
D
alívio da dor por até 24 horas. Dor crônica
Dimorf 0,2 mg/mL injetável - ampola
Não injetar mais que 1 mg de sulfato de Alívio da dor do parto quando administrado pela via intratecal.
1mL
morfina pentaidratada. Controle da dor pós-operatória e na suplementação da anestesia
Dimorf 1 mg/mL injetável - ampola 2mL
geral, regional ou local

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TRAMADOL
DEFINIÇÃO TRATAMENTO
Indicado como analgésico para o

MECANISMOS DE AÇÃO
O tramadol (Tramal®) é um analgésico da
classe dos opióides, análogo sintético da tratamento de:
Agonista fraco nos receptores dos opióides e
codeína. Possui um efeito eficaz parecido com Dor pós-operatória
inibidor fraco da captura de norepinefrina.
o da morfina no tratamento de dores leves a Dor de trabalho de parto
Possui ação inibitória na recaptação de
moderadas, sendo pouco eficaz em dores Dor neuropática
serotonina. Devido a isso, o tramadol é
graves e crônicas. É muito utilizado como Dor crônica
responsável pelo alívio da dor, pois eles estão
analgésico para dor pós-operatória.
envolvidos na via inibitória descendente da dor.
Ele e seu metabólito ativo se ligam aos
receptores μ-opiáceos no SNC, inibindo das vias
CONTRAINDICAÇÃO
ascendentes da dor e alterando a percepção e a
resposta à dor.
Histórico de hipersensibilidade ao tramadol, opióides ou
qualquer componente da formulação.
Pacientes menores de 12 anos
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Pacientes menores de 18 anos submetidos à
amigdalectomia e/ou adenoidectomia
Pacientes críticos com depressão respiratória Disponível nas apresentações oral por
EFEITOS ADVERSOS comprimido e solução, e injetável, com
significativa
Asma brônquica aguda ou grave na ausência de ambientes doses diferentes.
adequadamente monitorados e equipamentos de Náusea Constipação Comprimido – 50 mg; 100 mg
ressuscitação Solução oral – 100 mg
Quadros obstrutivos do trato gastrointestinal Sonolência Tontura Solução injetável – 50 mg
Uso concomitante dentro de 14 dias após a terapia com
inibidor da monoaminoxidase Cefaleia Convulsão

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DIPIRONA
DEFINIÇÃO TRATAMENTO MECANISMOS DE AÇÃO
A dipirona é um antitérmico utilizada no controle da Convulsões febris Absorção: via administração intravenosa (IV) são
dor de intensidade leve à moderada. Sua atividade Dor relacionado ao pós operatório obtidos altos níveis plasmáticos e seus efeitos
analgésica, apesar de não ser completamente Cólica renal podem se iniciar dentro de 30 minutos a 1 hora e
esclarecida, é atribuída à depressão direta da Enxaqueca podem durar até 6 horas.
atividade nociceptora, além disso, ela consegue Dor oncológica Metabolismo: Hepático
diminuir o estado de hiperalgesia persistente por Febre Excreção: Via renal.
meio do bloqueio da entrada de cálcio e da Metabólitos ativos 4-MAA e 4-AA são responsáveis
diminuição dos níveis de AMP cíclico (AMPc) nas pela inibição da síntese de prostaglandinas por sua
terminações nervosas. ação nas enzimas Ciclooxigenases (COXs)
CONTRAINDICAÇÃO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Crianças menores de 3 meses ou pesando menos Comprimido – 500 mg e 1g

de 5 kg Solução oral – 50 mg/mL
Na gravidez e na lactação o uso desse Solução - 500 mg/mL
medicamento deve ser evitado Via intravenosa ou intramuscular:
Pacientes que apresentam hipersensibilidade 500 mg /min
aos derivados pirazolônicos Supositório: via retal
EFEITOS ADVERSOS
Glaucoma de ângulo fechado
Nefrites crônicas
Asma Reação alérgica Agranulocitose Adultos e adolescentes acima de
Infecções respiratórias crônicas. 15 anos: 1 a 2 comprimidos (1g) até
Pacientes que apresentam quadros clínicos de 4 vezes ao dia
grave comprometimento cardiocirculatório Náuseas Choque
Diarreia Perda de apetite

18
Paracetamol
DEFINIÇÃO TRATAMENTO MECANISMOS DE AÇÃO
Paracetamol é rapidamente absorvido pelo trato
O paracetamol é um analgésico e antipirético, sendo Dor de cabeça
gastrointestinal, mas sua absorção é diminuída com
indicado para a alívio da dor de intensidade leve a Dor muscular
alimentos. Início de ação em 10 a 30 minutos, pico de 30
moderada, é também conhecido como acetaminofeno Dor de dente
minutos a 2 horas. Apresenta uma duração de ação de 3 a 4
e está disponível em farmácias e drogarias, com o Osteoartrite
horas e esse fármaco é metabolizado no fígado e excretado
nome comercial Tylenol. Esse medicamento reduz a Cólica menstrual
pelos rins.
febre atuando no centro regulador da temperatura no Dor lombar
Pico de concentração plasmática em cerca de 90 min.
Sistema Nervoso Central (SNC) e diminui a Sinusite
Baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas (10 a 25%).
sensibilidade para a dor
Alta biodisponibilidade (cerca de 80%).
Tempo de meia vida em adultos 1,5 a 2,5 horas.
CONTRAINDICAÇÃO Ampla distribuição tecidual, sendo capaz de atravessar
as barreiras placentária e hematoencefálica, bem como
Gravidez (ele até pode ser tomado, mas sofrer excreção pelo leite materno.
deve ter algumas restrições, como tomar a
menor dose possível, sendo aconselhado no VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
máximo 1000 mg por dia) e Amamentação
Pacientes que apresentam: Disponível APENAS na apresentação oral .
Hipertensão grave Comprimidos 500 mg, 750 mg ou 1000 mg
EFEITOS ADVERSOS
Distúrbios da artéria coronária Adulto: 1 a 2 cápsulas a cada 4 horas.
Diabetes Crianças acima de 12 anos: 1 cápsula a cada 4
Fraqueza Ansiedade
Glaucoma horas
Hipertireoidismo Suspensão oral: 32 mg/mL, 40 mg/mL, 100 mg/mL,
Náuseas e
Doença renal crônica e insuficiência 200 mg/mL.
vômito Taquicardia
hepática Supositórios: 125, 250 e 500 mg
Homens com hipertrofia da próstata
Palidez
Obs: Não tomar mais de 10 cápsulas ao dia.
Dor abdominal
19
Atropina
DEFINIÇÃO MECANISMOS DE AÇÃO
A atropina é um alcaloide com propriedades antimuscarínicas, O mecanismo de ação da atropina ocorre no bloqueio
medicamento de uso injetável indicado em casos de intoxicação por reversível de receptores muscarínicos (m1, m2, m3, m4 e
inseticidas organofosforados e tratamento de arritmias cardíacas,, m5), que utilizam a proteína G como mecanismo de
devido a sua ação antiarrítmica. Além disso, a atropina também sinalização. Além disso, compete com a Acetilcolina e os
pode ser utilizada antes de anestesias em cirurgias, com o objetivo Colinomiméticos pelo sítio de ligação. Alguns estudos
de reduzir a produção de saliva e de muco do trato respiratório. também dizem que a atropina atua como agonista
inverso desses receptores.
CONTRAINDICAÇÃO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Pacientes com glaucoma, principalmente se

for de ângulo fechado
A administração da atropina colírio deve ser
Úlcera gástrica
feita diretamente no olho de acordo com as
Homens idosos com histórico de hiperplasia
doses indicadas pelo médico oftalmologista.
prostática
Normalmente, varia entre 1 a 2 gotas, aplicadas
no saco conjuntival.
SUA UTILIZAÇÃO NA UTI EFEITOS ADVERSOS
A administração da atropina injetável é
Sistema parassimpático: em casos utilizada nos hospitais com aplicação
Altas doses do medicamento pode provocar:
de bradicardia, a atropina é usada intravenosa, intramuscular ou subcutânea pelo
para aumentar a condução do Midríase Agitação e delírio enfermeiro. As doses devem ser indicadas pelo
estímulo elétrico, aumentando a médico, visto que varia de acordo com a idade e
frequência cardíaca Boca seca da condição a ser tratada.
Aumento da
Taquicardia temperatura corporal
21
Lidocaína
Ela age bloqueando o impulso nervoso, diminui a

A lidocaína é um anestésico local utilizado para facilitar alguns
permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio.
procedimentos médicos como endoscopia, ou odontológicos como
Assim, a membrana fica estabilizada e inibe a propagação
remoção de tártaro. Além disso, ela também pode ser indicada para
do impulso nervoso. O anestésico pode estimular ou
alívio da dor e desconforto causado por queimaduras solares ou
provocar depressão do Sistema Nervoso Central. Pode
herpes zoster, por exemplo.
ocorrer excitabilidade ou depressão da condução
cardíaca e vasodilatação periférica.
CONTRAINDICAÇÃO
Crianças com menos de 5 anos VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Alergia a algum dos componentes da fórmula.
Grávidas Pomada, gel ou spray, injetável.
Pacientes com epilepsia A administração de lidocaína injetável é utilizada da
seguinte forma:
Cloridrato de lidocaína 1% sem vasoconstritor:
SUA UTILIZAÇÃO NA UTI Xylocaína 1%
EFEITOS ADVERSOS
Cloridrato de lidocaína 2% sem vasoconstritor:
A lidocaína 2% sem vasoconstritor é Xylocaína 1%
um anestésico utilizado no Vômito Confusão mental Cloridrato de lidocaína 2% com vasoconstritor:
primeiro atendimento do paciente, Xylocaína 2% com epinefrina
quando ele apresentar insuficiência Cloridrato de lidocaína dental 2% sem
respiratória. Queimação Queda da pressão vasoconstritor: Xylocaína 2%
Cloridrato de lidocaína dental 2% com
vasoconstritor: Xylocaína 2% com epinefrina
Taquicardia

22
amiodarona
TRATAMENTO
DEFINIÇÃO
Arritmias associadas à síndrome de Wolff MECANISMOS DE AÇÃO
A amiodarona é um antiarrítmico de classe III,
Parkinson White
que tem por objetivo prolongar o período A amiodarona atua bloqueando os canais de
Taquiarritmias ventriculares sintomáticas
refratário e o potencial de ação das células auto potássio de células auto excitáveis do coração.
Taquiarritmias supraventriculares
excitáveis, estabelecendo o ritmo normal do A diminuição do efluo dos íons na fase de
sintomáticas
coração. repolarização, prolonga o período refratário
efetivo e o potencial de ação. Esse efeito
OUTROS NOMES permite que as células do marcapasso
cardíaco consigam reestabelecer o ritmo de
Ancoron® normal de contração. Ela também tem
Atlansil® características alfa bloqueadores e de
Miodon® antiarrítmicos de classe I, II e IV
(bloqueadores de canais de cálcio).
CONTRAINDICAÇÃO
Bradicardia sinusal
Bloqueio sino-atrial EFEITOS ADVERSOS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Doença do nó sinusal
Distúrbios de condução atrioventricular. A amiodarona pode ser administrada via oral
Náuseas Bradicardia
Pacientes com disfunções da tireoide ou ou injetável.
moderada
hipersensibilidade a compostos da sua Comprimidos orais (200mg/comprimido)
Hepatotoxicidade
formulação. Ampolas injetáveis (150mg/3ml)
Fibrose pulmonar
Gestantes e lactantes
Associação com fármacos que possuem
Disfunções
interação medicamentosa
neurológicas
23
adenosina
DEFINIÇÃO EFEITOS ADVERSOS MECANISMOS DE AÇÃO
É um nucleosídeo endógeno e antiarrítmico Atua hiperpolarizando os tecidos atriais, reduzindo a

Classe IV, tem como função aumentar a duração do potencial de ação atrial e reduzindo, ainda, a fase
condução dos canais de potássio, com de despolarização diastólica das células do nó sinoatrial.
hiperpolarização celular nos nós AV e Hipotensão Dor torácica Dispneia Dessa forma, retardando a condução através do nó
sinoatrial, conseqüente diminuição da atrioventricular (AV) e inibindo a atividade refratária através
automaticidade e da condução elétrica, além do nó AV de maneira a restaurar o ritmo sinusal normal em
de deprimir a contratilidade atrial. pacientes com TPSV
Cefaleia Broncoespamo Tontura Ação: início imediato.
Biotransformação: rápida (por enzimas circulantes nos
OUTROS NOMES
glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos).
Adenocard Transforma-se em inosina inativa (que será convertida
até ácido úrico) e em AMP (Adenosina monofosfato).
Eliminação: por captação celular e na urina como
metabólitos (ácido úrico o principal).
CONTRAINDICAÇÃO
POSOLOGIA
Pacientes que apresentam bloqueio
atrioventricular de segundo e terceiro graus. Inicia-se com 6 mg em bolus, seguida de flush de
Paciente com doença do nó sinusial ou soro fisiológico 20 ml. Se não houver reversão,
bradicardia sintomática. TRATAMENTO pode-se aumentar a dose para 12 mg em bolus e
Pacientes que possuam hipersensibilidade à repetir mais uma vez esta dose, se necessário.
Indicado para o tratamento na conversão
adenosina ou aos demais componentes da
de taquicardia supraventricular
formulação. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
paroxística, incluindo a associada à
Pacientes com histórico de doença pulmonar
síndrome de Wolff-Parkinson-White.
obstrutiva conhecida ou suspeita (ex: asma). Via Endovenosa

24
epinefrina
A epinefrina pertence a classe: amina vasoativa, é Pela via subcutânea: apresenta uma absorção
responsável por estimular de forma potente e os lenta, em decorrência da vasoconstrição local.
receptores alfa e beta-adrenérgicos e age como: Ela é rapidamente metabolizada e inativada por
vasopressor, estimulante cardíaco, relaxante para os processos que incluem difusão e degradação
músculos lisos do GI, broncodilatador. Seu principal enzimática, tanto no fígado, onde ocorre sua
Taquicardia Hipersalivação Cefaleia
uso é proporcionar o alivio emergencial de reações de degradação pelas enzimas catecol-O-
hipersensibilidade. metiltransferase (COMT) e monoamino oxidase
(MAO), quanto nos tecidos em que atua nos
OUTROS NOMES Hiperglicemia Fraqueza Zumbido sítios de sua utilização neuronal.
POSOLOGIA
Adren®
Efrinalin® PCR: 1mg a cada 3 a 5 minutos via EV.
Reação de hipersensibilidade: 0,2-0,5mg, IM ou SC, a cada
CONTRAINDICAÇÃO 5-15min; 0,1mg por 5min, EV, com infusão de 1-4mcg/min.
Diluir em SF ou SG 5%.
Síndrome cerebral orgânica.
Risco gravidez classe C.
Dilatação cardíaca. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Insuficiência coronariana.
A epinefrina pode ser administrada:
Durante o trabalho de parto (pode causar TRATAMENTO
Via endovenosa.
anóxia fetal).
PCR Via intramuscular.
Em criança prematura e recém-nascidos.
Crise asmática Via subcutânea
Feocromocitoma (tumor raro no tecido das
Broncoespamo grave Via intraocular
glândulas)
Anafilaxia É um medicamento fotossensível e que deve
Alergia à sulfitos
Reações anafiláticas ser administrado via cateter venoso central
Uso de drogas (exemplo: anfetamina)
Pequenas hemorragias cutâneas (CVC) devido a alto risco de ulceração e
necrose. Rei dos Resumos © Todos os direitos reservados
26
tosilato de bretílio
EFEITOS ADVERSOS
Esse fármaco bloqueia a libertação de Inibe a libertação de noradrenalina, pressionando
noradrenalina no sistema nervoso simpático adrenérgicos excitabilidade terminal nervoso, sua
periférico, e é usado para o tratamento agudo ação cardiovascular é elevação do nível plasmático
da taquicardia ventricular e fibrilação de catecolaminas e ação bloqueadora adrenérgica
ventricular, ele também é responsável pela Tontura Desmaio Dor de cabeça pós-ganglionar, que freqüentemente induz à
inibição dos canais de voltagem K (+). hipotensão.
Irregularidade no POSOLOGIA
CONTRAINDICAÇÃO Febre Vômito
batimento cardíaco
Fibrilação ventricular refratária: 5 mg/kg em
Não existem contra-indicações na utilização desse bolo, seguidos de desfibrilação elétrica;
fármaco para o tratamento da fibrilhação ventricular Fibrilação ventricular/parada cardíaca
ou arritmias ventriculares refractárias com risco de persistente: a dose pode ser aumentada para
vida, porém é necessário ter algumas precauções: 10 mg/kg e repetida a cada 5 minutos (dose
Pacientes com mais de 65 anos podem ter um risco total: 30-35 mg/kg);
aumentado de desenvolver hipotensão ortostática, Taquicardia ventricular persistente: 5-10
especialmente quando a taxa de perfusão mg/kg diluídos em 50 ml de soro glicosado a
intravenosa recomendada é excedida. 5% por via IV, durante 8 a 10 minutos;
Pode ocorrer hipertensão transitória ou aumento TRATAMENTO Dose de manutenção: 2 mg/500 ml de soro
da frequência de contracções ventriculares PCR glicosado a 5% para infundir 1-4 mg/minuto.
prematuras e outras arritmias em alguns Reversão da fibrilação ventricular após
pacientes. falharem a desfibrilação elétrica.
Gravidez: Risco C Continuar apresentando fibrilação ventricular VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Uso pediátrico mesmo com o uso da lidocaína.
Se lidocaína e procainamida falharem no Via intravenosa
controle da taquicardia ventricular.
27
Noradrenalina
A noradrenalina é uma catecolamida, produzida pela Atua como agonista dos receptores alfa, beta 1 e beta 2
medula suprarenal sendo liberada diretamente na corrente adrenérgicos, aumentando a pressão arterial sistólica e
sanguínea, também pode ser secretada por neurônios pós- diastólica e também aumentando o tônus muscular. Em
ganglionares do sistema nervoso simpático. Ela atua em baixas doses, promove aumento da pressão arterial, do
situações de estresse de curta duração, no aumento de índice de trabalho do ventrículo esquerdo, do débito
Taquicardia Dispneia Cefaleia
disponibilidade de energia para uso imediato do corpo, na urinário e do índice cardíaco. Em doses superiores a 2
quebra de glicogênio no fígado e músculo esquelético e na mg/min, ocorre incremento da vasoconstrição periférica
liberação de ácidos graxos pelas células adiposas. com aumento da resistência vascular sistêmica e
diminuição da perfusão renal, esplâncnica, pulmonar e
OUTROS NOMES Hipertensão arterial Insônia Retenção musculatura esquelética.
urinária
Levophed® POSOLOGIA
Hyponor®
Adultos: perfusão intravenosa, administrada a uma
CONTRAINDICAÇÃO velocidade de 8 a 12 μg (de 0,008 a 0,012 mg - base), por
minuto, ajustando a velocidade de administração para
Pacientes com histórico ou risco de trombose vascular estabelecer e manter pressão arterial desejada.
mesentérica ou periférica
Diluição: SG 5%, SF 0,9%.
Não associar a anestésicos como ciclopropano ou
01 ampola (4mL) pode ser adicionada a um volume de
halotano pelo risco de taquicardia ventricular e
TRATAMENTO 100 ou 250mL de SF ou SG.2,3
fibrilação ventricular
PCR Concentração máxima:
Evitar associação com IMAO ou antidepressivos dos
Infarto de miocárdio Adulto: 0,5mg/mL.
tipos triptilina ou imipramina.
Choque anafiláctico Pediátrica: 16mcg/mL.
A injeção de norepinefrina contém metabissulfito de
sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas em Pós-operatório
Durante anestesia espinal VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
pessoas susceptíveis, o que inclui sintomas anafiláticos
e episódios asmáticos de severidade variável Tratamento inicial do choque
hipovolêmico grave Endovenosa
28
midazolam
EFEITOS ADVERSOS
Sonolência Vertigem
O midazolam é um fármaco O mecanismo de ação da classe de
ansiolítico/sedativo/hipnótico da benzodiazepínicos é baseado através do
Desconfortos
classe dos benzodiazepínicos, neurotransmissor ácido gama-aminobutírico
gastrointestinais Dependência
utilizado para anestesia, sedação (GABA), um dos principais neurotransmissores
pré procedimentos, dificuldades inibitórios no cérebro. Eles aumentam a
Depressão
para dormir e agitação intensa. atividade do GABA, ligando-se ao local da
benzodiazepina nos receptores GABA-A,
potencializando seus efeitos através do
aumento da frequência de abertura do canal de
CONTRAINDICAÇÃO cloreto. Dessa forma, produzem um efeito
calmante, relaxando os músculos esqueléticos,
Gravidez de risco e induzindo o sono.
Mulheres em fase de lactação;
Hipersensibilidade a qualquer
componente da fórmula
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Idosos
Indivíduos dependentes de álcool INTERAÇÃO FARMACOLÓGICA Por via oral, o midazolam é indicado para o
ou outras drogas tratamento de curta duração da insônia
glaucoma agudo de ângulo estreito Rifapentina Por via injetável (IM,IV), ele é utilizado como
Hipotensão Rifampicina indutor do sono de ação curta, normalmente
Traumatismo craniano Rifabutina indicado para adultos e crianças
Fenitoína Por via bucal. tratamento de convulsões agudas e
Fenobarbital prolongadas em lactentes, crianças e adolescentes
Carbamazepina (desde os 3 meses até menos de 18 anos de idade).
Anti-histamínicos
30
fentanil
DEFINIÇÃO
O fentanil é um fármaco analgésico opióide com potente efeito MECANISMOS DE AÇÃO EFEITOS
analgésico, indicado para aliviar todos os tipos de dor e também
como complemento de uma anestesia geral ou local. Ele possui Ele interage com o receptor μ- Alívio da
ação curta, com 75 a 100x mais potência em relação a morfina. opioide e quando se liga a dor
receptores estereoespecíficos em Sedação
muitos locais do Sistema Nervoso Supressão
CONTRAINDICAÇÃO Central, altera a recepção da dor e do reflexo
inibe as suas vias ascendentes. da tosse
Pessoas que tenham hipersensibilidade ou
intolerância a algum dos seus
componentes
Pacientes que apresentaram reações
negativas a outros opióides e opiáceos. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
EFEITOS ADVERSOS Adesivo transdérmico: a dose depende da

intensidade da dor, da condição do
paciente e da medicação que já foi feita
Depressão
Sudorese para aliviar a dor.
respiratória
TRATAMENTO
Solução injetável (IM,IV,Epidural): a dose
Náuseas
Tontura É indicado para a analgesia de curta depende de fatores como idade, peso
duração durante o período anestésico e corporal, estado físico e condição de saúde
período pós-operatório imediato (sala do paciente.
Síndrome de
Sonolência de recuperação).
Abstinência

31
propofol
DEFINIÇÃO
Propofol é um agente anestésico intravenoso de curta ação, sendo
adequado para indução e manutenção de anestesia geral em MECANISMOS DE AÇÃO EFEITOS
procedimentos cirúrgicos. Propofol é um agente de anestesia geral
é conhecido por produzir efeito Sedação
de curta duração com rápido início de ação de, aproximadamente,
sedativo e anestésico pela
30 segundos.
modulação positiva da função
CONTRAINDICAÇÃO inibitória do neurotransmissor
GABA através do receptor GABAA
Pessoas que tenham hipersensibilidade ou
intolerância a algum dos seus componentes
ativado por ligante.
Sedação em crianças menores de 3 anos de
idade com infecção grave do trato respiratório- VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
- Sedação de crianças de todas as idades com
difteria ou epiglotite recebendo tratamento Solução injetável (IV): a dose deve ser individualizada
intensivo. com base na idade e na condição do paciente. É
Gravidez
administrado por infusão para induzir a anestesia
EFEITOS ADVERSOS geral, por infusão contínua em caso de sedação na UTI
e para sedação em procedimentos cirúrgicos e de
diagnóstico.
Diminuição Batimentos
Cardíacos TRATAMENTO
Náuseas É indicado para indução e manutenção A via intravenosa é a única pela qual o
de anestesia geral em procedimentos fármaco é totalmente absorvido.
cirúrgicos. Isto significa que Propofol
A distribuição do fármaco é rápida, do
Dor de Cabeça faz com que o paciente fique
plasma para o SNC, portanto induz o estado
inconsciente ou sedado durante
de inconsciência em poucos segundos.
operações cirúrgicas ou outros
procedimentos. Rei dos Resumos © Todos os direitos reservados
32
clonidina
EFEITOS ADVERSOS MECANISMOS DE AÇÃO
DEFINIÇÃO
Edema de pés Perda de A clonidina é um agente adrenérgico α,
A clonidina é um fármaco utilizado e indicado
apetite que atua de forma específica nos
para tratar a hipertensão arterial, transtorno
Sonolência receptores α2 (regulam diversas vias de
de déficit de atenção com hiperatividade,
Boca seca sinalização mediadas por proteínas G).
abstinência de álcool, opióides ou tabagismo,
Ela estimula todos os três subtipos de
diarreia, espasticidade e outras condições de
Constipação receptores α2 e suas ações no Sistema
dor.
Nervoso reduzem a pressão arterial dos
pacientes e diminuem a hiperatividade
simpática.
CONTRAINDICAÇÃO
Hipersensibilidade ao fármaco
Pacientes com angina de peito, caso de VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
infarto do miocárdio recente, doença
cerebrovascular, IR crónica Colírio: esse tipo de administração é indicado
Doenças cardiovasculares graves ou mal em casos de glaucoma, na prevenção da
controladas hipertensão ocular em pós-operatório e na
INTERAÇÃO FARMACOLÓGICA
Disfunção nodal auriculoventricular redução da pressão ocular em situações
Insuficiência coronária Antidepressivos tricíclicos, com exceção da refratárias a outros tratamentos.
Antecedentes de depressão mental fenfluramina: diminui os efeitos hipotensivos
Disfunção renal crônica da clonidina. Oral: apenas para o tratamento da hipertensão
Depressores do SNC: pode intensificar os arterial. Pode ser utilizado de forma isolada ou
efeitos depressores simultânea com outros anti-hipertensivos.
Indometacina e outros AINEs
Anti-histamínicos

33
alteplase
É um medicamento trombolítico de segunda Hemorragia Alteração na
Inicialmente, após a administração o medicamento
geração da classe fibrinolíticos utilizado no visão
permanece inativo no corpo. Quando se liga à
tratamento de doenças comuns como o Hematoma
fibrina é ativado e fica responsável por induzir a
Infarto Agudo do Miocárdio, AVC isquêmico, cerebral Febre
ativação e conversão do plasminogênio em
trombose profunda e embolia pulmonar. intracraniano
plasmina, que possui uma potente ação lítica sobre
a malha de fibrina localizada no trombo e
Reação alérgica
responsável por sua estruturação. Sendo assim,,
conduz a dissolução de coágulos de fibrina.
CONTRAINDICAÇÃO
Sangramento intracraniano prévio
Ocorrência de acidente vascular cerebral
isquêmico nos últimos 3 meses Aprotinina: inibidora da tripsina e das enzimas
Dano ou neoplasia no sistema nervoso pancreáticas
central Trombolíticos de forma geral.
Trauma de cabeça e pescoço nos últimos 3 Derivados cumarínicos
meses Anticoagulantes orais
Sangramento ativo ou diátese Antiagregantes plaquetários
hemorrágica Heparina não fraccionada ou heparina de baixo peso
Malformação arteriovenosa cerebral molecular
conhecida VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Agentes inibidores da coagulação
Dissecção aguda da aorta Inibidores da ECA (enzimas de conversão da
Discrasia sanguínea. Via intravenosa: angiotensina)
Medicamentos trombolíticos e ácido acetilsalicílico
Paracetamol e ácido ascórbico

35
clopidogrel
DEFINIÇÃO OUTROS NOMES
CONTRAINDICAÇÃO
Clopivix
O clopidogrel é um medicamento Hipersensibilidade ao medicamento
Iscover
antiplaquetário indicado para a redução do Compromisso da função hepática grave
Lopigrel
risco de doença cardíaca e derrame em pessoas Hemorragia (úlcera péptica ou hemorragia
Plavix
de alto risco. Associado a aspirina, pode ser intracraniana)
Plavix Protect
utilizado para ataques cardíacos e após a
colocação de um stent na artéria coronária.
REMÉDIOS QUE CORTAM EFEITO
Anticoagulantes orais
Inibidores da bomba de protões (IBP)
Comprimidos orais Bivalirudina
Cangrelor
Cetoprofeno
Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína
EFEITOS COLATERAIS
MECANISMO DE AÇÃO
Fraqueza Vermelhidão na pele
O clopidogrel é um pró-fármaco que possui metabólitos
onde um deles é inibidor da agregação plaquetária. Ele é
metabolizado pelas enzimas do CYP450 para produzir o Sangue na urina Inchaço da boca
metabólito ativo e inibir a agregação das plaquetas. Esse
metabólito inibe seletivamente a ligação do difosfato de
adenosina ao seu receptor plaquetário P2Y12. Náuseas Sinais de infecção

36
dobutamina
DEFINIÇÃO EFEITOS ADVERSOS
A dobutamina é um fármaco vasopressor,

Edema de pés Perda de MECANISMOS DE AÇÃO
estimulante cardíaco e adrenérgico,
apetite
inotrópico positivo. Muito indicada para o
Sonolência A clonidina é um agente adrenérgico α, que atua de
suporte inotrópico dos pacientes em estados
Boca seca forma específica nos receptores α2 (regulam
de hipoperfusão, onde o débito cardíaco não é
diversas vias de sinalização mediadas por
suficiente para suportar as demandas
Constipação proteínas G). Ela estimula todos os três subtipos de
circulatórias.
receptores α2 e suas ações no Sistema Nervoso
reduzem a pressão arterial dos pacientes e
diminuem a hiperatividade simpática.
CONTRAINDICAÇÃO
Hipersensibilidade ao fármaco
Pacientes com angina de peito, caso de VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
infarto do miocárdio recente, doença
cerebrovascular, IR crónica Colírio: esse tipo de administração é indicado
Doenças cardiovasculares graves ou mal em casos de glaucoma, na prevenção da
controladas hipertensão ocular em pós-operatório e na
Disfunção nodal auriculoventricular redução da pressão ocular em situações
Insuficiência coronária Antidepressivos tricíclicos, com exceção da refratárias a outros tratamentos.
Antecedentes de depressão mental fenfluramina: diminui os efeitos hipotensivos
Disfunção renal crônica da clonidina. Oral: apenas para o tratamento da hipertensão
Depressores do SNC: pode intensificar os arterial. Pode ser utilizado de forma isolada ou
efeitos depressores simultânea com outros anti-hipertensivos.
Indometacina e outros AINEs
Anti-histamínicos

37
labetalol
DEFINIÇÃO CONTRAINDICAÇÃO
É um fármaco alfa-1 e betabloqueador adrenérgico que Alérgico ao labetalol
determina a vasodilatação arterial, diminuição da Paciente com bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau (completo),
OUTROS NOMES moderado a grave
resistência periférica, além de inibir a liberação de renina
renal dependente de beta-estímulo. Insuficiência cardíaca
Trandate®
Paciente que apresenta alterações de eletrocardiograma (ECG)
VIA DE ADMINISTRAÇÃO (prolongamento do intervalo QT), ou choque causado por problemas
cardíacos graves
Via parenteral: para redução imediata da pressão
Quadro de asma ou de alguma doença obstrutiva das vias aéreas, ou outros
arterial na hipertensão grave ou em crises
distúrbios respiratórios
hipertensivas, utilizado para o controle da pressão
Paciente com batimento cardíaco lento ou severa hipotensão arterial
arterial em pacientes com feocromocitoma e
gestantes com pré-eclâmpsia, e também para
POSOLOGIA
produzir hipotensão controlada durante a anestesia
para reduzir o sangramento decorrente de Recomenda-se dose inicial de 10 a 20 mg em 10 minutos. Pode-se
procedimentos cirúrgicos repetir doses de 10 a 20 mg a cada 10 minutos, devendo-se
Via oral: casos de hipertensão crônica respeitar a dose máxima de 300 mg e esse medicamento pode ser
administrado em infusão constante ou como bolus frequentes.
TRATAMENTO
EFEITOS COLATERAIS
Esse medicamento é usado isoladamente ou em conjunto com
outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada, Náusea Ictericía
incluindo hipertensão severa na gravidez (tensão arterial alta
induzida pela gravidez) quando é necessário controlar
rapidamente a tensão arterial e pode ser igualmente usado Inchaço Pressão baixa
para controlar a tensão arterial durante a anestesia.
Encefalopatia hipertensiva
AVE isquêmico e hemorrágico Desmaio Distúrbios
Hipertensão maligna gastrointestinais

39
nifedipino
CONTRAINDICAÇÃO
DEFINIÇÃO
Hipersensibilidade à nifedipino ou seus componentes. MECANISMO DE AÇÃO
É um medicamento bloqueador dos canais lentos de
Infarto do miocárdio com elevação de ST.
cálcio que pertence à subclasse das di - Esse fármaco diminui a concentração de cálcio no
Risco de gravidez: Classe C.
hidropiridinas, usado para controlar a angina, a interior das células do músculo cardíaco e da
Deve ser avaliado em casos de:
hipertensão, o fenómeno de Raynaud e o parto musculatura lisa vascular; dilata então as
Insuficiência cardíaca congestiva.
prematuro. coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas.
Estenose aórtica.
Além disso, ele é responsável por reduzir a
Hipotensão.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e
Frequência, duração e severidade da angina
a condução átrio-ventricular.
Via oral
Absorção: gastrintestinal.
Biotransformação: no fígado.
TRATAMENTO Ação - início: 20 minutos (cápsulas).
Eliminação - urina: 80%, como metabólitos;
Esse medicamento é indicado para o tratamento de:
bile (fezes): 20%, como metabólitos.
Angina crônica estável (angina de esforço).
Angina do peito vasoespástica (angina de Prinzmetal
e angina variante). EFEITOS COLATERAIS
Hipertensão arterial.
Crise hipertensiva Ansiedade Taquicardia
POSOLOGIA
A cápsula de Nifedipino deve ser deglutida inteira via oral, com um pouco de líquido, independentemente das
Sonolência Dor
refeições. Deve-se observar um intervalo de pelo menos 2 horas entre as tomadas.
Angina crônica estável (angina de esforço) - 3 x por dia (3 x 10 mg/dia). abdominal
Angina do peito vasoespástica (angina de Prinzmetal e angina variante) - 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) *A dose
pode ser aumentada caso necessário para no máximo até 60mg por dia.
Reação
Hipertensão arterial - 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) *A dose pode ser aumentada caso necessário para no
alérgica Cãibra
máximo até 60mg por dia.
Crise hipertensiva - Dose única de 1 cápsula de 10 mg,
40
metildopa
DEFINIÇÃO
POSOLOGIA
OUTROS NOMES
É um fármaco inibidor da decarboxilase de A dose usual inicial para adultos é de 250mg, 2 a 3 vezes
Aldomet
aminoácidos aromáticos em animais e seres ao dia, e a de manutenção vezes ao dia.
Aldoril
humanos. O efeito anti-hipertensivo pode ser OBS: não é recomendável mais de 3g/dia.
Dopamet
devido transformação em alfa- A dose pediátrica inicial é 10mg/1 depois é ajustada
metilnoradrenalina, que reduz a pressão arterial sem ultrapassar 65mg/kg/dia.
por estimular receptores inibitórios alfa-
adrenérgicos centrais, por falsa MECANISMO DE AÇÃO
neurotransmissão e/ou por redução da atividade
Biodisponibilidade situou-se na faixa de 8% a 62%
da renina plasmática. Além disso, a metildopa
Metabolismo: 90% do fármaco é metabolizado.
demonstrou reduzir a concentração tecidual de
Excreção: 70% da forma oral do fármaco absorvida é
serotonina, dopamina, norepinefrina e epinefrina
excretada na urina como metildopa e seu conjugado
mono-O-sulfato.
TRATAMENTO Meia vida: 105 minutos, a excreção é essencialmente
finalizada em 36 horas.
É indicado em casos de doenças hipertensivas da
gestação e hipertensão crônica no período gestacional. EFEITOS COLATERAIS
CONTRAINDICAÇÃO
PRECAUÇÕES Hipersensibilidade à metildopa. Fraqueza Boca seca

Insuificiência hepática.
Não ingerir bebida alcoólica Evitar na gravidez.
Não utilizar medicamentos que causam sonolência
Idosos - são mais sensíveis aos seus efeitos.
Não tomar sais de ferro dentro de 3 horas antes ou 2 VIA DE ADMINISTRAÇÃO Distúrbios Náuseas e
horas depois da medicação. psíquicos vômito
Via oral
41
captopril
DEFINIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO
MECANISMO DE AÇÃO
Inibidor específico da ECA, ele afeta os Via oral.
vasos de capacitância e de resistência e Via oral: apresenta uma reabsorção rápida.
reduz a carga cardíaca, bem como a Biodisponibilidade: aproximadamente 75%,
POSOLOGIA
pressão arterial. Ocorre uma redução esta é reduzida em 25-30% com alimentos,
máxima da pressão arterial 60 a 90 A dose inicial é 50mg uma vez ao dia ou portanto deve ser administrado antes das
minutos após a ingestão da dose. 25mg duas vezes ao dia. refeições.
A dose diária máxima é de 450mg de As concentrações plasmáticas máximas são
captopril. atingidas em uma hora e o fármaco é
CONTRAINDICAÇÃO
depurado rapidamente com meia-vida de
Uso de medicamentos à base de neprilisina. aproximadamente duas horas.
Risco D à Gravidez. Eliminação: Urina.
Angiodema.
Aumento dos níveis de potássio no sangue e
EFEITOS COLATERAIS
problemas renais graves.
Estenose bilateral das artérias dos rins.
Uso de fármaco à base de alisquireno por Sonolência
pacientes com diabetes. Astenia
TRATAMENTO
Hipertensão.
Insuficiência cardíaca congestiva (usado com outros medicamentos - diuréticos
Anemia Pancreatite
e digitálicos).
Infarto do miocárdio.
Nefropatia diabética (doença renal causada por diabetes).
Visão
Crises agudas de hipertensão e vasosespasmos das extremidades, como o
turva Síncope
fenômeno de Raynaud.
42
atracúrio
DEFINIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO
Bloqueador neuromuscular não despolarizante, Via intravenosa É inativado pela eliminação de Hoffmann, um
altamente seletivo, competitivo e bloqueador processo não enzimático que ocorre em pH e
neuromuscular complemento de anestesia e facilitador temperatura fisiológicos através da hidrólise de
POSOLOGIA
da intubação endotraqueal. Além disso, ele está éster, catalisada por esterases não específicas.
relacionado estruturalmente ao cisatracúrio, com Variações do pH sanguíneo e da temperatura
A dose é calculada com base no peso corporal
características farmacodinâmicas e farmacocinéticas corporal do paciente, dentro da faixa fisiológica, não
(quilos), na intensidade e na duração do
semelhantes, mas de custo menor. afetam a duração da ação de besilato de atracúrio
relaxamento muscular desejado.
solução injetável 10 mg/mL.
Solução de 25 mg/2,5 mL
CONTRAINDICAÇÃO A meia-vida de eliminação do atracúrio é de
Solução de 50 mg/5 mL
aproximadamente 20 minutos e seu volume de
Uso de medicamentos à base de atracúrio. distribuição atinge 0,16 L/kg e a ligação do atracúrio
Crianças menores de 1 mês de idade. às proteínas plasmáticas é de 82%.
Mulheres grávidas ou que estão
amamentando.
Pacientes com asma EFEITOS COLATERAIS
Pacientes com distúrbios eletrolíticos graves;
condições nas quais a liberação de histamina
possa levar a riscos; miastenia gravis.
TRATAMENTO
POSOLOGIA Broncoespasmo Hipotensão
É ndicado como adjuvante da anestesia geral para facilitar
a intubação endotraqueal e propiciar o relaxamento da Doses em adultos ocorre entre 0,3 e
musculatura esquelética ou a ventilação controlada 0,6 mg/kg durante 15 a 35 minutos.
durante cirurgia. É indicado também para facilitar a a A intubação endotraqueal pode estar
introdução de um tubo na traqueia do paciente para ajudar completa geralmente 90 segundos
após a injecção I.V. de 0,5 a 0,6 mg/kg. Urticária Manifestações
ventilação mecânica em pacientes internados em Unidade
anafiláticas
de Terapia Intensiva (UTI)
44
lorazepam
MECANISMO DE AÇÃO
Absorção: A biodisponibilidade absoluta após
Ansiolítico da classe dos benzodiazepínicos indicado Via oral. administração oral a indivíduos saudáveis é
para o tratamento de distúrbios de ansiedade ou maior que 90%.
utilizado como medicação pré-operatória, pois age Distribuição: O volume de distribuição é de
aumentando a atividade de substâncias POSOLOGIA aproximadamente 1,3 l/kg.
neurotransmissoras no cérebro, como o GABA, Metabolismo: é rapidamente conjugado no
Manejo de agitação: 2-4 mg VO até de 12/12
produzindo um efeito de calmante/tranquilizantes. grupo 3-hidróxi em glicuronídeo de lorazepam,
horas
um metabólito inativo.
Dispneia: 1 mg à noite, podendo progredir até
CONTRAINDICAÇÃO Eliminação: A meia-vida de eliminação do
atingir a melhora da ansiedade.
lorazepam não-conjugado no plasma humano
Crianças menores de 12 anos
é de aproximadamente 12-16 horas.
Mulheres grávidas ou em amamentação.
Pessoas com glaucoma de ângulo fechado.
Paciente com insuficiência respiratória grave. EFEITOS COLATERAIS
Paciente com doença pulmonar obstrutiva
crônica.
Pessoas com apnéia do sono.
Cansaço Alteração do
Pessoas com doenças graves no fígado ou nos
caminhar e da
rins.
coordenação.
Dependentes de drogas abusivas ou álcool
POSOLOGIA
TRATAMENTO
Ansiedade: 2 a 3 mg por dia, sendo a dose máxima de
Manejo de agitação psicomotora 10mg Depressão Tontura
Caso de dispneia refratária a morfina Insônia relacionado à ansiedade: 1 a 2 mg em dose única
Controle dos distúrbios de ansiedade ou alivio, a diária, tomado à noite, antes de deitar.
curto prazo, dos sintomas de ansiedade ou Medicação pré operatória: uma dose de 2 a 4 mg na noite
ansiedade associada com sintomas depressivos anterior à cirurgia e/ou uma a duas horas antes do Fraqueza muscular
Medicação pré operatória procedimento. Rei dos Resumos © Todos os direitos reservados
45
Fentanil
MECANISMO DE AÇÃO
É um fármaco opióide sintético relacionado às Via epidural
Farmacocinética: tempo de distribuição de 1,7 minutos,
fenilpiperidinas com potente efeito analgésico, sendo Via intramuscular ou
redistribuição de 13 minutos e uma meia-vida de eliminação de
50 á 100 vezes mais forte do que a morfina. É uma e intravenosa.
219 minutos e o volume de distribuição é de 4 L/kg
droga utilizada na prática anestésica, no tratamento de Adesivo
Metabolizado inicialmente no fígado pela CYP3A4, e eliminado
dores crônicas severas e dores pós-operatórias, bem transdérmico
na urina, principalmente sob a forma de metabólitos e menos
como na anestesia geral e regional.
de 10% é eliminado na urina está presente sob a forma
CONTRAINDICAÇÃO inalterada, cerca de 9% é eliminado pelas fezes como
metabólito.
Pacientes com doença pulmonar obstrutiva A quantidade de fármaco acumulado na musculatura
crônica ou outras patologias que diminuem a esquelética e tecido adiposo é liberada lentamente para a
capacidade respiratória corrente sanguínea
Pacientes que apresentam insuficiência
hepática ou renal.
Pacientes com hipotireoidismo não EFEITOS COLATERAIS
controlado.
Dependentes químicos POSOLOGIA Respiração Convulsão
lenta
TRATAMENTO Pré medicação: 0,05 a 0,1 mg, 1 a 2 mL via
intramuscular 30 a 60 minutos antes da
Usado em intubações em casos graves de cirurgia.
internação por Covid-19 Dor de baixa intensidade e moderada: 0,002 Tontura
Agitação
Para analgesia de curta duração, em pós operatório, mg/kg, 0,04 mL/kg.
como componente analgésico da anestesia geral e Dor de alta intensidade: 0,02 a 0,05 mg/kg, 0,4
suplemento da anestesia regional. a 1mL/kg, com protóxido de nitrogênio e
Controle da dor pós operatória oxigênio. Dor de abeça
Soluço
Operação cesariana ou outra cirurgia abdomina Anestésico geral: 0,05 a 0,1 mg/kg, 1 a 2
mL/kg.
46
etomidato
DEFINIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO
É um fármaco um hipnótico de ação curta, Esse medicamento pode ser um inibidor específico
Uso injetável (via
indicado para a induzir a anestesia geral, e reversível da 11-beta-hidroxilação durante a
intravenosa)
normalmente em procedimentos de curta síntese de esteróides na supra-renal.
A administração deve ser feita
duração. Ele age bem rápido, deprime o SNC O etomidato é um hipnótico de curta duração para
de forma lenta: 30 a 60
promovendo a perda da consciência. uso intravenoso em anestesia. Em adultos, 0,2 - 0,3
segundos
mg/kg de peso corporal (cerca de 1 ampola de 10
mL de etomidato), induz hipnose em 10 segundos,
CONTRAINDICAÇÃO
que dura cerca de 5 minutos (ou geralmente mais
tempo em pacientes pré-medicados com
Pacientes com hipersensibilidade ao sedativos).
Etomidato ou aos componentes da fórmula. O etomidato, em níveis cerebrais adequados para
Crianças com menos de 10 anos produzir hipnose, apresenta propriedades
Risco a gravidez anticonvulsivantes e protege o tecido cerebral das
Hipotensão alterações celulares decorrentes de hipóxia.
Entretanto, não produz efeitos analgésicos, o que
POSOLOGIA impede seu uso sem associação com analgésicos.
As ampolas possuem 10 ml de uma solução pronta EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÃO

com 20 mg de etomidato. Em adultos, a
administração de 0,2-0,3 mg por kg de peso Vômitos Álcool
corporal causa a hipnose em cerca de 10 segundos Dor no local da
Medicamentos
e dura 5 minutos. Sendo assim, para induzir o aplicação
depressores do
sono é suficiente a administração de apenas uma SNC
ampola. Urticária na
Diminuição da
pele
pressão arterial
47
ROCURÔNIO
MECANISMO DE AÇÃO
Esse medicamento atua por competição para os
O rocurônio é um um fármaco relaxante muscular, Via intravenosa direta ou receptores colinérgicos nicotínicos na placa motora.,
bloqueador neuromuscular aminoesteróide não por infusão intravenosa essa ação é antagonizada por inibidores da
despolarizante. Ele possui uma duração intermédia e contínua. AcetilColinesterase.
rápido início de ação, utilizado em anestesia moderna,
para auxiliar e facilitar a intubação endotraqueal levar ao
relaxamento muscular durante a cirurgia ou ventilação INTERAÇÃO FARMACOLÓGICA
mecânica.
Anestésicos gerais como Enflurano e Isoflurano
CONTRAINDICAÇÃO Anestésicos locais como: lítio, sais de magnésio,
procainamida e quinidina
Pacientes doentes com hipersensibilidade Antibacterianos como aminoglicosídeos,
ao fármaco bacitracina, polimixinas, tetraciclinas e
Grávidas (risco C) e lactantes. vancomicina
Anticonvulsivantes como a carbamazepina e
TRATAMENTO fenitoína
Para adultos e pacientes pediátricos (0 a <18 POSOLOGIA EFEITOS COLATERAIS

anos) como facilitador na anestesia geral para
auxiliar a intubação endotraqueal, como Para adultos, a dose normalmente é 0,6 Reações
Dor no local da
adjuvante na unidade de cuidados intensivos mg por kg de peso e o efeito durará 30-40 alérgicas
aplicação
(UCI) e proporcionar o relaxamento da minutos. Doses adicionais poderão ser
musculatura esquelética durante a cirurgia. feitas se necessário, pois é ajustada de
acordo com as necessidades de cada
Pressão baixa
paciente . Taquicardia

48
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II. MEDICAMENTOS PARA PSICOSE E AGITAÇÃO

III. MEDICAMENTOS PARA MANEJO DA DOR

V. MEDICAMENTOS PARA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

VI. MEDICAMENTOS PARA SEDAÇÃO E INTUBAÇÃO

V. MEDICAMENTOS PARA URGÊNCIA HIPERTENSIVA

VI. MEDICAMENTOS PARA COVID 19

É importante lembrar que a UTI é destinada

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Gânglios da base REMÉDIOS QUE CORTAM EFEITO

VIA DE ADMINISTRAÇÃO Itraconazol Alprazolam

OUTROS NOMES TRATAMENTO

Possui uma ação inibitória através da ativação do

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Possui afinidade aos receptores de serotonina,

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A gabapentina é um fármaco anticonvulsivante Pacientes com hipersensibilidade à

Ela é administrada por via oral, e pode ser

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Local: Gel (rápida absorção)

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Indicado como analgésico para o

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CONTRAINDICAÇÃO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Crianças menores de 3 meses ou pesando menos Comprimido – 500 mg e 1g

Diarreia Perda de apetite

CONTRAINDICAÇÃO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Pacientes com glaucoma, principalmente se

Ela age bloqueando o impulso nervoso, diminui a

Crianças com menos de 5 anos VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

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PRECAUÇÕES Hipersensibilidade à metildopa. Fraqueza Boca seca

As ampolas possuem 10 ml de uma solução pronta EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÃO

Para adultos e pacientes pediátricos (0 a <18 POSOLOGIA EFEITOS COLATERAIS

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