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INTERPRETAÇÃO DE
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Entretanto, acreditamos que você é uma pessoa de bem que está buscando se capacitar
através dos estudos e que jamais faria uma coisa dessa não é? A equipe Amo Resumos
agradece a compreensão e deseja a você um ótimo estudo.
1. LIPÍDIOS ............................................................................................................................................................................................................................................................................... 45
2. EXAMES LIPÍDICOS ............................................................................................................................................................................................................................................................47
1. FISIOLOGIA DO ÓRGÃO.................................................................................................................................................................................................................................................49
2. AMILASE ...........................................................................................................................................................................................................................................................................50
3. LIPASE ...............................................................................................................................................................................................................................................................................51
1. FERRO ................................................................................................................................................................................................................................................................................53
2. FERRO SÉRICO .................................................................................................................................................................................................................................................................54
3. FERRITINA SÉRICA .........................................................................................................................................................................................................................................................55
4. TRANSFERRINA E LIGAÇÃO DO FERRO ...................................................................................................................................................................................................................56
1. ELETRÓLITOS ...................................................................................................................................................................................................................................................................58
2. SÓDIO E MAGNÉSIO .......................................................................................................................................................................................................................................................59
3. POTÁSSIO E CÁLCIO .......................................................................................................................................................................................................................................................60
4. CLORETO E FÓSFORO .....................................................................................................................................................................................................................................................61
1. GASOMETRIA ...................................................................................................................................................................................................................................................................63
2. PRICIPAIS PARÂMETROS .............................................................................................................................................................................................................................................64
3. INTERPRETAÇÃO ............................................................................................................................................................................................................................................................66
REFERÊNCIAS ..........................................................................................................................................................................................................................................................................67
GLOMÉRULO
RENAL
Cálice Menor
Veia Renal
Ureter Os glomérulos são emaranhados de
capilares sanguíneos.
COLORAÇÃO DA URINA
Hidratação
MARROM PÚRPURA
Turvo = apresenta moderada quantidade de Presença de alguma patologia Bilirrubina em grande Infecções, sulfato de
quantidade, oxidação de indoxil, beterraba, amoras
elementos em suspensão após homogeneização. hemoglobina, etc
Análise feita a partir de uma tira Sua presença pode indicar danos nos
reagente, contendo áreas glomérulos ou túbulos renais, exercícios
impregnadas com substâncias físicos intensos, desidratação, mieloma
químicas, que apresentam múltiplo, etc.
diferentes colorações quando
entram em contato com a urina.
Identificam:
Bilirrubina Sangue
Suas concentrações normais são < 10 mg/dL
Urobilinogênio Nitrito
ou 150 mg/24h. Quando ultrapassam esse
Corpos Cetônicos Leucócitos limite, são denominados Proteinúria.
Glicose Densidade
Proteína pH
A albumina geralmente é a proteína mais
encontrada devido ao seu baixo peso
molecular.
pH
DENSIDADE
GLICOSE
Apresenta importante papel na regulação do
equilíbrio ácido-base (VR = 4,5 - 8,0). Avalia a capacidade renal de reabsorção e
concentração (VR = 1015 - 1025).
Avaliação de diabetes e distúrbios de
Acidose metabólica ou respiratória reabsorção tubular renal (VR = negativo).
pH ÁCIDO
Refratômero urinômetro
Alguns medicamentos
DENSIDADE
Glicose
Ingestão de grande quantidade de carne
Contraste radiográfico
Antibióticos
Alcalose metabólica e respiratória
pH ALCALINO
NITRITO BILIRRUBINA
LEUCÓCITOS
Hemácias; Cristais;
Leucócitos; Leveduras; CÉLULAS TUBULARES
Bactérias; Muco.
Células Epiteliais; São as de maior importância clínica, podem se
apresentar de forma oval, colunar, retangular e
redonda, todas nucleadas. Sua grande presença
pode ser indicativo de necrose dos túbulos renais
PROCEDIMENTO ou efeito secundário de doenças glomerulares.
CÉLULAS DE TRANSIÇÃO
É adicionado uma pequena quantidade do São células encontradas na bexiga do CÉLULAS ESCAMOSAS
sobrenadante na lâmina, colocando uma indivíduo e sua grande quantidade pode ser
indicativo de infecção urinária - geralmente São as mais comumente observadas, e , só
lamínula por cima para visualização apresentam significado clínico se forem Clue
microscópica. junto com alto número de leucócitos.
A grande quantidade de células Cell.
epiteliais na urina pode ser
indicativo de ausência de
Alguns elementos podem ser observados em higienização ou a coleta do
pequenas quantidades na urina, sendo primeiro jato urinário. Também
considerados normais. podem ter origens patológicas.
Podem estar
Sua presença pode influenciar no aspecto,
presentes devido a
coloração e positividade na fita reagente
contaminação da
eritrocitária.
amostra.
MUCO
São estruturas renais, presentes nos túbulos
contorcidos a partir da solidificação das
É originado da descamação das paredes internas proteínas. Sua presença pode ser indicativo de
da bexiga e da uretra, mais evidenciado em problemas renais ou por outros casos não
mulheres. Não possuem relevância clínica e são patológicos.
encontrados como filamentos finos.
CILINDRO HIALINO
CILINDRO CÉREO
CORPOS OVAIS
Mono- Di-
hidratado hidratado
Cristais patológicos que se apresentam incolores, Se apresentam como finas agulhas delgadas e São esféricos, com estrias e círculos concêntricos
hexagonais, com chapas finas ou grossas. São agrupadas com coloração negra ou amarela. Podem de coloração amarela ou castanha. Sua presença
encontrados em casos de distúrbio metabólico e ser observados junto com cristais de leucina e indica doença urinária e hepática.
tem a tendência a desenvolver cálculos renais. bilirrubina. Presentes em doenças hepáticas e
distúrbios do metabolismo de aminoácidos.
Após a sua formação, a ureia vai para a corrente Doença Pré-Renal = diminuição da filtração
sanguínea e é levada para os rins para ser renal mantendo as funções do órgao.
excretada na urina.
Doença Renal = glomerulonefrite, necrose
tubular aguda, nefrite intersticial aguda,
doença vascular aguda.
Gravidez;
Desnutrição;
Dieta Hipoproteica.
A creatinina não é considerada o soluto ideal para CREATININA BAIXA CLEARANCE Doenças renais; Gravidez;
se analisar o clearance, pois uma parte da sua
Anemias; Exercício físico intenso;
composição sofre secreção nos túbulos renais.
CREATININA BAIXA Hipertensão; Hipotireoidismo;
Porém é utilizada na rotina laboratorial por ser
endógena e pode ser dosada a qualquer momento. CREATININA ELEVADA CLEARANCE Neuropatia, etc. Dieta.
ESTÁGIO 3
ESTÁGIO 1
Diminuição moderada da taxa de filtração
glomerular, 30 - 59 mL/min/1,73 m². A taxa de filtração glomerular se
apresenta normal, ou seja, ≥ 90
A cistatina C é uma proteína produzida por todas mL/min/1,73 m².
as células nucleadas e filtrada livremente pelos A Taxa de Filtração ESTÁGIO 4
Glomerular tende a
rins. ESTÁGIO 2
diminuir com o passar Diminuição grave da taxa de filtração
dos anos. glomerular, 15 - 29 mL/min/1,73 m².
Leve diminuição da taxa de filtração
glomerular, entre 60-89 mL/min/1,73 m²,
Não são substancialmente afetadas por fatores
ESTÁGIO 5 sendo considerada como doença renal na
como estado nutricional. doenças inflamatórias,
presença de albumina e hemácias na
massa muscular, etc.
Insuficiência renal ou falência renal, urina, ou alguma anomalia estrutural.
< 15mL/min/1,73 m².
Francisco Jorge Luis de Sousa Nascimento - grupominhapele@gmail.com - CPF: 029.909.633-59
Série de exames laboratoriais com o intuito de analisar as funções hepáticas
e possíveis lesões celulares.
O fígado é o segundo maior órgão do corpo Hepatócitos são as células do fígado que
humano, e possui funções glandulares Veia hepática
realizam as suas funções e estão organizados
exócrinas e endócrinas, sendo elas: direita Veia hepática média nos lobos hepáticos.
Veia hepática esquerda
Exócrina = enviam substâncias para o
intestino delgado.
Regulação do metabolismo;
Ex: carboidratos, lipídios, proteínas.
A bile é um suco digestivo repleto de sais
Armazenamento de substâncias; biliares, colesterol e bilirrubina- está última é
Ex: vitamina A, D, E, K, ferro, ácido fólico, etc. derivada da degradação da hemoglobina,
dando a cor esverdeada a bile.
Função endócrina;
Ex: ativação da vitamina D, T4, T3, IGF-1, etc. Ocorre quando o fígado perde a capacidade de
liberar a bilirrubina que acaba se acumulando Após a fabricação dessa substância, o fígado a
Função imunológica;
no sangue, o que leva a condição de cor envia para a vesícula biliar, onde será
Filtra a circulação sistêmica - bactéria e hemácias.
amarelada na pele e na esclera dos olhos. armazenada. Sua liberação ocorre em conjunto
Formação e secreção da bile. com o suco pancreático, indo em direção ao
A bile realiza a emulsificação da gordura, intestino delgado.
facilitando a absorção pelo intestino.
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A bilirrubina é um produto do catabolismo do Bilirrubina Direta = até 0,4 mg/dL
grupo Heme da hemoglobina (localizada dentro Bilirrubina Indireta = até 0,8 mg/dL
das hemácias) que é responsável por 70% da
Bilirrubina total = até 1,2 mg/dL
bilirrubina produzida pelo organismo.
Anemia hemolítica;
Encefalopatia bilirrubínica;
Síndrome de Gilbert, etc.
Icterícia obstrutiva;
Hepatocarcinoma;
Hepatite viral, etc.
AUMENTO DE ALBUMINA
Desidratação;
Diarreia;
Vômitos;
Doença de Addison;
Diuréticos.
Hipercoagulabilidade.
Protrombina promove a conversão de
fibrinogênio em fibrina.
Tirosina-
HIPOGLICEMIA quinase
ETAPA 4
Glicólise é o processo que ocorre no citosol celular Para a formação da glicose, utiliza-se somente o
e transforma 1 molécula de glicose em 2 de gliceraldeido 3-fosfato, dessa forma, o di-
piruvato e energia. Consiste em 10 etapas: hidroxiacetona fosfato deve ser transformado no A frutose 1,6-bifosfato é quebrada em duas
mesmo através da enzina tirose fosfato isomerase. moléculas, di-hidroxiacetona fosfato e
gliceraldeido 3-fosfato, por meio da enzima
aldolase.
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 3
ETAPA 9
ETAPA 7
Há uma desidratação pela enzima enolase,
transformando a molécula 2-fosfoglicerato em
A 1,3-bifosfoglicerato é uma molécula de alta fosfoenolpiruvato e a produção de água.
energia que transfere um grupo fosforila através
da enzima fosfoglicerato quinase para a molécula
de ADP, formando a ATP e 3-fosfoglicerato. ETAPA 8
Glicose não
entra na célula
VALORES DIMINUÍDOS
VALORES AUMENTADOS
1. Análise da glicemia em jejum.
2. Ingestão da glicose anidra.
3. Nova análise da glicemia após 2h da ingesta. Diabetes;
Diabetes gestacional;
Diabetes pré-gestacional;
Menor tolerância à glicose.
Durante o período de exame deve evitar Avaliação após: 30, 60, 90, 120 e 180 min (clássica)
movimentos intensos, fumo, ingestão de Avaliação após: 30, 60, 90 e 120 min (simplificada)
alimentos e água. Avaliação após: 30, 60, 90, 120, 180 e 240 min (prolongada)
VALORES AUMENTADOS
Essa proteína pode sofrer um processo de glicação
irreversível, ou seja, algumas moléculas de glicose
se ligam a hemoglobina A1 por um processo Diabetes;
natural, formando a hemoglobina glicada Desencadeadores de hiperglicemia.
(HbA1c).
Não necessita
jejum, sendo VALORES DIMINUÍDOS
utilizado o
Glicemia em Jejum TOTG HbA1c
sangue total!
Pré- 100 a 125mg/dL 140 a 199mg/dL 5,7 a 6,4% A hemácia tem uma sobrevida de 120 dias
Diabetes
circulantes, dessa forma, através do exame, é
Em pacientes com hiperglicemia, o excesso de
possível ter uma análise dos últimos 3 meses
glicose facilita o processo de ligação com a Diabetes >126mg/dL >200mg/dL >6,5%
aproximadamente.
hemoglobina aumentando os seus índices.
VALOR AUMENTADOS
Tem como desvantagem a baixa especificidade de Elevação ocorre em 1 a 3 horas após a dor precordial; Imunoturbidimetria;
doença muscular ou renal, além do possível falso Nefelometria;
O pico ocorre de 6 a 8 horas;
negativo caso a coleta seja realizada em
Os níveis se normalizam em até 24 horas; Imunoensaios;
momentos tardios.
ELISA com quimioluminescência;
Aglutinação em Látex.
Ácido Graxo O
C- =
OH
EXEMPLO:
Os lipídios são digeridos pelo intestino delgado,
CH2 - OH onde os sais biliares emulsificam as gorduras em
O micelas com o intuito de facilitar a ação das
-
CH2 - OH
Ácido Graxo
Glicerol
O ácido graxo e o glicerol são metabolizados no fígado. O
Síntese por desidratação
glicerol entra na via glicolítica e o ácido graxo é convertido A lipase hidrolisa as ligações éster dos lipídios,
em acetil-CoA. liberando ácidos graxos e glicerol, por exemplo,
que serão convertidos em triacilgliceróis.
O acetil-CoA entra no ciclo do ácido cítrico podendo gerar
O
energia para o fígado ou sendo exportada para outros
=
CH - OH
Quando os corpos cetônicos atingem outros tecidos, proteínas transportadoras formando os
-
CH2 - OH voltam a ser acetil-CoA com o intuito de serem quilomícrons, que irão circular pelo sangue até
metabolizados para gerar energia. Em casos de excesso de chegar aos órgãos onde serão metabolizados
Monoglicerídeo (fígado e coração).
energia pela alimentação, essa substância pode ser
armazenada em forma de gordura nos adipócitos.
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O colesterol é um lipídio esteroide apolar que tem
Lipoproteínas são a associação entre proteínas e como função:
lipídios, que tem como intuito atuar no transporte
e na regulação do metabolismo dos lipídios. São Formação da membrana celular;
compostos por: Sintetiza hormônios;
Produz ácidos biliares;
Triglicerídeos (TG);
Atua no metabolismo de vitaminas.
Éster de colesterol;
Colesterol; Pode ser obtido por meio endógeno (produzido
Fosfolipídio; pelo corpo) ou exógeno (através da alimentação).
Apolipoproteínas. São transportados pelas lipoproteínas HDL, LDL E
VLDL.
São lipoproteínas de densidade baixa, formadas a Lipoproteína de alta densidade que é produzida
Rico em
partir do VLDL (forma indireta) ou IDL (forma Colesterol no intestino delgado e no fígado, levando o
direta), que tem como função transportar o colesterol dos tecidos periféricos para o fígado
São lipoproteínas de densidade muito baixa,
colesterol do fígado para os tecidos extra- (caminho reverso do LDL).
produzidas por meio de gordura endógena
Rico em hepáticos. Retorna para o fígado após o transporte.
(carboidratos) no fígado, que tem como função Rico em
transportar o triacilglicerol e colesterol do fígado TG Essa substância reduz o risco de doenças
Seu excesso pode elevar o risco de problemas Proteína
para o tecido adiposo e muscular através da lipólise. cardiovasculares por retirar os lipídios dos vasos
cardiovasculares pela deposição na parede dos
Logo após, torna-se IDL. sanguíneo.
vasos.
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O colesterol total (CT) é a soma do colesterol livre São importantes reservas energéticas para o Análise de lipoproteínas de baixa densidade (LDL)
com o esterificado, ou seja, do HDL, LDL e VLDL. organismo, estando em maior quantidade no por meio da detecção do colesterol nessa
Pode ser dosado diretamente através de um teste VLDL. Sua grande quantidade pode deixar a substância. Podem ser diretamente dosadas,
enzimático, produzindo um cromógeno. amostra turva. Seu cálculo é feito por: porém utiliza-se geralmente a equação de
Friedwald:
VLDL = TRIGLICERÍDEOS
Elevação = pode está relacionada a VALOR DE REFERÊNCIA Elevação = hipercolesterolemia, diabetes mellitus,
hipercolesterolemia, hipotireoidismo, nefrose, síndrome nefrótica, dieta hiperlipídica,
doença pancreática, medicamentos, etc. ADULTO CRIANÇA / ADOLESCENTE hipotireoidismo, sedentarismo, etc.
Desejável = < 150 mg/dL Desejável = < 100 mg/dL
Diminuição = associado a lesão hepática, Limite = 150 a 200 mg/dL Limite = 100 a 129 mg/dL
Diminuição = abetalipoproteinemia e utilização
Alto = 200 a 499 mg/dL Alto = > 130 mg/dL
hipertireoidismo, anemias crônicas, de estrogênios.
Muito alto = > 500 mg/dL
abetalipoproteinemia, etc.
VALOR AUMENTADO
VALOR DIMINUIDO
Na pancreatite aguda, a lipase aumenta de 4 a 8 Distúrbios no pâncreas;
horas após o início do quadro, atinge seu pico em Enfermidade renal;
até 24 horas e volta a normalidade em 8 a 14 dias. Perionite;
Cisto pancreático;
Intestino estrangulado.
Sua concentração aumenta junto com a amilase,
porém, 20% dos pacientes podem apresentar os
índices de lipase normais mesmo com pancreatite
aguda.
DMT-1
O ferro é um mineral vital para o organismo, Após a ingestão do Fe2+ e Fe3+ pelos alimentos, o
tendo como função no corpo: mineral vai para o estômago e o duodeno, onde há
a presença do citocromo b duodenal - redutase
férrica.
Auxiliar no transporte de oxigênio;
Atuar na proliferação e reparo celular; Sua função é transformar o ferro inorgânico em
Atuar na formação dos citocromos; orgânico para ser melhor absorvido no intestino.
Favorecer a formação de ATP;
Auxiliar na função da catalase;
Auxiliar na síntese do colágeno, etc.
No intestino há a presença dos enterócitos, que
O ferro pode ser obtido através da dieta ou da possuem em sua superfície o DMT-1, estrutura na
própria reabsorção do mesmo que o organismo qual irá permitir a entrada do Fe2+ na célula.
faz, através da degradação das hemácias. Esse
mineral pode ser obtido de duas formas: O ferro pode se armazenar no enterócito na forma
Dentro do eritrócito, é possível a formação de Deoxihemoglobina ou de ferritina ou pode ser transportado para o
Oxihemoglobina a partir da presença de Fe2+, permitindo o plasma pela ferroportina (FPT).
3+ 2+ transporte de oxigênio - funcional.
Fe Fe
Caso haja a presença de Fe3+ na hemácia, há a formação da A atividade da ferroportina é controlada pela
Ferro férrico Ferro ferroso
metahemoglobina, sendo impossibilitada de transportar oxigênio hepcidina - sintetizada no fígado.
Ferro não heme (inorgânico) Ferro heme (orgânico) (vitamina c consegue converter Fe 3+ em 2+).
Abundante nas Abundante nas
proteínas vegetais. proteínas animais. A molécula 2,3 Disfosfoglicerato quebra a ligação do ferro com o oxigênio
para que este seja liberado para as células.
No sangue, o ferro deve ser transportado por meio
HEMOGLOBINA ENTRA O2
HEMOGLOBINA da trasferrina, porém este não possui tanta
FUNCIONAL
IRREGULAR afinidade com o Fe2+. Dessa forma, a hefaestina
ENTRA DE O2
IMPOSSIBILITADA oxida o ferro, transformando-o em Fe3+.
Fe2+
Fe3+ Fe2+
METAHEMMOGLOBINA
COLORAÇÃO MARROM SANGUE
SAI O2
3+
Fe
O exame de ferro sérico tem como intuito analisar Homens = 75 a 175 µg/dL;
os níveis dessa substância ligada a transferrina Mulheres = 65 a 165 µg/dL;
(Fe3+). 3+
Fe
3+
Fe
VALOR AUMENTADO
3+
Fe Transferrina
3+ Hemocromatose;
Fe
Alimentação rica em ferro;
Anemia hemolítica;
Para a dosagem, o ferro deve ser dissociado da
Doença hepática crônica;
transferrina através da adição de um ácido que
Transfusão sanguínea, etc.
vai precipitar essa proteína.
VALOR DIMINUÍDO
A transferrina é uma beta globulina produzida A capacidade total de ligação do ferro é uma
pelo fígado, que tem como intuito transportar o medida indireta da transferrina circulante, sendo
ferro que saiu dos enterócitos para as células do necessário jejum de pelo menos 8 horas para
corpo, na forma de Fe3+. realização do exame.
Possui meia vida de 8 a 10 dias e normalmente Pode ser medido no tubo seco (vermelho) ou com
deve ser realizado em jejum. É utilizado para gel separados (amarelo), sendo utilizado para
avaliar deficiência de ferro, triagem na avaliar deficiência e sobrecarga de ferro e no
sobrecarga do ferro e final da gestação. final da gestação.
Homens = 215 a 365 mg/dL; Infecções; Deficiência crônica de ferro; Normal = 250 a 425 µg/dL.
Mulheres - 250 a 380 mg/dL. Neoplasias; Utilização de contraceptivos orais;
Uremias; Necrose hepática;
Nefrose; Hemorragia aguda; VALOR DIMINUÍDOS
VALOR AUMENTADO Anemia da doença crônica. Gravidez.
Doenças inflamatórias crônicas;
Deficiência crônica do ferro; Neoplasias;
Uso de contraceptivos orais. Uremia;
Necrose hepática; Nefrose.
Hemorragia aguda, etc.
K
Ca
Série de exames laboratoriais com o intuito de analisar desequilíbrio dos
eletrólitos no organismo.
ÂNIONS
Cloreto (Cl-)
Bicarbonato (HCO3-)
Átomo negativo, com mais
Fosfato (HPO4-) elétrons do que prótons.
Sulfato (SO4 -2 ) Carregador de nutrientes e metabólitos;
Formação da estrutura de macromoléculas;
Participação ativa em reações químicas;
Solventes para minerais, vitaminas, etc;
Lubrificante;
Absorção de choques mecânicos;
Apesar dos conjuntos de cátion e ânion terem a
Mantém a pressão osmótica do plasma; Regulação da temperatura corporal.
mesma concentração, possuem quantidades
Regula a distribuição de água no organismo; individuais diferentes.
Regula o pH fisiológica; No estado de equilíbrio, a ingestão de água é
Manutenção da função cardíaca e muscular; Principal cátion extracelular = sódio; proporcional a sua perda, sendo distribuída de
Participa das reações de óxido-redução; Principal cátion intracelular = potássio; forma irregular por todo o organismo.
Participam como cofatores enzimáticos. Principal ânion extracelular = cloreto;
Principal ânion intracelular = fosfatos.
Método = espectrometria de
emissão anatômica
HIPOPOTASSEMIA Normal = entre 3,5 a 5,0 mEq/L. Normal = entre 8,8 a 10,4 mg/dL.
HIPOCALCEMIA
É a diminuição das concentrações plasmáticas de
VALOR AUMENTADO
potássio (< 3,5 mEq/L), podendo ocorrer devido a VALOR AUMENTADO Ocorre quando os níveis de cálcio no sangue se
possível alcalose ou alterações do bicarbonato. encontram baixos, podendo ser ocasionando por
Síndrome de Cushing;
Hipercalcemia maligna; perda do cátion na urina ou quantidade
Doença no túbulo renal; insuficiente dos ossos para o sangue.
Hiperparatireoidismo.
Aldosteronismo.
HIPERPOTASSEMIA
HIPOCLOREMIA Normal = entre 98 a 106 mEq/L. Normal = entre 2,5 a 4,5 mg/dL.
HIPOFOSFATEMIA
Ocorre quando a concentração plasmática de
VALOR AUMENTADO
cloreto é diminuída, como nos casos de retenção VALOR AUMENTADO
Processo caracterizado pela baixa concentração
de água e alcalose metabólica.
Desidratação hipertônica; Insuficiência renal; plasmática de fosfato (<2,5 mg/dL).
Acidose tubular renal; Hipoparatireoidismo;
Hiperparatiroidismo primário, etc. Doenças hemolíticas, etc.
HIPERCLOREMIA
HIPERFOSFATEMIA
Processo em que a quantidade de cloreto aumenta VALOR DIMINUIDO
no plasma, causada pela desidratação ou VALOR DIMINUIDO Ocorre quando há uma quantidade elevada
problemas renais. Insuficiência adrenal cardíaca; de fosfato no plasma (>4,5 mg/dL).
Rins = através do seu mecanismo de excreção A coleta deve ser realizada com o paciente em
e reabsorção do bicarbonato consegue repouso, geralmente na artéria radial, utilizando
controlar o pH sanguíneo - metabólica. um tubo de heparina seca ou líquida, tendo o
cuidado para retirar as bolhas de ar na seringa.
Pulmões = através da profundidade da
respiração consegue aumentar ou diminuir a
quantidade de CO2 no sangue, alterando o seu
pH - respiratório.
Acidose = aumento da acidez sanguínea ou
Sistema tampão = regula a produção de
diminuição da base, abaixando pH.
bicarbonato (base) e o ácido carbônico (ácido)
para controlar esses índices no organismos de Alcalose = diminuição da acidez sanguínea ou
forma compensatória. A amostra deve ser armazenada em
acúmulo da base, ocasionando um aumento do pH.
refrigeração de 0-4°C e sua análise não deve
ultrapassar 30 minutos após a coleta.
Bicarbonato = componente básico do sangue.
Alterações nesses mecanismos de
equilíbrio podem ocasionar quadros de CO2 = componente ácido do sangue.
alcalose ou acidose.
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ALCALOSE METABÓLICA
pCO2
Acidose pCO2
Ocorre quando há excesso de CO2 por uma Ocorre quando há perda de bicarbonato a nível renal, havendo Ocorre quando há eliminação excessiva de CO2 pelos
incapacidade dos pulmões de eliminá-lo. Geralmente retenção de H+ no organismo. Aparece em casos de insuficiência pulmões, prevalecendo os níveis de bicarbonato.
está atrelado a doença pulmonar obstrutiva renal, cetoacidose diabética, aumento de ácido lático, etc. Pode acontecer em casos de pneumonia, asma, ICC,
crônica, distúrbios neuromusculares, etc. hipotensão, anemia severa, etc.
Compensação = hiperventilação ou aumento da produção
Compensação = aumento do bicarbonato de amônia nos rins. Compensação = diminuição da quantidade de
plasmático pela retenção nos rins. bicarbonato plasmático pelos rins.
Os índices laboratoriais irão apresentar redução do
Os índices laboratoriais irão apresentar elevação Os índices laboratoriais irão apresentar redução
bicarbonato , do pCO2 (compensação) e do pH.
do pCO2 e diminuição do pH. do pCO2, elevação do pH.
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7.35 7.45
ACIDOSE pH ALCALOSE
A pressão parcial de oxigênio (pO2) é um 35 45 A saturação de oxigênio (SO2) tem como intuito
parâmetro que tem como objetivo avaliar a HIPOCAPNIA pCO2 HIPERCAPNIA indicar a porcentagem da hemoglobina oxigenada
eficácia de oxigenação do sangue pelos pulmões, a em relação a sua capacidade total de transportar
partir da pressão exercida pelo oxigênio. 80 100 oxigênio.
HIPOXEMIA pO2 HIPEROXEMIA
A pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) O bicarbonato real (HCO3) tem como intuito O excesso de base (BE) tem como objetivo avaliar a
tem como intuito avaliar a eficácia da ventilação avaliar a concentração de bicarbonato no plasma quantidade de bases tampão presentes no sangue,
alveolar pelo controle da quantidade de CO2 no da amostra. definindo se a alteração é de origem metabólica
sangue. ou respiratória.
É calculada a partir das medidas do pH e pCO2.
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