O documento apresenta um protocolo de classificação de risco nutricional (NRS 2002) modificado para avaliar o estado nutricional de pacientes. Ele inclui uma Fase I com perguntas de triagem e uma Fase II que atribui escores de risco leve a grave dependendo de fatores como perda de peso, IMC e ingestão alimentar. Um escore total igual ou maior que 3 indica alto risco nutricional e requer cuidados nutricionais.
O documento apresenta um protocolo de classificação de risco nutricional (NRS 2002) modificado para avaliar o estado nutricional de pacientes. Ele inclui uma Fase I com perguntas de triagem e uma Fase II que atribui escores de risco leve a grave dependendo de fatores como perda de peso, IMC e ingestão alimentar. Um escore total igual ou maior que 3 indica alto risco nutricional e requer cuidados nutricionais.
O documento apresenta um protocolo de classificação de risco nutricional (NRS 2002) modificado para avaliar o estado nutricional de pacientes. Ele inclui uma Fase I com perguntas de triagem e uma Fase II que atribui escores de risco leve a grave dependendo de fatores como perda de peso, IMC e ingestão alimentar. Um escore total igual ou maior que 3 indica alto risco nutricional e requer cuidados nutricionais.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NUTRICIONAL (NRS 2002 – Modificado) FASE I
1. Apresenta IMC < 20,5? S ( ) N ( ) 2. Perdeu peso nos últimos 3 meses? S ( ) N ( ) Se sim, quantos quilos? 3. Houve redução na ingestão alimentar na última semana? S ( ) N ( ) 4. Portador de doença grave, mau estado geral ou em UTI? S ( ) N ( ) Sim: Se a resposta for “sim” para qualquer questão, continue e preencha FASE II (anexo) Não: Se a resposta for “não” para todas as questões, reavalie o paciente semanalmente. Se for indicada uma cirurgia de grande porte, continue e preencha FASE II (anexo) CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NUTRICIONAL (NRS – MODIFICADO) FASE II Ausente Escore 0 Estado Nutricional normal Ausente Escore 0 Necessidades Nutricionais Normais Leve Perda de peso > 5% em três meses ou ingestão Leve Fratura de colo de fêmur, pacientes crônicos, em Escore 1 alimentar de 50% a 75% das necessidades Escore 1 particular com complicações agudas, cirrose, calóricas na última semana DPOC, hemodiálise crônica, diabetes e câncer. Moderado Perda de peso > 5% em dois meses ou IMC entre Moderado Cirurgia abdominal de grande porte, acidente Escore 2 18,5 e 20,5 + queda do estado geral ou ingestão Escore 2 vascular encefálico, pneumonia grave, câncer alimentar de 25% a 50% das necessidades hematológico (leucemias e linfomas). calóricas na última semana Grave Perda de peso > 5% em um mês (>15% em três Grave Traumatismo de crânio, Transplante de medula Escore 3 meses) ou IMC < 18,5 + queda do estado geral, Escore 3 óssea, pacientes de terapia intensiva ingestão alimentar de 0% a 25% das necessidades calóricas na última semana (APACHE >10) IDADE : Se > 70 anos adicione 1 ao escore final = Escore Total ajustado para idade SOMA DOS ESCORES: + = ESCORE TOTAL Escore ≥ 3: o paciente está nutricionalmente no limite de risco e o cuidado nutricional é iniciado Escore < 3: reavaliar o paciente semanalmente. Se o paciente tem indicação para cirurgia de grande porte, considerar plano de cuidade nutricional para evitar riscos associados. Fonte: K. Barendregt, P.B. Soeters, S.P. Allison, J. Kondrup. ESPEN Rastreamento de Risco Nutricional, 2002. Bases de nutrição clínica. 3 ed. - Rio de Janeiro: Ed. Rubio, 2008
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