Atenção Integral à Saúde do

Homem
Secretaria de Estado de Saúde de
Minas Gerais
 Política Nacional de Atenção Integral à Saúde
do Homem (PNAISH)
• Portaria GM/MS nº 1.944,
de 27 de agosto de 2009.

• O objetivo é facilitar e ampliar

o acesso com qualidade da
população masculina, na faixa
etária de 20 a 59 anos, às
ações e aos serviços de
assistência integral à saúde da
Rede SUS, contribuindo de
modo efetivo para a redução
da morbimortalidade e
melhores condições de saúde
desta população.

(Brasil,2009)
 POR QUE OS HOMENS NÃO SE CUIDAM E
NÃO PROCURAM OS SERVIÇOS DE SAÚDE?

• Estereótipos de gênero;

• Estratégias de comunicação não privilegiam os homens;

• Horários de funcionamento inadequados;

• Dificuldades de acesso;

• Não liberação do trabalho.

(Brasil,2009)
 Os homens mudam quando:

• Recebem educação em saúde desde cedo;

• São bem recebidos nos serviços de saúde;

• São envolvidos em oficinas de sensibilização,

principalmente para pais;

• São responsabilizados pela violência e pelo cuidado da

saúde;

• São inspirados a serem agentes de mudança.

 5 Eixos da PNAISH

Acesso e
Acolhimento

Doenças
Prevenção de
Prevalentes
Violência e
na população
Acidentes
masculina

PNAISH

Saúde Sexual Paternidade e

e Reprodutiva Cuidado
 Acesso e Acolhimento
• Baixa procura aos serviços de saúde para prevenção e promoção
da saúde;

• Em geral os homens acessam o sistema de saúde por meio da

atenção especializada, já com o problema de saúde instalado e
evoluindo de maneira insatisfatória;

• Horários de funcionamento dos serviços de saúde inadequados;

• Não reconhecimento das especificidades e necessidades da

população masculina;

• Não reconhecimento por parte dos homens como sujeitos do

cuidado;
Estratégias para aumentar o acesso e a adesão
dos homens aos serviços de saúde
Reconhecimento da população masculina no território

Acesso da população masculina aos serviços de saúde

nos diferentes níveis de atenção

Informações e orientação à população masculina sobre a

promoção, prevenção e tratamento dos agravos e das
enfermidades do homem

Captação precoce da população masculina nas

atividades de prevenção primária

Capacitação técnica dos profissionais de saúde para o

atendimento do homem
Estratégias para aumentar o acesso e a adesão
dos homens aos serviços de saúde
Orientações sobre planejamento familiar

Realização de exames periódicos pra detecção de doenças

Orientação sobre o uso de preservativos e prevenção ao

uso de drogas

Construção de vínculos com os usuários

Ampliação do horário de atendimento, afim de atender

a necessidade do usuário

Criação de grupos de educação em saúde

Estratégias para aumentar o acesso e a adesão
dos homens aos serviços de saúde
• Destinados aos agentes
comunitários de saúde e
explica qual a importância
de acolher esse público e
como o ACS pode
desenvolver essas ações.

• Objetivo deste Guia de

Saúde do Homem para
Agente Comunitário de
Saúde (ACS) é trazer à
tona a temática da saúde
do homem.
 Saúde Sexual e Reprodutiva

• Vulnerabilidades da saúde sexual masculina a

doenças e agravos;

• O direito de expressar sua orientação sexual,

sua vontade individual de planejar a constituição
ou não da sua família ou entidade familiar.

(Brasil,2009)
 Saúde Sexual

IST’S

Ejaculação Andropau
precoce sa

Principais
patologias
que podem
afetar a
Disfunção sexualidade Doença de
erétil masculina Peyronie

Fimose HBP
 Estratégias

• Ampliação da oferta de métodos anticoncepcionais

reversíveis;

• Incentivo à implementação de atividades educativas em

saúde sexual e saúde reprodutiva;

• Capacitação dos profissionais da atenção primária em

saúde sexual e saúde reprodutiva;

• Ampliação do acesso à esterilização cirúrgica voluntária

e implantação e implementação de redes integradas
para atenção às pessoas em situação de violência
doméstica e sexual.
 Masculinidades
• A PNAISH reconhece as
diferentes expressões de
masculinidades, incluindo o
enfoque de gênero, orientação
sexual e condição étnico-racial
nas ações.

• Os serviços de saúde devem

ser espaços de acolhimento
humanizado a todos. Não
devem reproduzir o
preconceito ainda existente na
sociedade, e devem contribuir
com a eliminação desse
preconceito.
 Paternidade e Cuidado

• Envolvimento ativo dos homens em todo o

processo de gestação, pré-parto, parto,
puerpério e cuidados com o filho.

“Porta de entrada” positiva para os serviços

de saúde

(Brasil,2016)
 Paternidade e Cuidado

• O Pré-Natal do
Parceiro é uma
estratégia essencial
para qualificar o
envolvimento do pai a
atenção à gestação,
ao parto e ao
nascimento

(Brasil,2016)
 Paternidade e Cuidado
• Lei Federal nº 9.263/1996 - Lei do Planejamento Familiar que institui a
participação do homem no planejamento reprodutivo e descreve um
conjunto de ações de regulação da fecundidade e garante direitos
iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo
homem ou pelo casal.

• Lei Federal nº 11.108/2005 - Lei do Acompanhante - determina que os

serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada, são
obrigados a permitir à gestante o direito à presença de acompanhante
caso a gestante queira.

• Lei nº 13.257/2016 - dispõe sobre as políticas públicas para primeira

infância. Dentro dessa lei, existem artigos específicos ligados ao
exercício da paternidade ativa e consciente, como ampliação da
licença paternidade para os funcionários das empresas cidadãs que
agora têm direito a 20 dias.
Agosto: Mês de valorização da paternidade!
 Prevenção de Violências e Acidentes
• Os homens são vulneráveis à violência, seja como autor,
seja como vítima;

• Mais expostos aos fatores de risco;

• No Brasil os homens são responsáveis por mais de 80%

das mortes relacionadas à violência no trânsito; e
representam quase 80% das mortes por suicídio. (Brasil,
2016)
Prevenção de Violências e Acidentes
Doenças Prevalentes na população masculina
Doenças
cardiovas
culares

Doenças
prevalentes
Colesterol
elevado na Cânceres
população
masculina

Diabetes
Doenças Prevalentes na população masculina

• As principais causas de mortalidade nos homens de 20-59

anos:

Causas externas - Violência e os acidentes;

Doenças do aparelho circulatório - AVC, hipertensão arterial e
o infarto;
Neoplasias - Câncer de próstata, pulmão, cólon e reto,
estômago e esôfago.

• Os principais fatores de risco para as DCNT são: o

tabagismo, consumo excessivo de álcool, inatividade
física, alimentação não saudável e a obesidade.
INCA,2014
 Câncer de Próstata

• Não se deve orientar os homens sem sintomas e sinais

e/ou sem histórico familiar, independente da idade, a
buscarem os serviços de saúde para realizarem exames
como PSA e toque retal;

• Recomendado a NÃO adoção do rastreamento

populacional de câncer da próstata e SIM da detecção
precoce.

INCA,2016
 Câncer de Próstata

Diferença entre Rastreamento e Detecção precoce:

Rastreamento Detecção precoce

Aplicação de exames em indivíduos Destinada ao diagnóstico em pessoas que

saudáveis, sem sinais ou sintomas da
doença, com o objetivo de detectar a
doença em fase pré-clínica.
apresentam sinais iniciais da doença, pois,
quanto mais cedo diagnosticado o câncer,
maiores as chances de cura, a sobrevida e a
qualidade de vida do paciente, além do mais
é favorável à relação efetividade/custo.
 Porque não recomendar o rastreamento?

• Não há redução significativa na mortalidade por câncer

de próstata em homens que realizaram ações de
rastreamento anualmente (PSA e toque retal) e os que
não realizaram.

• Os resultados falso-positivos e o sobrediagnóstico

podem representar uma série de riscos aos indivíduos
saudáveis e assintomáticos que realizarem esses
exames.
 Câncer de Próstata
O que são resultados falsos positivos e sobrediagnóstico?
Resultado falso-positivo
Ocorre quando o exame de rastreamento é positivo, mas
o exame de confirmação diagnóstica (histopatológico) é
negativo. Os resultados falso-positivos podem causar
ansiedade entre os homens e seus
familiares e levar à realização de exames invasivos
desnecessários, como a biópsia, que pode trazer riscos,
como dor, sangramento, infecções e em alguns casos até
a morte.
Sobrediagnóstico
Ocorre quando um câncer que não evoluiria clinicamente
e não causaria problemas ao homem é encontrado no
rastreamento. Em muitos casos, o PSA pode detectar um
câncer de próstata que não chegaria a comprometer a
saúde do homem. Excesso de diagnósticos leva a exames
de acompanhamento e tratamentos desnecessários.
 O que é possível fazer para controle da
doença?
• Qualificação profissional – Conhecer os sinais e sintomas de
alerta do câncer.

• Organização da assistência – Garantia do acesso com qualidade

aos homens na Rede de Assistência a Saúde respeitando o fluxo.

• Esclarecimento da população - Homens que demandam

espontaneamente a realização de exames devem ser informados
sobre os riscos e possíveis benefícios associados a essa prática.
Alertar sobre os sinais e sintomas do câncer de próstata.

• Agilidade na confirmação diagnóstica e no tratamento dos casos.

 Câncer de Pênis

• O diagnóstico precoce é fundamental para evitar o

crescimento desse tipo de câncer e a posterior amputação do
pênis, que traz consequências físicas, sexuais e psicológicas
ao homem.

• Fazer a limpeza diária com água e sabão, principalmente

após as relações sexuais e a masturbação é melhor meio de
prevenção.

• Utilização do preservativo

• Cirurgia de fimose
 Câncer de testículo

• Maior incidência é em homens em idade produtiva -

entre 15 e 50 anos.

• O exame físico é o melhor meio de detecção precoce da

doença.

• Estímulo ao autocuidado e autoexame.

 Câncer de testículo
• O que procurar ? Alteração do tamanho dos testículos;
sensação de peso no escroto; dor imprecisa na parte
inferior do abdômen ou na virilha; derrame escrotal; dor
ou desconforto no testículo ou escroto.

O estímulo ao autocuidado através do autoexame da região genital

permite a observação não somente do câncer de testículo, mas
também de outros agravos que podem atingir os órgãos genitais dos
homens como o câncer de pênis, lesões de infecção por sífilis, HPV,
dentre outras.

Ministério da Saúde, 2016

 Campanha de Atenção Integral à Saúde do Homem

• Mês de novembro

• Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata - 17 de novembro

• Dia Internacional do Homem - 19 de novembro

• Tema 2016 : “Homem que se cuida também cuida da Saúde”

Atenção! Evitar o uso do nome “Novembro Azul”

 Campanha de Atenção Integral à Saúde do
Homem

• http://www.saude.mg.gov.br/saudedohomem
 Proposta de atividades comemorativas
• Promover atividades de educação permanente para os
profissionais de saúde a fim de atualizar e mobilizar para o
atendimento integral do homem;

• Divulgar as informações, e articular parcerias locais, para a

abordagem do tema da campanha;

• Mobilizar a população por meio de veículos de comunicação

(mídia);

• Realizar ações educativas, como rodas de conversa, grupos;

• Elaborar fluxo de atendimento com vistas à saúde integral na

rede municipal.
 Nayara Resende Pena
Superintendência de Atenção Primária à Saúde
saudedohomem@saude.mg.gov.br
3915-9877
 Referências
• Manual de Comunicação LGBT – ABGLT.

• Ministério da Saúde – Cuidar bem da saúde de cada um. Atenção Integral à Saúde de Homens Gays e
Bissexuais.

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de apoio à Gestão
Participativa. Homens gays e Bissexuais: direitos, saúde e participação social. Brasília, 2016.

• Guia de Saúde do Homem para Agente Comunitário de Saúde (ACS) /Angelita Herrmann, Cicero Ayrton Brito
Sampaio, Eduardo Schwarz Chakora, Élida Maria Rodrigues de Moraes, Francisco Norberto Moreira da Silva,
Julianna Godinho Dale Coutinho. - Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2016.67 p.: il.

• Guia do Pré-Natal do Parceiro para Profissionais de Saúde /Angelita Herrmann, Michelle Leite da Silva,
Eduardo Schwarz Chakora, Daniel Costa Lima. - Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 55 p.: il.

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e
saúde reprodutiva / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 1.
ed., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e

Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem: princípios e diretrizes. Brasília, 2009.

• Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva – INCA. Disponível em:
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home.