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ENFERMAGEM EM SADE DO perda de um dia inteiro de trabalho, sem


que necessariamente tenham suas demandas
HOMEM
resolvidas em uma nica consulta.
1. INTRODUO
Entretanto, pesquisas do Ministrio da Sade
Todos ns j ouvimos falar que:
mostram que, do total de pessoas entre 20 e
59 anos que morrem no pas, 68% so do
Homem no chora... Homem no sente sexo masculino. E mais, de acordo com o
dor... Homem forte!.
IBGE, os homens vivem, em mdia, 07 anos
a menos do que as mulheres.
Desde criana, os homens so condicionados
a serem MACHOS, tanto pela sociedade Na tentativa de reverter esse quadro, o
como pelos prprios pais. Essa cultura um Ministrio da Sade lanou a Poltica
dos principais motivos que fazem com que Nacional de Sade do Homem que, entre
os homens fujam dos mdicos como o diabo outras medidas, pretende levar 2,5 milhes
da cruz. Outro motivo o medo! Medo de de brasileiros aos consultrios mdicos e aos
descobrir alguma doena adormecida no laboratrios, com o objetivo inserir o
corpo considerado to forte.
homem na ateno bsica.
J os homens justificam a posio de
provedor, como motivo para a no procura
pelos servios de sade. Alegam que o
horrio do funcionamento dos servios
coincide com a carga horria do trabalho.

Assim, ao formular essa Poltica, o


Ministrio da Sade visa estimular o
autocuidado e, sobretudo, o reconhecimento
de que a sade um direito social bsico e de
cidadania de todos os homens brasileiros.

No podemos negar que na preocupao


masculina a atividade laboral tem um lugar
destacado, sobretudo em pessoas de baixa
condio social, o que refora o papel
historicamente atribudo ao homem de ser
responsvel pelo sustento da famlia. Ainda
que isso possa se constituir, em muitos casos,
uma barreira importante, h de se destacar
que grande parte das mulheres, de todas as
categorias socioeconmicas, faz hoje parte
da fora produtiva, inseridas no mercado de
trabalho, e nem por isso deixam de procurar
os servios de sade.

2. POLTICA
NACIONAL
DE
ATENO INTEGRAL SADE
DO HOMEM (PNAISH)

Outro ponto igualmente assinalado a


dificuldade de acesso aos servios
assistenciais, alegando-se que, para marcao
de consultas, h de se enfrentar filas
interminveis que, muitas vezes, causam a

Em 2010, Municpios brasileiros e o Distrito


Federal iniciaram o processo de adeso
Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade do Homem (PNAISH). Desde 2007,
enquanto ocorria a 13 Conferncia Nacional
de Sade reivindicava-se a medida, mas
apenas em 2009, com a publicao da
Portaria 1.944/2009, o projeto comeou a
render adeses. A poltica beneficia homens
na faixa etria de 20 a 59 anos.
A PNSH traduz um longo anseio da
sociedade ao reconhecer que os agravos do
sexo masculino constituem verdadeiros
problemas de sade pblica.

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Um dos principais objetivos desta Poltica Essa poltica tem como princpios a
promover aes de sade que contribuam humanizao e a qualidade, que implicam na
significativamente para a compreenso da promoo, reconhecimento e respeito tica
realidade singular masculina nos seus e aos direitos do homem, obedecendo s suas
diversos contextos socioculturais e poltico- peculiaridades scio culturais.
econmicos. O outro o respeito aos
diferentes nveis de desenvolvimento e A grande parte dos homens que frequentam
organizao dos sistemas locais de sade e os servios de sade, adentram por meio da
tipos de gesto.
ateno especializada. Essa atitude tem como
consequncia o agravo da morbidade pelo
Este conjunto possibilita o aumento da retardamento na ateno e maior custo para o
expectativa de vida e a reduo dos ndices Sistema nico de Sade (SUS).
de morbimortalidade por causas prevenveis
e evitveis nessa populao.
necessrio fortalecer e qualificar a ateno
primria garantindo, assim, a promoo da
Para isso, a Poltica Nacional de Ateno sade e a preveno aos agravos evitveis.
Integral Sade do Homem est alinhada
com a Poltica Nacional de Ateno Bsica, Vrios estudos comparativos, entre homens e
que porta de entrada do Sistema nico de mulheres, tm comprovado o fato de que os
Sade, com as estratgias de humanizao, e homens so mais vulnerveis s doenas,
em consonncia com os princpios do SUS, sobretudo s enfermidades graves e crnicas,
fortalecendo aes e servios em redes e e que morrem mais precocemente que as
cuidados da sade.
mulheres.
Espera-se que os homens passem a encarar
consultas e exames preventivos como algo
natural e corriqueiro. Isso diminuiria, e
muito, futuros problemas de sade, pois, na
prtica, o homem s vai ao mdico depois de
uma certa idade, quando as doenas no
podem mais ser evitadas. Ao contrrio das
mulheres, que desde a adolescncia so
levadas pela me ao ginecologista, os
meninos, depois que passam da fase de ir ao
pediatra, s vo ao mdico quando esto
doentes.
A implementao da poltica dever ocorrer
de forma integrada s demais polticas
existentes, numa lgica hierarquizada de
ateno sade, priorizando a ateno
primria como porta de entrada de um
sistema de sade universal, integral e
equnime.

Muitos agravos poderiam ser evitados caso


os homens realizassem, com regularidade, as
medidas de preveno primria. A resistncia
masculina ateno primria aumenta no
somente a sobrecarga financeira da
sociedade, mas tambm, e, sobretudo, o
sofrimento fsico e emocional do paciente e
de sua famlia, na luta pela conservao da
sade e da qualidade de vida dessas pessoas.
Tratamentos crnicos ou de longa durao
tm, em geral, menor adeso, visto que os
esquemas teraputicos exigem um grande
empenho do paciente que, em algumas
circunstncias, necessita modificar seus
hbitos de vida para cumprir seu tratamento.
Tal afirmao tambm vlida para aes de
promoo e preveno sade, que
requerem, na maioria das vezes, mudanas
comportamentais.

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Mobilizar a populao masculina brasileira
2.2.
Diretrizes
pela luta e garantia de seu direito social
sade um dos desafios dessa Poltica. Ela Como formulaes que indicam as linhas de
pretende tornar os homens protagonistas de ao a serem seguidas pelo setor sade, as
suas demandas, consolidando seus direitos seguintes diretrizes devem reger a elaborao
de cidadania.
dos planos, programas, projetos e atividades.
2.1.

Princpios

I.

A presente Poltica enfatiza a necessidade de


mudanas de paradigmas no que concerne
percepo da populao masculina em
relao ao cuidado com a sua sade e a sade
de sua famlia. Considera essencial que, alm
dos aspectos educacionais, entre outras
aes, os servios pblicos de sade sejam
organizados de modo a acolher e fazer com
que o homem sinta-se integrado.
I.

Universalidade e equidade nas aes


e servios de sade voltados para a
populao masculina, abrangendo a
disponibilidade
de
insumos,
equipamentos e materiais educativos;

II.

Humanizao e qualificao da
ateno sade do homem, com
vistas garantia, promoo e
proteo dos direitos do homem, em
conformidade com os preceitos ticos
e suas peculiaridades socioculturais;

III.

IV.

Co-responsabilidade quanto sade


e qualidade de vida da populao
masculina, implicando articulao
com as diversas reas do governo e
com a sociedade; e
Orientao populao masculina,
aos familiares e comunidade sobre
a promoo, a preveno, a
proteo, o tratamento e a
recuperao dos agravos e das
enfermidades do homem.

Integralidade, que abrange:


a) Assistncia sade do usurio em
todos os nveis da ateno, na
perspectiva de uma linha de cuidado
que estabelea uma dinmica de
referncia e de contrarreferncia entre
a ateno bsica e as de mdia e alta
complexidade,
assegurando
a
continuidade no processo de ateno;
b) Compreenso sobre os agravos e a
complexidade dos modos de vida e
da situao social do indivduo, a fim
de promover intervenes sistmicas
que
envolvam,
inclusive,
as
determinaes sociais sobre a sade e
a doena;

I.

Organizao dos servios pblicos de


sade de modo a acolher e fazer com
que o homem sinta-se integrado;

II.

Implementao hierarquizada da
poltica, priorizando a ateno
bsica;

III.

Priorizao da ateno bsica, com


foco na estratgia de Sade da
Famlia;

IV.

Reorganizao das aes de sade,


por meio de uma proposta inclusiva,
na qual os homens considerem os
servios de sade tambm como
espaos masculinos e, por sua vez, os
servios de sade reconheam os

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homens como sujeitos que necessitem
homens, incluindo as aes de
de cuidados; e
planejamento e assistncia s
disfunes sexuais e reprodutivas,
V. Integrao da execuo da Poltica
com enfoque na infertilidade;
Nacional de Ateno Integral
Sade do Homem s demais VII. Ampliar e qualificar a ateno ao
polticas, programas, estratgias e
planejamento reprodutivo masculino;
aes do Ministrio da Sade.
VIII. Estimular a participao e a incluso
do homem nas aes de planejamento
2.3.
Objetivos
de sua vida sexual e reprodutiva,
So objetivos da Poltica Nacional de
enfocando as aes educativas,
Ateno Integral Sade do Homem:
inclusive no que toca paternidade;
I.

II.

III.

IV.

Promover a mudana de paradigmas


no que concerne percepo da
populao masculina em relao ao
cuidado com a sua sade e a sade
de sua famlia;
Captar precocemente a populao
masculina
nas
atividades
de
preveno primria relativa s
doenas cardiovasculares e cnceres,
entre outros agravos recorrentes;
Organizar, implantar, qualificar e
humanizar, em todo o territrio
brasileiro, a ateno integral sade
do homem;

IX.

Garantir a oferta da contracepo


cirrgica voluntria masculina nos
termos da legislao especfica;

X.

Promover a preveno e o controle


das
doenas
sexualmente
transmissveis e da infeco pelo
HIV;

XI.

Garantir o acesso aos servios


especializados de ateno secundria
e terciria;

XII.

Promover a ateno integral sade


do homem nas populaes indgenas,
negras,
quilombolas,
gays,
bissexuais, travestis, transexuais,
trabalhadores rurais, homens com
deficincia, em situao de risco, e
em situao carcerria, entre outros;

Fortalecer a assistncia bsica no


cuidado com o homem, facilitando e
garantindo o acesso e a qualidade da
ateno necessria ao enfrentamento
dos fatores de risco das doenas e
dos agravos sade;
XIII.

V.

Capacitar
e
qualificar
os
profissionais da rede bsica para o
correto atendimento sade do
homem;

VI.

Implantar e implementar a ateno


sade sexual e reprodutiva dos

Estimular a articulao das aes


governamentais com as da sociedade
civil organizada, a fim de possibilitar
o protagonismo social na enunciao
das reais condies de sade da
populao masculina, inclusive no
tocante ampla divulgao das
medidas preventivas;

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XIV. Ampliar o acesso s informaes Ele se concentra nos determinantes
sobre as medidas preventivas contra socioculturais,
biolgicos
e
os agravos e as enfermidades que comportamentais,
examinando
as
atingem a populao masculina;
necessidades de aes de promoo,
preveno, tratamento e recuperao.
XV. Incluir o enfoque de gnero,
orientao sexual, identidade de O diagnstico tambm inclui a anlise dos
gnero e condio tnico-racial nas grupos da populao masculina cujas
aes socioeducativas;
caractersticas e peculiaridades demandam
aes especficas de sade. E, identifica as
XVI. Estimular, na populao masculina, principais causas de morbimortalidade.
o cuidado com sua prpria sade,
visando realizao de exames Entre os determinantes, esto:
preventivos regulares e adoo de
hbitos saudveis; e
Violncia
Alcoolismo e Tabagismo
XVII. Aperfeioar
os
sistemas
de
Pessoa com deficincia
informao de maneira a possibilitar
Adolescncia e velhice
um melhor monitoramento que
Direitos
sexuais
e
direitos
permita tomadas de deciso.
reprodutivos
Indicadores de mortalidade
3. DIAGNSTICO DA SITUAO
Indicadores de morbidade
DO HOMEM
Estudos que sugerem ser necessria a
reflexo da especificidade da sade da
populao masculina indicam linhas
temticas que estruturam o debate sobre a
sade do homem.
A reflexo crtica em relao univocidade
da masculinidade, no entanto, desdobrou-se
no avano das discusses, que passaram a
incorporar as relaes de gnero como
determinantes do processo de sade-doena e
a resgatar os homens como sujeitos de direito
sade.
O diagnstico objetiva o conhecimento da
realidade permitindo a tomada gerencial de
decises racionais, bem como antever o
resultado das decises e contribuir para as
provveis modificaes futuras.

3.1.

Violncia

A violncia um fenmeno difuso,


complexo, multicausal, com razes em
fatores
sociais,
culturais,
polticos,
econmicos e psicobiolgicos, que envolve
prticas em diferentes nveis.
O homem mais vulnervel violncia, seja
como autor, seja como vtima. Homens
adolescentes e jovens so os que mais sofrem
leses e traumas devido a agresses, e as
agresses sofridas so mais graves e
demandam maior tempo de internao, em
relao s sofridas pelas mulheres.
A agressividade est biologicamente
associada ao sexo masculino e, em grande
parte, vinculada ao uso abusivo de lcool, de
drogas ilcitas e ao acesso as armas de fogo.

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Sob o ponto de vista sociocultural, a violncia, grande parte da populao
violncia uma forma social de poder que carcerria no Brasil formada por homens.
fragiliza a prpria pessoa que a pratica.
Embora
no
existam
informaes
A integralidade na ateno sade do sistematizadas sobre a morbimortalidade nos
homem implica na viso sistmica sobre o ambientes prisionais, a ateno para doenas
processo da violncia, requerendo a e agravos nesse contexto deve primar pelo
desessencializao de seu papel de agressor, fomento a estudos que venham a evidenciar
por meio da considerao crtica dos fatores as condies de sade da populao privada
que vulnerabilizam o homem autoria da de liberdade, seja nos presdios, seja nas
violncia, a fim de intervir preventivamente instituies de cumprimento de medidas
sobre as suas causas, e no apenas em sua socioeducativas para menores infratores em
reparao.
situao de semiliberdade ou de internao.
Segundo o CONASS (2007), sade e
violncia tem uma relao pouco explorada
at hoje. No s pelas vtimas que a
violncia produz, mas tambm pelas suas
causas. Seu crescimento avassalador tem tido
caractersticas de uma epidemia, e como tal
pode e deve ser enfrentado.
Violncia so um comportamento que causa
intencionalmente dano ou intimidao moral
a outra pessoa ou ser vivo. Tal
comportamento pode invadir a autonomia,
integridade fsica ou psicolgica e at mesmo
a vida de outro. o uso excessivo de fora,
alm do necessrio ou esperado.
Assim, a violncia no sentido amplo deve ser
compreendida como determinante dos
indicadores de morbimortalidade por causas
externas em todas as suas dimenses, tais
como:
Acidentes por transporte;
Agresses;
Leses
autoprovocadas
voluntariamente e/ou suicdios.
Como
consequncia
da
maior
vulnerabilidade dos homens autoria da

Vale lembrar que o Plano Nacional de Sade


no Sistema Penitencirio, institudo pela
Portaria Interministerial n 1777, de 9 de
setembro de 2003, prev o cumprimento do
direito sade para as pessoas privadas de
liberdade, garantindo aes de sade em
todos os nveis de complexidade.
3.2.

Alcoolismo e Tabagismo

De acordo com dados da Organizao


Mundial de Sade, cerca de 2 bilhes de
pessoas consomem bebidas alcolicas no
mundo. (BRASIL, 2008)
O uso abusivo do lcool responsvel por
3,2% de todas as mortes e por 4% de todos
os anos perdidos de vida til. Na Amrica
Latina, cerca de 16% dos anos de vida til
perdidos esto relacionados ao uso abusivo
dessa substncia.
Este ndice quatro vezes maior do que a
mdia mundial e torna o problema da
preveno e do tratamento dos transtornos
associados ao consumo de lcool, um grande
problema de sade pblica.
Homens e mulheres bebem com frequncias
diferentes. Os homens iniciam precocemente
o consumo de lcool, tendem a beber mais e

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a ter mais prejuzos em relao sade do De acordo com o CENSO/2000, 25 milhes
que as mulheres.
de brasileiros declararam-se como pessoas
com deficincia, com graus diferentes de
Avaliar os determinantes sociais de dificuldade ou de incapacidade de enxergar,
vulnerabilidade do homem para os ouvir, locomover-se e/ou com deficincia
problemas com o lcool torna-se, assim, intelectual.
imperioso para a construo de aes
efetivas de preveno e promoo da sade Do total das pessoas com deficincia,
mental deste segmento. Na medida em que o aproximadamente, 11 milhes so homens,
uso do lcool, como apontam diversos dos quais 1,5 milhes tm deficincia
estudos, est sendo iniciado cada vez mais intelectual e 900 mil so deficientes fsicos
precocemente por homens e mulheres, as (falta de membro ou parte dele).
aes de promoo e preveno para jovens
e adolescentes tambm merecem mais O maior nmero absoluto de pessoas com
investimento e monitoramento.
deficincia encontra-se na populao de 40 a
49 anos de idade. Existem, no Brasil, quase
Em relao ao tabagismo, os homens usam 4,5 milhes de pessoas de 40 a 49 anos com
cigarros tambm com maior frequncia que pelo menos uma deficincia ou incapacidade,
as mulheres, o que acarreta maior sendo 2,1 milhes de homens. Predomina o
vulnerabilidade s doenas cardiovasculares, grupo de pessoas com pelo menos alguma
cnceres, doenas pulmonares obstrutivas dificuldade para enxergar.
crnicas, doenas bucais e outras.
No caso da deficincia intelectual, auditiva e
Homens
e
mulheres
devem
ser fsica o maior contingente de homens. O
conscientizados sobre os malefcios dessas resultado compatvel com o tipo de
prticas por meio da promoo da sade, de atividade desenvolvida por eles e com o risco
aes preventivas e de hbitos saudveis.
de acidentes por diversas causas.
O uso de lcool e do tabaco est diretamente
relacionado
aos
indicadores
de
morbimortalidade a serem apresentados
como requerentes de aes enrgicas na
ateno integral sade.
3.3.

Pessoa com deficincia

A pessoa com deficincia muitas vezes


infantilizada e inferiorizada, encontrando-se
em situao de vulnerabilidade social que a
expe a riscos sade. A crena na
invulnerabilidade masculina dissonante em
relao deficincia fsica e/ou cognitiva, o
que o leva a ser mais vulnervel violncia e
excluso.

3.4.

Adolescncia e velhice

Na adolescncia, h uma predisposio aos


agravos sade pela NO adoo de
prticas preventivas. Desses agravos,
podemos citar, principalmente: a gravidez
indesejvel
e
Doenas
Sexualmente
Transmissveis (DST), alm de uma maior
exposio a situaes de risco, como uso de
drogas, situaes de violncia.
Os adolescentes e adultos jovens so o
principal grupo de risco para mortalidade por
homicdio na populao brasileira.

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Na velhice, os homens so levados a se dimenso da vida subjetiva, afetiva e
confrontar com a prpria vulnerabilidade, relacional das pessoas.
sobretudo porque nessa etapa do ciclo de
vida muitos homens so levados a procurar
3.6.
Indicadores de mortalidade
ajuda mdica diante de quadros irreversveis
de adoecimento, por no terem lanado mo Ao ano de 2005, as causas de mortalidade na
de aes de preveno ou de tratamento populao masculina dos 15-59 anos,
precoce para as enfermidades.
observou-se observou que em 78% dos casos
os bitos incidem em 5 (cinco) grupos
3.5.
Direitos sexuais e direitos principais de entidades mrbidas. So eles:
reprodutivos
A maior porcentagem de bitos deve-se :
necessrio conscientizar os homens do
dever e do direito participao no
Causas Externas (CID 10 - Cap. XX);
planejamento reprodutivo.
Doenas do Aparelho Circulatrio
(CID 10 Cap. IX);
A paternidade no deve ser vista apenas do
Tumores (CID 10 Cap. II);
ponto de vista da obrigao legal, mas,
Doenas do Aparelho Digestivo (CID
sobretudo, como um direito do homem a
10 Cap. XI); e
participar de todo o processo, desde a
Doenas do Aparelho Respiratrio
deciso de ter ou no filhos, como e quando
(CID 10 Cap. X).
t-los, bem como do acompanhamento da
gravidez, do parto, do ps-parto e da H de se chamar ateno que, as causas
educao da criana.
externas de mortalidade, embora apresentem
Na adolescncia, a paternidade no deve ser
vista apenas como algo a ser evitado. Devem
ser conscientizados da responsabilidade de
assumir seus deveres de estudante, das suas
necessidades e projetos de vida.
A eles devem ser disponibilizadas
informaes e mtodos contraceptivos. Na
eventualidade de uma gravidez, o importante
assegurar condies para que a paternidade
seja vivenciada de modo responsvel.
Em relao terceira idade, as pessoas
devem ser consideradas como sujeitos de
direitos sexuais, reconhecendo que o
exerccio
da
sexualidade
no

necessariamente interrompido com o avano


da idade. A sexualidade uma importante

uma alta incidncia nas faixas etrias mais


jovens, dos 15 aos 40 anos, so
quantitativamente superadas pelas doenas
do aparelho circulatrio a partir dos 45 anos
e pelos tumores a partir dos 50 anos.
Os tumores que incidem com maior
frequncia na populao masculina so
oriundos
dos
aparelhos
digestivo,
respiratrio e urinrio.
O cncer da prstata uma neoplasia que
geralmente apresenta evoluo muito lenta,
de modo que a mortalidade poder ser
evitada quando o processo diagnosticado e
tratado com precocidade.

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3.7.1. Andropausa
Maiores informaes sobre o Cncer de
Prstata esto dispostas na unidade de
Estudo: CUIDADOS DA ENFERMAGEM NO
CNCER DE PRSTATA.

Uma estimativa realizada pelo Instituto


Nacional do Cncer (INCA) para o
aparecimento de novos casos de cnceres no
ano de 2008 aponta o cncer de prstata
como sendo o mais frequente, s superado
pelo cncer de pele no-melanoma.
Ao se falar de neoplasias malignas do
aparelho urinrio, no se pode deixar de
mencionar o cncer de pnis. Trata-se de um
tumor raro, relacionado com as baixas
condies socioeconmicas e a m higiene
ntima. No Brasil, este cncer representa
cerca de 2% de todas as neoplasias que
atingem o homem.
Alm das causas externas e dos tumores, h
muitas outras causas de mortalidade que
podem ser assinaladas. Dentre as doenas do
aparelho digestivo, por exemplo, podem-se
destacar as doenas do fgado que, em 2005,
foram responsveis por 70% das causas de
morte de homens de 25-59 anos. Destas,
46% deve-se a doena alcolica, 36% a
fibrose e cirrose, e 18% a outras doenas do
fgado.
3.7.

Indicadores de morbidade

Algumas doenas so caractersticas da


condio masculina ou possuem uma
incidncia maior em homens. Portanto,
enumeramos os principais problemas que
podem colocar em risco a sade do homem.

A Andropausa no uma doena, mas sim


uma fase onde surgem alteraes na vida do
homem, na faixa etria dos 50 aos 70 anos de
idade. Devem-se ao fato de uma reduo na
produo dos hormnios masculinos,
provocando alteraes sexuais e fsicas,
como diminuio do desejo sexual e acidez
muscular.
Para atravessar melhor esta fase, o homem
deve ter uma boa alimentao, praticar
esportes, ter um repouso adequado e, em
alguns casos, um apoio psicoterpico.
3.7.2. Balanopostite
Balanopostite uma inamao conjunta da
glande e prepcio, desencadeada por
diversos fatores. Os tipos mais comuns so
consequncias de fenmenos irritativos
como hbitos higinicos inadequados dos
genitais, principalmente quando o paciente
for portador de mose.
3.7.3.

Cncer de prstata

O cncer de prstata atinge grande parcela


do sexo masculino acima dos 50 anos.
A consulta com o urologista, a partir dos 40
anos, de extrema importncia e deve ser
feito
o
acompanhamento
contnuo,
anualmente. As taxas de PSA total devem ser
inferiores a 2,5ng/dl. Valores superiores
devem ser analisados pelo seu mdico.
Alguns fatores podem contribuir para a
preveno do cncer de prstata e de outros
tipos de cncer, como no fumar; manter
uma dieta saudvel, rica em frutas, legumes e
cereais; evitar o consumo de carne vermelha

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e de alimentos gordurosos; e no ingerir Uma das prticas desenvolvidas pelos
bebidas alcolicas.
enfermeiros durante o cuidado com o homem
so as visitas domiciliares, sendo
fundamentais
por
aproximarem
o
3.7.4. Ejaculao Precoce
profissional com a realidade de vida do
A ejaculao precoce caracterizada pela sujeito do cuidado.
incapacidade do homem em manter ereo
por tempo suciente para satisfazer-se a si e A visita permite ao visitador o
companheira. Pode ser primria ou reconhecimento do espao fsico, das
secundria e tambm por perodo longo ou necessidades reais apresentadas e possveis
temporrio.
solues que a comunidade pode oferecer.
Esse problema afeta, principalmente, homens
na adolescncia e na melhor idade. No
adolescente, ela inuenciada pela
inexperincia,
grande
ansiedade
e
hiperexcitao. J no homem acima dos 60
anos,
a
ejaculao
precoce
vem
associada, muitas vezes, disfuno ertil.
O tratamento baseia-se em ansiolticos, ou
psicoterapia, exerccios de controle e
relaxamento.
4. ATUAO DO ENFERMEIRO
NA PROMOO DE SADE DO
HOMEM

Durante a visita, o enfermeiro poder avaliar


a situao de moradia e estilo de vida do
cliente e ter a oportunidade de convid-lo a
participar de forma mais ativa das atividades
realizadas pela Estratgia de Sade da
Famlia.
O enfermeiro, como membro da Estratgia
Sade da Famlia (ESF), tem a funo de
conhecer e executar as propostas de
promoo da sade masculina emanadas pela
PNAISH, possuindo o papel de executar
aes que atendam os problemas de sade
dos homens, contribuindo para promover o
seu bem-estar fsico e mental.

A Consulta de Enfermagem um processo


interativo entre enfermeiro e o cliente, sendo
uma atividade independente que proporciona
melhoria da qualidade de vida, por meio de
uma
abordagem
contextualizada
e
participativa. Essa interao busca promover
sade, prevenir doenas e limitar danos.
Na Consulta de Enfermagem o profissional
deve desenvolver suas habilidades de
comunicao, saber ouvir e dialogar, alm de
demonstrar interesse pelo ser humano, seu
estilo de vida e sua relao com a famlia e a
comunidade.

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I. Ao contrrio das mulheres, que desde
ENFERMAGEM EM SADE DO
a adolescncia so levadas pela me
HOMEM
ao ginecologista, os meninos, depois
que passam da fase de ir ao pediatra,
Avaliao
s vo ao mdico quando esto
doentes.
1) Ao ano de 2010, municpios
brasileiros e o Distrito Federal
II. Com a implantao do programa, ser
iniciaram o processo de adeso a
possvel o aumento da expectativa de
que programa?
vida e a reduo dos ndices de
a) Poltica Municipal de Sude do
morbimortalidade
por
causas
Homem;
prevenveis e evitveis entre os
b) Poltica Nacional de Sade do
homens.
Homem;
III. A PNAISH est alinhada com a
c) Poltica Nacional de Ateno Integral
Poltica Nacional de Ateno Bsica,
a Sade do Homem;
que porta de entrada do Sistema
d) Poltica Brasileira de Adeso a Sade
nico de Sade, com as estratgias
do Homem
de humanizao, e em consonncia
com os princpios do SUS,
fortalecendo aes e servios em
2) A violncia deve ser compreendida
redes e cuidados da sade.
como determinante dos indicadores
de
morbimortalidade.
So IV. Espera-se diminuir drasticamente
futuros problemas de sade, uma vez
exemplos de causas externas,
que, o homem s vai ao mdico
EXCETO:
depois de uma certa idade, quando as
a) Tumores;
doenas no podem mais ser
b) Acidentes por transporte;
evitadas.
c) Agresses;
d) Leses
autoprovocadas Esto corretas:
voluntariamente e/ou suicdios.
a) Apenas I, II e III.
b) Apenas II, III e IV.
3) A PNAISH beneficia homens na
c) Todas as alternativas acima.
faixa etria de:
a) 20 a 59 anos.
d) Nenhuma das alternativas acima.
b) 19 a 59 anos.
c) 20 a 50 anos.
5) A Consulta de Enfermagem um
d) 19 a 60 anos.
processo
interativo
entre
enfermeiro e o homem, sendo uma
4) Em relao PNAISH, responda:
atividade
independente
que
proporciona melhoria da qualidade
Espera-se que os homens passem a encarar
de vida, por meio de uma
consultas e exames preventivos como algo
abordagem
contextualizada
e
natural e corriqueiro.
participativa. Nesse momento, o
enfermeiro deve:
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a) Informar-se inicialmente da renda
b) necessrio conscientizar os homens
familiar e averiguar a faixa etria que
do dever e do direito participao
tem que ser entre 19 e 59 anos.
no planejamento reprodutivo.
b) Desenvolver suas habilidades de
c) Na adolescncia, a paternidade deve
comunicao, saber ouvir e dialogar,
ser algo a ser evitado.
alm de demonstrar interesse pelo ser
d) Os idosos devem ser considerados
humano, seu estilo de vida e sua
como sujeitos de direitos sexuais,
relao com a famlia e a
reconhecendo que o exerccio da
comunidade.
sexualidade no necessariamente
c) Obrigar o homem a frequentar
interrompido com o avano da idade.
unidade de sade, no mnimo, duas
A sexualidade uma importante
vezes mais que a sua esposa.
dimenso da vida subjetiva, afetiva e
d) Todas as opes acima.
relacional das pessoas.
6) Algumas
doenas
so
caractersticas
da
condio
masculina ou possuem uma
incidncia maior em homens.
Portanto,
enumeramos
os
principais problemas que podem
colocar em risco a sade do
homem.
Fazem
parte
dos
indicadores de morbidade:
a)
b)
c)
d)

Violncia;
Alcoolismo;
Cncer de prstata;
Tabagismo.

7) Direitos
sexuais
e
direitos
reprodutivos tambm fazem parte
da estratgia de atuao do
PNAISH. Assinale a incorreta:
a) A paternidade no deve ser vista
apenas do ponto de vista da
obrigao legal, mas, sobretudo,
como um direito do homem a
participar de todo o processo, desde a
deciso de ter ou no filhos, como e
quando t-los, bem como do
acompanhamento da gravidez, do
parto, do ps-parto e da educao da
criana.

8) So
objetivos
EXCETO:

da

PNAISH,

a) Capacitar e qualificar os profissionais


apenas de municpios do interior,
integrantes da rede bsica para o
correto atendimento sade do
homem;
b) Promover a mudana de paradigmas
no que concerne percepo da
populao masculina em relao ao
cuidado com a sua sade e a sade de
sua famlia;
c) Captar precocemente a populao
masculina
nas
atividades
de
preveno primria relativa s
doenas cardiovasculares e cnceres,
entre outros agravos recorrentes;
d) Fortalecer a assistncia bsica no
cuidado com o homem, facilitando e
garantindo o acesso e a qualidade da
ateno necessria ao enfrentamento
dos fatores de risco das doenas e dos
agravos sade;
9) O diagnstico da situao de sade
do homem inclui a anlise dos
grupos da populao masculina
cujas
caractersticas
e
peculiaridades demandam aes

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especficas de sade. Fazem parte
dos
determinantes
de
morbimortalidade:
a) Violncia
b) Alcoolismo e Tabagismo
c) Direitos
sexuais
e
direitos
reprodutivos
d) Todas as alternativas acima.
10) So Princpios da PNAISH:
a) Universalidade e equidade nas aes
e servios de sade voltados para a
populao masculina;
b) Humanizao e qualificao da
ateno sade do homem, com
vistas garantia, promoo e
proteo dos direitos do homem, em
conformidade com os preceitos ticos
e suas peculiaridades socioculturais;
c) Orientao populao masculina,
aos familiares e comunidade sobre a
promoo, a preveno, a proteo, o
tratamento e a recuperao dos
agravos e das enfermidades do
homem.
d) Todas as alternativas acima.

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dos totais populacionais, estratificados por
Referncias
1- BOZON M. Sociologia da sexualidade.
Rio de Janeiro: Editora FGV, 2004.
2- BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria
de Polticas de Sade. Departamento de
Formulao de Polticas de Sade Polticas de Sade. Metodologia de
Formulao, Braslia, 1998.
3- BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria
de polticas de sade. Departamento de
aes programticas estratgicas. Poltica
nacional de ateno integral sade do
homem (Princpios e diretrizes). Braslia,
2008.
4- BUTLER J. Problemas de Gnero Feminismo e subverso da identidade. Rio
de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2003.
5- CONSELHO
NACIONAL
DE
SECRETRIOS DE SADE - CONASS.
Violncia: uma epidemia silenciosa, n 15.
Braslia, 2007.
6- CONSELHO
NACIONAL
DE
SECRETRIOS DE SADE - CONASS.
Violncia: uma epidemia silenciosa, n 16.
Braslia, 2008.
7- FIGUEIREDO W. Assistncia sade dos
homens: um desafio para os servios de
ateno primria. Cincias Sade Coletiva
2005.
8- GOMES R, NASCIMENTO EF, ARAJO
FC. Por que os homens buscam menos os
servios de sade do que as mulheres? As
explicaes de homens com baixa
escolaridade e homens com ensino
superior. Cad. Sade Pblica, vol.23, n 3,
Rio de Janeiro, Maro 2007.
9- GOMES R. Sexualidade masculina e sade
do homem: proposta para uma discusso.
Cincia Sade Coletiva 2003.
10- GOMES, R; NASCIMENTO, E. F. do. A
produo do conhecimento da sade
pblica sobre a relao homem-sade: uma
reviso bibliogrfica. Cadernos de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, 22 (5): 901-911,
Maio, 2006.
11- IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica - Censos Demogrficos e
Contagem Populacional para os anos
intercensitrios. Estimativas preliminares

idade e sexo pelo MS/SE/Datasus. 2006.


12- KALCKMANN S, BATISTA LE, SOUZA
LCF. Homens de baixa renda falam sobre
sade reprodutiva e sexual. In: Adorno R,
Alvarenga
A,
Vasconcelos
MP,
organizadores.
Jovens,
trajetria,
masculinidades e direitos. So Paulo:
Edusp, 2005.
13- LAURENTI R, MELLO-JORGE MHP,
GOTLIEB SLD. Perfil epidemiolgico da
morbimortalidade masculina. Cincia
Sade Coletiva, 2005.
14- LYRA J, MEDRADO B, LOPES F.
Homens tambm cuidam. UNFPA e
Instituto Papai, 2007.
15- MEDRADO B, LYRA-DA-FONSECA
JLC, LEO LS, LIMA DC, SANTOS B.
Homens jovens no contexto do cuidado:
leituras a partir da paternidade na
adolescncia. In: Adorno R, Alvarenga A,
Vasconcelos MP, organizadores. Jovens,
trajetria, masculinidades e direitos. So
Paulo: Edusp, 2005.
16- NARDI A, GLINA S, FAVORITO LA.
Primeiro Estudo Epidemiolgico sobre
Cncer de Pnis no Brasil, International
Braz J Urol, v. 33, p. 1-7, 2007.
17- PEREIRA MG. Epidemiologia: Teoria e
Prtica, Guanabara Koogan, Rio de
Janeiro, 2007.
18- SCHRAIBER LB, GOMES R, COUTO
MT. Homens e sade na pauta da sade
coletiva. Cincia e Sade Coletiva, 2005.
19- SILVA, A.N.; DIAS, M.P.; SILVA, D.A.;
DIAS, L.P. Promoo da sade do homem
nos servios de ateno primria sade.
Revista Em Extenso, Uberlndia, v. 13, n.
1, p. 82-88, jan./ jun. 2014.
20- SOUZA, E. R. de. Masculinidade e
violncia no Brasil: contribuies para a
reflexo no campo da sade. Cincia e
Sade Coletiva, 10 (1): 59-70, 2005.

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