Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Introdução
A pele é o maior órgão do corpo, em um adulto médio tem uma
superfície de aproximadamente 1,67m² e pesa cerca de 4-5 kg,
representando cerca de 15% do peso corporal total do adulto.
Desempenha muitas funções vitais, incluindo proteção contra
agressores físicos, químicos e biológicos externos, além de prevenir
a perda excessiva de água do corpo e um papel na termorregulação.
1. A EPIDERME
A epiderme é dividida em
cinco camadas separadas.
Em ordem do mais
superficial ao mais
profundo, eles são:
Estrato Córneo
Estrato Lúcido
Estrato Granuloso
Estrato Espinhoso
Estrato Basal
Queratinócitos
Pelo menos 95% das células na epiderme são os queratinócitos.
O processo de diferenciação que ocorre quando as células migram da
camada basal para a superfície da pele resulta em uma
queratinização , um processo no qual o queratinócito passa primeiro
por uma fase sintética (sintetiza produtos) e depois pela fase
degradativa (vai perdendo o núcleo e sobre o processo de
descamação.
Camada Basal
A camada basal, também conhecida como estrato germinativo,
contém queratinócitos em forma de coluna que se ligam à zona da
membrana basal com seu eixo longo perpendicular à derme. Essas
células basais formam uma única camada e aderem umas às outras,
bem como às células escamosas mais superficiais através de junções
chamadas desmossomas. Outras características distintivas das células
basais são seus núcleos ovais ou alongados, com coloração escura, e a
presença de pigmento de melanina transferido dos melanócitos
adjacentes
CAMADA BASAL
Camada granular
A camada mais superficial da epiderme que contém células com
núcleo, a camada granular ou estrato granuloso, é composta por
células achatadas contendo abundantes grânulos de querato-hialina
em seu citoplasma. Essas células são responsáveis por mais síntese e
modificação de proteínas envolvidas na queratinização. A camada
granular varia em espessura proporcionalmente à camada de células
com tensão sobrejacente. Por exemplo, sob áreas finas da camada
cornificada, a camada granular pode ter apenas 1 a 3 camadas
celulares de espessura, enquanto sob as palmas das mãos e solas dos
pés a camada granular pode ter 10 vezes essa espessura. Uma camada
granular muito fina ou ausente pode levar a paraqueratose extensa
em que os núcleos dos queratinócitos persistem à medida que as
células se movem para o estrato córneo, resultando em psoríase .
Camada cornificada
As células córneas (corneócitos) da camada cornificada fornecem
proteção mecânica à epiderme subjacente e uma barreira para
impedir a perda de água e a invasão por substâncias
estranhas. Corneodesmossomas são junções de membrana que
interconectam corneócitos e contribuem para a coesão do estrato
córneo . O espaço intercelular entre corneócitos, ricos em proteínas, é
composto por lipídios gerados principalmente a partir da exocitose
dos corpos lamelares durante a diferenciação terminal dos
queratinócitos. Esses lipídios são necessários para uma função
competente de barreira da pele . As células córneas grandes, planas e
em forma de poliedro perderam seus núcleos durante a diferenciação
terminal e tecnicamente são consideradas mortas, porém, de acordo
com a corneoterapia são células metabolicamente vivas e ativas. As
propriedades físicas e bioquímicas das células na camada cornificada
variam de acordo com a posição, a fim de promover a descamação se
movendo para fora. Por exemplo, as células do meio têm uma
capacidade muito maior de se ligar à água do que as camadas mais
profundas, devido à alta concentração de aminoácidos livres
encontrados no citoplasma das células da camada do meio. As
células profundas também são mais densamente compactas e exibem
uma variedade maior de ligações intercelulares do que as camadas
mais superficiais. Os desmossomas sofrem degradação proteolítica à
medida que as células progridem para fora, contribuindo para o
destacamento de corneócitos durante a descamação.
EPIDERME
Fisiologia da pele
“NOSSA BANCADA VIVA DE TRABALHO”
Proliferação e diferenciação epidérmicas
A epiderme saudável exibe uma taxa baixa,
mas constante de divisão celular mitose, que
pode ser aumentada se for necessário. Esse
fato é importante porque indica que a
epiderme possui um grande reservatório de
multiplicações de queratinócitos em caso de
necessidade relacionada a processos
inflamatórios e / ou reparativos (cortes,
queimaduras ). Nos casos de psoríase, um
distúrbio inflamatório típico, o índice mitótico
se aproxima de 100%, ou seja a taxa mitótica
esta no seu ápice.
Estima-se que todos os dias, 4-5 gramas de Se este fenômeno fisiológico não
corneócitos são eliminados imperceptivelmente acontece, acumulam-se células e
do nosso corpo por esse fenômeno contaminantes na superfície, este
descamativo. Já podemos ver que esse é um é um dos caos que o uso dos
fator importante da eliminação natural de todos peelings muito superficiais e
os tipos de contaminantes presentes na pele e superficiais se faz necessário.
na superfície dessas células mortas.
Microbiota
Microbiota é composta por diversos microrganismos, como
bactérias, fungos, leveduras e até vírus, os quais habitam
simbioticamente a pele e já foram demonstrados serem de extrema
importância, atuando tanto como ‘defensores’ da pele, no sentido
de impedir que outros microrganismos possivelmente patogênicos a
colonizem, quanto como reguladores ativos do sistema imunológico
humano.
Entre as muitas funções da microbiota da pele, podemos citar a
inibição de microrganismos patogênicos (tanto pela competição por
território e alimento, quanto pela produção de enzimas tóxicas a
esses patógenos), indução das células T reguladoras locais (evitando
respostas inflamatórias exageradas ou indesejadas), manutenção da
integridade da pele e da homeostase dos queratinócitos e inibição
local e sistêmica de inflamações. Assim, como em outros órgãos, o
sistema imune inato da pele é uma unidade composta pela
integração de elementos humanos e microbianos, e o
estabelecimento da microbiota da pele é um fator chave
no controle homeostático inicial da imunidade da pele.
O filme de superfície
A superfície da pele, como a do nosso planeta, é um ecossistema, que
exibe vários "climas" de um local para outro. Isso ocorre porque as
funções acessórias (sudorese, produção sebácea), que não são
uniformemente distribuídas, compõem ambientes bioquímicos
superficiais muito diferentes, embora seu pH ácido (de 4,5 a 5,5 em
geral) é o denominador comum. A ausência virtual de qualquer função
sebácea nas extremidades (antebraço, pernas, pés) é em grande parte
responsável pelo aumento da frequência de xerose cutânea nesses
locais gerando um clima “frio”.
A sopa NMF
As células saudáveis da camada externa da pele contêm
aproximadamente 20 a 30% de NMF em peso seco (peso total sem água).
O fator hidratante natural não é uma substância única, mas uma
mistura de umectantes poderosos e solúveis em água - substâncias
que atraem a água atmosférica como um ímã. É por isso que o
ressecamento da pele ocorre quando não há umidade suficiente no ar.
A composição específica da “sopa” de NMF é assim:
2- A DERME
Tecido de suporte logo abaixo da epiderme, fornecendo a maior parte
das propriedades mecânicas da pele, conferindo a ela a capacidade de
resiliência, é mais espessa (1 a 2 mm, dependendo da área) do que a
epidrme. Ao contrário da epiderme, a derme é composta mais por
uma densa rede de macromoléculas (colágeno, elastina,
glicosaminoglicanos) e não pelas células (fibroblastos) que
sintetizaram essa matriz extracelular. Devido à esta sua composição, a
derme cumpre três funções principais:
1- reservatório de água ,
2- tecido que fornece suporte e resistência física ao estresse
mecânico (flexibilidade, firmeza)
3- tecido de ancoragem para a circulação sanguínea
subepidérmica e apêndices da pele.
Fibroblasto
Colágeno
Elastina
Glicosaminoglicanas
3- OS ANEXOS
3.1 GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS E APÓCRINAS
Quatro critérios principais diferenciam esses dois apêndices:
• função,
• localização e anatomia
• produções
• a maneira pela qual são regulados.
Odores axilares
As axilas são um ambiente microecológico especial: relativamente
obstruídas, com temperatura mais alta (aproximando-se dos 37 ° C
enquanto a pele fica com cerca de 33 ° C) e alta umidade. Formam um
meio bioquímico especialmente rico em sebo, água, lipoproteínas,
hormônios esteroides, sais, aminoácidos e ureia. A produção de suor e
a intensidade dos odores desenvolvidos são maiores nos homens do
que nas mulheres, sem dúvida, devido à atividade sebácea mais
intensa. É de se esperar que esse tipo de ambiente selecione uma
flora residente específica, particularmente rica em bactérias dos
gêneros Staphylococcus e Corynebacterium.
As glândulas sebáceas
Produtor de sebo (uma mistura nativa de esqualeno (aprox. 15%),
triglicerídeos (aprox. 60%) e ceras (aprox. 25%), as glândulas sebáceas
não são uniformemente distribuídas pelo corpo humano. Estão mais
concentradas nas regiões superiores (face, couro cabeludo, parte
superior do peito, onde a densidade se aproxima de 600 / cm 2 ,e
ausente das regiões terminais (mãos, pés). As zonas ricas em glândulas
sebáceas acarretam maior oleosidade a região. Na face ocorre um
aumento da densidade de glândulas sebáceas, no alto da testa e na
região central (nariz), formando uma área em forma de T chamada
"Zona T", que é particularmente oleosa.
8. A pele é autossustentável.
Milhões de células da pele são eliminadas todos os dias, e novas
células da pele são regeneradas para substituí-las. Os humanos ficam
com uma epiderme totalmente nova a cada 35-45 dias!
EPIDERME
Pontos chave
Termos chave
•Queratinócitos :
Tipo celular predominante na epiderme, a camada mais externa da
pele, constituindo 95% das células encontradas ali. Os queratinócitos
encontrados na camada basal (estrato germinativo) da pele são
algumas vezes denominados células basais ou queratinócitos basais.
•Camada basal :
A camada basal - às vezes referida como estrato basal - é a mais
profunda das cinco camadas da epiderme, suas células sofrem
processo de mitose, se dividindo e subindo até a superfície.
•Camada cornificada:
A camada mais superficial da epiderme da qual a pele , responsável
pela proteção as agressões do meio de defesa, considerada uma
linha de defesa importante.
Derme
Pontos chave
Termos chave
Referências
Danby SG, Brown K, Higgs-Bayliss T, Chittock J, Albenali L, Cork MJ. The Effect of an
Emollient Containing Urea, Ceramide NP, and Lactate on Skin Barrier Structure and
Function in Older People with Dry Skin. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29(3):135–47.
Denda M, Sato J, Tsuchiya T, Elias PM, Feingold KR. Low humidity stimulates
epidermal DNA synthesis and amplifies the hyperproliferative response to barrier
disruption: implication for seasonal exacerbations of inflammatory dermatoses. J
Invest Dermatol. 1998 Nov;111(5):873–8.
Elias PM. The how, why and clinical importance of stratum corneum acidification.
Exp Dermatol. 2017 Nov;26(11):999–1003.
James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. (2006). Andrews' diseases of the skin:
Clinical dermatology (10th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders.atologia de
Fitzpatrick na medicina geral (7ª ed., Pp. 57-73). Nova York: McGraw-Hill.
Jackson, S. M., Williams, M. L., Feingold, K. R., & Elias, P. M. (1993). Pathobiology of
the stratum corneum. Western Journal of Medicine, 158(3), 279-285.
Mauro, T., & Goldsmith, L. (2008). Biology of eccrine, apocrine, and apoeccrine
sweat glands. In K. Wolff, L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, & D. J.
Leffell (Eds.), Fitzpatrick's dermatology in general medicine (7th ed., pp. 713-720).
New York: McGraw-Hill.
Schmuth M, Haqq CM, Cairns WJ, Holder JC, Dorsam S, Chang S, et al. Peroxisome
proliferator-activated receptor (PPAR)-beta/delta stimulates differentiation and lipid
accumulation in keratinocytes. J Invest Dermatol. 2004 Apr;122(4):971–83.