FOTOTERAPIA NA

ESTÉTICA

Yuliana Martinelli Torezani.

Fisioterapeuta Dermato-funcional.
 HISTÓRICO
o Grécia o banho de sol era usado para tratar e curar
doenças;
o Em 1877, Downes e Blunt consideraram os efeitos
bactericidas da luz solar, dos raios ultra-violeta (UV).
Início da utilização da luz como forma de terapia:
fototerapia;
o O termo fototerapia foi usado pela primeira vez por Fritz
Cremer (1958) no tratamento da icterícia com raios UV.
 A Fototerapia compreende todos os tipo de emissão
luminosa para tratamento de afecções da pele e tecidos
moles. Pode ser feita por meio de inúmeros dispositivos
como lasers, lâmpadas, leds, LIP entre outros.
 BASES FÍSICAS DA FOTOTERAPIA:
 Absorção;
 Reflexão;

 Refração;
COMPRIMENTO DE ONDA:
 Tem afinidade por cromóforos específicos da pele que
irão absorver a luz emitida;
 Quanto maior o espectro visível, maior a profundidade
de penetração;
 É o máximo próximo da absorção do alvo, com mínima
competição pelo cromóforo adjacente.
 DURAÇÃO DO PULSO:
 É o tempo de exposição do tecido a Luz. Ou seja, é o
controle térmico feito para que não haja dano térmico
tecidual;
 Pode ser curto ou longo

 Deve ser igual ou menor ao TRT (Tempo de

Relaxamento Térmico);
 Pulso longo: a energia é aplicada de forma mais lenta,
reduzindo o dano térmico e protegendo o tecido
adjacente ao alvo que se pretende atingir.
 Pulso curto: a energia será fornecida de forma mais
rápida, aumentando o dano térmico ao tecido adjacente;
 Tempo de Relaxamento Térmico: é definido como
tempo necessário para que a temperatura resfrie a metade
(50%) da temperatura atingida imediatamente após a
aplicação do LASER
 FLUÊNCIA DE ENERGIA:
 Medida em J/cm2;
CROMÓFOROS
 Melanina;
 Citocromo;

 Profirinas;

 Hemoglobina;

 Água
EFEITOS FISIOLÓGICOS:
 FOTOTÉRMICO: a energia luminosa é absorvida e
transformada em calor
 FOTOQUÍMICO: ativação de reações químicas.

 FOTOTERMÓLISE SELETIVA:

Lesão térmica tecidual em cromóforos específicos tais

como a melanina, a oxi-hemoglobina o colágeno e a água.
 LASER
 O laser representa um dispositivo constituído por
substâncias de origem sólida, líquida ou gasosa que
produzem um feixe de luz, frequentemente denominado
de “raio laser”, quando excitadas por uma fonte de
energia;
 Tal dispositivo pode ser classificado em duas categorias:
lasers de alta potência ou cirúrgicos, com efeitos
térmicos apresentando propriedades de corte,
vaporização e hemostasia, e lasers de baixa potência ou
terapêuticos, apresentando propriedades analgésicas,
anti-inflamatórias e de bioestimulação.
CONCEITO DE LASER
LASER ( Light Amplification by the Stymulated Emission
of Radiation)
=
Amplificação da Luz por meio da Estimulação da emissão
da radiação.
SUBSTÂNCIAS QUE PRODUZEM O FEIXE
DE LUZ:
 Gás - Excimer 308 nm, Argônio 488 e 514 nm, CO2
10.600 nm
 Líquido - laser de corante pulsado ou Pulsed Dye Laser
(PDL)
 Sólido - Rubi 694 nm, Alexandrite 755 nm, Diodo 810-
900-950-1.450 nm, Neodimium-Yag 1064 nm, Erbium-
Glass 1.540-1.550 nm, Erbium-Yag 2.940 nm
 HISTÓRICO:
 1900 Max Plank: radiação sendo uma corrente de
partícula ( Fótons);
 1917: Eisten princípio físico da emissão estimulada;

 1960: LASER médicos para coagulação e destruição

tecidual;
 1962: Siclair e Koll
DISTRIBUIÇÃO DA LUZ
 Eletricidade;
 Cabo Optico;

 Flashpump
CROMÓFOROS ALVO
 Radiações Visíveis: Hemoglobina e melanina;
 Radiações Infravermelhas: água
PROPRIEDADES DO LASER
 Monocromático;
 Possui único comprimento de onda;

 Coerência;

 Colimado.
PRINCÍPIO FÍSICO DA EMISSÃO ESTIMULADA:

 A emissão da Luz fornece energia a átomos a partir da

estimulação da matéria ;
 Fóton quando absorvido promove energia a um átomo
( Excitação);
 Elétron com carga elétrica alta, perde energia que
corresponde a energia do fóton estimulador.
 EFEITOS FISIOLÓGICOS DA
FOTOTERAPIA :
Efeito Bioquímico :
 Aceleração da mitose celular;

 Estimula a liberação de substâncias pré-formadas como

histamina, serotonina e bradicinina;
 Aumento do número de leucócitos e da atividade
fagocitária e aumento do fluxo hemático;
 Ação fibrinolítica e antibacteriana;

 Estimula a produção de ATP no interior das células,

acelerando a mitos.
 Efeito Bioelétrico :
o Normaliza o potencial da membrana celular e atua sobre
a mobilidade iônica;
o Aumenta a quantidade de ATP produzido na célula;
 Efeito Bioenergético:
 Estimula o trofismo fisiológico celular, restabelecendo a
normalidade funcional;
FOTOBIOMODULAÇÃO:
O mecanismo de fotobiomodulação é atribuído à ativação
de componentes da cadeia respiratória mitocondrial.
Através do Citocromo C Oxidase, com a exposição à luz
LED irá influenciar o funcionamento do metabolismo
celular e, como consequência, o processo de regeneração
de tecidos (BAROLET, 2008).
 Durante um processo inflamatório, a ligação do Óxido
Nítrico com o Citocromo C Oxidase provoca a inibição
da respiração celular, alterando o metabolismo celular,
prejudicando o processo de regeneração.
O LED/Laser terapêutico, provoca a foto dissociação das
moléculas de óxido nítrico permitindo que o oxigênio se
volte a ligar ao Citocromo C Oxidase reativando o
mecanismo celular.
A irradiação da fototerapia, induz o aumento da taxa de
proliferação e a migração de fibroblastos, aumentando a
produção de ATP, a angiogênese e o fluxo sanguíneo.
(BAROLET, 2008).
 LASER X LED’S
 A diferença está na formação da luz
 O diodo LASER está contido dentro de uma cavidade
óptica, e proporciona feixes de luz coerentes e
colimados;
 Os LED’s não existe esta cavidade óptica, desprovendo a
luz de coerência e colimação, mas produz uma banda de
espectro eletromagnético próxima do laser.
LASER NA ESTÉTICA
 Vermelho ( 630 a 660 nm);
 Infravermelho ( 810 nm);
 LEDS
A sigla LED vem do inglês “Luz emitida por diodo”. Os
LED’s são diodos que, quando submetidos à corrente
elétrica emitem fótons (luz);
LED AZUL 405 A 470 NM
 Epiderme;
 Bactericida, viricida ou fungicida;

 Acne ( P. Acnes – Porfirinas).

 Clareador: Destrói ligações químicas da melanina;

LED VERMELHO 630 – 660 NM
 Fotorejuvenescimento, flacidez tissular, cicatrização e
acne;
 Derme e Epiderme;

 Fotorreceptores: aminoácidos e melanina;

 Histologicamente ocorre um aumento significativo na

quantidade de colágeno e fibras elásticas, aumento no
número de fibroblastos, fibras colágenas, incremento
vascular e reepitelização;
 Intensidades entre 4 e 5 J/cm2;

 Cicatrização, quelóides e Pós-operatórios ( 2 a 4 J/cm2)

LED AMBAR: 590 NM
 Fotoenvelhecimento;
 Ação circulatória sanguínea e linfática;

 Ação Drenante, hidratante e calmante;

 Peles sensíveis;

 Rosácea
LED INFRAVERMELHO ( 850NM)
 O LED infravermelho apresenta ação em processos
inflamatórios;
 Promove o reparo tecidual em pós-operatório, gerando
analgesia e síntese de colágeno.
 LUZ INTENSA PULSADA
 Luz Intensa Pulsada é compreendida pela emissão de um
espectro amplo de radiações luminosas, que vai desde a
região ultra-violeta ao infra-vermelho, passando por todo
espectro luminoso visível.
CARACTERÍSTICAS DA LIP
 POLICROMATICIDADE;
 INCOERÊNCIA;

 NÃO-COLIMADO;

 REFLEXÃO;

 TRANSMISSÃO;

 DISPERÇÃO OU ESPALHAMENTO;

 ABSORÇÃO
 A Melanina tem seu pico máximo de absorção em torno
de 532 nm;
 Redução da eficiência do tratamento quando as
estruturas estão abaixo da Derme Papilar (Epilação,
Lesões vasculares e Pigmentadas).
LUZ INTENSA PULSADA
MEDIDAS DE SEGURANÇA

 Uso de óculos protetores é

imprescindível.
INDICAÇÕES: LASER E LEDS
  Acne;
 Alopecia

 Adiposidade localizada

 Estria;

 FEG;

 Pré/pós operatório;

 Anti-glicação;

 Olheiras

 Micropigmentação

 Hidratação

 Clareamento;

 Envelhecimento.
INDICAÇÕES LIP
 Fotodepilação;
 Fotorejuvenecimento;

 Melanoses solares

 Efélides;

 Rosácea;

 Acne;

 Poquilodermia Civatte;

 Hemangiona*;

 Estrias*
CONTRA – INDICAÇÕES:
 Neoplasias e metástase;
 Útero Grávido;

 Hemorragias, Hemofilia e Tecidos Infectados?

 Aplicação sobre a retina;

 Glaucoma;

 Portadores de epilepsia;

 Irradiação sobre glândulas;

 Aplicação sobre linfonodos e glândulas mamárias;

 Histórico de fotossensibilidade;

 Cliente submetido a tratamentos com ácidos;

PRINCÍPIOS DA APLICAÇÃO
 Aplicação direta na pele
 Higienizar a pele;

 Pontual ou Verredura?

 Fluências de acordo com Fototipo;

 ( verificar a prática baseada em evidências*);

 Número de aplicações? ( 5 a 6?...) Laser e Leds
 Lip*