Fototerapia

Prof. Thayane Reis

História
• A história das fontes médicas de luz começou com Albert Einstein em 1917,
época em que a maioria das teorias modernas da física se originou. Foi nesse
período que Einstein publicou seu artigo “Zur Quanten Theorie der Strah‐lung”
(Sobre a teoria quântica da radiação), delineando a teoria da luz laser no jornal
alemão Physikalische Zeit.
• Ele foi capaz de descrever matematicamente a emissão espontânea da luz
solar e teorizou sobre como uma forma brilhante de energia de luz poderia ser
criada de modo artificial.
• Porém, isso não ocorreu até 1958, quando Theodore Townes e Arthur
Schawlow publicaram os primeiros cálculos teóricos para uma fonte de luz
visível no Bell Laboratories. O maser (amplificação de micro‐ondas por emissão
estimulada de radiação) foi criado como o primeiro tipo de luz invisível usando
gás amônia e radiação de micro‐ondas. Em maio de 1960, Theodore Maiman,
do Hughes Aircraft Research Laboratories, criou o primeiro laser no espectro
vermelho da luz, em 694 nanometros (nm), a partir de um cristal de rubi. Essa
forma pura de luz revolucionou o campo médico nas áreas de dermatologia e
oftalmologia
Fonte: Milady: Laser e Luz
 FOTOTERAPIA

Uso de radiação eletromagnética

com finalidades terapêuticas.

Energia conhecida como fóton.

 • Monocromáticos: LASER e LED  emitem luzes
em um único comprimento de onda;
* Emitem luz única, visível ou não, sendo
absorvida por uma célula específica.

Aparelhos
• Policromáticos: ILP  emitem luzes em vários
emissores comprimentos de ondas;
* Emitem várias luzes ao mesmo tempo,
atingindo diferentes células com a mesma
energia, sendo assim, são necessários filtros para
impedir a emissão massiva de luz.
 Características que diferem o
Laser da Luz Branca

1) Cromaticidade
2) Colimação (direção)
3) Coerência
 • Emissão Estimulada • Amplificação Luminosa
LASER – Light
Amplification Luz como forma de energia Acendi a luz  para
gerada, emitida ou absorvida acontecer a amplificação da
by por átomos ou moléculas; mesma, os átomos
começaram a emitir fótons,
Stimulated que viajaram em diversas
A luz de comprimento de onda direções; alguns batem na
Emission of mais longo (vermelho) parede da lâmpada, são
transporta menos energia que absorvidos e perdidos na
Radiation uma de comprimento mais forma de calor, sumindo...no
curto (azul); caso da lâmpada saem para
o ambiente emitindo luz.
 1- Monocromaticidade
X
Policromaticidade

 O laser tem um comprimento definido. Um único comprimento

de onda (λ)
 A luz branca é composta por vários comprimentos de ondas. Uma
lanterna contém todos os comprimentos de onda coloridos da luz
visível, e a combinação de frequências emite a luz branca.
2 - Colimação e Coerência

O laser é um feixe de luz colimado. Os fótons são emitidos de

forma paralela. Alta concentração de energia. Há um ponto
focalizado. Cada comprimento de onda da luz é composto por
fótons que estão viajando no mesmo tempo e espaço como
uma única unidade de energia;

Na luz branca, na IPL, há divergência. Divergência angular

grande. É emitida em todas as direções.
Outros conceitos físicos
 Energia

• Medida em Joules (J).

• Quantidade de potência entregue ao tecido em um

dado intervalo de tempo.

E (J) = potência (W) x tempo (s)

 Fluência / Dose

• Quantidade de energia (J) liberada sobre uma área

(cm²)

• Quanto maior → mais rápido o aumento de

temperatura do tecido → maior a intensidade
do efeito desejado.

Fluência (J/cm²) = energia (J) x área (cm²)

 Duração (largura) de um pulso

• Tempo de duração em um pulso de energia

disparado.

• É a variação do tempo de exposição.

• Grau de lesão térmica.

 Tempo de relaxamento térmico (TR)

• Tempo necessário para que o alvo tratado perca

50% do calor através do processo de dissipação
térmica.

Ex.: A melanina da pele tem o TR de 3 a 10ms.

A melanina do pelo tem o TR de 40 a 100ms.
Transmissão

• Comprimentos de onda curtos → fótons

transportam mais energia.

• Comprimentos de onda longos → maior

penetração da energia nos tecidos e
maior proteção da epiderme.
 Absorção

Componentes fotorreceptivos do tecido

↓
Cromóforo

• Cromo = cor / phoro = portador

• Convertem energia luminosa em calor,

por meio de absorção.
Cromóforo
Além do comprimento de onda
para atingir um cromóforo
A especificidade de absorção de
específico, é necessário que a luz
luz por uma célula específica  Níveis de Potência:
tenha uma energia ou potência
cromóforo;
suficientes para produzir efeitos
térmicos ou não.

Alta  laser cirúrgico  pode Média  LASER E ILP  pode

Baixa  LASER e LED  não
produzir temperaturas acima de produzir temperaturas em torno
geram acúmulo térmico
100 graus C de 60 graus C
 Principais cromóforos da pele

 Melanina: capta luz ultravioleta (UV) de

340 a 1.000nm, luz verde em torno de
532nm, e infravermelho proximal (IV) de
800 a 1.200nm.

 Hemoglobina: capta ultravioleta A (UVA)

de 300nm, luz azul de 400nm, verde de 520
a 540nm e amarelo de 520 a 580nm.
 Colágeno: capta luz visível (380 a 780nm)
e infravermelho proximal (800 a 1.200nm).

 Água: capta infravermelho longo acima

de 1.200nm

 Cromóforo exógeno: tinta de tatuagem

 CROMÓFORO ALVO PRINCIPAIS INDICAÇÕES

Melanina Epilação

Melanina e melanossoma Lesões pigmentares

Hemoglobina Lesões vasculares

Água Fotorrejuvenescimento

Propionibacterium acnes Acne

FOTOTERAPIA
LED – Diodos emissores de Luz

• A Fotomodulação da emissão de luz é uma nova aplicação da energia de luz

desencadeando uma resposta fotobioquímica em nível celular.
• Com quatro a oito sessões de tratamento repetidas, os LEDs têm como resultado
o rejuvenescimento minimizando linhas finas, poros e eritema cutâneo.
• Os LEDs são obtidos a partir de uma energia de luz de baixo nível a partir do
arranjo de diodos. Eles podem acelerar o metabolismo e a atividade celular.
Quando exposta a LEDs, a atividade metabólica da célula aumentada pode
aumentar a síntese de colágeno e elastina pelos fibroblastos, com melhora na
uniformidade e na textura da pele.
• A fotomodulação com o LED também pode bloquear a destruição do colágeno
que pode ter sido causada por influências ambientais e hormonais.
LED – Diodos
emissores de Luz
• Onda de energia eletromagnética de
baixa intensidade;
• Absorvida pelas mitocôndrias;
• Promoção de estimulação ou inibição
das atividades ;
• Modulação de metabolismo.
O Gentlewaves tem uma sequência de pulso patenteada que leva 35
segundos para completar um ciclo. Atualmente, uma pesquisa adicional
da Light BioscienceTM está em andamento para um novo painel de LED
para tratamento da acne em uma sessão de 35 a 45 segundos
LED AZUL: 1200 miliwatts

• INDICAÇÕES:

• Hidratação

• Auxilio no tratamento de acne ativa;

• Auxilio no clareamento de manchas;

• Efeito antiinflamatório.
LED VERMELHO: 850 miliwatts
INDICAÇÕES:
• Rejuvenescimento
• Atenuação significativa de rugas finas e linhas de expressão,
• Reorganiza e promove firmeza na matriz da célula,
aumentando a elasticidade,
• Ação cicatrizante e reparadora da pele acometida pela
acne,
• Analgesia superficial
• Ação antiinflamatória
LED ÂMBAR: 300 miliwatts
• Estímulo de fibroblastos e neocolgênese;

• Aumento do aporte sanguíneo- oxigenação;

• Confere poder intenso de hidratação;

• Ação drenante- minimiza edemas;

• Melhora da circulação sanguínea e linfática;

• Melhora do aspecto das estrias.

 • Uma combinação de comprimentos de onda parece
produzir uma resposta potencializada. A luz vermelha
tende a penetrar mais profundamente que a luz azul e
parece ser um complemento significativo no tratamento
de acne cística.
• Em um estudo clínico, 24 pacientes foram submetidos a
oito tratamentos realizados duas vezes por semana. Após
12 semanas, o número médio de lesões de acne foi
Estudos reduzido em 81%.
• No tratamento da acne, os dispositivos têm sido usados
para destruir a bactéria P. acne ou danificar as glândulas
sebáceas produtoras de sebo. A exposição da acne ao
espectro da luz visível azul entre 400 e 420 nm provoca a
formação de porfirinas, que são muito fotossensíveis.
Ocorre então uma reação química na qual radicais livres
muito reativos são gerados resultando na destruição
bacteriana.
 • Gestantes • Problemas vasculares;
CONTRA
• Aparelhos auditivos • Flacidez grau 2 e 3;
INDICAÇÕES • Marcapassos /Cardiopatas
• Implantes metálicos
• Doenças de pele
• Neoplasias
• Hepatopatia/neuropatia
• Processos infecciosos
• Doenças vasculares
• Uso de isotretinoína
• Fraqueza Capilar;
 INDICAÇÕES

 Estrias
 Fotorrejuvenescimento
 Envelhecimento cutâneo
 Flacidez
 Lesões pigmentares
 Discromias e melanoses
 Acne
 Epilação
 Rosácea e telangiectasias
 Tatuagem
OBRIGADA!!!
 Referências Bibliográficas

AGNE, J. E. Luz intensa pulsada (ILP), 2013.Eletrotermofototerapia.

Santa Maria. p. 493-505.

GIUST, H. H. K. D.; PIROLA, F. M.; VIEIRA, K. F. Luz intensa pulsada,

2016. In: BORGES, F. S. Terapêutica em Estética – conceitos e
técnicas. São Paulo: Phorte, 2010. p. 113-35.

OSÓRIO, N.; TOREZAN, L. A. R. Laser em dermatologia – Conceitos

básicos e aplicações. São Paulo: Roca, 2002.

KALIL, C. L. et al. Luz intensa pulsada: revisão das indicações clínicas.

Surgical & Cosmetic Dermatology, vol. 9, núm. 1, 2017, pp. 9-16
Sociedade Brasileira de Dermatologia Rio de Janeiro, Brasil
PATRIOTA, R.C.R.; RODRIGUES, C. J.; CUCÉ, L.C. Luz intensa
pulsada no fotoenvelhecimento: avaliação clínica, histopatológica e
imuno-histoquímica. An Bras Dermatol. 2011;86(6):1129-33.

PIROLA, F. M.; GIUTSI, H. H. K. D. Luz intensa pulsada, 2010. In:

Borges, F.S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas
disfunções estéticas. 2 ed. São Paulo: Phorte, 2010. p. 627-52.

GOLDBERG, D. J.; RUSSELL, B. A. Combination blue (415 nm) and

red (633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne
vulgaris. J Cosmet Laser Ther., v. 8, n. 2, 2006, Jun., p. 71–75.

Milady Laser e Luz [recurso eletrônico] / Pamela Hill, Patricia Owens ; tradução técnica:
Júlia Scherer Santos. – São Paulo, SP: Cengage Learn