ULTRAMED

HOF
 ULTRAMED HOF
O Ultramed HOF é uma tecnologia para aplicação corporal e facial, trata-se de um
ultrassom de alta intensidade, que gera pontos de termo coagulação e termo retração.

O aparelho emite ondas ultrassônicas em diferentes regulagens de acordo com a área do

tratamento, que atinge e aquece as camadas da pele, desde a superfície até o músculo,
estimulando a produção de colágeno e redução da gordura localizada.

O mecanismo de ação está relacionado a absorção local de energia e produção de calor

superior a uma temperatura de 65°C, que provoca a desnaturação do colágeno nos
pontos de coagulação térmica (TCP). A partir dessa lesão, inicia -se o processo de reparo
tecidual (CORDEIRO, 2019; RECIO, 2018) (BORGES, et al.; 2020).
 Como é a ação da tecnologia?
Ondas de ultrassom penetram no tecido, e isto, leva a vibração nas moléculas no local
do foco do feixe e a fricção entre as moléculas do tecido produzem calor na área focal
do feixe.
Energia acústica que gera calor por vibração.
A profundidade de penetração é determinada pela frequência do transdutor.
Quanto maior a frequência menor é a profundidade de penetração para produzir lesões
térmicas focais .
O Ultrassom macrofocado permite a entrega de energia precisa para atender as
necessidades da flacidez de pele, estrias, tecido adiposo….
 Fases da cicatrização

- Migração celular
- Organização e remodelagem da matriz extracelular
- Proliferação celular
A migração celular é o processo mais importante, é com ela que se inicia o reparo. É
nessa fase que os macrófagos, células mesenquimatosas fixas, e as células epiteliais,
começam a se propagar e a liberar mediadores para uma resposta inicial no local da
lesão.
Os fibroblastos, miofibroblastos e as células de músculo liso são responsáveis pela
síntese de matriz de tecido conjuntivo, remodelamento cutâneo e contração da
lesão (ponto focal).
A fase da organização e remodelagem é a fase que se realiza o processo de
recuperação tecidual.

Então se começa o processo de depósito de colágeno, proteoglicanas e alterações na

matriz extracelular. É nessa fase que dá início à contração da lesão, (ponto focal) as
células endoteliais migram para lesão e os fibroblastos passam a depositar colágeno.
 INDICAÇÕES DE TRATAMENTO

- Rejuvenescimento; - Gordura localizada;

- Cicatriz de acne; - Flacidez tecidual;
- Definição do arco da mandíbula; - Alta definição abdominal;
- Linhas de expressão; - Estrias;
- Redução de papada;
 APLICADORES

Aplicador 2D Aplicador Pen

APLICADORES OPCIONAIS

Aplicador 9D Aplicador Íntimo

 Aplicador 9D
Aplicador opcional
 0.8 cm 1.3 cm 1.6 cm

O Ultramed macrofocado é
indicado para áreas maiores.

Os transdutores macrofocados são

indicados principalmente para as
áreas corporais com maior tecido
adiposo e flacidez, atingindo SMAS.
Estes transdutores são projetados
para alcançar profundidades maiores:
0,8 cm, 1,3 cm e 1,6 cm.
No macrofocado a indução da
apoptose e necrose do tecido adiposo
se dá, em virtude da profundidade de
alcance dos pontos de coagulação bem
como o seu tamanho à partir do cristal
piezoelétrico e dosimetria selecionada.
 Sugestão de Espessura tecidual Aplicador
9D (opcional / pode ser adquirido)
Para utilização dos transdutores macrofocados, sugerimos a
utilização do adipômetro para mensuração da espessura
tecidual nas áreas corporais:

∙ Transdutor 0.8 cm - camada adiposa sugerida 20mm.

∙ Transdutor 1.3 cm - camada adiposa sugerida de 30mm.
∙ Transdutor 1.6 cm - camada adiposa sugerida de 35 mm.
Adiposidade

No tecido adiposo os adipócitos se encontram

na hipoderme e esta, varia de espessura
conforme volume adipocitário localizado, que é
uma reserva energética e se concentra em
locais específicos no corpo.

É importante fazer adipometria para identificar

a necessidade de transdutor.
Flacidez A flacidez corporal é definida como um
acúmulo de pele em regiões do corpo que
começam a perder a elasticidade.

É um problema que atinge mulheres com

mais frequência, devido às alterações na
produção de colágeno e elastina causadas
pelas variações hormonais constantes,
efeito sanfona…..
 Especificações técnicas 9D

Quantidade de pontos: até 576 pontos no total por disparo

Linhas: 24 linhas realizadas em um disparo

Área por disparo: 4x4 Joules: 1 J à 20 J

Disparos: 525 disparos totais por transdutor Modo de tratamento: 10 opções

Modos de aplicação: Modo rápido e Modo Lento Frequência dos transdutores: 4Mhz
 PROTOCOLO DE APLICAÇÃO

1) Gordura localizada abdominal

∙ Realizar a plicometria da região abdominal, bem como, a marcação dos quadrantes de

aplicação, respeitando no mínimo 1 cm de distância da cicatriz umbilical.

∙ Para a aplicação deve-se utilizar uma fina camada de gel neutro sobre o transdutor e
sobre a pele do paciente.

∙ Utilizar o aplicador com a profundidade determinada através da espessura de prega

cutânea. Para sobreposição de transdutores, iniciar com o mais profundo e finalizar
com o mais superficial. Ex.: 1.6cm e após 0.8cm.

∙ Não aplicar sobre a região de cicatriz umbilical e supra ilíaca.

ULTRAMED PEN
 Aplicador Pen

On the move: a caneta deve ser aplicada em movimentos

retilíneos, circulares ou de forma sequenciada dependendo
do objetivo do tratamento.

O aplicador pen possui 3 profundidades distintas para

planejamento completo da face e contorno corporal, sendo
elas: 4.5 / 3.0 / 1.5.

Com o equipamento vai o transdutor com profundidade

de 3.0 mm
Indicações das ponteiras

4.5 – demarcação da musculatura corporal, efeito bichectomia e contorno mandibular

3.0 – atuação em sleep lines, rítides de pescoço e colo e flacidez de platisma

1.5 – aplicação em orbicular dos olhos, melhor acoplamento em região superior da

pálpebra, arqueamento das sobrancelhas, efeito fox eyes e eversão do lábio superior.
Ultrassom microfocado é uma tecnologia que emite uma energia em forma de cone e
esta energia se projeta para um ponto focal, induzindo a formação de um novo
colágeno seguido de tensão do tegumento (BAZZO, K.D.L, 2019).

A tecnologia PEN através do seu aplicador circular, proporciona a aplicação em

movimento, sendo personalizado seu tratamento para o contorno e finalização dos
tratamentos, respeitando a individualização anatômica de cada paciente. Sendo mais
confortável a aplicação ao paciente em menor tempo.
Especificações Técnicas

Transdutores: 1.5 mm, 3.0 mm e 4.5 mm

Energia: 1 até 8 Joules

Frequência: 1 até 9 Hz

Total de disparos por transdutor: 62 mil

PROTOCOLO DA PEN

Aplicação Facial
- Utilizar o aplicador com a profundidade determinada conforme espessura de prega
cutânea 1,5mm; 3mm ou 4,5 mm. Caso necessário sobrepor diferentes profundidades
iniciar sempre com o transdutor mais profundo. Ex: primeiro usar 4,5mm, depois usar
3,0mm e finalizar com 1,5mm.

- Utilizar aplicador definido conforme dobra cutânea. E assim realizar a aplicação em

arraste por toda a região, com 3 passadas em cada local, utilizando 6 Hz de frequência e
energia em Joules definida conforme feedback sensorial do paciente.
ULTRAMED 2D
 Aplicador 2D
Ultrassom, focalizado de alta intensidade
que estimula tecidos como derme
superficial, derme profunda, hipoderme e
fáscia, sem causar dano à pele (epiderme).

A energia focalizada é entregue ao tecido

em forma de disparos.
 Nasolabial

O ULTRAMED é uma tecnologia da Medical San

utilizada para harmonização não invasiva facial e Frontal
corporal, tratamento de estrias, redução de adiposidade
localizada. Arco Mandibular

Efeito lifting é observado imediatamente após a

Rejuvenescimento
aplicação. Os efeitos fisiológicos de restabelecimento
tecidual são observados após a aplicação.
Rugas e linhas

Cicatrizes de acne
INDICAÇÕES:

● Gordura;
● Flacidez e tracionamento;
● Rejuvenescimento;
● Efeito Tightening;
● Protocolos de glúteos;
● Redução de monte de vênus;
● Flacidez da região íntima.
A epiderme não sofre danos. A forma de
emissão da energia do Ultramed é menos
concentrada no ponto de emissão, por isso,
não há restrições no que se refere à rotina de
trabalho normal e exposição solar controlada
(com utilização de protetor solar).
Sistema 2D
 Sugestão de Espessura Tecidual

Para utilização dos transdutores do sistema 2D,

sugerimos a utilização do adipômetro para
mensuração da espessura tecidual:

∙ Transdutor 1,5mm - não precisa ser realizado

espessura.
∙ Transdutor 3,0mm - espessura sugerida 6 mm,
podendo atingir o SMAS.
∙ Transdutor 4,5mm - espessura 9 - 10 mm
 Sugestão de Espessura Tecidual

- Transdutor 8,0 mm - espessura de 20 mm

- Transdutor 13,0mm - espessura de 30 mm

OBS: o transdutor de 1,5 mm é o mais superficial.

Não havendo necessidade de aferição de espessura.
O sistema de deposição dos pontos de termocoagulação
ocorre por deslocamento do cristal piezoelétrico na parte
interna do transdutor.

O número de pontos de termocoagulação depositados no

tecido por disparo, vai ser determinado pela escolha do
espaçamento. Que pode variar de 1mm a 2,0 mm entre um
ponto de termocoagulação e outro.
 Advertências
● Pacientes com Harmonização
● Facial;
● Toxina botulínica;
● Preenchedores;
● Fios de PDO lisos e espiculados;
● Implantes metálicos.
 Áreas de Risco

● A marcação de faz necessária

para a aplicação, devem ser
isoladas áreas de risco como
artérias, borda óssea e
invervações importantes da
face.
 Áreas de Risco

● Marcação em X: indica as
regiões onde não deve ser
aplicado.
Especificações Técnicas 2D
Quantidade de pontos:

Ponteira de 1.5 mm até 14 pontos por disparo.

Ponteiras de 3.0 mm, 4.5 mm, 6.0 mm, 8.0 mm, 10 mm, 13 mm e 16 mm até 25 pontos
por disparo.

Linhas: 1 linha por disparo

Disparos: 10.000 disparos totais

Joules: 0,2 Joules a 2,0 Joules

Espaçamento: 1,0 mm a 2,0 mm

Modo rápido e modo lento

PROTOCOLOS
1. PESCOÇO

∙ Realizar a marcação da região do pescoço conforme indicado, respeitando linha

da tireoide e esternocleidomastoideo. Utilizar a régua do aplicador para realizar as
marcações.

∙ Utilizar o aplicador com a profundidade determinada conforme espessura de

prega cutânea 1,5mm; 3mm ou 4,5 mm. Caso necessário sobrepor diferentes
profundidades iniciar sempre com o transdutor mais profundo. Ex: primeiro usar
4,5mm, depois usar 3,0 mm e finalizar com 1,5mm.
2) PAPADA

Utilizar aplicador definido conforme dobra cutânea.

- Realizar a aplicação na região submentoniana central de proximal para distal no

sentido horizontal com espaçamento entre as linhas de aprox: 1,5 a 2mm até
alcançar Cricóide (em média 30 disparos). Na sequência realizar a aplicação na
região submentoniana lateral D e E (em média 20 disparos em cada lado). Obs:
sempre iniciar o protocolo com o cartucho mais profundo.

- Após a aplicação orientar a uso de fotoprotetor e hidratação cutânea.

3) HARMONIZAÇÃO CORPORAL E FACIAL

Protocolo 3 camadas arquitetura em lifting: Tratamento em 3 dimensões para efeito

tightening da pele, harmonização facial natural e lifting corporal como umbigo triste.

Sugestão de ponteiras faciais:

► 4,5mm ► 3,0mm ► 1,5mm

Sugestão de ponteiras corporais:

► 16mm ► 13mm ► 10mm ► 8,0mm ► 6,0mm

Iniciando da maior profundidade para a menor e sempre no sentido de abertura e

acima nas aplicações.
4) PROTOCOLO ÍNTIMO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO FLACIDEZ LÁBIOS

● Realizar a prega de adipometria lateral labial;
● Transdutor 1,5mm se não tiver volume, para não perder
mais;
● Utilizar anestésico, caso necessário;
● Aplicar gel na região;
● Camada fina de gel no transdutor;
● Plástico filme.
Orientações de aplicação Protocolo Íntimo:

● Saber identificar se a flacidez é tissular ou muscular (volume x flacidez);

● Orientar o aumento do consumo de água 3 dias antes;
● Realizar a tricotomia da região, caso necessário;
● Introduzir OB com lidocaína 5% ou realizar botões anestésicos;
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Pode ser usado o aplicador Pen ou o aplicador 2D.

Para aplicar Ultramed é
importante saber:
● Características da pele
● Objetivo do tratamento
● Indicações

● Contraindicações
 Anamnese
● Coleta de dados ● Conhecimento
● Diagnóstico ● Raciocínio clínico
Investigação

● Queixas estéticas atuais?

● Se já fez o mesmo tratamento anteriormente?
● Se não houve resultado?
● Histórico de saúde
● Expectativas
● Frustrações
 Documentação Fotográfica

A documentação fotográfica pode ser um dado complementar subjetivo de avaliação

e reavaliação, desde que obedecido padrões de luz ambiente e interna e que sejam
padronizadas e pré-estabelecidas.
 A partir de quanto tempo esperar os primeiros
resultados?

À partir do momento da aplicação.

Imediatamente após a aplicação do Ultramed é possível identificar o efeito lifting
imediato.
 A partir de quanto tempo esperar os resultados
definitivos?
A partir do terceiro mês podemos esperar resultados duradouros, esses resultados
podem variar de 6 a 12 meses e isto depende muito da qualidade de vida do paciente.
 Qual o intervalo entre as sessões?

O intervalo de sessão tem uma variação dependendo do propósito da sessão.

Não se repete antes de três 3 meses no mesmo local ( facial)

Para tratamento de gordura corporal uma vez ao mês e flacidez corporal a cada

2 meses.
Ultramed Íntimo
Aplicador opcional
INTRODUÇÃO / Aplicador íntimo (opcional)

A harmonização íntima está associado a qualidade de vida e melhorias na autoestima e

até nas relações sexuais. Caracteriza-se por um conjunto de técnicas para a restauração
estética e funcional da região genital. Permite o remodelamento, redução do
relaxamento, clareamento, melhora da lubrificação e libido.

O Brasil está à frente do ranking mundial da procura de cirurgia íntima. No ano de 2011,
aproximadamente 9043 mulheres no Brasil, optaram por cirurgias plásticas íntimas para
correção de imperfeições nos lábios vaginais.
 INTRODUÇÃO
A preocupação com a aparência inestética da área íntima feminina (vulva, “monte
vênus” e região perianal) é um fator desencadeante de efeitos psicológicos negativos e
insegurança. Portanto, o uso de equipamentos para rejuvenescimento da estrutura
vaginal ou para a região íntima é bastante discutido na literatura, e o Ultrassom
Focalizado de Alta Intensidade tem demonstrado relevante eficácia nesse tratamento.
SISTEMA GENITAL FEMININO EXTERNO E INTERNO
Está descrito por diversos autores, que o ultrassom de alta intensidade apresenta
indicação para tratamento da área íntima com o objetivo de melhorar a atrofia e
frouxidão vaginal e incontinência urinária.

Foi realizado um estudo que demonstrou que os estímulos térmicos induzidos pelo
ultrassom de alta intensidade eram capazes de realizar neocolagênese na derme,
resultando no rejuvenescimento vulvar e melhora de aspectos inestéticos da região
íntima feminina (BORGES, et al.; 2020).
 Estudo Científico

Estima-se que 36% a quase 90%

das mulheres no período da
menopausa precoce e pós
menopausa são acometidas pela
atrofia vulvovaginal (VVA). Sendo
que 19% delas que sofrem com
esse distúrbio, se apresentam na
pré-menopausa, em idade de 40
a 45 anos (PALMA, et al.;2016).
 Indicações
● Perda de tonificação e vascularização;
● Baixa imunidade;
● Baixo nível de estrogênio e diminuição dos fibroblastos (pós-menopausa);
● Aumento da libido e prazer;
● Aumento da consciência de contração.
 PRÉ-REQUISITOS PARA A APLICAÇÃO
● Exame de Papanicolau em dia (6 meses);
● Não utilizar DIU;
● Não ter tido câncer na região íntima;
● Ausência de gravidez;
● Não ter endometriose;
● Avaliação ginecológica recente;
● Medicamentos em uso (avaliar).
Especificações técnicas

Transdutores: 3.0 mm e 4.5 mm

Total de disparos: 10.000

Rotação: 20 até 360 ºC

Ângulo: 3 até 20º C

Comprimento: 5 até 25 mm Ponteira Ponteira

3.0 mm 4.5 mm
Distância: 1 até 5 mm

Energia: 0,2 até 1,5 J

Modo automático
MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA APLICAÇÃO

● Lenço umedecido com clorexidina alcoólica 2%;

● Gel de contato;
● Camisinha na ponteira;
● Estratégia anestésica: pomada de lidocaína 50mg
industrializada ou botão anestésico;
● Utilizar 1 a 1,2 Joules de potência.
● Ponteiras não autoclaváveis.

Cuidado com a contaminação!

Técnica de aplicação para Aplicador Introdutório:
● Aplicar camada fina de gel condutor;
● Envolver o transdutor com um preservativo;
● Realizar a assepsia da região com clorexidine alcoólico 2%;
● O canal vaginal é dividido em três regiões, A, B e C;
● Inicia-se pela região A com o transdutor de 4,5mm, 36
disparos, após a região B e depois a região C com transdutor
de 3,0mm. Total de 216 PCT’s.
 Contraindicações do Ultramed HOF

● Gestantes e Lactantes ● Epilepsia

● Paciente com doença Cardíaca ● Trombose venosa
profunda
● Globo Ocular
● Glândulas mamárias
● Portador de marcapasso ● Tireoide
● Paciente com queloide e cicatriz hipertrófica descontrolada
● Hipersensibilidade
● Paciente com trombose ao calor
● Acne ativa ● Diabetes
descompensada
● Dermatite
● Infecções de pele
● Doenças auto imunes
Resultados
Resultados

@fernandabeuren
Resultados

●
Resultados

●
 Referências Bibliográficas
- BORGES, Fabio dos Santos; CARVALHO, Mylana Almeida de; CERQUEIRA, Carla Barreto Silva de; MONTEIRO, Tais Andrade
Cravo; BENEVIDES, Isabelle Maria Almeida e; DANTAS, Adriele Machado; SILVA, Thiago Gusmão da; SANTOS, Carolina Barreto
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Fundamentos e Técnica. Journal of Biosciences and Medicines, 2020, 10, 239-252.
- Portman, DJ; Gás, ML; Painel de Conferência de Consenso de Terminologia de Atrofia Vulvovaginal. Síndrome geniturinária da
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Mulher e da Sociedade Norte-Americana de Menopausa. Menopausa 2014, 21, 1063–1068.
- Gandhi, J.; Chen, A.; Dagur, G.; Suh, Y.; Smith, N.; Cali, B.; Khan, SA Síndrome geniturinária da menopausa: uma visão geral
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- Palma, F.; Volpe, A.; Vila, P.; Cagnacci, A. Atrofia vaginal de mulheres na pós-menopausa. Resultados de um observacional
multicêntrico estudo: O estudo AGATA. Maturitas 2016, 83, 40–44.
- Kingsberg, SA; Krychman, M.; Graham, S.; Bernick, B.; Mirkin, S. A pesquisa EMPOWER das mulheres: identificando as
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- Nappi, RE; Seracchioli, R.; Salvatore, S.; Cagnacci, A.; di Paolantonio, T.; Busacca, M. Impacto da atrofia vulvovaginal da
menopausa: Prevalência e sintomas em mulheres italianas de acordo com o estudo EVES. Gynecol. Endocrinol. 2019, 35,
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OBRIGADA!
Centro Técnico Medical San