Profº Raiãn Malvessi

Cirurgião Dentista
Especialista em Harmonização Orofacial
Especialista em Ortodontia

Indução Percutânea
de Colágeno
Microagulhamento

Técnica utilizada para procedimentos estéticos, que consiste no

estímulo mecânico gerado pelo rolamento de um cilindro que
contem microagulhas, gerando centenas de micro canais na pele, que
aumentam a permeabilidade cutânea além de estimular os
fibroblastos a produzirem mais colágeno para restaurar o tecido
conjuntivo.
Microagulhamento

Foi desenvolvido um aparelho especial, constituído por um cilindro

rolante com micro agulhas em intervalos regulares.

Desmond Fernandes - 2006

Microagulhamento

Objetivo
Remodelação

Reparação

Injúria Tecidual
Microagulhamento
Objetivo

➢Gerar micro lesões;

➢Estimulo da produção de colágeno sem remover camada
córnea;
➢Menor chance de hiperpigmentação pós procedimento;
➢Menor efeito colateral;
➢Resposta e resultados rápidos;
Microagulhamento

➢Fotoenvelhecimento;
➢Rugas e Linhas de Expressão;
➢Flacidez Tissular;
➢Cicatrizes de Acne;
➢Cicatrizes de Queimadura e Cirúrgica;
➢Melasma e Hiperpigmentação;
➢Poros Dilatados;
➢Sistema Drug delivery;
Mecanismo de Ação
Mecanismo de Ação
• A indução percutânea de colágeno inicia-se com a perda da integridade
da barreira cutânea, tendo como alvo a dissociação dos queratinócitos,
que resulta na liberação de citocinas (sinalizadoras de inflamação);
• A lesão dérmica desencadeia a cascata de reação inflamatória
controlada;
• Três fases do processo de cicatrização são observados após o dano
dérmico com micro agulhas;
 Mecanismo de Ação

DANO DÉRMICO

1ª FASE SISTEMA DE DEFESA E

INFLAMAÇÃO LIBERAÇÃO DE PAQUETAS

NEUTRÓFILOS
Responsáveis pela liberação
MONÓCITOS de queratinócitos;
Liberação de fatores de crescimento
1. Reparação do tecido dérmico;
2. Quimiotaxia de fibroblastos;
3. Proliferação de fibroblastos;
4. Produção de matriz extracelular;
 Mecanismo de Ação

2ª Fase

INFLAMAÇÃO
PROLIFERAÇÃO
TECIDUAL

A CONTÍNUA LIBERAÇÃO DE FATORES DE CRESIMENTO

PROVENIENTE DOS FIBROBLASTOS, QUERATINÓCITOS E
MONÓCITOS;
 • CRESCIMENTO EPIDÉRMICO;
• PROLIFERAÇÃO DE FIBROBLASTOS;
• PRODUÇÃO DE COLAGENOS TIPO III, IV e I;
• PRODUÇÃO DE ELASTINA; (Proteína da fibra elástica)
• PRODUÇÃO DE PROTEOGLICANAS E AH
ENDÓGENO;
• ANGIOGENESE; (Formação de novos vasos)
Mecanismo de Ação
FIBROPLASTIA, REMODELAÇÃO
TECIDUAL E MATURAÇÃO
VASCULAR
3ª Fase

INFLAMAÇÃO PELE RECUPERADA

COLÁGENI III COLÁGENO I

Vantagens
• Não provoca danos significativos à pele.
• A pele apresenta-se mais densa e menos suscetível ao fotodano, com
aumento de 400% no depósito de colágeno e elastina.
• Rápida recuperação. Não é necessário afastamento das atividades
cotidianas.
• Resultado efetivo com poucas sessões (3 –6 em média).
• Pode ser realizado em pacientes de fototipos altos com menor risco de
hiperpigmentação.
• Pode ser realizado em todas as estações do ano.
 Vantagens

Resultados podem ser

comparados aos do laser
resurfacing (CO2 ), com menor
custo e menor dano, além de ser
não ablativo.
 Desvantagens
• Tratamento com agulha/sangue pode causar ansiedade aos pacientes.
• Necessário anestesiar em profundidades maiores.
• Exige treinamento e habilidade técnica.
• Exige conhecimento dos ativos a serem permeados via drug delivery.
• Produto de uso único
• Risco de contaminação.
• Produto regularizado é considerado de custo elevado.
• O microagulhamento muito agressivo pode provocar cicatrizes
hiperpigmentação inflamatória pós operatória.
• Pacientes com histórico de herpes labial podem manifestar lesão.
Microagulhamento
Contra indicações

+ Gestantes e Lactantes;
+ Alterações de Coagulação e Distúrbios hemorrágicos;
+ Uso de Anticoagulantes;
+ Doença Vascular;
+ Imunossuprimidos;
+ Diabetes não compensada;
+ Corticoterapia Aguda ou Crônica;
+ Presença de Neoplasias ou Lesão Pré Neoplásica (Ceratose)
+ Doenças neuromusculares;
Microagulhamento
Contra indicações absolutas

+ Histórico de Cicatrizes Hipertróficas;

+ Infecções Cutânea (Acne Aguda/Herpes ativa);
+ Uso de Isotretinoína (Roucutan);
+ Rosácea Ativa;
+ Psoríase;
+ Pele Queimada de sol;
+ Alterações Cutâneas;
+ Hipersensibilidade ao Metal (Agulha) e/ou aos Componentes do Ativo Drug
Delivery;
+ Doenças Auto Imunes não controladas;
Microagulhamento
Contra indicações relativas

❑ Doenças Auto Imunes Controladas;

❑ Distúrbios de Tireoide;
❑ Uso de Antiagregantes Plaquetários (Indicado suspender por 03 dias com
Consentimento Médico);
❑ Uso de antidepressivos/Depressão (Maior Risco de Hiperpigmentação por
Stress Oxidativo);
Equipamentos
Derma Roller
Equipamento utilizado para Microagulhamento, é um rolo de
policarbonato e ABS (AcrilonitrilaButadienoEstireno), cravejado com
cerca de 192 a 540 micro agulhas de aço cirúrgico de alta resistência e
estéril, simetricamente alinhadas em fileiras;
Dermaroller 1.0mm 1.5mm 2.0mm 2.5mm
Derma Roller System
• Comprimento das agulhas pode varias de 0,15 a 3,0 mm;
• O diâmetro pode varias de 0,07 mm a 0,02 mm;
 IMPORTANTE
▪ Produto de uso único;
▪ Utilizar somente produtos com registro na ANVISA;
▪ A utilização de produtos sem ANVISA configura crime contra a saúde
pública (Artigo 273 e 344 código Penal);
▪ Qualidade do produto esta diretamente ligada à resposta do
tratamento;
Problemas encontrados em equipamentos sem
registro da ANVISA
• Pontas de agulhas dobradas (Curvas de até 180º)
• Agulhas irregulares;
• Desmontagem de agulhas devido à colagem irregular;
• Baixa conicidade da agulha ou sem corte;
• Comprimento de agulha irregular;
• Cabeça do rolo cambaleante ou preso;
• Produção não estéril;
Equipamento com registro na ANVISA
• Sistema automático de alta velocidade;
• 6 Velocidades (4000 à 6000 RPM);
• Profundidade da micro-agulha regulável de (0,25mm à 2,5mm)
• Capacidade de absorção drug delivery;
• Segurança;
Importante
• Uso único;
• Não há necessidade de exercer pressão no equipamento durante o
Microagulhamento;
 Preparo da pele Pré - Microagulhamento
SUGESTÃO:

1. LIMPEZA DE PELE PROFUNDA COM REMOÇÃO DE

COMEDÕES E MILIOS;

2. ESFOLIAÇÃO DA PELE COM PEELING FÍSICO OU

MECÂNICO (PEELING DE DIAMANTE);

3. HIDRATAÇÃO.
 AGULHA 0,2 A 0,3 AGULHA 0,5 MM AGULHA 0,7 A 1,0 AGULHA 1,5 A 3,0
MM MM MM

Home Care Hipercromias Leves Rugas Superficiais Rugas Profundas

Permeação Cosmética Cicatrizes Leves Cicatrizes Moderadas a Estrias

Severas

Rarefação Capilar Leve Envelhecimento Grau Hipercromias Celulite

II (Glogau)

Leves Irregularidades Queda Capilar Cicatrizes Cirúrgicas Cicatrizes de

Queimaduras
 Profundidade da Perfuração

CARACTERÍSTICA DO ESTÍMULO COMPRIMENTO DA AGULHA

INJÚRIA LEVE 0,25 A 0,5 MM

INJÚRIA MODERADA 1,0 A 1,5 MM

INJÚRIA PROFUNDA 2,0 A 2,5 MM

Limpeza facial

SEMPRE

Encaminhar o (a) paciente à uma Esteticista para realizar sua limpeza

facial, removendo cravos e outras impurezas da pele;
 Técnica Higienização Facial
1. HIGIENIZAR A PELE COM SABONETE FACIAL OU FLUIDO
ANTISSÉPTICO;

2. ANESTESIAR (Deixar por 30 min);

3. REMOVER O ANESTÉSICO DA REGIÃO A SER MICRO

AGULHADA E HIGIENIZAR COM CLOREXIDINA 2%
SOLUÇÃO ALCOÓLICA OU ÁLCOOL 70%;
 Técnica de Microagulhamento

Após a remoção do anestésico aplicar com auxilio de uma seringa

resíduo zero ou conta-gotas os ativos indicados para o tratamento
desejado;
Técnica para aplicação
Iniciando Drug Delivery

Pele Integra

Ativos a serem penetrados

após perfuração

Pele perfurada após

Microagulhamento
Iniciando Drug Delivery

Maior permeação dos

Ativos Utilizados,
devido a facilidade de
infiltração gerada pelas
agulhas;
 Orientação ao Paciente

Lembrar sempre o Paciente que:

Para resultados efetivos são necessárias no mínimo de 03 a 05 sessões

com intervalo de 30 dias. Para tratamento de hiperpigmentações, na
maioria das vezes faz-se necessária mais de 05 sessões, após o término
de 05 sessões reavaliamos o paciente, e se for preciso indicamos mais
sessões para a conclusão do tratamento.
 COMO USAR DRUG DELIVERY:

1. Micro agulhar;
2. Aplicar sérum DRUG DELIVERY sobre a área micro agulhada;
3. Permanecer com o produto aplicado por no mínimo 04 horas;
4. Após a completa absorção do sérum, aplicar pomada calmante ou
sérum calmante;
5. Orientar paciente quanto aos cuidados HOME CARE;
 Cuidados Pós Microagulhamento
1. No dia do procedimento evite marcar compromissos sociais;
2. Suspenda cosméticos que possa sensibilizar a pele 3 dias antes do procedimento;
3. Evite atividades físicas, praia, piscina ou sauna nas primeiras 48 horas após a
aplicação;
4. No dia do procedimento venha com o cabelo limpo;
5. Evite fontes de calor nas primeiras 48 horas após a aplicação;
6. Evite exposição solar durante o tratamento;
7. Não utilize nenhum cosmético sem o conhecimento do profissional;
8. Cuidado com animais e crianças pequenas nas primeiras 12 horas após o
microagulhamento (lambidas e ou mãos sujas em contato com o local, podem
infectar);
9. Aguarde 24 horas para utilizar maquiagem;
10. Após 24 horas, aplicar FPS 50 ou mais, reaplicar conforme necessário;
Sugestão de Manipulação para Drug Delivery
RUGAS FINAS

•Nanofactor bFGF 2%
Rejuvenescedor + Prevenção de
• Nanofactor TGFB3 2% Envelhecimento
• Ácido Hialurônico 3%
Sérum qsp 15ml
 Fotodano

• TGP-2 Peptídeo 2%
• Nanofactor C 2%
Rejuvenescedor + Clareamento
• Citrolumine 1%
(peles envelhecidas por
• Ácido Hialurônico 3% exposição solar)
Sérum qsp 15ml
 Rugas profundas

• Nanofactor bFGF 2%
• Nanofactor TGFB3 2%
• Argereline 5% Rejuvenescedor + Revitalização de
Peles Envelhecidas
• Ácido Hialurônico 3%
Sérum qsp 15ml

Pacientes acima de 40 anos;

 Cicatrizes de acne e cicatrizes superficiais

• Nanofactor bFGF 2%
• Nanofactor TGFB3 2%
• Hidroxiprolisilane 3%
Regeneração Tecidual
• Ácido Hialurônico 3%
➢ Sérum qsp 15ml
 Hiperpigmentação

• Ascorbosilane 5%
• Ác. Tranexâmico 1% Indicado para pacientes que
• TGP2 2% desenvolveram
hiperpigmentação
• Melawhite 2%
➢Serum qsp 15ml
 Protetor solar oral
• Pomegranate...................................300 mg
• Polypodium leucotomos.....................200 mg
• Glutamina.........................................30 mg
• Coenzima Q10...................................50 mg
• Licopeno...........................................10 mg
• Lactobacillus jhonsonii..........................2 blh
• Vitamina C ......................................300mg

➢ 30 doses
Tomar 1 dose ao dia em jejum;
 Dicas para o consultório
1. Utilizar durante a aplicação de Microagulhamento ativos específicos
para o problema do paciente;
2. Manipular o sérum especifico para o problema do paciente em um
frasco de 15ml;
3. Dar preferência para aplicar o sérum no período da noite para uso
home care;
4. Interromper uso de quaisquer cosmético que a paciente tenha
costume de utilizar durante o tratamento. E montar a linha home
care especifica para o seu tratamento;
5. Durante o dia utilizar filtro solar mínimo fps 30.
 Protocolo de Melasma

Frasco Estéril 10 ml
Ácido Kójico 0,1% - 2 ml
Ácido Tranexâmico 4 mg/ml – 2 ml Ativos para
Microagulhamento
Sulfato de Magnésio 10% - 2 ml
Vitamina C 20% -2 ml
Lidocaína 1% - 2 ml
Home Care Melasma
Modo de uso segue a indicação do fabricante;