MESOTERAPIA OU INTRADERMOTERAPIA

por Dra. Alessandra A. Azzolini

CONCEITO

O conceito de  intradermoterapia parece ter se originado  na França em 1952, com o médico

Michel Pisto. A proposta baseia-se na introdução de medicamentos na derme, camada
profunda da pele, através de agulha apropriada, de 4 a 6 milímetros de comprimento, os
medicamentos habituais são administrados em até  0,2 mililitros para cada ponto de aplicação,
em toda a extensão da lesão, com a finalidade de  tratar processos inflamatórios neuro-
musculares e articulares, alopécia areata, assim como agir em situações de caráter estético,
tais como, celulite, estria, gordura localizada e revitalização facial.

Ao pesquisarmos o termo intradermoterapia encontramos, na mídia voltada para leigos que

os seguintes produtos: DMAE, finasterida, alcachofra ou luteolina, centelha asiática, ginkgo
biloba, vitamina C, ácido hialurônico, cafeína, desoxicolato de sódio ou lipostabil® e toxina
botulínica são indicados e propagados em material publicitário.  A maioria não apresenta
registro na ANVISA por não serem produtos industrializados, mas manipulados, cabe observar
que os princípios ativos ou insumos são de responsabilidade exclusiva  da indústria, e à
farmácia de  manipulação compete somente a obtenção de produtos de fabricantes idôneos,
no entanto, os trabalhos são da indústria, não havendo produção científica independente ou
isenta, dentro as regras internacionais de estudo de eficácia e segurança.

Mesoterapia, outro termo amplamente usado, é uma  técnica minimamente invasiva que

consiste na injeção de variadas substâncias na derme com finalidade de potencializar seu uso
farmacológico, largamente empregado em todo o mundo, porém, na maioria, sem subsídio
científico suficiente para seu uso, e já existem diversos relatos de complicações. 

Em consulta ao site da ANVISA não encontramos registro de vários destes produtos injetáveis.
Em relação à  intradermoterapia  para  fins estéticos,  a ANVISA em agosto de 2003 fez a
recomendação para que fossem proscritos e assim como os pareceres CFM 484/2002 e
34/2003. Em 19 de outubro de 2005 a ANVISA  esclarece sobre a situação do “lipostabil
brasileiro” ou  desoxicolato de sódio, substância manipulada que só pode ser vendida com
prescrição médica,  que por não haver pesquisas que comprovem a segurança e a eficácia do
uso do Desoxicolato para a redução de gorduras localizadas, proibiu a propaganda do
medicamento fosfatidilcolina ou desoxicolato de sódio para fins estéticos, em qualquer meio
de comunicação, inclusive a internet.
O que é a aplicação de enzimas para gordura localizada?

Esse procedimento também pode ser chamado de Mesoterapia ou Intradermoterapia (se

aplicada de forma intradérmica), e consiste na aplicação de enzimas. Elas são aplicadas através
de injeções com agulhas bem finas, que consistem na combinação de 4 a 6 elementos
diferentes, os quais contribuem positivamente para a eliminação da gordura localizada. A
junção dessas substâncias induz à quebra das moléculas de gordura, sendo assim eliminadas
por meio do suor ou fezes. Nunca pela urina!

Como funciona?

A aplicação de enzimas pode ser feita de duas/tres formas: 

- A primeira é via intramuscular, que visa a eliminação de peso corporal total, aplicada na
região glútea. 

- A segunda opção é que a aplicação seja subcutânea, sendo aplicada diretamente na região
onde deseja eliminar a gordura localizada.

- E uma terceira, e altamente “na moda” é a Intradermoterapia Pressurizada, com um

dispositivo acionado por pressão que é liberado na epiderme e sem uso de agulhas, onde os
ativos sao absorvidos e levados para as camadas adjacentes.

O procedimento consiste na aplicação de medicamentos com enzimas na camada de gordura

que fica localizada sob a pele, local onde é possível identificarmos a maior concentração de
tecido adiposo.

É necessário iniciar o processo com uma análise minuciosa, para que assim sejam reconhecidas
as necessidades e objetivos pessoais.

As combinações de enzimas podem variar de acordo com os estabelecimentos, e os resultados

não contam com a definição de prazos para serem notados, ou seja, variam de acordo com as
características individuais, como idade, dieta, exercícios físicos, mas afirma-se que é possível
notar diferenças a partir da primeira semana após a primeira sessão. O número de sessões
varia para cada indivíduo, de 01 até 10 sessões.

É necessária uma limpeza com álcool 70% na região onde ocorrerá a aplicação das enzimas, em
seguida são feitas algumas punções intradérmicas. Se você é uma daquelas pessoas que se
intimidam com dores, especialistas afirmam que elas variam de acordo com a sensibilidade de
cada indivíduo. Leves ardores são comuns durante a aplicação, mas alguns profissionais
indicam que mulheres evitem se submeter ao procedimento em dias de menstruação, pois há
maior probabilidade de estarem mais sensíveis.
Prós e contras da aplicação de enzimas

Dentre os pontos positivos da aplicação de enzimas, o maior destaque é ela poder oferecer
resultados rápidos e ser “praticamente indolor”. Pois é, se você pensa que se submeter à
aplicação de enzimas exigirá repouso e afastamento das atividades, está equivocado.

*Deve-se assumir a responsabilidade e também atentar para os possíveis efeitos negativos

que o procedimento estético pode oferecer ao corpo, por isso, reconhecendo o uso de
substâncias, é fundamental que você esclareça se possui hipersensibilização, tendência a
hepatopatia ou doença renal, qualquer distúrbio intestinal ou doença auto imune, pois a
possibilidade de alergias e reações de diversos graus não pode ser descartada.*

Pré e pós-procedimento

Um dos principais pontos positivos da aplicação de enzimas é que não há preocupação com
pré e pós-procedimento, o que possibilita que você mantenha sua rotina normalmente,
apenas evitando expor a região ao sol.

O que deverá receber atenção é seu cardápio, pois é dito que os pacientes “não devem
consumir frutos do mar e alimentos derivados de porco”, pois há incompatibilidade entre
esses alimentos e os componentes utilizados. Essa restrição deve ser feita apenas no dia
anterior e seguinte ao procedimento.

POREM, DEVE SE RESTRINGIR A INGESTÃO DE CARBOIDRATOS,

GORDURAS E AÇÚCAR POR 48 HORAS. ISSO É FUNDAMENTAL
PARA QUE O ORGANISMO CONSIGA METABOLIZAR A
“GORDURA EM EXCESSO.” FUNDAMENTAL!

Efeitos colaterais

Após o procedimento podem surgir inchaços e algumas manchas roxas, principalmente no

caso de pessoas que possuem fragilidade capilar (agulha utilizada pode atingir algum vasinho).

Também recomendamos que não haja exposição da região ao sol, pois ele pode contribuir
para que os hematomas se transformem em manchas permanentes ou que elas fiquem mais
evidentes.

Contraindicações

Não há grande restrição à submissão ao procedimento, mas para segurança destes, é

recomendado que mulheres em fase de amamentação, gestantes, crianças obesas e pessoas
com alergia aos componentes busquem outra opção para a eliminação dos quilos a mais, já
que algumas enzimas contam com proteínas do camarão, da carne e do porco em sua
composição.
Enfatizando: *Deve-se assumir a responsabilidade e também atentar para os possíveis
efeitos negativos que o procedimento estético pode oferecer ao corpo, por isso,
reconhecendo o uso de substâncias, é fundamental que você esclareça se possui
hipersensibilização, tendência a hepatopatia ou doença renal, qualquer distúrbio intestinal
ou doença auto imune, pois a possibilidade de alergias e reações de diversos graus não pode
ser descartada.*

Produtos para Lipólise 

Há alguns anos atrás, havia poucos produtos disponíveis para procedimentos de remodelação
e esvaziamento dos adipócitos. 

Graças a Tecnologia, Estudos e associações de ativos e Técnicas, hoje temos ótimos produtos
para a realização da MESOTERAPIA (lipo de papada, emagrecimento, redefinição lipolítica,
remodelação corporal).

Os ativos que eram apresentados no mercado Brasileiro eram:

- LIPOSTABIL: É o nome comercial da fosfatidilcolina, um composto derivado da soja que

compõe a membrana das células e que pode facilitar a eliminação de gordura localizada. O
medicamento foi desenvolvido inicialmente para o tratamento da embolia gordurosa,
condição em que pequenos blocos de gordura presentes na circulação podem entupir as
artérias e provocar infartos ou obstruir veias e causar embolia pulmonar. Com o tempo, no
entanto, notou-se que era possível utilizar essa mesma propriedade do Lipostabil para fins
estéticos, a fim de dissolver pequenos acúmulos de gordura (como na papada e no abdômen),
facilitando sua utilização e eliminação pelo organismo. Devido a uma predisposição hormonal
e genética, as mulheres têm maior propensão de acumular gordura nas coxas, glúteos, barriga,
culotes e braços. Já os homens podem acumular gordura que dificulta a definição do músculo
reto do abdominal - o popular tanquinho. O Lipostabil pode atuar diretamente nessas áreas,
promovendo a liberação da gordura intracelular e melhorando o aspecto do tecido.
O mecanismo de ação do Lipostabil se dá através de um aumento da lipólise, ou seja, a quebra
de lipídios em ácidos graxos e glicerol. Para poder ser melhor absorvida, a fosfatidilcolina é
injetada no organismo em conjunto com o ácido deoxicólico, um tipo de ácido biliar que atua
como um solvente. Ao chegar no tecido adiposo, essa mistura estimula a ação de enzimas que
dissolvem as membranas duplas dos adipócitos (células de gordura). A lecitina (extraída da
soja) se liga então aos ácidos graxos que foram liberados e os transporta para fora das células,
de onde serão levados para metabolização no fígado.

- HIALURONIDASE: é uma enzima de base protéica produzida pelo organismo humano. Na

forma sintética, porém, ela pode ser injetada no glúteo para acelerar o emagrecimento. Na
forma sintética, tem a função de acelerar as reações dentro das células e promover a
“quebra da gordura” para ser eliminada (esvaziamento do adipócito). Hoje ela ainda é usada
nas mesclas de ativos, servindo de carreadora para potencialização dos mesmos. 
- Ácido Deoxicólico: O ácido deoxicólico é uma molécula que está presente no corpo humano,
nos sais biliares, e serve para metabolizar as gorduras. Quando aplicada na região da papada,
esta substância “destrói” as células de gordura, também conhecidas por adipócitos,
estimulando uma resposta inflamatória pelo organismo, que vai ajudar a eliminar os resíduos
celulares e adipócitos dessa região. Como os adipócitos são destruídos, menor quantidade de
gordura vai se acumular neste local e os resultados são visíveis cerca de 30 dias depois. Ele
deve ser administrado por um profissional de saúde, podendo ser aplicado previamente um
anestésico tópico, para reduzir a dor da picada. A dose recomendada é de cerca de 6
aplicações, espaçadas no mínimo por um mês, no entanto o número de aplicações também vai
depender da quantidade de gordura que a pessoa tenha. É injetado no tecido adiposo
subcutâneo, na região da papada, usando uma dose de 2 mg/cm 2. A região próxima do nervo
mandibular marginal deve ser evitada, de forma a evitar lesões neste nervo, que pode
causar assimetria no sorriso. É contraindicado na presença de infecção no local da injeção e
em pessoas com menos de 18 anos. Além disso, também não deve ser usado por grávidas ou
mulheres que estejam amamentando, porque não há estudos suficientes que comprovem a
sua segurança. Os possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer são inchaço, hematoma, dor,
dormência, eritema, endurecimento no local de injeção e mais raramente, dificuldade para
engolir. Além disso, embora seja RARO, existe o risco de lesão do nervo da mandíbula e
infecção.

- Lipossomas de Desoxicolato de Sódio: Os Lipossomas funcionam como um veículo para o

Desoxicolato de Sódio. Por terem maior semelhança com a membrana do adipócito
conseguem entrar na célula, permitindo que a substância realize sua ação lipolítica com maior
eficiência e por tempo prolongado por estar diretamente no local de ação. O Desoxicolato atua
como um emulsionante (detergente) permitindo maior disponibilidade dos fármacos no seu
sítio de ação e ainda reage com a membrana dos adipócitos promovendo sua “lise” e reagindo
com os triglicerídeos da célula. É apresentado a 1% para cada 2ml, exclusivamente para a
papada. 

- Óleo Lipossomado de Girassol: Ele consiste em um tratamento específico para eliminar

as gordurinhas localizadas de forma “não tão indolor” e é indicado em qualquer época do ano
e para qualquer área corporal que possui gordura localizada. Após a higienização da região a
ser tratada, aplica-se a ampola do produto por diversas partes do corpo – em especial nas
regiões que tendem a acumular gordura, como abdômen, culotes, região supra-púbica, região
próxima ao joelho e próximo às axilas. O paciente vai para casa e faz o uso da cinta por no
mínimo três dias para conter edemas na região. A grande promessa de ação do lipossoma de
girassol está na quebra das moléculas de gordura e posterior eliminação por meio do suor e
fezes. Tipicamente, associa-se esta técnica com outras, como drenagem linfática,
carboxiterapia, endermologia e ultrassom para alcançar resultados ainda melhores,
principalmente devido à potencialização do sistema excretor que esses aparelhos e técnicas
proporcionam. 
A cada sessão, o indivíduo pode notar a perda de alguns centímetros na circunferência da
cintura, papada, braços ou coxas. Para um resultado efetivo, são recomendadas 1 sessão
semanal, durante no mínimo 10 sessões. A técnica possui suas contraindicações e
controvérsias. Uma delas está relacionada a falta de consenso quanto à eficiência e segurança
da técnica. Conselhos de Medicina, Anvisa e Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Dermatologia não aprovam a realização deste tipo de procedimento. Profissionais de
estética que utilizam a técnica relatam que a enzima extraída do girassol quebra a gordura e,
por conseguinte, a mesma é eliminada sem sobrecarregar os rins e outros órgãos. Contudo,
a Anvisa não reconhece e não registra produtos para a redução de gordura localizada com
base no lipossoma de girassol e informa que cada estado é que deve fiscalizar e notificar
possíveis problemas no uso dessa substância. Já a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Dermatologia afirma que não há evidências da eficácia do produto como redutor de
medidas. Em termos de contraindicações, a técnica de aplicação do lipossoma de girassol não
deve ser aplicada em algumas classes de pessoas específicas, como gestantes, lactantes,
obesos e hipertensos. Além disso, é preciso ter em mente que embora o procedimento seja
capaz de potencializar resultados de perda de gordura, ele não faz milagre. Por isso, é preciso
seguir uma dieta hipocalórica, beber bastante água e fazer atividade física para manter o
organismo equilibrado.

I) MESCLAS (Laboratório de Manipulação BIOMETIL)

Telefone: (47) 3634-0334 site: www.biometil.com

 - Exemplos já comercializados para uso corporal 

1) Óleo Lipossomado de Girassol Heli Gel 6,8% + L Carnitina 500mg/5ml

Caixa com 5 ampolas de 5 ml

2) Óleo Lipossomado de Girassol Heli Gel 6,8% + L Carnitina 500mg/5ml + Bloqueador PPAR-Y
Caixa com 2 ampolas de 5ml

3) G-6 Gordura Localizada:

 Hialuronidase 3000UTR - Frasco
Desoxicolato 120mg/2ml
Lisado de Tireoide 2,5% - 2ml 
SAC 5mg/ml - 2ml
 
4) G-7 Gordura Localizada:
Frasco Estéril 10ml
Desoxicolato 120mg/2ml
SAC 5mg/ml - 2ml
L- Carnitina 600mg/2ml - 2ml 
L- Arginina 600mg/2ml - 2ml
Procaina 4%+ Cafeina 5% - 2ml
Frasco + 5 ampolas de 2ml

5) M5 L.G - Gordura Localizada:

Benzopirona 0,1%
Óleo lip. De Girassol heli gel 6,8%
SAC 5mg/ml
L - Carnitina 10%
Lisado de Tireoide 2,5% 
Lidocaína 1%
Frasco pronto com 10ml

6) M5 – T Gordura Localizada
Benzopirona 0,1%
Desoxicolato 3%
SAC 5mg/ml
L - Carnitina 10%
Lisado de Tireoide 2,5% 
Lidocaína 1%
Frasco pronto com 10ml

7) M-5 Gordura Localizada

Benzopirona 0,1%
Desoxicolato 3%
SAC 5mg/ml
L - Carnitina 10%
Lidocaína 1%
Frasco pronto com 10ml

8) S-1 Gordura Localizada

Frasco Estéril 10ml + 5 ampolas de 2ml
Desoxicolato 120mg/2ml - 2ml
Desoxicolato 120mg/2ml - 2ml
Silicio Organico 1mg/ml - 2ml
Lisado de Tireóide 2,5% - 2ml
Lidocaína 1% 2ml - 2ml
9) S-2 Gordura Localizada
Hialuronidase 3000 UTR - Frasco
Lisado de Tireóide 2,5% - 2ml
L Carnitina 600mg/2ml - 2ml
Procaína 4% + Cafeína 5% - 2ml
L Arginina 600mg/2ml - 2ml
Desoxicolato 120mg/2ml - 2ml
Frasco de 10ml + 5 ampolas de 2 ml

II) MEZZO DERMOCOMÉTICOS

Site: www.lojamezzo.com.br

Produtos: Ambos podem ser usados com Intradermoterapia Pressurizada

CONCEPT TI Liporedutor Corporal

Lipoxyn
Cafeína
Planta Carnívora
Actigym

CONCEPT TI Pescoço e Cólo

Actificol
Cafeína
Planta Carnívora
Ácido Hialuronico
Nano Copper Peptídeo
Aminoácidos

III) Next Pharma – Laboratório Especializado em Manipulação de

Produtos

Site: www.nextpharma.com.br