Blefaroplastia sem cortes: uso

do eletrocautério para
rejuvenescimento facial
Rio de Janeiro, outubro de 2019

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Anaméli Lipreri

• Biomédica (2009).
• Especialista em Microbiologia Clínica.
• Especialista em Estética.
• Mestre em Biotecnologia.
• Doutoranda em Biotecnologia.
• Professora de pós-graduação
e cursos livres.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Cursos presenciais
Informações pelo (54)984072172

• Fios de sustentação (incluindo a técnica exclusiva de nariz

RINOLIFT).
• Bioestimuladores (Hidroxiapatita de cálcio, Sculptra e Ellansé)
• Toxina Botulínica e Preenchedores – do básico ao avançado.
• Eletrocautério (incluindo blefaroplastia sem cortes)

Nome palestrante
Envelhecimento
Campo de pesquisa
Expectativa de vida e novas tecnologias

Envelhecimento cutâneo

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Envelhecimento
O envelhecimento da pele é um processo
biológico natural e progressivo.
Efeitos exacerbados devido a fatores
externos.

Comprometimento celular e modificações estruturais.

Me. Anaméli
NomeLipreri
palestrante
Envelhecimento da pele
Diminuição de água na pele devido Diminuição de fibras de sustentação
redução do fluxo e capacidade de tornando o colágeno rígido e a elastina sem
armazenamento. capacidade elástica.

Ressecamento, perda de tônus,

flacidez, alterações vasculares,
e rugas profundas.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Agravantes do envelhecimento
Fatores intrínsecos:
• Genética
• Desordens hormonais - menopausa
• Estresse – intensifica oxidação das células
• Insônia (causa desordens hormonais - melatonina
e hormônio do crescimento)

Fatores extrínsecos:
• Exposição solar
• Fumo e áçcool
• Má alimentação (falta de antioxidantes naturais)
• Falta de cuidados com hidratação e limpeza
• Excesso de maquiagem
N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):e25.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Modificações estruturais

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Envelhecimento palpebral
Pele fina, susceptível

Alterações no tônus do Perda do tônus e

músculo orbicular frouxidão ligamentar

Mudança da posição das pálpebras e anexos

oculares, resultando em redução da gordura orbital, e
ptose.

Arq Bras Oftalmol. 2005;68(3):285-90

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Envelhecimento palpebral

• A pele fica mais flácida, menos elástica e com maior propensão

a enrugar-se.

• Além disso, a gravidade e a expressão facial exercem influência

sobre a deformação mecânica das estruturas.

• A idade, a raça e o sexo, podem causar variações no

posicionamento palpebral.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Tratamento região orbital
Importante papel no rejuvenescimento!
Laser de CO2 fracionado

Peeling de Fenol e Tricloroacético

Radiofrequência (pálp. Inf.)

Toxina botulínica, preenchimentos e

fios de bioestimulação

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Eletrocautério no
rejuvenescimento
• Ainda há pouca bibliografia – relativamente recente
• Coimbra (2010), observou que tratando lesões nas
pálpebras inferiores através da eletrocoagulação
ocorria retração da pele perilesional.
• O resultado encontrado mostrou-se promissor, havendo
diminuição importante da flacidez cutânea e das rítides
na região, decorrentes provavelmente da retração da
pele ocasionada pelo trauma tecidual.

Dal’Asta Coimbra, Daniel. Surgical & Cosmetic Dermatology, v.. 3, pp. 233-236, 2010

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Eletrocautério em pálpebras

Dal’Asta Coimbra, Daniel. Surgical & Cosmetic Dermatology, v.. 3, pp. 233-236, 2010

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Eletrocautério x jato de plasma
Tecnologias diferentes com mesma finalidade terapêutica.

Efeito no tecido muito parecido (ainda não há estudos

comprovando eficácia diferencial.

Clinicamente, observa-se uma capacidade de destruição pontual maior na técnica

de Eletrocautério, mas um maior controle do depósito
energético com o Jato de Plasma.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Jato de plasma

Gerador de plasma artificial, de corrente contínua,

com alta tensão e alta intensidade.
• Necessita de um meio condutor para realizar o
procedimento.
• Proporciona aumento da produção de colágeno do tipo
1, quimiotaxia, liberação de fatores de crescimento e
restabelecimento da bioeletricidade celular.
• Utilizado tanto na área médica como na estética.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Eletrocautério

Corrente alternada de baixa tensão e alta intensidade.

• Dispara jatos de energia elétrica em um campo magnético seco.
• Não necessita de meios condutores na pele.
• Amplamente difundido na área médica, hoje em dia, pode ser
usado por profissionais de estética em intensidades mais baixas.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Eletrocautério
• Marcas e cicatrizes.

• Diferentes efeitos no tecido – depende da carga de

• Pequenas Verrugas.
energia entregue no tecido. • Pequenos vasos
dilatados.
• Ao encontrar a resistência do tecido humano, essa • Estrias.
corrente elétrica é transformada em calor.
• Manchas senis.

• Tais efeitos dependem da resistência dos tecidos, • Rugas.

do tempo da exposição, da superfície exposta e da • Permeação de
densidade da corrente elétrica. ativos.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 New skin (registro na Anvisa)

Equipamento portátil

Versátilidade

Segurança nos protocolos

Possibilidade de diferentes tratamentos

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Eletrocautério associado ao laser
de baixa potência
Lesão causada pelo eletrocautério

Laser Vermelho

Ação regeneradora e antibacteriana

Estímulo dos fibroblastos e aceleração

do processo de cicatrização.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Critérios importantes para
realização do procedimento
• Profissional capacitado com conhecimento específico da fisiologia da pele e o processo inflamatório.
• É critério do profissional levar em consideração para o uso do equipamento e execução dos protocolos:
• Biotipos (Tipos de pele) e suas variáveis – observe texturas, espessura, oleosidades, sensibilidade,
desidratação.
• Fototipos - A cor da pele e suas tendências a pigmentações inflamatórias
• Definição de número de sessões e intervalos
• Definição do preparo da pele e dos cuidados home care
• Calibração do equipamento e esterilização das ponteiras.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Avaliação do fototipo e preparo
da pele
• A classificação de Fitzpatrick, nos direciona quanto ao fototipo de pele, deixando claro os ricos
com pigmentação inflamatória em fototipos mais altos.
• Porém a miscigenação racial, hoje comum entre as nações, também leva a características
hereditárias em pessoas de peles fototipos mais baixo, incidirem em hiperpigmentação pós-
inflamatória.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Realização da técnica
• Avaliar em posição ereta.
• Limpar a área com clorexidina.
• Aplicar anestésico tópico e deixar agir de
30 a 40 min.
• Antes de iniciar o procedimento,
certificar-se de que todo o anestésico foi
removido da pele e que a área está bem
seca.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Lesão controlada
Dependente da intensidade de energia depositada
Varredura - atividade antisséptica, aumento da permeação de
Baixa ativos, aumento da vascularização.

Resposta inflamatória que estimula a produção de colágeno

Média combatendo a flacidez e rugas, bem indicado em protocolos de
rejuvenescimento.

Alta energia – carbonização - A pele que recebe essa alta carga

Alta energética apresenta retração e justifica sua indicação para a
famosa blefaro não cirúrgica.

Emmert et al, 2017

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Diferentes tipos de ponteiras e
suas utilizações

A Escolha da ponteira durante o tratamento segue

o critério referente:
• Grau e tipo da patofisiologia a ser tratada.
• Tipo de pele levando em consideração a
sensibilidade individual de cada um, as
características de pele como fototipo e biotipo.
• Rotina do paciente.

Me. Anaméli
Nome Lipreri
palestrante
 Preparo da pele para realização
da cauterização
Ponteiras L, G e C
• Melhorar a qualidade da pele, removendo
superficialmente células mortas e promovendo
a melhora da circulação sanguínea, oxigenação
e renovação uniforme da pele.
• Potencializa a permeação de ativos, e deixa a
pele em melhores condições de receber o
procedimento de cauterização.

Utiliza=se agente clareador por 15 a 20 dias antes

do procedimento nas áreas a serem cauterizadas.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Clareamento de manchas e
permeação de ativos

(Ponteiras L e C)
• Promovem um peeling superficial e melhoram a
permeabilidade da pele para uso de ativos
compatíveis com clareamento da pele.
• Movimentos de semicírculos ou varredura.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Remoção de manchas, quais
podemos
• Segurança apenas manchas senis.
• Não aplicar em melasmas.
• Não aplicar em manchas suspeitas.
• Não remover pintas.
• Sempre com cautela.
• Planejar várias sessões.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Lifting de pálpebras e linhas de
expressão

• O protocolo Lifting de pálpebras com as

ponteiras (P, PP e XP), tem por objetivo
promover uma cauterização superficial da
pele, causando um processo inflamatório
terapêutico, com beneficio da retração da
pele provocando o efeito lifting.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Lifting de pálpebras e
linhas de expressão
• Aplicar de modo pontual, leve, aproximando a
ponteira sem encostar, apenas uma vez por (Ponteiras P,
ponto, em toda a extensão de pálpebra PP ou XP)
superior em forma de leque subindo no sentido
da sobrancelha, não aplicar próximo aos cílios.
• Não remover a crosta em hipótese alguma;
• Aplicar fototerapia Led Vermelho 30s pontual
sobre a área trabalhada;
• Aplicar fatores de crescimento estéreis ou
pomada regeneradora.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Dinâmica das fases do processo
de reparo

• 1- Fase inflamatória
• 2- Fase fibroblástica/proliferativa
• 3- Fase de remodelamento

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Fase inflamatória
Edema

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Fase proliferativa

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Fase de remodelamento

Me. Anaméli Lipreri

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Evolução do tratamento

Me. Anaméli Lipreri

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Resultados

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Outras aplicações

• Remoção de millium.
• Remoção de micropigmentação.
• Remoção de verrugas.
(somente do tipo pingente).

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Hiperpigmentação pós-inflamatória

Pele agredida ou lesionada

Inflamação

Estímulo dos melanócitos

Produção de melanina

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Pigmentou! Como reverter?
Utilizar despigmentantes diariamente até a regressão total da
mancha (geralmente de 2 a 3 meses).

Ácido tranexâmico 5%
Niacinamida 6%
Ácido Kógico 3%
Ácido Fítico 1%
TGP-2 peptídeo 2%

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Associação de ativos
• Clareadores

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Associação de ativos
• Firmador e hidratante

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Associação de ativos
• Efeito lifting e linhas de expressão

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Recomendações pós-procedimento

• Aplicar ativos cosméticos home care regeneradores para auxiliar na cicatrização.

• Lavar o local com sabonete neutro e com cuidado para não remover as crostas.
• Cuidado extremo com a exposição solar. Protetores podem começar a ser usados após 2 dias.
• Não é indicado o uso de anti-inflamatórios.
• Evitar exercícios físicos por 72 horas.
• No caso de edema demasiado pode-se fazer uso de compressas frias no local.
• Após a regeneração total da pele seguir com os cosméticos indicados pelo profissional.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Contraindicações

• Grávidas, lactantes
• Pacientes com doenças agudas
• Lesões na pele facial
• Portadores de implantes metálicos
• Portadores de marca-passo ou doenças cardíacas

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Como manter os resultados?
• Hidratação oral e tópica.
• Proteção solar.
• Cuidados diários com limpeza e uso de dermocosméticos específicos para o tipo
de pele.
• Reavaliação semestral junto ao profissional para o planejamento de protocolos
visando manutenção dos resultados (ablativo ou não).

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
Considerações finais

Devido à escassez de estudos científicos e das evidências clínicas

da eficácia da técnica de eletrocautério para tratamento de flacidez
facial, especialmente de pálpebras, abre-se um grande campo de
estudos aprofundados nesta técnica bem como na associação
desta com outras técnicas voltadas ao rejuvenescimento.

Me. Anaméli Lipreri

Nome palestrante
 Bibliografia
• Glavas IP,Purewal BK.Noninvasive techniques in periorbital rejuvenation. Facial Plast Surg.2007;23(3):162-7.

• Münker R. Laser blepharoplasty and periorbital laser skin resurfacing. Facial Plast Surg..2001;17(3):209-17.

• Shook BA, Hruza GJ. Periorbital ablative and nonablative resurfacing. Facial Plast Surg Clin North Am.2005;13(4):571-82.

• Silva FAM, Steiner D, Steiner TA, Pessanha ACAF, Cunha TVR, Boeno ES. Estudo comparativo entre blefaropeeling e laser
fracionado CO2 no tratamento do rejuvenescimento periorbital. Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(2):93-7.

• Eletrocirurgia,Eletrocauterização,Eletrólise e Iontoforese.In:Sampaio SAP & Rivitti EA.Dermatologia.SP:Ed Artes

Médicas;200.p.1093-1100.

• Michael SiqueiraI; Andrei JoaquimII; Silvana Artioli SchelliniIII; Carlos Roberto PadovaniIV; Antonio Augusto Velasco e CruzV.
Alterações palpebrais após a idade de 50 anos. Arq Bras Oftalmol. 2005;68(3):285-90

• Dal’Asta Coimbra, Daniel. Eletrocoagulação fracionada para o rejuvenescimento da região orbital inferior.Surgical & Cosmetic
Dermatology, vol. 2, núm. 3, julio-septiembre, 2010, pp. 233-236

• Cunha MG, Paravic FD, Machdo CA . Alterações histológicas dos tipos de colágeno após diferentes modalidades de
tratamento para remodelamento dérmico: uma revisão bibliográfica. Surg Cosmet Dermatol 2015;7(4):285-92.

Me. Anaméli Lipreri

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