Protoco ll

O n lin e
Ori g in a l

PROTOCOLL® POR VALÉRIA DALCOLL. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS.

VALÉRIA DAL COLL
Professora especialista em ortodontia

e endodontia; pós-graduada em atenção

primária e harmonização facial, Valéria Dal Coll

é criadora e desenvolvedora do PROTOCOLL

e está na vanguarda das principais técnicas

e procedimentos da harmonização orofacial.

Com ampla experiência clínica e

reconhecido destaque na área da estética,

ministra cursos on-line e presenciais.

CROSP 135694
CROES 3973

02
UMA REVOLUÇÃO
NA HARMONIZAÇÃO
OROFACIAL.
A história do Protocoll, na verdade, se assemelha
a de vários outros marcas e serviços de sucesso. Ela nasce
e se confunde com a história de seus criadores. Assim,
o caminho do Protocoll confunde-se com o meu
e o da minha família. Sou dentista e o que vou contar
provavelmente é parecido com o que aconteceu em

Chegou o momento que resolvi optar por um caminho

diferente ao da odontologia tradicional. Mesmo com

sentimento de que aquele era o caminho certo. Comecei

a estudar pele. Posso dizer que, até aquele momento, Não
existia nenhum dentista apto a tratar do assunto de

disposição para o estudo e aperfeiçoamento técnico.

pacientes com os tratamentos ligados à harmonização

orofacial. Nesse momento surgiu o Protocoll, que é a
associação de várias terapias de indução de colágeno (
A P R E S E N TA Ç Ã O

sessão. Essa associação tornou-se essencial, pois essas

terapias, quando utilizadas de forma isolada, não
forneciam os resultados esperados. São esses resultados
sólidos, assim como a satisfação dos pacientes, os

03
 PELE 6
8 EPIDERME

FOTOTIPO 13
14 JUNÇÃO DERME-EPIDERME

DERME 15
19 TIPOS DE PELE

ENVELHECIMENTO DA PELE
20
22 TEORIA DOS RADICAIS
LIVRES
TEORIA MITOCONDRIAL DO
ENVELHECIMENTO 23
23 GLICAÇÃO

ELASTOSE
24
24 MELASMA
OCRONOSE EXÓGENA
25
26 HIDROQUINONA

FARMACOLOGIA 27
28 MELASMA X OCRONOSE
ENVELHECIMENTO X
REPARO 28
29 PROTETOR SOLAR

FOTOPROTETOR SOLAR 30
32 PROTOCOLL
INFUSÃO DE ATIVOS
NA PELA 36
37 TOXINA BOTULÍNICA

04
 LIFTING
38
39 PEELINGS
HOME CARE
PACIENTE 46
47 MELASMA

CONTROL
49
50 PROTOCOLL EYES

PELE PALPEBRAL 51
52 HIPERPIGMENTAÇÃO
PERIORBITAL
PIGMENTAR
53
54 CLAREAMENTO PERIORBITAL

RUGAS PERIORBITAIS 55
55 PEELING EASY GEL

PROTOCOLL NECK
56
59 CUIDADOS
PÓS-PROTOCOLL
HIPERSENSIBILIDADE
E HIPERPIGMENTAÇÃO 61
63 ACNE E RACHADURAS

PROTOCOLL
CICATRIZES DE ACNE 64
REOLOGI
66
70 HIALURONIDASE
PROTOCOLL
HOME CARE 71

05
 9
14
15
17
18
19
20
20
22
23
23
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28
28
29

A pele.
30
33
36
38

06
 50
51
52
A pele é um órgão de origem embrionária mista, ectodérmica e mesodérmica,

53
e de arquitetura complexa. É constituída de três camadas: epiderme, derme
e hipoderme, sendo que esta não faz parte da pele propriamente dita,
54
mas lhe serve de suporte e une a pele com os órgãos subjacente.

55
55
56
59
62
Stralo
Coéxo

63
Camada
Granulosa

Camada
Espisciosa
64
66
Camada
Basal

67
70
71
e avascular. Além dos vários tipos de células (queratinócitos, melanócitos, células

81
das glândulas sudoríparas, dos folículos pilosos e das terminações nervosas
livres. Sua espessura varia aproximadamente de 0,04 a 1,5 mm de acordo com

organizados em 4 camadas que se renovam continuamente. São elas: camada

basal ou germinativa, camada espinhosa, camada granulosa e camada córnea.

07
Camada basal ou germinativa: é a camada mais profunda da epiderme. É formada

basal, há apenas uma placa de aderência ligando a membrana plasmática das

hemidesmossomos. Entre os queratinócitos basais se encontram os melanócitos,

cujos grãos de melanina são transferidos aos queratinócitos através dos

a queratinização do estrato córneo da epiderme e da camada córnea dos pelos.

Camada espinhosa: é constituída de várias fileiras de células poligonais, cuboides
ou ligeiramente achatadas, com núcleo central, e unidas entre si por
desmossomos, o que lhes dá aspecto espinhoso. A grande quantidade
de desmossomos confere resistência ao epitélio. Suas células apresentam corpos

Entre as células espinhosas se encontra a maior parte das células de Langerhans.

Camada granulosa: Suas células poligonais com núcleo central, nitidamente
achatadas, exibem pontes desmossômicas bem evidentes e contêm numerosos
grânulos de querato- hialina, precursora da queratina. Nesta camada, já se
Observam, além da pró filagrinas, os outros componentes necessários para a morte

como a involucrina. Essas células produzem corpos lamelares, “pacotes” de substância

fosfolipídica que se distribuem pelo espaço intercelular impermeabilizando essa
camada de células e impedindo a passagem de compostos, principalmente de água.

08
Estrato córneo (EC): é a camada mais externa da pele. Na maioria das partes do
corpo, é de 10 a 20μm de espessura, embora isso possa variar de alguns micrômetros
a milímetros. Contém 15% de água1 (enquanto todo o corpo contém uma média de
65% e o coração 76% de água) e consiste em dois componentes estruturais: os
corneócitos e os lipídios intercelulares,
Os corneócitos são células anucleadas derivadas de queratinócitos que fornecem
suporte estrutural para o EC. Eles não possuem organelas intracelulares essenciais,
como núcleos ou mitocôndrias, que são degradadas durante a diferenciação final
dos queratinócitos. Os corneócitos são de 0,2 a 0,3μm de espessura, e seu diâmetro é
de 30 a 50 μm; sua membrana, 0,015 a 0,020μm de espessura, consiste em proteínas
estruturais como involucrina e queratolinina. Os corneodesmossomas interligam os
corneócitos como os desmossomas interligam os queratinócitos na epiderme;
proteínas corneodesmossômicas essenciais incluem desmocolina e desmogleína.

A matriz lipídica intercelular, localizada entre os corneócitos, constitui cerca de 10% a

15% do peso seco do EC. Essa fase contínua da barreira cutânea é organizada em
unidades trilaminares. As espécies lipídicas do EC são compostas por 50% de
ceramidas, 10% de ácidos graxos, 25% de colesterol e 15% de derivados de colesterol e
glicosilceramida . A maioria dos lipídios do EC é sintetizada pelos queratinócitos na
camada superior do estrato espinhoso e no estrato granuloso. Na junção estrato
espinhoso-estrato granuloso, ácidos graxos, esfingolipídeos e outros precursores
lipídicos são extrudados para residir na matriz lipídica intercelular.
O fluxo normal de água através do SC é conhecido como perda de água
transepidérmica, cuja taxa é influenciada pela concentração de água na epiderme,
pela integridade celular, pela umidade relativa, pela difusividade da água no SC e
pela espessura do SC. . A capacidade de manter a água na pele depende do arranjo
dos corneócitos, da composição e estrutura dos lipídios intercelulares e da presença
de fatores naturais de hidratação (NMFs).

09
O EC é um tecido paradoxal: composto por células não divisíveis (mortas),
permanece um tecido metabolicamente ativo (vivo), capaz de se proteger,
comunicar e trocar. O EC é constantemente regenerado pela diferenciação final dos
queratinócitos e atua como uma barreira protetora graças às principais reações
enzimáticas, mantém uma flora bacteriana equilibrada, libera compostos de
sinalização imunológica e preserva um pH ácido.
O EC constitui apenas 10% de toda a pele, mas contribui para mais de 80% da função
de barreira cutânea. O EC funciona como barreira, evita a perda de água da
epiderme e fornece proteção do ambiente externo por meio de seus antioxidantes.

10
 Melanócitos

São células dendríticas de origem ectodérmica que sintetizam pigmento melânico.

Localizam-se na camada basal e seus dendritos estendem-se por longas distâncias na
epiderme, estando em contato com muitos queratinócitos para os quais transfere
melanina. O melanócito e os queratinócitos com os quais se relaciona constituem as
unidades epidermomelânicas da pele, numa proporção de 1 para 36, respectivamente.

Hiperpigmentação: mecanismos patogênicos

A hiperpigmentação epidérmica pode resultar da proliferação de melanócitos,
hiperatividade dos melanócitos ou aumento da transferência de melanossomas para
os queratinócitos.
O extravasamento de melanina para a derme leva à coloração azul da
hiperpigmentação dérmica. A melanina dérmica pode ser fagocitada por
macrófagos para formar melanófagos. O aumento da síntese de melanina a partir de
seu precursor tirosina é um processo dependente da tirosinase e requer várias
reações oxidativas.
Melanófagos são macrófagos dérmicos que fagocitam grânulos de melanina. A
presença dessas células resulta em uma hiperpigmentação azulada, muitas vezes
resistente às terapias tópicas.

11
A melanina é o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea,

do processo biossintético da melanina é a tirosina, um aminoácido essencial.

A tirosina sofre atuação química da tirosinase, sendo aglomerado em unidades
envoltas por membrana, ou seja, os melanossomas. Os três membros da família

dopacromo tautomerase) estão envolvidos no processo de melanogênese,

a tirosina em dopa e esta em dopaquinona. A partir desse momento, a presença

ou ausência de cisteína determina o rumo da reação para síntese de eumelanina
ou feomelanina.

12
 Pele avermelhada,
loiro, olhos
claro ou cinza azul ou verde. castanho, olhos mel,
Queima facilmente, Queima facilmente, castanho claro.
Queima moderadamente,
sensível. sensível.
normal.

Pele marrom escuro, Pele marrom escuro, Pele marrom escuro,

marrom escuro marrom escuro marrom escuro

Queima raramente, Queima raramente, Nunca queima,
totalmente pigmentada,
pouco sensível. pouco sensível. insensível.

13
Junção Derme
A zona de membrana basal ou junção dermoepidérmica é uma região onde a
epiderme e a derme têm sido objetos frequentes de estudo. Sobressaem suas
funções de ancoragem e adesão, bem como seu importante papel na nutrição da
epiderme, visto que esta não tem vasos e depende da passagem de nutrientes e de
água através da membrana basal. A junção dermoepidérmica engloba desde a

ancoragem, a membrana basal apresenta três regiões distintas: lâmina lúcida,

lâmina densa e sublâmina densa. A lâmina lúcida é a porção superior, cujos

contato direto com a membrana plasmática das células basais, sendo atravessada
por filamentos de ancoragem que partem dos hemidesmosomos dessas células e se
inserem na lâmina densa. Logo abaixo, a lâmina densa forma o estrato principal da

A sublâmina densa contém estruturas de ancoragem ao tecido conjuntivo da

da membrana basal é fornecer a ancoragem e a adesão da epiderme com a derme,

mantendo a permeabilidade nas trocas entre estes dois componentes e atuando

14
 FIBROSA

Fibroblasto

A derme é a camada situada logo abaixo da epiderme, formada por denso

fundamental, que serve de suporte para extensas redes vasculares

e nervosas, e anexos cutâneos que derivam da epiderme. Os principais

papilar
papilaréémais
maisdelgada,
delgada,altamente
altamentevascularizada
vascularizadaeepreenche
preencheas
asconcavidades
concavidades
entreas
entreascristas
cristasepidérmicas,
epidérmicas,dando
dandoorigem
origemàs
àspapilas
papilasou
oucristas
cristasdérmicas.
dérmicas.

III)
III)eeelásticas,
elásticas,dispostas
dispostasem
emuma
umarede
redefrouxa,
frouxa,circundada
circundadapor
porabundante
abundantegel
gel
de
de mucopolissacarídeos.
mucopolissacarídeos. AA derme
derme reticular
reticular compõe
compõe aa maior
maior parte
parte
da
da espessura
espessura da
da derme,
derme, está
está abaixo
abaixo do
do nível
nível das
das cristas
cristas epidérmicas
epidérmicas ee éé

AA derme
derme perianexial
perianexial tem
tem aa mesma
mesma estrutura
estrutura da
da derme
derme papilar,
papilar,
mas localiza-se
mas localiza-se em
em torno
torno dos
dos anexos
anexos cutâneos.
cutâneos. OO sistema
sistema elástico,
elástico, que
que

pelaelasticidade
pela elasticidadecutânea,
cutânea,ou
ouseja,
seja,capacidade
capacidadeda
dapele
pelede
deretornar
retornarààposição
posição
original quando
original quando submetida
submetida ao
ao estiramento.
estiramento. AA derme
derme contém
contém população
população

15
Subst

Glicosaminoglicanos ou GAGs são longas cadeias de carboidratos de açúcar

encontradas em numerosas células do corpo humano. Esta presente
em qualquer tecido do organismo, formando o meio para os constituintes

ácidos hialurônicos não proteicos, enquanto outros incluem as moléculas

de condroitina e sulfato de heparano. Esses Glicosaminoglicanos ou GAGs
desempenham um papel importante no desenvolvimento, reparo
e substituição de celulares.

16
é o tropocolágeno. Cada molécula é composta de três cadeias polipeptídicas

a epiderme e, na derme reticular, são mais espessas e paralelas.

TIPOS DE COLÁGENOS

Diferença entre as cadeias origina os diferentes

COL 1 - alfa 1 + alfa 1 + alfa 2

COL 3 - alfa 3 + alfa 3 + alfa 3

TIPOS DE FIBRAS ELÁSTICAS

Fibras Oxitalânicas

Núcleo de Elastina

Fibras elaunínicas

Fibras elásticas maduras

Elastina
Glicina, Prolina, alanina, valina, dois aminoácidos pouco
frequentes: desmosina e isodesmosina, fazem ligações
cruzadas entre resíduos de Lisina.
Microfibrilas

17
 Fibras Colágenas
Reticulares e Elásticas.

Metaloproteinases X Timps
A MMP-1 é a principal protease
que inicia a fragmentação das

predominantemente do tipo I e III

na pele humana. Após a clivagem
por MMP-1, o colágeno pode ser
posteriormente degradado por

principal fonte de MMPs são os

queratinócitos epidérmico e os

Fisiologicamente, as MMPs são

reguladas pelos inibidores

18
 Tipos de Pele BSTI (Baumann)

Seca X Oleosa
SECA SENSÍVEL PIGMENTADA ENRUGADA

Oleosa Resistente Não Pigmentada Não Enrugada

• Acne
• Rosácea
• Ardência
• Reações
Alérgicas

avaliem com precisão seu tipo de pele ou para que os profissionais possam fazer
recomendações de cuidados com a pele adequadas a seus pacientes.
Por exemplo, uma pessoa com pele seca, sensível, pigmentada e enrugada
necessitaria de produtos ou tratamentos para a pele bem diferentes de uma
pessoa com pele oleosa, resistente, não pigmentada e sem rugas.

19
Envelhecimento
da pele.
O envelhecimento intrínseco é consequência do desgaste natural
do organismo, causado pelo passar dos anos, sem a interferência de agentes
externos, e acompanha o envelhecimento dos outros órgãos e tecidos.

O envelhecimento extrínseco é decorrente da ação de fatores ambientais,

principalmente a exposição solar excessiva e prolongada, e notadamente
é exacerbado por outros fatores, como o fumo, o abuso de álcool e a má
nutrição.

Ambos os fatores externos e internos, bem como a resposta do corpo humano

a pesquisa do exposome visa compreender a totalidade de todos os fatores

cronicamente exposto

20
 Intrínseco
Telômetros

Mitocôndrias

Autofagia

Intrínseco

Cigarro

Radiação Solar

Poluição

Insônia

Estresse

Nutrição

Temperatura

21
dos Radicais
Livres
Reações Enzimáticas
Instáveis
Reativas

Endógenas ( Mitocôndria)
ia)
Exógenas ( Radiação UV))

Defesa Antioxidante
• Catalase

• Superóxido dismutase
• Vitamina C, E, A

• Zinco
• Outros...

No envelhecimento extrínseco,
as alterações ocasionadas
principalmente pela radiação solar
afetam os componentes celulares
dérmicos e a matriz extra-celular,

desorganiza-das, fragmentação

na proporçã o entre os colágenos tipo

I e tipo III, que ocorrem tanto por ação

de colágeno quanto pelo aumento

das metalo-proteinases

Há ainda interrupção na síntese

de colágeno novo, ocasionada pela

com a matriz extracelular, que exerce

um mecanismo inibitório sobre
a colagênese.

22
 tecidos, incluindo a pele. As diferenças na bioenergia da pele são parte da teoria
tecidos, incluindo a pele. As diferenças na bioenergia da pele são parte da teoria
mitocondrial do envelhecimento, que permanece uma das teorias
mitocondrial do envelhecimento, que permanece uma das teorias
de envelhecimento mais amplamente aceitas, descrevendo o aumento
de envelhecimento mais amplamente aceitas, descrevendo o aumento
subsequente da geração de radicais livres. As mitocôndrias são a principal fonte de
subsequente da geração de radicais livres. As mitocôndrias são a principal fonte de
estresse oxidativo celular e fazem parte da teoria do ciclo vicioso do envelhecimento.
estresse oxidativo celular e fazem parte da teoria do ciclo vicioso do envelhecimento.

Açúcar
Desorganização da MEC

+ Proteínas Diminui renovação celular

Lipídeos
AGES + RAGES = NFKbeta
= AGES
Diminui SDO

23
MATERIAL ELASTÓTICO:
Acúmulo de elastina desorganizada diminui
produção e aumenta fragmentação do colágeno.

AUMENTO DE MMP
Quando exposta constantemente ao sol, a pele
facial mostra as seguintes 2 alterações histológicas

Melasma e uma hipermelanose comum, adquirida, simetrica, caracterizada

por maculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares,
mas limites nitidos, nas areas fotoexpostas, especialmente, face, fronte,
temporas e, mais raramente, no nariz, palpebras, mento e membros superiores.

24
 • Epiderme e derme
• Aumento do estrogênio e progesterona
• Aumento da elastose
• Ruptura da junção dérmico/epidermica
• Achatamento das cristas
• Aumento da microvascularização

MSH, IL1, IL6

Ocronose Exógena

• Manchas marrom cobre - azul

• Manchas brancas em confete
• Efeito caviar
• Achatamento das cristas
• Aumento da microvascularização
• Na derme

A patogênese exata da ocronose exógena não está clara. Múltiplos

mecanismos têm sido propostos para explicar o OE, incluindo i) a alta
concentração de hidroquinona estimula a tirosinase levando ao aumento

do ácido homogentísico levando ao acúmulo de ácido homogentísico

e ativação da luz solar dos pigmentos ocronóticos.

25
HIDRO
QUINONA
26
na inibição da tirosinase, possivelmente pela ligação com essa enzima ou
pela interação com moléculas de cobre no seu sítio de ligação, levando
à alteração do melanossomo e ao aumento de sua destruição, além de talvez

dos efeitos adversos, como irritação, eritema e descamação, pode estar

relacionada à utilização excessiva do produto ou ao seu mau uso e até
mesmo ao uso de sabonete inadequado ou ao ato de esfregar demais a pele.
Os efeitos mutagênicos e carcinogênicos da hidroquinona não foram
provados até hoje. O pior efeito colateral publicado da hidroquinona tópica
é a ocronose, que é rara na América do Norte, porém bastante frequente

de estar em associações que facilitam esse efeito colateral, como com

a hidroquinona é segura se usada na concentração adequada, sob prescrição

e acompanhamento médicos. A fórmula tripla é a formulação com

controlados, duplo-cegos e randomizados. Considerar a manutenção com

o uso de outros despigmentantes na manutenção do melasma.

27
• Quanto tempo faz uso de hidroquinona?
• Hidroquinona massageando?
• Repetiu a receita?
• Sol e hidroquinona?
• A hidroquinona hoje clareia ou piora a sua mancha?

28
 Cromóforos:

Epiderme • Melanina
• Proteínas

Derme • RNA

Subcutânea

UVB UVA Luz visível

Mediadores MMP MMP

Inflamatórios

Radicais Radicais
Livres Livres Mediadores
Inflamatórios

MMP Mediadores
Inflamatórios

Lesão direta DNA Lesão Indireta DNA

Luz Ultravioleta Luz Visível Infravermelho

29
Os protetores orgânicos são formados por moléculas orgânicas que possuem como

transformando-o em outro tipo de energia. Estas moléculas são, essencialmente,

compostos aromáticos com grupos carboxílicos. Nos protetores inorgânicos,
os processos de proteção solar envolvem tanto a absorção quanto o espalhamento

Os protetores solares inorgânicos agem como uma barreira física que não permite
a passagem da radiação. Nos últimos anos, estes bloqueadores inorgânicos vêm
sendo usados cada vez mais freqüentemente. Sua popularidade prova o fato de não

são constituídos de partículas também denominadas de pigmentos inorgânicos,

também para a aparência do produto cosmético. As duas partículas mais usadas

de titânio e o óxido de zinco.

30
FPS = Fator de Proteção Solar

FPS=

PPD=

31
32
Monoterapias X terapias combinadas
1 2 3 4

Microagulamento Toxina
Infusão de Ativos Pellings Home Care
na Pele Dérmica

O Protocoll é a associação de todas essas terapias na mesma sessão. A combinação

de tratamentos melhora muito o resultado final e a satisfação dos pacientes.
Eu posso afirmar para vocês, nunca consegui bons resultados na minha clínica
diárias com essas terapias isoladas.
Um dos principais artigos que li e que mudou a minha visão clínica para criar o
Protocoll foi esse.

33
 1 Bioreconexão

2 Toxina Botulínica

3 PROTOCOLL

Todos esses tratamentos podem ser realizados na mesma sessão nessa sequência.

Preparo da pele

Aplicar de noite,
15 dias antes
do Protocoll.
Parar com a aplicação,
3 dias antes
do Protocoll

Vetor uso oral Vetor uso tópico

1 dose diária

Observação Importante:
Todas as formulações estão anexadas em uma apostila.

34
Microagulhamento

Realizar microagulhamento brando de 0,5 a 1,0 mm,

sem sangrar para infundir a medicação terapêutica

da pele de cada paciente a profundidade.

O mecanismo de transporte ativo mais comumente usado,

em um ambiente clínico, é o dispositivo de microagulhas.

A aplicação clínica da administração transdérmica foi

limitada a fármacos lipofílicos com um peso molecular

O desenvolvimento de microagulhas poliméricas permitiu

a entrega transdérmica de proteínas e fármacos maiores.

O peso molecular máximo para a entrega de

microagulhas transdérmicas não foi estabelecido.

35
Infusão de Ativos na Pele
ATIVO FUNÇÃO ARTIGO
• Inibe a ativação do
plasminogênio, diminuindo
Tanexânico a casacata inflamatória
• Queratinácito e Melanócito
• Diminui angiogênese
• Reduz a eritem

Kójico Iquela cobre

• Inibe tirosinase, é um

Arbutim beta-glicosídeo da
hidroquinona

• Recrutamento de fibroblastos
• Proliferação celular
• Produção e ancoragem de
Matrixyl queraratinócitos
• Síntese de matriz extracelular
• Micro vascularização

• Recrutamento de fibroblastos
• Proliferação celular
• Produção e ancoragem de
TGP2 queraratinócitos
• Síntese de matriz extracelular
• Antinflamatório
• Clareador

• Percursor de energia celular

• Modulador de citocinas pró
Niacinamidas inflamatórios
• Reparo ao DNA
• Boa tolerabilidade

A mescla Protocoll face, foi desenvolvida especificamente para a técnica.

36
INTRA DÉRMICA

• Diminui produção de melanina

• Aumenta a produção de colágeno
• Diminui MMPs

• Age nas fibrilas musculares que estão

inseridas na derme

para colocar toxina

INTRA MUSCULAR

Nesse estado cinético reduzido, a cicatrização

pode progredir relativamente inalterada, e a nova
produção de colágeno será mais uniforme.

37
 100 U DE TOXINA
Intramuscular

20 ui mescla PROTOCOLL
20 ui Intradérmico contorno

1 2
PEELING

Ácido Tricloroacético SELAGEM

MICROAGULHAMENTO Smart Peel
ATA SAFE ATA YELLOW
• Qualquer fototipo
TATTOO PEN • Maior permeação • Menor permeação
• Maior descamação • Menor descamação
• Maior retração • Não retrai a pele Fenol Safe

ATIVOS • Todos os fototipos • Todos os fototipos

• Pescoço
• Qualquer fototipo

TOXINA BOTULÍNICA • Fotoenvelhecimento

• Não usar melasma

2 PROTOCOLL
CONTROL
• Descamação bem leve
• Manutenção
• Estações quentes

38
Quando praticado com conhecimento e boa técnica, pode render excelentes
resultados no rejuvenescimento da pele. Muitas novas opções de tratamento da pele
são desenvolvidas anualmente, e o peeling químico tem resistido com o passar do
tempo.

• Queratolítico

• Não aplicar em peles sensíveis, por exemplo

quando o paciente esteja aplicando home

39
ATA: Ácido Tricloroacético
O TCA é um cautério químico que causa desnaturação de proteínas, o que resulta
em uma aparência branca de geada chamada ceratocoagulação. Os peelings de
TCA proporcionam vários benefícios tanto para o paciente quanto para o
profissional. O TCA é uma solução acessível, fácil de preparar, estável, com vida útil
longa e sem efeito de toxicidade sistêmica, é por isso que é frequentemente
usado como agente de peelings químicos para fins de rejuvenescimento da pele.
A profundidade do peeling varia de acordo com a forma como a pele é
preparada, concentração ácida e duração da aplicação.

A - Geada reticular leve com eritema de fundo

B - Geada branca clara confluente com eritema de fundo

C - Uma cobertura branca sólida sem eritema

40
 MOUSSE DE URÉIA
PREPARO DE PELE
• Única camada
• 1 mL SORO FISIOLÓGICO
• Face e pescoço REMOÇÃO MOUSSE

• Auto neutralizante MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL

1 ML DE ATA YELLOW
APLICAR

SELAR

ATA Safe
• Concentração dependente;

• Observar a espessura da pele e o fototipo

• Pegue 1,0 ml e aplique na face, espere

agir

//MOUSSE DE URÉIA
PREPARO DE PELE

//SORO FISIOLÓGICO • Aplique Calm Coll.

REMOÇÃO MOUSSE

//MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL

//ATA SAFE
APLICAR

//ÁGUA TERMAL

//CALM COLL

//SELAR
SPRAY E CREME

41
ATA Cross

• Avisar que o eritema irá persistir por um

• Mousse de ureia
• Remoção com soro
• Nicroagulhamento Protocoll
• ATA safe 20%
• Água termal
• Calm coll spray e creme
• ATA safe 30% pontual com Protocoll scar
• Cam Coll creme
• Selar

PROTOCOLL SCAR

42
Retinóico - Pirúvico
Os retinóides são muito conhecidos por influenciar uma variedade
de processos celulares, como crescimento e diferenciação celular,
alterações da superfície celular e modulação imune. Muitos de
seus efeitos nos tecidos são mediados por sua interação com
receptores específicos de ácidos nucleicos e celulares. Embora a
tretinoína tenha sido usada em dermatologia desde a década de
1960, seu potencial no tratamento do envelhecimento foi
percebido apenas na década de 1980. A eficácia da tretinoína no
tratamento do fotoenvelhecimento foi demonstrado pela primeira
vez por Kligman e colegas (1984) usando um modelo animal de
fotoenvelhecimento.

O ácido pirúvico é um alfa-cetoácido que apresenta propriedades

Observação:
todas as fórmulas estão
em mateerial anexo
queratolíticas, antimicrobianas e diminui a produção de sebo, bem
como a capacidade de estimular a produção de novo colágeno e a
formação de fibras elásticas. Devido ao seu baixo pKa e sua
pequena dimensão, penetra rápida e profundamente na pele, a
ponto de ser considerado um potente agente de peeling químico.
Provou sua eficácia para o tratamento de muitas condições
dermatológicas, como acne, cicatrizes superficiais, fotodanos e
distúrbios pigmentares.

• Indolor
• Fácil de executar
• Pós operário curto

• Dispersão da melanina na epiderme;

• Estimulação da deposição dérmica do colágeno;
• Aumento da deposição de glicosaminoglicanos;
• Aumento da neovascularização da derme;
• Reinvaginação das Papilas;

43
Pacientes com intolerancia ao retinico

Granactive: É um éster do ácido retinóico, liga-se

ao receptores retinoídes. Menos irritante,
menor poder de penetração.
Adapaleno: É um representante da terceira geração
de retinóides, é menos irritante.
É utilizado com sucesso no tratamento de acne.

Fenol Safe

• Melatonina
• Ác Retinóico
• Ác Fénico
• Resveratrol

• Qualquer fototipo

Será aplicado durante a descamação, até alareira

epidermica se recuperar totalmente (7 a 14 dias).

44
 1 Limpar o rosto com gaze
umedecida com Água
Boricada sem esfregar.

2 Aplicar creme Pós Peeling

pós Protocoll

3 Aplicar protetor solar físico,

FPS 50 com cor de base.

1 Reaplicar protetor solar

Físico, FPS 50 de 4 em 4
horas.

2 Aplicar creme Pós Peeling

pós Protocoll toda vez que a
casca sair.

Lavar o rosto com sabonete

1 sem esfregar, usando apenas

a espuma e secar com papel
toalha ( toalha) sem esfregar.

2 Borrifar com água termal

e esperar secar.

3 Aplicar creme Pós Peeling

pós Protocoll.

Atenção!
Sugestões de Sabonete
1 Não lavar o cabelo no
chuveiro por 7 dias. 3 Não retirar as crostas.
O trauma da retirada pode • Granado Bebê Glicerina Líquida;
causar cicatriz e alterações
• Shampoo Johnson pH Balanceado [Amarelo];
da coloração da pele.
• Sabonete Pós Peeling doProtocoll.
2 Lavar a face com pouca
água e fria apenas a
4 Não usar maquiagem.
noite, sem esfregar.

45
 PACIENTE
Home Care

manh PROTOCOLO DE USO DIURNO

ã
ã

• Lavar a face sem esfregar

manh

manh

• Borrifar água termal ou água boricada

ã • Passar em toda face
ã

• Aplicar protetor solar

manh

DICA: Caso a pele esteja muito

ressecada, você pode aplicar
um hidratante facial como:
Tomar entre as refeições gerave, fisiogel, nívea

PROTOCOLO DE USO NOTURNO

noite n
• Lavar a face sem esfregar
oi
ite ite

1 • Borrifar água termal

te noit
no

• Passar creme aveludado antes do retinóico

e • Aplicar retinóico
noite no
O creme aveludado foi criado
principalmente para peles sensíveis,
ou reduzir a sensibilidade que o ácido
retinóico provoca nos primeiros dias do
seu uso. Alguns pacientes suportam utilizar
Ácido
o ácido retinóico sem o gel aveludado. Retinóico
Creme
Aveludado

noite n PROTOCOLO DE USO NOTURNO

oi
ite ite

2
• Lavar a face
te noit
no

• Borrifar água termal

e • Passar hidratante
noite no
A noite 2 foi colocada no protocolo do HOME CARE,
para recuperar a barreira da pele, aumentar sua
hidratação e clareamento.
DICA: Caso a pele esteja muito sensível com o uso
do retinóico, você poderá utilizar uma noite o retinóico
e duas noites o Oligo HA, até sua pele se adaptar.

Oligo
HA

46
 07 dias
Descamação

08 horas
Protocoll
Ac. Retonóico

15 dias
Intradermoterapia
Microagulhamento
15 dias
Preparo HOME CARE
da pele

15 dias
Intradermoterapia
Microagulhamento

• Kójico

• Melatonina

• Na sessão do Protocoll,
durante o microagulhamento
• Na sessão de intradermoterapia
para selar
• Eritema persistente

• 5 ampolas de tranexamico 25mg

mg
• Microagulhamento 0,5 mm

• Massagear serum clareador

• Nao usar home care no dia

do procedimento
• Nao lavar

47
• Manter a pele jovem e saudável

• Sirtuínas

• Celligent
• Alistin
• Sepitonic
• Coenzima Q10
• Resveratrol
• Curcumin
• Glisodin
• Autofagia

• Protocolo de manutenção
• Estações do ano e regiões quentes
• Pele jovens
• Manutenção do melasma, lembrando que o
home que deverá ser indicado aqui
qui é o de
manutenção do melasma com clareadores
• Qualquer fototipo

REALLAGEN
SERUM GEROPROTETORES
TOXINA BOTULÍNICA

48
MICROINFUSÃO

SELAGEM

Ac retinóico 3% Selagem
3 Base yellow free 15g

SELAMENTO:
Não descamar: aplicar somente os geroprotetrores
Descamar um pouco: retinóico e gerop
Descamar mais : e e smart peel.

49
 eyes
50
51
Condição comum que se apresenta em manchas pigmentadas bilaterais,
arredondadas ou semicirculares, homogêneas de coloração marrom
ou marrom escura, na região periorbital.
POH também pode afetar a parte superior do nariz, a glabela e a sobrancelha.

Fatores intrínsecos, como origem étnica e genética de um indivíduo, fatores

doenças / infecções, atopia e alergias, estresse, alterações hormonais, irritação

crônica da área dos olhos, fadiga ocular, exposição à luz ultravioleta,

e tabagismo.
A anatomia da área dos olhos é complexa e também pode ser um fator
contribuinte, por exemplo, é a gordura subcutânea infraorbital mínima e a
área é propensa a estase de sangue e edema. Além disso, as pálpebras têm

podem causar efeitos de sombra ao redor do olho.

52
53
 PEELING CLEAR EYES

• Mousse de ureia
• Soro
• Ácido clear eyes (eritema - 5 minutos)
• Soro

ou não selar quando fazemos entre as sessões do Protocoll.

07 dias
Descamação

08 horas
Protocoll
Ac. Retonóico

15 dias
CLEAR EYES

15 dias
Preparo HOME CARE
da pele

15 dias
CLEAR EYES

Home Care Clear Eyes

Quandoo paciente realizar o Protocoll em toda a face, ele irá aplicar Dia Noite
o mesmo home care da face na região palpebral.
Quando a paciente faz o tratamento apenas para o clareamento
periorbital (olheiras escuras}, ela irá aplicar a home care clear eyes.

54
 Ao reduzir a atividade de grupos

é menos sujeita aos efeitos deletérios

do movimento repetitivo.

FLACIDEZ PALPEBRAL
RUGAS GLABELA E PERIORAL

EASY GEL
APLICAR /AGUARDAR

SORO FISIOLÓGICO
REMOÇÃO

SELAR
SMART PEEL
FENOL SAFE

55
neck
56
 N-acetilglucosamina
8% Niacinamida
Matrixyl 3% Tranexamico 10mg
25mg TGP2 1%

N Acetil Glucosamina

Clareador
Precursor de AH

3
2 1 - Preparo
2 - Protocoll neck

1 3 - Descamação
4
4 - Home care
5 - Para 3 antes com o
5 uso do home care

57
 PEELI

NG
ELINGS

S PEE
PE
LIN
GS

Neck

MAIS FRACO

ATA Yellow Fenol Safe

1 ml

PEELI

NG
ELINGS

S PEE
PE
LIN
GS

Neck

MAIS FORTE

Neck Peel Smart Peel

1 ml 1 ml

APLICAÇÃO

MOUSSE DE URÉIA HOME CARE NECK

Preparo da Pele

SORO FISIOLÓGICO
Remoção do Mousse

MICROAGULHAMENTO PROTOCOLL

1 ML DE ATA YELLOW OU NECK PEEL

Aplicar

SELAR Dia Noite

58
manhã
1 Limpar o pescoço com gaze
umedecida com Água
Boricada sem esfregar.

2 Aplicar creme Pós Peeling

3 Aplicar protetor solar físico,

FPS 50 com cor de base.

tarde
1 Reaplicar protetor solar
Físico, FPS 50 de 4 em 4
horas.

2 Aplicar creme Pós Peeling

pós Protocoll toda vez que a
casca sair.

noite Lavar o pescoço com sabonete

1 sem esfregar, usando apenas

a espuma e secar com papel
toalha ( toalha) sem esfregar.

2 Borrifar com água termal

e esperar secar.

3 Aplicar creme Pós Peeling

Atenção
Sugestões de Sabonete
1 Não lavar o cabelo no
chuveiro por 7 dias. 3 Não retirar as crostas.
O trauma da retirada pode • Granado Bebê Glicerina Líquida;
causar cicatriz e alterações
• Shampoo Johnson pH Balanceado [Amarelo];
da coloração da pele.
• Sabonete Pós Peeling doProtocoll.
2 Lavar a face com pouca
água e fria apenas a
4 Não usar maquiagem.
noite, sem esfregar.

59
 • Roacutan • Inchaço
• Rosácea • Dor e ardor
• Dermatite • Eritema persistente
• Medicamentos vasculares • Prurido
• Lesões oculares
• Lactante • Reações alergicas
• Quelóides? • Acne
• Infecção
• Alergia ao aço
• Alergia a ácido • Equimoses
• Hipopigmentação

• Com expectativas irreais, não cooperativas e pacientes agitados

60
COMPLICAÇÕES
HERPES

EDEMA

ERITEMA TRANSITÓRIO E ERITEMA PERSISTENTE

No local :

Pós peeling + vaselina sólida

Laser vermelho
No restante da face pode começar o home care

61
TIPO 4 TIPO 1 EVOLUIRT
Reactine 10 mg Reactine 10 mg Epinefrina em solução 1:1000
2 comp ao dia, 4 dias 2 comp na hora na lateral da coxa
2 comp ao dia, 4 dias 0,5 ml a cada 30 minutos
1 comp de 12 em 12 hs, 5 dias Hospital
está psicologicamente 1 comp de 12 em 12 h,
5 dias

BARREIRA ABERTA

LASER VERMELHO

BARREIRA ABERTA

HOME CARE

62
Acne

MECICLIN 300 MG + DERIVA C

1 comp 1x ao dia por 15 dias

ESPIRONOLACTONA 100MG
1 dose por dia por 90 dias

HOME ACNE

Misturar o pós peeling com vaselina

liquida
Não lavar
Laser vermelho

63
CICA
TRIZESde acne
64
 Subcição:
• 2ml de anestésico
• Subcição com cânula 21g
• 1ml de Matrixyl
• 2ml de TGP2

SUBCISÃO
HIDROXIAPATITA E OU ÁCIDO HIALURÔNICO
PROTOCOLL
ATA CROSS

65
Home Care
66
78
 Molécula botânica com capacidade de neutralizar os danos na
pele induzidos pela radiação. antioxidante, despigmentaste e
PHLORETIN 0,5% anti envelhecimento. anunciato casarini tp, frank la, pohlmann
ar, guterres ss. dermatological applications of the flavonoid
phloretin. eur j pharmacol. 2020 dec 15;889:173593. doi: 10.1016/j.
ejphar.2020.173593. epub 2020 sep 21. pmid: 32971088.

Agente tensor obtido das proteínas do trigo, rico em ácido

glutâmico e prolina. forma um filme altamente coesivo,
TENSINE 2% resistente e capaz de diminuir o número e profundidade de
rugas por algumas horas, tornando a pele lisa e suave.
Hidratante.

Possuem a capacidade de neutralizar os radicais livres e ainda

COENZIMA Q10 0,3% fornecer proteção contra os danos causados ao colágeno,
prevenindo o fotoenvelhecimento e o câncer de pele.

Ativo com ação “corticoid-like” comprovada e comparável à

hidrocortisona; possui comprovada ação antienvelhecimento
térmico; regula a temperatura e a microcirculação cutânea,
mantendo os seus níveis basais, mesmo após agressões;
PHYSAVIE 1% physavie® ™ 2 reduz biologicamente os danos gerados pela
radiação infravermelha e luz visível; pode ser associado à
fotoprotetores, com o apelo de reduzir os danos provocados
pelos raios no comprimento de onda do infravermelho e da luz
visível.

Na pele o silicio desempenha um importonte popel na

estrutura através da ligação dos glicosaminogliconas e
poliuronidicas, determinando a formoção estrutural (tanaka &
miyazaki, 2000). desempenha ainda um papel ativo na
SILICIO ORGANICO 2%
neutralização de radicais livres, prevenindo ceações de
OU TRISSILINOL 2% glicação e atuando como mimetizador da ação de latores de
crescimento celular, outra ação importante do silicio na pele é
a seu poder de manter a água ligoda ao ácido hialurdnico e as
proteogliconas.

Atividade antioxidante; atividade anti-inflamatória. Inibição

das enzimas citostáticas associadas à inflamação; capacidade
ÁCIDO FERULICO 0,5%
antioxidante por promover a eliminação de formas reativas
derivadas do oxigênio; baixa toxicidade; atividade
neuroprotetora e atividade fotoprotetora.

Estimula os fibroblastos no sentido de reconstituir a matriz

extracelular: conduz para síntese de colágeno i e iv,
MATRIXYL 3% fibronectina e glicosaminoglicanas. a atividade fisiológica,
demonstrada in vitro, é confirmada por estudos ex vivo e in
vivos globais.

ALFA BISABOLOL 1%

67
 ácido ascórbico 20%
potente ação anti-inflamatória;
VITAMINA C - possui efeito fotoprotetor, neutralizando os radicais livres;
- atua como despigmentante, interrompendo processos
chave da melanogênese;
- induz a síntese de colágeno tipo i e iii.

proporciona a obtenção de texturas leves e elegantes,

SQUALANE 2% modificando o sensorial e deixando um toque sedoso
na pele e sem oleosidade residual.

ÁCIDO HIALURÔNICO 3% HIDRATAÇÃO

GLICERINA 1% HIDRATAÇÃO

DC 9040 1% ESTABILIZANTES

68
ÁCIDO HIALURÔNICO HIDRATANTE NOITE
HYAXEL 2% HIDRATAÇÃO

Hidratação: influência direta sobre a maciez, elasticidade

e suavidade ao toque. diretamente ligada a normalização
AQUAPORINE 2% da renovação celular da pele. a desidratação biológica favorece
o aparecimento de rugas finas e linhas de expressão. a pele
ressecada é afetada mais facilmente pelos poluentes e raios
solares

EXT CALENDULA CALMANTE

Único ativo do mercado que atua em todas as etapas da

BELIDES 3% melanogênese único ativo que comprovadamente inibe a et-1
modula a resposta dos melanócitos humanos em relação à
radiação uv

É um ácido aminoetilfosfínico ou Ala-P (fosfínico análogo

ALBATIN da alanina) responsável pela inibição da ação enzimática
da DOPAcromo tautomerase, enzima da família das proteínas
relacionadas à tirosinase que atua se opondo à polimerização
espontânea, evitando a formação de melanina. Em associação
com outros clareadores potencializa a inibição da melanogênese.

LUMISKIN 2 % • despigmentante inovador: bloqueia os receptores de estresse

nos melanócitos
• estabiliza a enzima tirosinase ao invés de bloqueá-la
por competição

estimula os fibroblastos no sentido de reconstituir a matriz

MATRIXYL 4% extracelular: conduz para síntese de colágeno i e iv, fibronectina e
glicosaminoglicanas. a atividade fisiológica, demonstrada in vitro,
é confirmada por estudos ex vivo e in vivo globais.

69
ÁCIDO DA NOITE
HYAXEL 2% HIDRATAÇÃO

o ácido retinóico é um retinóide de uso tópico, conhecido também

como tretinoína, derivado de vitamina a, solúvel em lipídeos.
ÁCIDO RETINÓICO Tem ação queratolítica e esfoliante em nível celular, estimulando
a síntese de colágeno. apresentam atividade comedolítica
0,025%
e inibea formação de novas lesões. as reações adversas
mais comuns dos retinóides tópicos são irritação da pele,
descamação e vermelhidão

o alfa-arbutin é um agente despigmentante derivado

quimicamente da hidroquinona, de maior segurança
e eficácia, que não provoca irritação cutânea ou citotoxicidade.
ALFA ARBUTIN 3% o mecanismo primário de ação do alfa-arbutin se dá pela
inibição da tirosinase, uma enzima que desempenha um papel
crítico na biossíntese de melanina. a hipercromia ou
hiperpigmentação é caracterizada pelo excesso da produção de
melanina e pode ser resultante de vários fatores.

Inibe a síntese de melanina, interferindo na interação

ÁCIDO queratinócito / melanócito por meio de seus efeitos na via
TRANEXAMICO 4% do plasminogênio plasmático. Redução do índice de eritema
atuando na modulação do componente vascular do Melasma.

clareador-promove a inibição enzimática da biossíntese

HIDROQUINONA 4% de melanina e interage com outros processos metabólicos
dos melanócitos, além de apresentar atuação direta
nos melanossomas.

O ácido mandélico é um alfahidroxiácido (aha) derivado

da hidrólise do extrato de amêndoas amargas, sendo utilizado em
ÁCIDO MANDÉLICO
tramento de pele como fotoenvelhecimento, hiperpigmentação Te
2% acne precursor de energia celular, modulador de citocina
pró-inflamatória, reparo de dna, função de barreira,
clareamento, antiinflamatório

70
ÁCIDO DA NOITE
HYAXEL 2% HIDRATAÇÃO

o ácido retinóico é um retinóide de uso tópico, conhecido também

como tretinoína, derivado de vitamina a, solúvel em lipídeos.
ÁCIDO RETINÓICO Tem ação queratolítica e esfoliante em nível celular, estimulando
a síntese de colágeno. apresentam atividade comedolítica
0,025%
e inibea formação de novas lesões. as reações adversas
mais comuns dos retinóides tópicos são irritação da pele,
descamação e vermelhidão

o alfa-arbutin é um agente despigmentante derivado

quimicamente da hidroquinona, de maior segurança
e eficácia, que não provoca irritação cutânea ou citotoxicidade.
ALFA ARBUTIN 3% o mecanismo primário de ação do alfa-arbutin se dá pela
inibição da tirosinase, uma enzima que desempenha um papel
crítico na biossíntese de melanina. a hipercromia ou
hiperpigmentação é caracterizada pelo excesso da produção de
melanina e pode ser resultante de vários fatores.

Inibe a síntese de melanina, interferindo na interação

ÁCIDO queratinócito / melanócito por meio de seus efeitos na via
TRANEXAMICO 4% do plasminogênio plasmático. Redução do índice de eritema
atuando na modulação do componente vascular do Melasma.

clareador-promove a inibição enzimática da biossíntese

HIDROQUINONA 4% de melanina e interage com outros processos metabólicos
dos melanócitos, além de apresentar atuação direta
nos melanossomas.

O ácido mandélico é um alfahidroxiácido (aha) derivado

da hidrólise do extrato de amêndoas amargas, sendo utilizado em
ÁCIDO MANDÉLICO
tramento de pele como fotoenvelhecimento, hiperpigmentação Te
2% acne precursor de energia celular, modulador de citocina
pró-inflamatória, reparo de dna, função de barreira,
clareamento, antiinflamatório

71
ÁCIDO DA NOITE
HYAXEL 2% HIDRATAÇÃO

O Alfa Bisabolol apresenta propriedades anti-inflamatórias,

anti-sépticas, bactericidas, antimicóticas e cicatrizantes,
ALFA BISABOLOL 1% portanto indicado em casos de pequenas lesões cutâneas,
inflamações leves e queimaduras.

- Acelera o processo de regeração celular. - Aumenta a síntese

de lipídeos complexos que estão deficientes em processos de
desordens como: psoríase, dermatite atópica e pós-laser,
-Acelera processos de cicatrização cutânea como em
procedimentos. A estrutura do estrato córneo é diferenciada em
queratinócitos e a barreira, composta de lipídios intercelulares,
constituído em aproximadamente 50% de lipídios, sendo a
ceramidas o lípidio predominante. Os lípidios do estrato córneo
CERASOMOSIDES são essenciais para manutenção da função barreira da pele e
prevenção da perda de água transepidérmica. Interrupções ou
danos a essa barreira pode prejudicar suas funções. Desta
forma uma barreira dominante com ceramidas, pode fornecer
uma solução segura e eficaz para diversas terapias.

Indicações: • Função Barreira Fotodano • Hiperpigmentação

• Envelhecimento • Acne • Mecanismos de Ação: • Precursor
NIACINAMIDA P C 4% da energia celular; • Modulador de citocinas pró-inflamatórias;
• Manutenção da estabilidade genômica; • Resposta celular
a ferimentos; • Reparo ao DNA (Surjana e Damian, 2011).

GLUTATIONA 0,5% Antioxidante

Inibição da melogênese via DKK-1 : DKK-1 atua como inibidor

quando se liga ao receptor WNT. Ao se ligar no receptor, a
proteína impede que ocorra a sinalização da síntese da melanina
INACLEAR 0,5% via ativação das cateninas. Além disso promove inibição da
endotelina e MART-1.

Emoliente com alto potencial hidratante • Atua restaurando

EFADERMA 2% a função de barreira da epiderme • Reduz a perda de água
transepidérmica.

72
VALERIADALCOLL.COM.BR

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