LIPÓLISE ENZIMÁTICA

DE PAPADA
BOTUCATU, 16 DE AGOSTO DE 2019
KARINA FERRÃO DE AZEVEDO
 Àcido deoxicólico

 KYBELLA, Kythera Biopharmaceuticals, afiliada a Allergan

 FDA (Food and Drug Administration) – 2015

 Ácido Deoxicólico (derivado dos ácidos biliares)

 Desoxicolato de sódio (sal biliar)

Apresentação:

Deoxycholic acid 20 mg/ 2 ml

Caixa com 4 ampolas de 2 ml

 Ácido deoxicólico
O deoxicólico é uma molécula existente naturalmente em nosso organismo,
derivado dos ácidos biliares e com ação conhecida em emulsificar a gordura
no organismo.
A apresentação injetável do ác. Deoxicólico, é uma forma sintética deste
ácido, cuja principal ação quando injetada na gordura sub mentoniana será a
redução da gordura existente no local.
Por seu mecanismo de ação agir diretamente na célula gordurosa, há
diminuição da quantidade da gordura e pequena reação inflamatória local.
O processo de reparação da inflamação local produz diminuição da flacidez .
A ação do ácido deoxicólico é local e não há reação sistêmica.
Aprovação do FDA e ANVISA
 INDICAÇÕES

 Gordurasub mentoniana (papada,

queixo duplo)
 Contra indicações

 Gravidez / lactante
 Bócio tireoidiano
 Hipersensibilidade à substância utilizada
 Flacidez da pele na região da papada
 Pacientes em tratamento com anti-inflamatórios
 Procedimentos cirúrgicos prévios
 Infecções no local
 Anticoagulante
 Obesidade mórbida
 Imunossuprimidos
 Dimorfismo
 Diagnóstico/planejamento
 Gordura X Frouxidão tecidual
 Retrognatismo
 Pacientes com boa elasticidade da pele
 Hábitos alimentares
 Expectativa do paciente
 Demarcação da área

Anterior: margem anterior do m.

esternocleidomastoideo

Medial: linha mediana anterior

Superior: margem inferior da mandíbula

Inferior: osso hióide

Área de aplicação
 Protocolo de administração
 Anamnese e exame físico
 Fotos: frente e perfil (a cada sessão)
 Assepsia
 Marcação: delimitar a área a ser tratada ( 1,5cm da borda inferior da mandíbula, linha de
marionete) e marcar pontos com intervalo de 0,7 a 1,0 cm entre os pontos
 Aplicação: subcutânea (diretamente na gordura sub mentoniana)
 Agulha 30g x ½ (0,30 x 13mm) de 0,1 a 0,2 ml por ponto
 Frequência: sessões de 15 a 30 dias
 1 a 2 ampolas por sessão
 Indicado: 4 a 6 sessões
Dose usual por sessão 2 ml, não ultrapassar o volume de 10 ml por sessão, não injetar próximo ao
ramo mandibular do nervo facial, gânglios linfáticos e músculos e glândulas salivares (margem de
segurança 1,0 – 1,5 cm)
 Reações normais pós aplicação:

 Sensibilidade na região da aplicação

 Equimose (se ocorrer é discreto)
 Edema
 Dor
 Prurido
 Nódulos
Cuidados pós operatórios

 Não fazer uso de antiinflamatórios e corticoides

 Não usar faixa compressiva
 Não aplicar gelo
 Intercorrências

 Injúria do ramo marginal mandibular do nervo facial

 Necrose tecidual
 Infecções