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CURSO DE FARMÁCIA
ALEGRE
2014
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ALEGRE
2014
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COMISSÃO EXAMINADORA
_______________________________________________
Prof. Esp. Gilberto Aparecido Saldanha
(Orientador)
_______________________________________________
Profª. Esp. Ludmilla Garcia de Oliveira
( Examinadora)
_______________________________________________
Prof. Ms. Renata Abdalla Pires da Rocha
(Examinadora)
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AGRADECIMENTO
Á Deus que sempre mostrou o caminho certo para seguir meus sonhos e concretizar
meus ideais, me dando força e sabedoria para seguir neste caminho.
Aos meus pais que me criou e que me acompanhou nesta caminhada,
transformando meus sonhos em realidade, me dando condições de caminhar por si
só em busca de novas realizações, sempre me apoiando, mesmo de longe, torcendo
para que minha caminhada tivesse sucesso.
Aos meus coordenadores, professores, mestres e doutores, pelos momentos de
dedicação, força, incentivos e disponibilidade de tempo com o intuito ampliar meus
conhecimentos, além da compreensão pelas minhas limitações.
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RESUMO
ABSTRACT
Skin aging is a process by which all people are in life, and that worries many , who
seek the aid of a specialized physician to minimize its signs , there is a greater or
lesser degree of aging for each individual, which is different the lifestyle of each.
One of the key features used to stop the aging of the skin or improving skin quality
are used for medical treatments and defined by chemical peeling, chemicals which
are used as glycolic acid, retinoic acid, trichloroacetic and phenol, among others
which provide skin exfoliation and cell renewal later . Depending on the concentration
and pH value they are used in the formulations , peelings may be superficial , middle
and deep .
The use of such substances results in high cell renewal process , normalizing the
skin pigmentation marks and alleviating wrinkles while minimizing thus such
formulations must be carefully and used following the recommended practices and
the patient monitored to obtain maximum efficiency the peeling, no major side
effects. Knowing the advantages and disadvantages of the peelings , causes them to
be used safely and judiciously , with due medical care, avoiding their toxicity and
possible post-peeling complications , so the benefits of peels will be appreciated and
felt by patients.
This paper aims to demonstrate how the acts Chemical Peel in human skin , focusing
on its mechanism of action , as well as emphasizing what are the active ingredients
and the vehicles used in the pharmaceutical formulations of the peelings .
Keywords: chemical etching ; skin aging ; cell renewal ; chemical peel ; phenol.
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ............................................................................ 9
1.1 JUSTIFICATIVA ........................................................................... 11
2 PELE: PROTEÇÃO DO ORGANISMO, AGRESSÕES E
ENVELHECIMENTO ................................................................... 12
2.1 CITOLOGIA E HISTOLOGIA DA PELE ...................................... 12
2.2 AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DA PELE .............................. 14
2.4 O ENVELHECIMENTO CUTÂNEO ............................................ 16
3 METODOLOGIA .......................................................................... 19
1 INTRODUÇÃO
Assim, a busca pela saúde e estética sempre foi o grande objetivo do homem desde
a antigüidade na Grécia Antiga, sempre associando o nome saúde a higiene, uma
vez que a palavra higiene deriva de Higieria, a Deusa da saúde (GARCIA et al.,
2006).
Desta forma, este novo hábito de saúde foi se disseminado pelas culturas, passando
pela era Imperial, Idade Média, Revolução Francesa, chegando até a Revolução
Industrial, gerando um crescente progresso na indústria farmacêutica e cosmética,
levando ao desenvolvimento de uma série de ativos destinados a higiene, saúde,
bem estar e beleza da pele.
O aspecto da pele é cada vez mais importante para um maior número de pessoas,
uma vez que sua função principal é a proteção do organismo contra ameaças físicas
externas, pois se trata do maior órgão do corpo humano. Juntamente com a
melhoria das condições de saúde, a população vem buscando um aumento na
expectativa de vida, culminando com o envelhecimento populacional, o que passou
a exigir maiores cuidados para atenuar e prevenir alguns dos processos de
envelhecimento da pele, motivando desta forma as indústrias farmacêuticas a
investigarem e desenvolverem produtos voltados a melhoria da qualidade da pele,
bem como para amenizar os efeitos da idade, devido excessivas exposições solares,
traumas e doenças (GARCIA et al., 2006).
Devido à pele estar em constante contato com o meio externo, esta sujeita a
variados tipos de agressões físicas e químicas conhecida como manchas, que
normalmente gera deformidades a mesma, logo, são alterações na coloração da
pele que podem aparecer em qualquer idade a apresentar diferentes tonalidades.
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Essas manchas podem ser causadas por diversos fatores como alterações na
produção da pigmentação da pele, infecções, distúrbios hormonais, alterações
vasculares, tumores, exposição ao sol, marcas de acne, entre outras (NOGUEIRA, A
PELE, 2008).
1.1 JUSTIFICATIVA
A pele, segundo Sampaio e Rivitti (2000), juntamente com as estruturas anexas, tais
como os pêlos, as unhas e as glândulas, formam o sistema tegumentar que reveste
todo o organismo, sendo por isso familiar a todas as pessoas. Assiste se a uma
crescente preocupação com os cuidados a ter com a pele, por questões estéticas.
Não obstante, de acordo com Spencer (1991), o Sistema Tegumentar assume uma
importância vital para o organismo, na medida em que interfere em numerosos
processos orgânicos. A pele é considerada o maior órgão do corpo humano,
constituindo a sua estrutura de revestimento, cuja principal função é a proteção
contra vários fatores nocivos ao organismo. A sua perda, mesmo que parcial, pode
representar incompatibilidade coma vida.
Dangelo (1988) elucida que a pele humana é formada por três camadas, a
epiderme, a derme e a hipoderme onde se encontra o tecido adiposo. É o órgão
mais pesado de todo o organismo humano, com peso de aproximadamente 4,5 kg e
também o mais extenso, podendo atingir mais de 2m em uma pessoa adulta. Sua
espessura varia de ½ a 3 mm. Sendo mais espessa nas superfícies dorsais e
extensoras do corpo do que nas ventrais e flexoras. È mais delgada na infância e na
velhice.
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Vivier et al. (2000), esclarece que a epiderme é uma camada com profundidade
diferente conforme a região do corpo. É constituída por um epitélio estratificado
pavimentoso (células escamosas em várias camadas). A célula principal é o
queratinócito (ou ceratinócito) que produz a queratina. Existem também ninhos de
melanócitos (produtores de melanina, um pigmento castanho que absorve os raios
ultravioletas), e células imunitárias, principalmente células de Langerhans, gigantes
e com prolongamentos membranares. A epiderme apresenta várias camadas. A
origem da multiplicação celular é a camada basal. Todas as outras são constituídas
com células cada vez mais diferenciadas que com o crescimento basal vão ficando
cada vez mais periféricas, acabando por descamar e cair. A junção entre a epiderme
e a derme tem forma de papilas, que dão maior superfície de contato com a derme e
maior resistência ao atrito.
De acordo com Spence (1991), a derme é um tecido conjuntivo de sustentação da
epiderme.
É constituído por (fibrilas de colágeno e elastina com numerosos fibrócitos que
fabricam estas proteínas e sustentam o tecido). Tem duas camadas, a camada
papilar de contato com a epiderme e a camada reticular mais densa. É na derme
que se localizam os vasos sanguíneos e linfáticos que vascularizam a epiderme e
também os nervos e os órgãos sensoriais a eles associados.
Spencer (1991) elucida que a pele é um órgão muito mais complexo do que
aparenta. A sua função principal é a proteção do organismo das ameaças externas
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impermeabilidade à
água
Reatividade dos vasos Menor Maior
sanguíneos
Susceptibilidade a Possivelmente menor Maior
ardência e prurido
Fonte: KEDE; SABATOVICH, 2003.
De acordo com Franco (2002), a cor da pele é determinada pela presença de alguns
pigmentos, dos quais o mais importante é a melanina, pigmento escuro produzido
pelos melanócitos, que migram na epiderme e transferem o pigmento às células da
camada germinativa. O outro pigmento, o caroteno ou pró-vitamina A, é encontrado
em grande quantidade na cenoura. Não há grande diferença no número de
melanócitos encontrados na pele das várias raças humanas. A pigmentação da pele
é a proteção principal do organismo contra a ação da radiação ultravioleta, decorre
de um estímulo nos melanócitos que produzem a melanina.
Segundo Mauad Jr et al. (2001), o papel da melanina na determinação da cor da
pele pode ser observado de acordo com a facilidade ou dificuldade de visualização
de estruturas mais profundas, como as veias.
Franco (2002) elucida que os indivíduos de pele escura têm apreciável quantidade
de melanina em todas as camadas da epiderme (o acúmulo de melanina escurece a
pele filtrando os raios ultravioletas). O escurecimento da pele por exposição à luz
solar ocorre inicialmente devido ao fenômeno biofísico que leva a um escurecimento
rápido de parte de melanina preexistente; numa segunda etapa, pela aceleração dos
processos de biossíntese da melanina.
Segundo Kede e Sabatovich (2003), a aparência da pele, depende de uma série de
fatores: idade, sexo, clima, alimentação e estado de saúde do indivíduo. A
classificação em pele seca, gordurosa, mista e outras se fazem de acordo com o tipo
e a quantidade das secreções encontradas em sua superfície. Dá-se o nome de
endérmica à pele cuja superfície se apresenta fina, lisa, flexível, lubrificada e
suficientemente umedecida, devido ao equilíbrio de suas secreções. É encontrada
principalmente nas crianças. Já a pele com predomínio de secreção gordurosa
apresenta um aspecto de untuosidade e brilho característicos, a chamada pele
gordurosa. A pele seca existe quando há acentuada insuficiência de secreção
sebácea. Às vezes, a pele torna-se seca em virtude de mudanças qualitativas da
secreção gordurosa, com concentração alterada de lipídeos hidrófilos. Ao invés de
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ser lisa e lustrosa, a pele torna-se opaca, áspera e com fina descamação, comum
em ruivos e brancos. Pele desidratada é outro tipo de pele seca. Caso a secreção
sebácea seja adequada, a secura da pele se deve a um grau de embebimento
aquoso inferior ao normal. Quando há um aumento relativo de embebimento aquoso,
tem-se a pele hidratada.
Ainda de acordo com mesmos autores, em situações patológicas com o
hipertireoidismo, o hiperfuncionamento das supra-renais, geralmente ocorrem
estados de hidratação excessiva da pele. A coexistência de seborréia na parte
central do rosto (testa, nariz e queixo), e de cor escura nas partes laterais, dá origem
à chamada pele mista.
A pele é, portanto, o mais sensível dos órgãos do corpo humano. È o primeiro meio
de comunicação e o mais eficiente protetor, sendo aí localizada a primeira e última
linha de defesa. Scotti (2003) esclarece que a exposição ao sol é um agente
desencadeador do envelhecimento, principalmente na pele exposta.
Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, porém fica mais
evidente após a terceira idade. A “qualidade do envelhecimento está relacionada
diretamente com o ritmo de vida à qual o organismo foi submetido” (GUIRRO et al,
2002).
O envelhecimento cutâneo pode ser dividido em dois tipos, o natural que traz
alterações como diminuição da espessura da pele, perda da elasticidade,
aparecimento de rugas, atrofia óssea, perda do tônus muscular, flacidez,
aparecimento de verrugas, e o envelhecimento actínico que causa a formação de
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3 METODOLOGIA
Desta forma, como explica Cucé (2001), o peeling promove alterações na pele por
estimulação do crescimento epidérmico, induzido pela remoção do estrato córneo;
destruição de camadas específicas da pele danificada, cuja reparação produz um
novo tecido e, por fim, por indução de reação inflamatória tecidual profunda, quando
os agentes utilizados produzem necrose. A ativação dos mediadores inflamatórios
são capazes de estimular a produção de colágeno.
Desta maneira, Preparações Cosméticas... (2000), nos diz que, baseando-se nos
três princípios citados anteriormente, para que os ativos farmacológicos possam
realizar suas ações, deve-se levar em conta que os mesmos tratando-se de
produtos químicos, podem sofrer influências que ajudem ou prejudiquem o produto
final do peeling. Seguem abaixo essas influências:
Influência do pH: é a constante que mais influência sobre a atividade dos peeling,
pois, quanto mais neutro for o peeling (pH 7,0), menor será sua atividade esfoliante.
Para que se obtenha uma ação desejada, deve-se manter os pHs dos produtos
entre 3,0 e 4,0;
O termo peeling é originado do verbo inglês “to peel”, que significa descamar,
esfolar, desprender. Também é conhecido como quimioesfoliação, quimiocirurgia ou
dermopeeling. Seu objetivo principal é promover a esfoliação ou remoção das
camadas da pele, sempre de modo controlado, com a finalidade de obter uma
renovação dos tecidos epidérmicos e dérmicos e uma neossíntese das fibras
colágenas e elásticas. São procedimentos capazes de corrigir as marcas, manchas,
alterações causadas pelo envelhecimento cutâneo, melhorando a aparência e a
qualidade da pele, através da destruição química das células epidérmicas. O peeling
cutâneo proporciona uma melhora formidável da pele, utilizando para isso, vários
agentes químicos diferentes em variadas concentrações e veículos, podendo utilizar-
se de uma ou mais substâncias químicas numa mesma formulação (GARCIA et al.,
2006).
Figura 02 - Epiderme e derme separadas pela membrana basal (BORGES,F.S.O QUE É O PEELING
2008).
Tipo III - Rugas mesmo com a face em repouso, especialmente ao redor dos olhos,
boca e testa, com idade entre 30/65 anos, descoloração, e aparecimento de
pequenos vasos sangüíneos.
Os pacientes com peles tipo II e III são os que mais se beneficiam dos Peelings
médio e superficial, (TEIXEIRA, C, M. PEELING QUÍMICO 2008).
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Os peelings podem ser classificados de acordo com a região da pele a qual atingir, e
pela concentração de ácido que penetra na mesma.
Apresenta uma ação mais profunda, junto à derme, retirando lesões um pouco mais
profundas. Sendo indicado para rugas, hiperpigmentação (manchas escuras, mais
acentuadas), pele fotoenvelhecida (com excesso de exposição solar) e cicatrizes,
(PEELING..., 2008).
Utiliza como substâncias ativas combinações de TCA com dióxido de carbono, TCA
com solução de Jessner, TCA com ácido glicólico ou TCA e resorcina (CUCÉ, 2001).
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Sua ação se da nas camadas mais profundas da derme, a derma reticular, agindo
sobre as lesões mais profundas como rugas, flacidez, manchas, cicatrizes,
discromias actínicas, melasmas, lentigos, bem como atenuação de sulcos. É
definido, como sendo o peeling mais profundo o qual já se consegue atingir. Utiliza-
se como substâncias ativas o TCA a 50% e Fenol.
"seca", peles
"cansadas" e
"maltratadas"
Nível 2 Epiderme manchas
superficiais,
Peeling Superficial aspereza,
rugosidades finas,
acne ativa,
Nível 3 Epiderme , Derme papilar e Rugas, manchas,
camada superficial da derme cicatrizes de acne ,
Peeling Médio reticular sulcos,
Nível 4 Epiderme , Derme reticular Envelhecimento
total da pele,
Peeling Profundo cicatrizes de Acne
muito profundas
5.6.1 Contra-Indicações
5.6.2 Complicações
A limpeza da pele é fundamental para a remoção das suas impurezas, como sebo,
resíduos de maquiagem e detritos celulares, e também auxiliar na absorção
homogênea dos ácidos pela mesma. Assim, segundo Garcia et al. (2006). Pode ser
limpa com sabão e água, álcool a 70%, ácido salicílico a 10%, solução de Jessner
(resorcina a 14%, ácido salicílico a 14%, ácido lático a 14% em etanol 100ml), licor
Hoffmam (água e álcool em partes) e também acetona.
5.7.2.1 Tretinoína
5.7.2.3 Alfa-Hidroxiácido
- Ácido Lático;
- Ácido Cítrico;
- Ácido Málico;
- Ácido Pirúvico.
5.8.1 Gel
Segundo, Ansel, Popovich e Allen (2000), os géis ou magmas, são definidos como
um sistema sólido, que é constituído por dispersões de pequenas partículas
inorgânicas ou por grandes moléculas orgânicas envolvidas por um líquido,
responsável por formar um excipiente transparente ou translúcido. São veículos
indicados para tratamentos farmacológicos e/ou cosméticos em peles oleosas e
acnéicas.
Os géis são utilizados como veículo de preparações para renovação celular, pois
este atende alguns requisitos. Primeiro, é adequado para incorporação de soluções
líquidas, não deixando que a preparação escorra para áreas indesejadas. Segundo,
a compatibilidade dos agentes gelificantes com os diferentes ativos, depende de
fatores como: carga iônica, pH ácidos extremos, meio oxidante e redutor, fazendo
com que o espessante mude para cada ativo. Assim, os géis que possuem os
polímeros derivados da celulose, são considerados os mais versáteis,
(PREPARAÇÕES COSMÉTICAS..., 2000, p9).
Devido sua característica particular de possuir uma maior penetração nos tecidos da
pele, atingindo camadas mais profundas, os cremes ou loções líquidas são
altamente utilizados para a incorporação de ativos com ação esfoliante e
despigmentante, usados na renovação celular e esfoliamento da pele, garantindo
desta forma, que esses ativos atinjam camadas mais profundas da epiderme,
(PREPARAÇÕES COSMÉTICAS 2000).
- Ácido Pirúvico;
Assim, uma ampla gama de substâncias químicas são atualmente utilizadas nas
formulações dos peelings químicos. Entre elas podemos citar os alfa-hidroxiácidos
(Ácido Glicólico), beta-hidroxiácidos, derivados fenólicos e retinóides, bem como o
ácido salicílico, resorcinol e ácido láctico, todas são substâncias empregadas em
formulações esfoliantes para a execução de peeling químico com o objetivo principal
de se obter uma lesão controlada na pele (RAMOS et al., 2005).
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É um agente cáustico do grupo dos fenóis, utilizado como agente esfoliante na forma
de pasta em concentrações que variam de 10 a 70%, ou associados a outras
substâncias como na solução de Jessner. É indicada para tratamento da acne,
alteração de coloração da pele (discromias) e peles rugosas, hiperpigmentação pós-
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O ácido retinóico pode ser utilizado no rosto, mãos, colo, pescoço, dorso e braços,
além de está disponível em várias concentrações 0,01% a 0,1% em cremes ou gel
para uso pelo próprio paciente e em concentrações mais elevadas (1 a 5%) para uso
em consultório, sob supervisão médica.
Componentes % P/P
Fenol a 88% 3
Água desmineralizada 2
Óleo de cróton 3
Sabão líquido 8
Fonte: VELASCO, 2004.
Quando aplicado à pele, segundo Corrêa (2010), o fenol induz uma queimadura
química, que ao longo do tempo resulta no rejuvenescimento da pele. Sua aplicação
por um período maior ocasiona a penetração na derme superior, resultando na
formação de uma nova camada de colágeno, a regeneração inicia–se 48 horas após
a aplicação da formulação e se completa no intervalo de 10 dias.
7 CONCLUSÃO
O aspecto da pele é cada vez mais importante para um maior número de pessoas, e
a indústria farmacêutica se concentra bastante nisso, trazendo ao mercado todos os
dias produtos e tratamentos cosméticos cada vez mais avançados voltados para a
melhoria e rejuvenescimento da pele.
Baseado no fato da população estar mais preocupada com a saúde da pele os
peelings se tornaram um tratamento muito bem aceito, desde que aplicados com
profissionais aptos para tal.
Desta forma, peelings nada mais são do que preparações utilizadas para esfoliar e
descamar a pele. Tem como objetivo a remoção das camadas da pele de modo
controlado com finalidade de obter uma renovação dos tecidos epidérmicos e
dérmicos, sendo que para cada peeling existe um tipo de indicação.
Assim, o peeling de fenol em especial resulta no rejuvenescimento intenso, devido à
ação do fármaco veiculado na fórmula que penetra e permeia profundamente a pele,
o que leva a um dano mais profundo seguido de um processo de regeneração com
características peculiares e de longa duração.
Desta forma, apesar das vantagens de todos os peelings químicos conhecidos, eles
devem ser utilizados de maneira segura e criteriosa com acompanhamento médico
devido suas toxicidades e possíveis complicações pós-peeling, assim, os benefícios
dos peelings serão apreciados e sentidos pelos pacientes, sendo métodos eficazes
utilizados no combate ao envelhecimento.
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REFERÊNCIAS