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Microagulhamento

INDUÇÃO
elétrico, mecânico
e de infusão
PERCUTÂNEA
DE COLÁGENO

DR. MAKSON BOEL


ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

• O ÓRGÃO:
É o maior órgão do corpo humano e
representa 15% do peso corpóreo,
com variações estruturais ao longo
de sua extensão.

• FUNÇÕES
Equilíbrio Hídrico;
Proteção mecânica
Regulação de temperatura;
Recepção de sensações;
Excreção e absorção;
Proteção raios UV;
Síntese de vitamina D.
SUA ESTRUTURA

EPIDERME :
Camada mais externa;
Tecido epitelial queratinizado;
Espessura de até 0,25 a 0,7mm

DERME :
Camada sob a epiderme;
Tecido conjuntivo – Fibroblastos;
Espessura de 0,5 até 3mm.

HIPODERME – Tecido Subcutâneo:


Une a derme aos órgãos profundos;
Adipócitos;
Acima de 3mm.
EPIDERME ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

 Camada Basal - É a camada com


maior atividade mitótica, pois
contém células fonte da epiderme,
epiderme, onde há constante
renovação, entre 15 a 30 dias;
melanócitos e queratinócitos;
 Camada espinhosa – É importante
por conferir à epiderme coesão nas
nas células e resistência ao atrito;
 Camada granulosa – Confere
impermeabilidade à água, grânulos
grânulos de melanina e proteção UV
UV , inicia processo de
queratinização;
 Camada córnea – Tem espessura
variável, citoplasma cheio de
queratina que proporciona força e
e integridade. Microbioma.
DERME ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

 A derme é uma camada de


sustentação para a epiderme. É
constituída de colágeno, elastina,
rica em fibroblastos que
produzem essas proteínas para
sustentação.
 Derme superficial ou papilar –
em contato com a epiderme por
fibrilas de colágeno.
 Derme profunda ou reticular –
em contato com a hipoderme.
Contém muitas fibras elásticas.
FIBRAS COLÁGENAS
 É um tipo de proteína fibrosa constituinte
da matriz extracelular produzida e
secretada pelos fibroblastos;
 Função de resistência e elasticidade dos
tecidos;
 Molécula longa, rígida em hélice tripla,
semelhante à uma corda torcida;
 Tratamentos ablativos visam a produção
de colágeno, resultando na atenuação
de rugas, melhoria da textura, brilho e
tonalidade da superfície cutânea,
correção de cicatrizes, além de amenizar
os sinais característicos do
envelhecimento.
 O princípio do microagulhamento propõe
um estímulo na produção de colágeno,
sem provocar a desepitelização total das
camadas superficiais da pele observada
nas técnicas ablativas.
TIPOS DE FIBRAS
LASER x MICROAGULHAMENTO
IPCA - INDUÇÃO PERCUTÂNEA DE COLÁGENO
 IPCA, Microagulhamento, Terapia
de indução de colágeno;
 Sistema de microagulhas aplicado à
pele com objetivo de gerar
múltiplas micropunturas longas o
suficiente para atingir a derme.
 Esses microfuros iniciam um
processo inflamatório, com
liberação de vários fatores de
crescimento, estimula a
proliferação de fibroblastos e
consequentemente remodelação
tecidual.
 Técnica usada para
hiperpigmentações,
rejuvenescimento, cicatrizes, pós
queimadura, estrias, capilar e
permeação de ativos
MECANISMO DE AÇÃO
• Fase inflamatória ( 1 a 3 dias) –
Resposta celular, inicia-se com a
injúria, reparo tecidual por
macrófagos, liberação de fatores
de crescimento: como citocinas,
interleucinas, TGF-α , TGF-β, TNF.
FIGURA 1A: Fase de injuria
• Resposta vascular: Vasoconstrição
inicial, e depois vasodilatação
pela liberação de histamina e
prostaglandina, resultando em
edema, eritema e calor.
• Fase proliferativa (3 a 5 dias) -
Esta fase inclui: angiogênese,
deposição de colágeno tipo III,
formação de tecido de
granulação (fibronectina),
reepitelização e contração da
ferida;
• Fase de remodelagem (28 dias a 2
anos) – Processo de maturação FIGURA 1B: Fase de cicatrização e maturação
do colágeno tipo I, elastina,
GAGS; cicatrização colágena;
ARSENAL DISPONÍVEL - DERMAROLLER®
ARSENAL DISPONÍVEL - DERMAROLLER®

Três diferentes marcas de produto em aumento de 100× demonstrando a diferença na


qualidade das microagulhas.
ARSENAL DISPONÍVEL - DERMAROLLER®

 As microagulhas são de aço


inoxidável e esses instrumentos
são geralmente pré-esterilizados
com radiação gama.
 Os rolos utilizados para
tratamentos médicos são de USO
ÚNICO. Não devem ser
reesterilizados, pois perdem seu
corte e entortam as agulhas,
comprometendo o resultado do
procedimento, podendo,
inclusive, haver o risco de a
agulha se quebrar na pele do
paciente.
 Uma vez utilizado, o descarte é
obrigatório, também pelos riscos
de contaminação e
ARSENAL DISPONÍVEL - ANVISA
Produto Registro
MTS Roller 80213730012
FDR Derma Roller 80213730016
MESO Roller 80493660020
RS Roller 80553910003
Genosys Roller 80614420001
Genosys Roller 80614420002
Microagulhas Dr Roller 80669600001
DNC Roller 80781300001
Skin Roller – Basic 80865510001
Skin Roller – 540 Needles 80865510002
Derma Roller System 80971990001
M Roller 80986180002
M Roller Gold 80986180006
Genosys Roller 81089110001
Existem diversos aparelhos disponíveis no mercado. Acima são citados alguns que
atualmente têm registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS - DERMÓGRAFO
INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS - DERMÓGRAFO
INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS – DERMAINFUSION
DERMAINFUSION
INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS – DERMAPEN
DERMAROLLER X DERMAPEN
CLASSIFICAÇÃO DA INJÚRIA
ARSENAL DISPONÍVEL - DERMAROLLER®

Três diferentes marcas de produto em aumento de 100× demonstrando a diferença na


qualidade das microagulhas.
TÉCNICA

 Instrumento: rolo de polietileno encravado por agulhas de


aço inoxidável e estéreis, alinhadas simetricamente em
fileiras perfazendo um total de 192 a 1080 agulhas.
Comprimento das agulha: 0,25mm a 2,5mm de acordo com
com o modelo.
 Procedimento técnico-dependente: familiarização com o
aparelho e o domínio da técnica são fatores que influenciam
influenciam diretamente o resultado final.
 Pressão vertical exercida sobre o roller.
 Posição aparelho: entre os dedos indicador e polegar como
se estivesse segurando um háshi e controlar a força exercida
exercida com o polegar.
TÉCNICA

 Os movimentos de vaivém devem


guiar-se por padrão uniforme de
petéquias em toda a área tratada.
 Recomenda-se entre dez e 15 passadas
em uma mesma direção e pelo menos
quatro cruzamentos das áreas de
rolagem parecem ser suficientes.
 Teoricamente, 15 passadas causam
dano de 250 a 300 punturas/cm2..
 O tempo de aparecimento do padrão
de petéquias varia com a espessura da
pele tratada e o comprimento da
agulha escolhida.
 A escolha do comprimento da agulha
depende do tipo de pele a ser tratada
e do objetivo final do procedimento.
TÉCNICA
DRUG DELIVERY – SISTEMA DE ACESSO
TRANSDERMAL DE INGREDIENTE (SATI)
Permeação através de microcanais formados;

Utilização de moléculas terapêuticas como


proteínas que não cruzam a pele intacta;

Esses princípios ativos agem na proliferação


celular, na migração celular, inflamação,
angiogênese, melanogênese, na síntese e
regulação protéica.
Evitar produtos com corantes, conservantes,
parabenos, fragâncias, óleos, silicones, petrolato,
ácidos etc
Optar por produtos a base de água, sérum, gel,
em nanotecnologia e de preferência estéril
DRUG DELIVERY
CUIDADOS NECESSÁRIOS

PREPARO 15 A 30 DIAS: Afinamento, hidratação, nutrição, despigmentação.

PRÉ-PROCEDIMENTO IMEDIATO: Higienização, Assepsia, Analgesia;

PÓS-PROCEDIMENTO IMEDIATO – 24 HORAS A 5 DIAS: Higienização neutra (sem ácidos),


hidratação e fotoproteção solar;

PÓS PROCEDIMENTO TARDIO (5 dias após): higienização, tonificação, hidratação,


tratamentos específicos, fotoproteção solar;
CICATRIZES DE ACNE

 Geralmente resultante de a
acne cística.
 O consumo da derme e
hipoderme, bem como a
deterioração da epiderme
resultante da ação
destrutiva de citocinas
inflamatórias origina lesões
deprimidas, elevadas,
distróficas, perda de
pigmento,
hiperpigmentação, além de
flacidez e o desenvolvimento
de rítides superficiais e
profundas.
CICATRIZES DE ACNE
 A penetração dessas agulhas na pele produz micropunturas no fundo das
cicatrizes, modificando sua superfície, desestruturando o colágeno anormal,
favorecendo neovascularização e neoangiogênese.
 As cicatrizes deprimidas, mesmo as mais largas e mais profundas, responderão
às agulhas.
 As elevadas também responderão à IPCA®, bem como as cicatrizes distróficas,
planas e discrômicas.
 O grau da melhora é variável, depende da gravidade dessas lesões.
 Também se observa um efeito de desprendimento ou elevação da região
consumida pela inflamação e afetada por traves fibróticas que retraem o
tecido, ancorando a superfície da pele em planos profundos.
CICATRIZES DE ACNE
INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS – DERMAPEN
IGF Creme Regenerador Creme regenerador

• Fator de Crescimento • EGF 2% • EGF 2%


Insulinico; • TGFβ 2% • IGF 2%
• Promove a • βFGF 2% • Óleo de rosa
proliferação de vários mosqueta 30%
• IGF 2%
CICATRIZES DE ACNE – tipos celulares;
• Acelera cicatrização; • Creme gel soft qsp
60g
• Loção hidratante qsp
60ml

FATORES DE CRESCIMENTO • Aumenta níveis de


colágeno e elastina; • Aplicar nas cicatrizes
2x ao dia.
• Aplicar 2x ao dia
• Indicado pos cirurgia,
• Possui o efeito hidratação, estrias,
redutor de gordura prevenção de
facial; queloides

Ativam e desativam Creme vitaminado Cápsula Oral


atividades celulares, Proteínas que agem como
aumentam taxas de sinalizadores químicos entre • EGF 2% • Silício Orgânico
crescimento, divisão celular, as células. • βFGF 2% 100mg
vasos sanguineos, aumenta
• Vit A 2% • Vit ç 300mg
produção de colágeno e • Ac. Alfa lipóico 50mg
elastina. • Vit E 1%
• Óleo de semente de • Ac. Hialurônico
uva 3% 100mg
• Creme gel soft qsp • Tomar 1 capsula 2x
60g ao dia .
• 2x ao dia –
rejuvenescimento e
flacidez
CLAREAMENTO - MELANÓCITOS
 Os melanócitos são células
dendríticas derivadas da crista neural e
produtoras da melanina;
 São vistos predominantemente na
camada basal;
 A melanina é responsável pela absorção e
difusão da RUV.
 Por meio de seus dendritos, cada
melanócito relaciona-se com,
aproximadamente, 36 queratinócitos, em
sua maioria situados nas camadas basal e
suprabasal, para os quais transfere o seu
pigmento, constituindo, assim, a unidade
epidermomelânica;
 Para que haja multiplicação, é necessário
um estímulo específico, em geral, RUV.
CLASSIFICAÇÃO DA INJÚRIA
CLAREAMENTO - HIPERPIGMENTAÇÕES

 Ocorre quando o melanócito está produzindo melanina de forma


desordenada devido a estímulos exógenos e/ou endógenos.
 Hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma, cloasma, efélides,
melanose solar, lentigo, melanose senil, melanose, fitofotomelanose, etc.
CLAREAMENTO –
MELASMA
 Hipermelanose, máculas de
contornos irregulares
variando de castanho claro
ao castanho escuro.
 Predominantemente em
mulheres em idade fértil;
 Melasma epidérmico –
camada basal;
 Melasma dérmico – derme
superior e média;
 Melasma profundo – presente
nas 2 camadas;
 Recalcitrante;
 Confirmação com luz de
wood;
CLAREAMENTO – ANTES E DEPOIS

Melasma antes e após 2 sessões de IPCA® com


intervalo de 1 mês.
CLAREAMENTO – ATIVOS
Vitamina C Ácido Fitico e Kójico TGP-2 Peptídeo
 Potente ações antioxidante,  Inibidor da tirosinase;  Possui ação seletiva;
antianging e ação anti-  Agente clareador inibidor da  Atividade anti-inflamatória;
inflamatória; formação melânica;  Tem como propriedade diminuir a
 Bloqueia a síntese de melanina;  Clareamento sequencial das expressão da melanogênese devido à
 Satura receptores de máculas existentes. ação inibitória da síntese de melanina.
queratinócitos para  Diminui a atividade da tirosinase, diminui
melanossomas, previne danos ao a formação de melanossomas e
DNA induzidos pela radiação UV. bloqueia sua transferência para os
queratinócitos;

Ácido Tranexâmico Butylresorcinol Niacinamida


 Agente antifibrinolítico;  Poderosa ação  Capacidade de inibir a
 Demostra eficácia na prevenção a despigmentante, controla transferência de melanina
pigmentação hemática e efetivamente a produção da dos melanócitos para a
melânica; melanina. camada mais externa da
 Inibe síntese de melanina;  Atua na biossintese da pele;
 Apresenta capacidade de quelar o melanina. Inibe a tirosinase.  Reduz a excreção de sebo,
ferro presente na hemossiderina; além de tratar a inflamação
 Usado também nas hipercromias causada pela bactéria.
não melanodérmicas.
CLAREAMENTO – ATIVOS
Azeloglicina Ácido Glicólico Alpha-Arbutin
 Alto potencial nas desordens  Alfa-hidroxiácido com  Bloqueia a biossíntese epidermal da
pigmentantes devido a inibição propriedade hidratante, melanina;
da tirosinase; esfoliante e de renovação  Inibe a oxidação enzimática da tirosina;
 Respeita a sensibilidade da pele celular;  Atua no clareamento global da
quimicamente agredida com  Diminui a espessura do extrato superfície cutânea;
clareamento progressivo e córneo;  Reduz pigmentações fotoestimuladas.
seguro.

NOPIGMERIN® EGF Retinol


 Representa a terceira geração de  Diminui a pigmentação da  Derivado alcóolico do ácido
fatores de crescimento; pele decorrente de processo retinóico;
 Acoplados ao ÁCIDO FERÚLICO, inflamatório.  Carreador de ativos para junção
potente antioxidante; dermoepidérmica
 Inibição da tirosinase e inibição da  Estimula colágeno e elastiba
fagocitose dos melanossomas;
 Aumenta a atividade de lisossomas
e a “digestão” do pigmento.
MICROAGULHAMENTO APLICADO AO REJUVENESCIMENTO
• A intervenção das agulhas promove a
ruptura e a remoção do colágeno
subepidérmico danificado
• Múltiplas micropunturas, longas o suficiente
para atingir a derme e desencadear, com o
sangramento, estímulo inflamatório e a
ativação de uma cascata inflamatória que
resulta na produção de colágeno e
posteriormente seu amadurecimento.
• A IPCA®, propõe-se a melhorar textura,
coloração e relevo da pele
• O comprimento das microagulhas varia de
0,25 a 2mm.
• A escolha de que comprimento de agulha
usar depende do grau da injúria que
desejamos provocar: leve, moderada ou
profunda.
MICROAGULHAMENTO APLICADO AO REJUVENESCIMENTO
REJUVENESCIMENTO – ATIVOS
IDP-2 Ácido Glicólico TGP-2
 Promove a diferenciação e  Alfa-hidroxiácido com  Possui ação seletiva
proliferação celular e aumento propriedade hidratante,  Tem atividade anti-inflamatória, o que
da matriz extracelular; esfoliante e de renovação diminui o escurecimento da pele.
 Na epiderme promove a celular;  Possui efeito eutrófico por estimular
cicatrização através do  Diminui a espessura do extrato fibroblastos, promovendo aumento na
crescimento de queratinócitos; córneo; síntese de colágeno e fibronectina (fator
 Proliferação de fibroblastos na natural de aderência celular).
derme.

βFGF EGF SILICIO ORGANICO


 Fator de crescimento fibroblástico  Ação reepitelizante;  Regenera as células da
básico.  Substituição de tecido pele;
 Sinalizador para fibroblastos na lesionado ou necrosado;  Estimula a síntese das fibras
síntese de matriz extracelular de  Aceleração da formação de de sustentação para manter
boa qualidade. tecido saudável; a firmeza do tecido epitelial;
 Previne queloides e cicatrizes  Diminui a pigmentação da  Estabiliza as GAGs atuando
hipertróficas. pele. como vetor biológico do
ácido hialurônico.
ESTRIAS
• Se aceita que as lesões surgem da
combinação do estiramento mecânico
da pele com fatores genéticos.
• Regiões mais acometidas: lombossacra e
flancos em homens e abdome, quadril e
mamas em mulheres.
• Fatores favorecedores: Condições tais
como gestação, ganho de peso,
hipertrofia muscular e o estirão da
adolescência são, bem como
administração oral e tópica desregrada
de corticosteroides e doenças como
síndrome de Cushing.
• O tratamento é sempre um desafio, e
ainda mais difícil quando estamos diante
de lesões antigas.
• As estrias tardias apresentam-se como
cicatrizes, com substancial
comprometimento da textura, relevo e
coloração da pele acometida.
ESTRIAS
• Os tratamentos com microagulhas
induzem produção de colágeno.
• A epiderme e a derme são
perfuradas, mas não removidas.
• A penetração dessas agulhas na
pele gera micropunturas nas
estrias, modificando sua
superfície, desestruturando o
colágeno anormal e favorecendo
neovascularização e
neoangiogênese.
• Tanto as estrias violáceas quanto
as estrias brancas responderão à
IPCA®
• Uma estria inicialmente atrófica
pode apresentar-se violácea após
o tratamento.
ESTRIAS – ATIVOS
REGESTRIL GLICO-REPAIR ELASTONYL
• Possui propriedades • Acelera o processo natural • Aumenta a resistência da
antiinflamatórias; de reparo da epiderme e pele
• Estimula o reparo da matriz derme, através da • Limita a degradação
extracelular danificada; reconstrução da pele enzimática das fibras
• Estimula a produção de danificada e estimulando a elásticas e colágenas da
colágeno e elastina, recuperação das funções pele e promove novo
reduzindo a aparência de essenciais. “arranjo arquitetônico”.
estrias rubras e brancas.

EPIDERMOSIL
D-PANTENOL IGF

• Pró-Vitamina B5; • Fator de crescimento


• Ácido Hialurônico de baixo peso molecular.
• Penetra na epiderme e se intumesce, ganhando volume e preenchendo as linhas, rugas e sulcos.
• Intensifica a renovação epidérmica, tem efeito firmador.
• Alto poder de hidratação cutânea, ajuda na reestruturação da pele e aumenta a produção de
• Hidratante, suavizante, insulínico;
CAPILAR - ALOPÉCIA
• A alopecia androgenética é um distúrbio geneticamente determinado,
caracterizado pela conversão gradual de pelos terminais em pelos finos
(velos).
• Promovem efeitos deletérios na qualidade de vida dos pacientes
afetados.
• A prevalência varia de 80% dos homens aos 70 anos e até 75%
das mulheres com mais de 65 anos.
• Nos pacientes do sexo masculino evidências
incontestáveis apontam para o papel
fundamental dos hormônios androgênicos.
• Nas mulheres os quadros são mais
heterogêneos, com apenas uma
minoria apresentando fenótipos
compatíveis com sua contraparte
do sexo oposto.
• Alopecia areata é uma doença inflamatória.
Fatores como a genética e a participação
autoimune estão envolvidos no processo.
CAPILAR - TÉCNICA
• O estímulo com as agulhas tem
apresentado resultados considerados
pelos autores como promissores em áreas
de alopecias em que não se esperava o
aparecimento de novos fios.
• O procedimento é realizado comumente
sob anestesia tópica.
• É utilizada uma caneta de agulhas, o que
evita a tonsura dos fios ou
cautelosamente um rolo de agulhas
comprimento de 1,5 mm que deve ser
passado nas áreas desnudas de pelos
para evitar a tração de folículos
adjacentes.
• Movimentos de vaivém, em torno de 10
vezes em média de 4 direções,
desenhando faixas que se sobrepõem,
que resulta em um eritema difuso e
sangramento pontuado discreto.
CAPILAR – ATIVOS
ZINCO QUELADO VEGF COPPER TRIPEPTIDEO
 Mineral essencial para  Citocina angiogênica de ação  Forte ação anti 5-alfa-redutase;
fortalecimento do sistema vasodilatadora;  Reverção da atrofia folicular;
imunológico;  Reverte a atrofia folicular;  Prolongamento dos folículos pilosos e
 Atua em áreas circunscritas e na  Aumenta o tamanho dos proliferação das papilas dérmicas dos
alopecia androgênica; folículos; folículos;
 Quando o equilíbrio entre cobre  Estimula o crescimento capilar.  Age como fator de crescimento na
e zinco são restaurados, o diferenciação celular;
surgimento de novos fios ocorre  Estimula a proliferação de fibroblastos
sequencialmente. dérmicos e eleva a produção de fator
Biotina de crescimento endotelial vascular.
Auxina Tricogena  Vitamina do complexo B que
além de evitar a queda de Glicogênio Ativo
 Atua em sinergismo com ativos que
possuem ação estimulante do cabelo também contribui  Estimula o crescimento do folículo
bulbo capilar; para reduzir a caspa e piloso e aumenta a espessura do
 Estimula trocas metabólicas e previne o surgimento dos fios cabelo, através do fornecimento de
respiratórias da raiz capilar; brancos; enrgia;
 Auxilia na produção de  Estimulo as ceelulas das papilas
queratina; dérmicas;
 Mantem a hidratação do
couro cabeludo e o
crescimento de fios
saudáveis.
CAPILAR – ATIVOS
Β-FGF IGF Capsulas orais
 Fator de crescimento fibroblástico  Fator de crescimento Insulínico  Pantogar + Bio arcty 50mg
fibroblástico básico;  Fortalece o cabelo enquanto  PABA 60mg
 Repara cicatrizes e ferimentos; estimula os folículos capilares a  Biotina 4mg
 Fortalece a elasticidade cutânea produzirem fios mais densos e  Bardana 150mg
cutânea fortes  Tomar 1 dose 2x ao dia
 Melhora circulação perifêrica
 Indicado para desordens capilares
capilares

Uso tópico
 Minoxidil 5%
 17 Alfa estradiol 0,0025%
 Latanoprosta ou binatoprost 0,005%
 DMSO 5%
 Pilocarpina 0,2%
 Tintura de quina 5%
 Tintura de capsicum 5%
 Sol. Hidroalcoolica qsp 50ml
 Pingar no couro cabeludo a noite e
lavar pela manhã
VANTAGENS x DESVANTAGENS
O procedimento possibilita estímulo na É procedimento técnico-dependente e
produção de colágeno sem remover a exige treinamento especializado e
epiderme. conhecimento apurado da pele.
O tempo de regeneração tecidual é
comumente mais curto quando Exige tempo de recuperação, caso seja
comparado às técnicas ablativas, o que indicada injúria moderada a profunda.
reduz substancialmente o risco de efeitos
adversos quando da avaliação Exige do médico avaliação criteriosa do
comparativa.
paciente e proposta terapêutica
A pele se torna mais resistente e espessa, compatível com os resultados possíveis de
divergindo de técnicas ablativas, em que serem alcançados, evitando falsas
o tecido cicatricial resultante está mais expectativas.
sensível à ação da luz
Tem sua indicação ampliada a todos os
tipos e cores de pele, bem como pode ser
utilizada também em áreas de menor
concentração de glândulas sebáceas,
como por exemplo o colo
Baixo custo quando comparado aos
procedimentos que exigem tecnologias
com alto investimento.
EFEITOS ADVERSOS
EDEMA
• Varia de modesto a intenso,
dependendo do
comprimento de agulha.
• A regressão é bem
perceptível nas primeiras 24
horas.
• Durante esse período é
imprescindível a restrição ao
sol e luz visível. A área está
particularmente sujeita à
hiperpigmentação pós-
inflamatória.
EFEITOS ADVERSOS
HEMATOMA, PETÉQUIAS E
PÚRPURA
• A penetração das agulhas finas
e afiadas na pele provoca
sangramento moderado e
rapidamente reversível.
• Quando a injúria é leve, apenas
um eritema difuso com pontos
sangrantes satélites são
observados
macroscopicamente, seguido
de rápida coagulação.
CROSTAS
• São esperadas no processo de
cicatrização e não devem ser
manipuladas. Observar mais
frequentemente quando
ocorrer injúria profunda.
EFEITOS ADVERSOS
HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS
INFLAMATÓRIA
• Comumente está associado
aos cuidados deficientes no
pós-operatório e a uma falta
adequada de preparo da
pele tratada.
• A restrição de exposição às
luzes, fotoproteção
adequada imediatamente
após a reepitelização, bem
como utilização de clareador
já com a cicatrização, e 30
dias antes da intervenção.
• Quando o acastanhamento
da região tratada acontece,
é comumente transitório e
facilmente reversível.
EFEITOS ADVERSOS
DESCAMAÇÃO

• É esperada uma
descamação discreta, quase
furfurácea, após 48 a 78
horas de uma injúria leve a
moderada.
• Quando a injúria provocada
é profunda a descamação
ocorre mais tardiamente,
entre o quinto e o sétimo dia,
coincidindo com a regressão
do edema.
• Nesse momento, é
importante o uso do filtro
solar e de clareadores
EFEITOS ADVERSOS
DESCAMAÇÃO
• Na vigência do processo de
uma descamação mais
intensa recomenda-se a
utilização de um
regenerador cutâneo em
veículo não oleoso.
• Porém, recomenda-se deixar
a região sempre hidratada,
o que favorece o processo
de cicatrização.
• Manter a área tratada seca
estimula prurido, podendo
provocar desconforto,
sensibilização, sufusões
hemorrágicas e retardo no
processo de cicatrização.
CLAREAMENTO - HIPERPIGMENTAÇÕES

 Ocorre quando o melanócito está produzindo melanina de forma


desordenada devido a estímulos exógenos e/ou endógenos.
 Hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma, cloasma, efélides,
melanose solar, lentigo, melanose senil, melanose, fitofotomelanose, etc.
CONTRAINDICAÇÕES
 Diabetes descompensado.
 Doença neuromuscular.
 Distúrbio hemorrágico.
 Corticoterapia aguda ou crônica.
 Uso de anticoagulante.
 Câncer de pele.
 Alergia a metal;
 Verrugas;
 Infecção cutânea;
 Gravidez;
 Acne aguda;
 Herpes ativa;
 Uso de tretinoína
 Rosácea ativa
 Pele inflamada;
CONTATOS

@DR.MAKSONBOEL

62 9 9164-7898

MAKSONBOEL@GMAIL.COM

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