EXAME FÍSICO DE CARDIO
PRESSÃO ARTERIAL: palpatória e
auscultatória.
- obs: tomar cuidado com bexiga
cheia, se o paciente fumou, comeu,
praticou exercícios físicos e se o
paciente está com as pernas
descruzadas.
CARÓTIDAS: inspecionar.
- palpar as 2, sendo 1 de cada vez,
observando ritmo, frequência,
amplitude e simetria.
- auscultar para procurar sopros.
JUGULARES (INTERNA E EXTERNA):
inspecionar observando locais de
turgência, podendo utilizar manobras
como compressão umbilical e
hepática e manobra de Valsalva.
- a inspeção pode ser em decúbito
elevado (30 a 45°) e em decúbito
plano.
- se possível, reavaliar PVJ (pressão
venosa jugular) na jugular direita.
INSPECIONAR: pescoço, tórax,
precórdio e região epigástrica.
- observar o tipo de tórax (atípico ou
típico), lesões elementares da pele e
pulsação da aorta-abdominal.
INSPECIONAR E PALPAR: o Ictus
Cordis, que é o ápice do coração no VE
e pode ser visível ou não.
Localização: na linha M clavicular no
5º espaço intercostal.
Diâmetro: até 2,5 cm é normal, o
aumento pode indicar cardiopatia.
Amplitude: se é amplo, propulsivo e
vigoroso.
Ritmo: se é rítmico ou arrítmico.
Duração: ⅔ da sístole.
Mobilidade: em decúbito lateral
esquerdo, onde ele fica maior.
PALPAR: frênitos nos pontos de
ausculta com a palma da mão.
- frênito é uma sensação tátil de
vibração.
- se estiver presente, indica sopro
cardíaco de grau 4 no mínimo.
COMPARAR: a FC (ponto de ausculta)
com a FP (artéria radial).
- normalmente são iguais, se não,
indica extra sístole.
AUSCULTA CARDÍACA: em todos os
focos de ausculta.
Ponto aórtico: 2º espaço intercostal à
direita paraesternal.
Ponto pulmonar: 2º espaço
intercostal à esquerda paraesternal.
Ponto aórtico acessório: 3º espaço
intercostal à esquerda paraesternal.
Ponto tricúspide: 5º espaço
intercostal à esquerda.
Ponto mitral (Ictus Cordis): 5º espaço
intercostal à esquerda na linha M
clavicular.
2 bulhas:
TUM: fechamento das valvas
atrioventriculares (mitral e
tricúspide).
- hiperfonética em ponto mitral e
tricúspide.
TÁ: fechamento das valvas
semilunares (aórtica e pulmonar).
- hiperfonética em ponto aórtico e
pulmonar.

3º bulha: pode ser fisiológica

(crianças e adultos jovens).

4º bulha: patológica.