Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
10-10-2016 Pindamonhangaba - SP
Pneumonia
Pneumonia o nome que damos infeco de um ou ambos os pulmes. Para sermos
mais precisos, a pneumonia a infeco dos tecidos pulmonares e seus alvolos.
A pneumonia uma infeco no contagiosa causada habitualmente por bactrias, mas
que tambm pode ser provocada por vrus ou fungos.
O que so os alvolos?
Para entender o que a pneumonia preciso antes conhecer um pouquinho a anatomia
do pulmo.
Leia o texto e acompanhe a figura abaixo para entender melhor as explicaes. O ar que
respiramos entra pelo nariz e/ou boca e vai para a traqueia. A traqueia, ao chegar ao
nvel dos pulmes, bifurca-se, formando os brnquios principais, um para o lado
esquerdo, outro para o direito; estes brnquios tambm se bifurcam, formando os
bronquolos, que por fim, acabam nos alvolos. Cada vez que ocorre uma bifurcao, as
estruturas vo se tornando progressivamente menores.
Anatomia pulmonar
Os alvolos, que ficam no ponto final da rvore respiratria, so bolsas microscpicas
que esto em contato com a corrente sangunea. Atravs deles so feitas as trocas dos
gases respirados (oxignio e gs carbnico). O alvolo entrega o oxignio respirado para
Sintomas da pneumonia
Os sinais e sintomas da pneumonia incluem tosse com expectorao, febre, calafrios,
falta de ar, dor no peito quando se respira fundo, vmitos, perda de apetite, prostrao e
dores pelo corpo. Pode haver presena de sangue misturado ao escarro (leia: tosse e
escarro com sangue). A febre da pneumonia geralmente alta.
muito comum a pneumonia surgir como complicao de uma gripe. Muitas vezes o
paciente acaba atribuindo seus sintomas de pneumonia gripe, demorando a procurar
ajuda mdica. preciso ter ateno a quadros de gripe que no melhoram, ou at
pioram progressivamente, principalmente se o paciente for idoso.
Pacientes acima de 60 anos ou com outras doenas, como insuficincia renal,
insuficincia cardaca, cirrose, hiv ou uso de drogas imunossupressoras, podem
apresentar um quadro mais discreto, com pouca tosse e nenhuma febre. s vezes, a
pneumonia neste grupo se apresenta apenas com prostrao e alteraes mentais,
como desorientao e confuso mental.
Uma das complicaes possveis da pneumonia a formao de derrame pleural
(leia: derrame pleural tratamento, sintomas e causas), que colabora para o surgimento
de cansao e falta de ar.
Nas pneumonias extensas, quando grande parte do tecido pulmonar est acometido, o
paciente pode entrar em insuficincia respiratria, sendo necessria a entubao
orotraqueal, ventilao mecnica e internao em unidade de terapia intensiva (uti)
(leia: pacientes na uti).
Para saber mais detalhes sobre os sintomas da pneumonia, leia: sintomas da
pneumonia adultos, crianas e idosos.
Pneumonias atpicas
Existe um grupo de bactrias, entre elas mycoplasma, legionella e clamdia, que
causam as chamadas pneumonias atpicas. So formas que podem ter evoluo mais
lenta e com quadro no to bvio de pneumonia.
Para saber mais sobre a pneumonia atpica por legionella, leia: legionelose doena do
legionrio.
Diagnstico da pneumonia
Tratamento da pneumonia
As pneumonias so divididas em comunitrias, quando adquiridas no dia-a-dia, e
hospitalares, quando surgem em pacientes hospitalizados. A pneumonia hospitalar
mais grave e mais difcil de tratar, pois normalmente causada por bactrias mais
resistentes e acomete pacientes mais fragilizados.
O tratamento das pneumonias bacterianas feito com antibiticos por no mnimo oito
dias. As pneumonias comunitrias podem ser tratadas com antibiticos orais, porm,
aquelas que evoluem mal necessitam de internao hospitalar e antibiticos venosos.
As principais drogas usadas para as pneumonias comunitrias so a amoxacilina com
cido clavulnico, azitromicina, claritromicina, ceftriaxona, levofloxacino e moxifloxacino.
Esperam-se sinais de melhora a partir do segundo ou terceiro dia de tratamento.
Pneumonias podem facilmente levar sepse ( leia: o que sepse?) E costumam ser
importante causas de morte em idosos e pacientes imunossuprimidos.
J existe vacina contra a pneumonia estreptoccica, causada pelostreptococcus
pneumoniae, o tipo mais comum. Ela est indicada em crianas e pessoas acima dos 50
anos, mas no evita pneumonias causadas por outros germes.
O que acontece que no frio (no brasil poucos lugares fazem realmente frio) o sistema
de defesa, principalmente os clios das vias areas, funcionam de modo mais lentificado,
o que favorece a invaso de germes. No inverno as pessoas andam menos na rua e
tendem a se aglomerar em locais fechados, favorecendo a transmisso de vrus como o
da gripe (leia: diferena entre gripe e resfriado). Como j referido, infeces respiratrias
virais so fatores de risco, principalmente em idosos, para o aparecimento de
pneumonia.
Agora, ningum pega pneumonia porque abriu a geladeira com o corpo molhado ou
porque pegou uma chuva saindo do trabalho ou do colgio. Felizmente, nosso sistema
imune suficientemente forte para lidar com situaes triviais como estas.