1.

INTRODUÇÃO

1.1 OBJETIVOS GERAIS

 Implementar a Sistematização de Enfermagem (SAE) em paciente portador de

Pneumonia.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conhecer os aspectos fisiopatológicos da pneumonia e as alterações

 provocadas pela mesma. Promover práticas assistenciais com base no processo em
 enfermagem. Realizar medidas preventivas através do processo de enfermagem

Define-se pneumonia como um processo inflamatório do parênquima pulmonar de

etiologia infecciosa e pneumonite quando o processo inflamatório não tiver origem

infecciosa. A definição do agente etiológico das pneumonias é difícil. Mesmo quando são
empregadas todas as técnicas disponíveis, a definição etiológica só é feita em 30 a 40% dos
casos pesquisados.

Dos casos de pneumonia adquirida na comunidade com etiologia determinada, os

dados disponíveis referentes ao agente etiológico variam significativamente. O agente mais

comum das pneumonias adquiridas na comunidade é o Streptococcus pneumoniae
(pneumococo), estando envolvido em 30 a 70% dos casos; as bactérias atípicas (Mycoplasma,
Chlamydia e Legionella) têm sido consideradas como o agente etiológico em 8 a 48 % dos
casos; infecções mistas, envolvendo uma bactéria e um agente atípico ou viral, têm sido
relatadas em até 38% dos pacientes.

São condições de risco para pneumonia por Pseudomonas sp.: bronquiectasias; fibrose
cística; tratamento crônico com corticóides em dose superior a 10 mg/dia; tratamento
antibiótico de amplo espectro no mês anterior, (por mais de sete dias) e desnutrição.
 2. PNEUMONIA

É uma inflamação aguda dos pulmões. Ela pode ser causada por inúmeros factores
como a inalação de produtos tóxicos ou infecções virais, bacterianas ou fúngicas. Alguns
factores de risco estão associados às pneumonias, como o tabagismo e uso de arcondicionado.
De acordo com a forma de aquisição, a pneumonia pode ser classificada em comunitária e
hospitalar. É importante destacar que, embora qualquer pessoa possa desenvolver a doença,
esta apresenta uma prevalência em idosos, além de ser a principal causa de mortes em
crianças com menos de 5 anos de idade.

A pneumonia pode acometer indivíduos de qualquer idade. No entanto, crianças

menores de 5 anos e idosos são muito afectados e merecem atenção especial. De acordo com
a OMS, a pneumonia é a principal causa de mortes de crianças menores de 5 anos em todo o
mundo. No ano de 2009, a OMS propôs o dia 12 de Novembro como o Dia Mundial da
Pneumonia. Este dia tem como objectivo conscientizar a população sobra a importância da
prevenção contra esta doença.

A pneumonia pode ser classificada de duas formas de acordo com a forma de

aquisição:

 Pneumonia comunitária: quando é adquirida fora do ambiente hospitalar ou nas

primeiras 48 horas de interacção.
 Pneumonia hospitalar: ocorre após 48 horas de internação ou até 15 dias após a alta
hospitalar. No entanto, pode-se classificar também como pneumonia hospitalar, se
esta ocorrer num período inferior a 48 horas, quando o paciente esteve hospitalizado
por mais de 2 dias nos últimos 90 dias antes da nova internação, quando estes vivem
em casas de repouso, em casos onde receberam antibioticoterapia endovenosa
recentemente, quimioterapia ou curativos nos últimos 30 dias e pacientes dialisados.

2.1 CAUSAS DE PNEUMONIA

Os principais agentes causadores da enfermidade são as bactérias Streptococcus

pneumoniae (também conhecida como pneumococo), Mycoplasma pneumoniae e
Haemophilus influenzae. A doença também pode ser desencadeada por alguns tipos de
fungos e de protozoários. Os sintomas da pneumonia podem variar conforme o agente
causador, no entanto, geralmente é comum o doente apresentar febre alta, dor no peito, falta
de ar e tosse com secreção. O diagnóstico é realizado através de exame clínico, laboratorial e
de imagem. O tratamento da pneumonia é realizado de acordo com o agente causador e uma
tdas formas de prevenção é a vacinação. A Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs o
dia 12 de Novembro como o Dia Mundial da Pneumonia, com o objectivo de conscientizar a
população sobre a importância da prevenção desta doença.

Pneumonia é causada por diferentes micro-organismos, incluindo  bactérias,  vírus, 

micobactérias, fungos e parasitas. Pneumonias bacterianas e virais são muito mais comuns do
que as pneumonias causadas por micobactérias, fungos ou parasitas. Os organismos
específicos varião de acordo com a idade, saúde, local de moradia da pessoa, além de outros
factores. Pode haver o envolvimento de mais de um micro organismo. Por
exemplo, gripe (uma infecção viral) é frequentemente complicada por uma pneumonia
bacteriana.

As vias aéreas e pequenos sacos de ar dos pulmões são constantemente expostos a

micro-organismos. O nariz e a garganta são cheios de bactérias e, às vezes, vírus, e as pessoas
inalam pequenas quantidades desses organismos, regularmente, do ar ou de aspirado do trato
digestivo, boca ou garganta. Normalmente os pulmões lidam prontamente com esses
organismos através dos seus mecanismos de defesa, que incluem o reflexo de tosse, que ajuda
a expelir muco e substâncias estranhas

As células revestindo as vias pulmonares, que previnem a invasão de micro-

organismos nos pulmões e empurram o muco e substâncias estranhas de modo que possam
ser expelidos pela tosse as proteínas produzidas pelas células pulmonares que atacam micro-
organismos os glóbulos brancos dentro dos pulmões, que são parte do sistema imunológico
normal e também atacam micro-organismos

 A pneumonia se desenvolvem quando

 Os mecanismos de defesa não estão funcionando correctamente.
 Uma grande quantidade de bactérias é inalada sobre carregando as defesas normais.
 Ocorre a entrada de um organismo particularmente infeccioso.

Geralmente, a pneumonia começa após a aspiração de micro-organismos das vias

aéreas superiores para os pulmões; mas, por vezes, a infecção é causada por um desequilíbrio
nos micro-organismos nas vias aéreas e pulmões ou por micro-organismos inalados do ar,
transportados para os pulmões pela corrente sanguínea ou que invadem os pulmões
directamente de um sítio infeccioso próximo.
2.2 SINTOMAS DA PNEUMONIA

Dentre os sintomas que se manifestam decorrentes da pneumonia podemos citar:

 Febre alta;
 Tosse com secreção;
 Secreção de cor amarelada ou esverdeada;
 Dor no tórax;
 Cansaço e fadiga ;
 Falta de ar;
 Alterações da pressão arterial;
 Confusão mental;
 Toxemia (excesso de toxinas no sangue).

2.3 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA PNEUMONIA

O diagnóstico da pneumonia é realizado através de análise dos sintomas do paciente,

auscultação dos pulmões, exames laboratoriais e de imagem. O exame de imagem mais
comummente realizado é a radiografia dos pulmões. Este exame não ajuda não apenas no
diagnóstico, mas também na avaliação da gravidade da doença e se o paciente está
respondendo bem ao tratamento. Dentre os exames laboratoriais podemos citar
o hemograma. O hemograma, assim como a radiografia, além de auxiliar no diagnóstico,
permite avaliar a gravidade da doença. Além disso, podem ser solicitados exames
complementares para identificar ao agente causador da pneumonia.

O tipo de tratamento realizado para a pneumonia depende do agente causador da

doença.  Em pneumonias causadas por bactérias, por exemplo, o tratamento é realizado com
uso de antibióticos. Já em pneumonias virais, são utilizados medicamentos para o alívio dos
sintomas e, em alguns casos, medicamentos anteverias. A pneumonia deve ser tratada de
forma adequada, pois ela pode evoluir para um quadro mais grave, podendo, inclusive, levar
o paciente à óbito.
2.4 FACTORES DE RISCO DA PNEUMONIA

Alguns factores podem contribuir para o desenvolvimento da pneumonia. Dentre estes

factores podemos citar: o tabagismo, devido a reacção inflamatória causada por substâncias
presentes no cigarro e que acaba contribuindo para a instalação de agentes infecciosos; Uso
de álcool, pois pode afectar o sistema imunológico; Uso de ar condicionado, pois deixa o ar
seco facilitando a infecção por alguns agentes como vírus e bactérias; mudanças bruscas de
temperatura, devido a queda da imunidade, o que facilita o surgimento de infecções; gripes e
resfriados mal tratados.

2.5 PREVENÇÃO DA PNEUMONIA

Algumas atitudes podem ajudar prevenir pneumonia, Como:

 Lavar sempre as mãos;

 Evitar aglomerações;
 Evitar o tabagismo;
 Evitar o consumo excessivo de álcool;
 Manter ar condicionado em condições adequadas;
 Evitar mudanças bruscas de temperatura;

Vacinar-se. A vacina contra pneumonia pneumocócica ajuda a prevenir formas graves

de pneumonia. A vacina contra a pneumonia é recomendada para crianças menores de seis
anos e idosos acima de 50, principalmente, acima de 60 anos. Estes são os grupos mais
afectados pela pneumonia. Além disso, casos especiais, como pessoas com doenças crónicas,
devem vacinar-se independente da idade. A vacina contra a gripe também é um aliado na
prevenção contra esta doença.
3. TIPOS DE PNEUMONIA

Existem (4) quatro tipos de pneumonia que podem afectar o organismo das pessoas.
São eles:

3.1 PNEUMONIA VIRAL

É uma infecção causada por vírus e que se instala nos pulmões, podendo afectar a
região dos alvéolos pulmonares. Diversos virus respiratórios podem causar um quadro clínico
mais grave do que um resfriado ou gripe. Os mais comuns são influenza, coronavírus, para
influenza, adenovírus e vírus sincicial respiratório. 

3.2 PNEUMONIA BACTERIANA

É o tipo mais comum da doença. Ela pode ser causada por bactérias inaladas ou
presentes no próprio organismo, em locais como:

 Garganta;
 Boca;
 Nariz;
 Sistema digestivo;
 Pele.

Como já estão instaladas, podem acarretar em uma pneumonia quando a imunidade

cai. Entre os agentes mais frequentes das pneumonias bacterianas, destacam-se as bactérias
que vivem no nosso sistema respiratório

3.3 PNEUMONIA QUÍMICA

Diferentemente dos tipos de pneumonia mais conhecidos, a pneumonite química,

como também é conhecida, não é causada por bactérias ou vírus. Mas sim, pela inalação de
substâncias agressivas ao pulmão, como: 

 Agrotóxicos;
 Fumaça, como por exemplo o vapor de cigarros electrónicos;
 Poluição;
 Produtos químicos em geral.
Essas substâncias vão parar nos pulmões, causando inflamação nas vias aéreas e nos alvéolos
- pequenas estruturas que transportam o oxigénio para o sangue. Esse tipo de inflamação
pulmonar facilita a acção de bactérias, permitindo que a doença evolua para uma pneumonia
bacteriana sobreposta.

3.4 PNEUMONIA FÚNGICA

É uma doença causada por fungos. Apesar de ser o tipo de pneumonia mais raro, tem
o potencial de ser bastante agressivo. Ocorre com mais frequência em pessoas
imunodeprimidas ou com doenças crónicas, como é o caso de pacientes oncológicos ou
infectados pelo vírus do HIV.
4. CONCLUSÃO

Chegamos a conclusão que Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões,
órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica. Pode acometer a região dos
alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes,
os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro). Em pneumonias causadas por bactérias, por
exemplo, o tratamento é realizado com uso de antibióticos. Já em pneumonias virais, são
utilizados medicamentos para o alívio dos sintomas e, em alguns casos, medicamentos
antivirais. Prevenção: As principais formas de prevenir a doença são recomendações
simples: lavar as mãos, não fumar, não usar bebidas alcoólicas, evitar aglomerações e se
vacinar. Além da vacina da gripe há, ainda, a vacina anti-pneumocócica para  prevenir  as
pneumonias causadas pela bactéria 'pneumococo'.
 5. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

 «Other Names for Pneumonia». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 2 de março de

2016. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016

c Ashby B, Turkington C (2007). The encyclopedia of infectious diseases 3rd ed. New York:

Facts on File. p. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Consultado em 21 de abril de 2011