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Infarto Agudo do Miocrdio

Introduo
Doena Coronariana
CORAO

Artrias coronrias (O2)

Envelhecimento e riscos

Aterosclerose: obstruo das paredes por depsito de gordura

Fluxo reduzido e H2O insuficiente


A Insuficincia aguda coronariana pode
causar:

Angina de Peito;

Infarto agudo do miocrdio;

Morte sbita.
Fatores De Risco Para Doenas
Coronarianas
Podem ser divididos em 2 grupos:
Modificados:
Tabagismo
Colesterol elevado
Hipertenso arterial
Obesidade
Falta de exerccios fsicos
No Modificados:
Idade avanada
Sexo masculino
Diabete melito
Hereditariedade
Angina De Peito
a dor ou desconforto que surge no trax;
Obstruo parcial das coronrias por uma placa de gordura;
Caracterizada como um aperto no peito;
desencadeada pelo exerccio fsico, alimentao ou estresse
emocional;
Sintomas duram no mximo 15 minutos.

Conduta
O tratamento bsico do socorrista :
Perguntar sobre episdios de dor;

Diagnstico prvio;

Uso de medicaes;

Manter a vtima em repouso absoluto;

O transporte rpido fundamental.


Infarto Agudo Do Miocrdio:
Conceitos E Causas
Conceitos:
Doena que afeta milhes de pessoas em todo o
mundo, sendo uma das principais causas de mortes
no Brasil;
a necrose do msculo cardaco produzida por
uma reduo prolongada na irrigao sangunea
(isquemia);
Manifestao de insuficincia coronria que
caracteriza-se pela ocorrncia de necrose
miocrdica, podendo atingir toda a espessura de
uma regio da parede do miocrdio ou se situar
apenas na camada interna dessa parede;
Principais Causas Do Infarto:
A causa habitual da morte celular uma
isquemia (deficincia de oxignio) no msculo
cardaco, por ocluso de uma artria coronria;
quando h deposio de placas de gordura
por dentro das paredes das artrias coronrias
(aterosclerose). Quando estas placas de
gordura causam obstruo ao fluxo sanguneo
das artrias para o corao, o msculo cardaco
sofre falta de sangue/oxignio e comea a
morrer;
Outra causa do infarto, se deve ocorrncia
de um severo espasmo coronariano, devido ao
colabamento das paredes das artrias
coronrias, impedindo o fluxo sanguneo ao
corao;
Esses espasmos podem estar relacionados a:
1. Uso de drogas como a cocana;
2. Estresse emocional;
3. Tabagismo;
4. Exposio ao frio extremo;
5. Sedentarismo;
Sintomas prodrmicos do IAM
Dor pr-cordial aguda, intensa e persistente,
irradia para pescoo, braos, ombros e regio
epigstrica;
Palpitaes;
Vertigem e confuso mental;
Cansao e dispnia;
Alteraes na evoluo de angina de peito
estvel - dor maior que da angina;
O diagnstico de IAM iminente ou em sua
fase evolutiva inicial de fundamental
importncia;
Mesmo que a instalao no seja evitada, a
mortalidade diminui acentuadamente.
Diferenas entre angina de peito estvel e o
IAM:
- Durao da dor: na angina geralmente de
curta durao, se ultrapassar 15 min
provavelmente se trata de infarto;
- A dor surge com o esforo e passa com o
repouso;
As manifestaes paralelas no costumam ser
to intensas como a do infarto;
A dor ou opresso retroesternal passa com o
uso de comprimidos sublinguais de nitro
derivados. Se a dor no ceder provavelmente
se trata de um infarto.
Conduta
O perodo pr hospitalar compreende dois
momentos:
Do incio da dor e reconhecimento do
sintoma do IAM pelo paciente at a procura
por socorro;
Procura por socorro at o deslocamento ao
hospital mais prximo.
Procedimentos de Conduta
Realizar o avaliao primria e colher a histria
SEMPRE;
Perguntar sobre os outros episdios de dor, diagnsticos
prvios e uso de medicaes;
Todo paciente adulto com dor torxica aguda de forte
intensidade deve ser considerado como vtima de infarto
agudo do miocrdio;
Manter a vtima em repouso absoluto;
No permitir em hiptese alguma que o paciente se
movimente ou ande at a ambulncia;
Tranquilizar pacientes lcidos;
Procedimentos de Conduta
Administrar O2 suplementar sob mscara em todos os
casos;
Uso de medicao;
O transporte rpido fundamental;
Reavaliar frequentemente o paciente;
Estar preparado para complicaes sbitas como
parada cardaca, choque ou edema pulmonar agudo.

Reconhecer esses sinais so vitais.


TRATAMENTO DO INFARTO
AGUDO DO MIOCRDIO
O tratamento do IAM objetiva aumentar
a quantidade e melhorar a qualidade de
vida dos pacientes acometidos;
O IAM, tem como substrato anatmico
a necrose miocrdica, processo irreversvel.
Dessa maneira, poder-se-ia supor que as
conseqncias do IAM estariam definidas
no momento de sua instalao;
Os conhecimentos atuais mostram que essa suposio apenas
parcialmente correta, pois a evoluo do IAM, desde seu inicio,
passvel de ser modificada, de modo substancial;
O tratamento do IAM tem como objetivos principais limitar o
tamanho do infarto e prevenir ou tratar as complicaes.
MEDIDAS PARA LIMITAR O TAMANHO
DO INFARTO
Como qualquer outro processo isqumico, o IAM
resultante da desproporo entre oferta e o consumo de
oxignio miocrdico. Portanto, um dos propsitos
fundamentais do tratamento corrigir esse distrbio;
Fatores que diminuem a relao entre oferta e consumo
de oxignio atuam no sentido de ocasionar sua necrose;
fatores que aumentam essa relao influem na sua
recuperao;
Os principais mtodos empregados com a finalidade de
evitar a ampliao da zona de necrose e recuperar o
tecido isqumico procuram diminuir o consumo de
oxignio miocrdico ou aumentar o fluxo coronrio para
zona isqumica.
Reduo do consumo de oxignio
miocrdico
Diversos procedimentos empregados no
IAM tm esta finalidade: controle da dor e
da ansiedade; repouso; dieta;
antitrmicos; hipotensores antiarrtmicos;
vasodilatadores; bloqueadores beta-
adrenrgicos; tratamento da constipao
intestinal.
Preveno
Controlar os nveis de colesterol total no sangue
com uma dieta sadavel e de baixo teor de gordura;
Controlar a presso alta atravs da dieta com pouco
sal e tomando o remdio hipertensivo;
Parar de fumar;
Controlar o diabetes pelo frequente monitoramento
do nvel de acar no sangue, seguindo a dieta
orientada e tomando a insulina ou medicamento
oral conforme prescrito;
Praticar exerccios regularmente;
Manter o peso ideal.
OBRIGADO!