UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE – UFF

CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RIO DAS OSTRAS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
TRABALHO MONOGRÁFICO III
ORIENTADORA: PROFª. SANDRA MARIA DO AMARAL CHAVES
CO ORIENTADORA: PROFª. YONARA CRISTIANE RIBEIRO
ORIENTANDA: MARIA RENATA DA SILVA

ACIDENTES COM MATERIAIS

PERFUROCORTANTES EM
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM:
REVISÃO INTEGRATIVA DA
LITERATURA

RIO DAS OSTRAS

2019
 UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RIO DAS OSTRAS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO

MARIA RENATA DA SILVA

ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

RIO DAS OSTRAS-RJ

2019
 MARIA RENATA DA SILVA

ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Graduação em Enfermagem da

Universidade Federal Fluminense para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem.

ORIENTADORA PROFª DRª SANDRA MARIA DO AMARAL CHAVES

CO-ORIENTADORA PROFª YONARA CRISTIANE RIBEIRO

RIO DAS OSTRAS-RJ

2019
 MARIA RENATA DA SILVA

ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Graduação em Enfermagem da

Universidade Federal Fluminense para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem

BANCA EXAMINADORA

________________________________________________________________________
Profª: Drª. Sandra Maria do Amaral Chaves– UFF

________________________________________________________________________
Profª: Drª Yonara Cristiane Ribeiro– UFF

________________________________________________________________________
Prof. Dr.Thiago Quinellato Louro – UFF

RIO DAS OSTRAS-RJ

2019
 AGRADECIMENTOS

Gostaria de dedicar esse trabalho a Deus por ser tão presente e essencial em minha vida, me
ajudou a vencer os obstáculos que apareceram no decorrer da vida e do curso. O autor do meu
destino, meu guia que sempre me orientou. A Deus toda honra e toda glória!

Às professoras Yonara e Sandra, pela paciência de ambas, conselhos e ensinamentos.

Construímos uma bela relação ao longo desses anos que estive na graduação. Obrigada pelos
conselhos, desabafos e puxões de orelha em todos esses anos.

A todos os meus professores da graduação, que foram de fundamental importância na

construção minha vida profissional.

Agradeço com todo meu coração à minha família ,sobretudo minha mãe, sempre presente em
todos os momentos de minha vida, me ensinou o que é ser unidade diante de um mundo
fragmentado, a meus filhos Alexandre e Jorge que são meus melhores amigos, me ensinaram
a ser mãe quando eu ainda não sabia como ser filha; Crescemos juntos diante de todas as
dificuldades e vitórias.

Agradeço a minha irmã por sempre me motivar a ser melhor, ao meu cunhado e sobrinhos
pelo carinho.

Aos amigos que sempre estiveram presentes direta ou indiretamente em todos os momentos

de minha formação.

Dedico também ao meu querido e amado Ivair que há vinte e um anos semeou o amor e
retornou para minha vida fazendo com que as outras relações que tive se tornassem
irrelevantes, meu amigo com seus conselhos e sobretudo é o meu amor.

Dedico a minha graduação a todos com imenso carinho, amo a todos vocês.
“Não é o mais forte que sobrevive, nem o mais inteligente, mas o
que melhor se adapta às mudanças.”

Leon C. Megginson
 RESUMO
Trata-se de uma revisão integrativa que objetivou analisar estudos nacionais com
recorte em acidentes com material perfurocortante em profissionais de enfermagem baseada
em evidências. Para conduzir o estudo, foi definida a seguinte questão norteadora: Quais são
os estudos publicados que abordam acidentes com perfurocortantes em profissionais de
enfermagem? A busca foi realizada no período de Janeiro a Maio de 2019, na Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online,
National Library of Medicine National Institutes of Health e Biblioteca Virtual em Saúde.
Foram selecionados 24 artigos, após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão, como
artigos publicados nos últimos 10 anos, encontrar-se em língua portuguesa e estar disponível
em texto completo, no período de 2008 a 2019. No quesito publicação,14 periódicos
alimentam esse estudo com Qualis entre A2 e B4, prevalecendo as publicações B1 e B2 tendo
em vista que as revistas com maior quantitativo de publicação foram: Revista Pesquisa
Cuidado é Fundamental on line UNIRIO , a Revista de Enfermagem da UERJ e a Cogitare
UFPR . Quanto ao N.E, observou-se que de forma igualitária foram classificados no N.E 5
N.E 6, com destaque, têm-se as revisões integrativas e sistemáticas direcionadas pelo tema
abordado, o que nos remete a analisar que os trabalhos tiveram uma lacuna sobre novas
perspectivas metodológicas conforme o referencial desta pesquisa identificando a deficiência
das pesquisas com melhores evidências científicas, para que seja ampliada a sua utilização na
prática da enfermagem.

Descritores: Acidentes de Trabalho; Saúde do Trabalhador; Enfermagem; Riscos

Ocupacionais.
 ABSTRACT
This is an integrative review that aimed to analyze national studies with a clipping in
accidents with sharps in evidence-based nursing professionals. In order to conduct the study,
the following guiding question was defined: Which are the published studies that address
sharps injuries in professionals of nursing? The search was carried out from January to May
2019, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific
Electronic Library Online, National Library of Medicine National Institutes of Health and
Virtual Health Library. We choose 24 articles and after the application of the exclusion and
inclusion criteria, we picked up the articles published in the last 10 years that were in
Portuguese and available in full text, from 2008 to 2019. In the publication issue, 14 journals
make part of this study with Qualis A2 and B4, with B1 and B2 being the most prevalent
journals, considering that the journals with the greatest amount of publication were:
Fundamental Care on line UNIRIO, UERJ Nursing Journal and Cogitare UFPR. Regarding
the NE, it was observed that in an egalitarian way they were classified in NE 5 NE 6, with
emphasis, we have the integrative and systematic revisions directed by the topic addressed,
which refers us to analyze that the works had a gap on new perspectives methodology
according to the reference of this research identifying the deficiency of the researches with
better scientific evidences, so that its use in the practice of nursing is extended.

Keywords: Accidents; Worker's health; Nursing; Occupational Risks.

 LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Imagem 1: Causas de acidentes de risco biológico.................................................................22

LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1- Quantitativo anual de
artigos....................................................................................18
Gráfico2 – Periódicos utilizados na revisão .............................................................................19
Gráfico 3 – Classificação Qualis dos
periódicos.......................................................................20
Gráfico 4 – População mais acometida apontada no
estudo.....................................................21

LISTA DE QUADROS
Quadro 1 - Caracterização dos artigos selecionados para análise, segundo ordem: ano,
periódico, título, objetivo, método, resultado e nível de
evidência...........................................22
 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Sigla Descrição

BIREM Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da

E Saúde

BVS Biblioteca Virtual de Saúde

CAT Comunicação de Acidente de Trabalho

CDC Centers for Diseases Control and Prevention

DIP Doenças Infecciosas e Parasitárias

EBE Estudo Baseado em Evidência

EPC Equipamento de Proteção Coletiva

EPI Equipamento Proteção Individual

HIV Vírus da Imunodeficiência Adquirida

HUAP Hospital Universitário Antônio Pedro

LILACS Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde

NE Nível de Evidência

OMS Organização Mundial de Saúde

PBE Prática Baseada em Evidência

RI Revisão Integrativa

SCIELO Scientific Electronic Library Online (Revista Científica Eletrônica Online)

SINAN Sistema de Informação de Agravos de Notificação

SUS Sistema Único de Saúde

UERJ Universidade do Estado do Rio de Janeiro

UFF Universidade Federal Fluminense

UFPR Universidade Federal do Paraná

UNIRIO Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

VHB Vírus da Hepatite B

VHC Vírus da Hepatite C

WHO Worl Health Organization (Organização Mundial de Saúde)

 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 13
2. OBJETIVO 15
3. JUSTIFICATIVA 15
4. MÉTODO 15
5. RESULTADOS 17
6. DISCUSSÃO 34
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS 37
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA 39
INTRODUÇÃO

Segundo Sarquis e Felli (2009), os acidentes ocupacionais constituem um importante

agravo à saúde dos trabalhadores na área da saúde, devido a exposição no ambiente de
trabalho aos riscos: físico, químico, biológico e ergonômico. Ressalta-se o sofrimento mental
vivido por alguns profissionais devido sobrecarga de trabalho e as situações do cotidiano.
Os estudos referentes a acidentes com exposição a material biológico é algo atual, o
que pode ser justificado pelos altos números de acidentes que ocorrem no país, merecendo,
assim, atenção tanto por parte dos pesquisadores quanto dos profissionais da saúde inseridos
na prática.
De acordo com o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), anualmente ocorrem
aproximadamente 3 milhões de exposições percutâneas entre os 35 milhões de profissionais
da saúde de todo o mundo. Estima-se que esses acidentes resultem em 15 mil infecções pelo
vírus da hepatite C (VHC), 70 mil pelo vírus da hepatite B (VHB) e 500 pelo vírus da
imunodeficiência humana (HIV). Entre as categorias profissionais mais susceptíveis estão,
entre outros, os profissionais de Enfermagem, de hemodiálise, de endoscopia digestiva, de
análises clínicas, cirurgiões e dentistas.
A principal preocupação é a contaminação com vírus das hepatites B, C ou Vírus da
Imunodeficiência Humana (HIV), que pode acarretar consequências desastrosas na
vida desses trabalhadores, tanto no âmbito físico, psicológico e social, repercutindo
nas relações familiares e sociais (KON et al, 2011).

Para o Ministério da Saúde (BRASIL, 2006), os ferimentos com agulhas e outros

materiais perfurocortantes, em geral, são considerados extremamente perigosos por serem
potencialmente capazes de transmitir mais de 20 tipos de patógenos diferentes, sendo o vírus
da imunodeficiência humana (HIV), o da hepatite B e o da hepatite C os agentes infecciosos
mais comumente desenvolvidos. Tornam-se imprescindíveis orientações para a utilização
de equipamentos de proteção individual e também coletiva, além de manuseio, transporte e
descarte adequado de material biológico (BRASIL, 2010).
 A não utilização dos equipamentos de segurança, cansaço, muitas atribuições,
desconforto, descuido e equipamentos inadequados são considerados fatores importantes
quanto ao número crescente de profissionais que sofrem acidentes de trabalho, em especial
durante a utilização de agulhas e perfurantes. O autor salienta ainda que o ambiente hospitalar
favorece a ocorrência dos agravos, visto o elevado número de procedimentos invasivos
(NOVACK; KARPIUCK, 2015).
A Organização Mundial de Saúde refere que acontecem em média 4 exposições
percutâneas por ano em trabalhadores da África, leste do Mediterrâneo e Ásia. Nos Estados
Unidos ocorrem 800 mil acidentes por ano relacionados a agulhas e no Brasil os dados de
acidentes com perfurocortantes são incertos especialmente em virtude da subnotificação
(MASTROENI, 2012; BRASIL, 2006).
Na prática, pouca atenção é dispensada aos acidentes com materiais perfuro
cortantes quando avaliamos sua alta frequência, sua significativa subnotificação e a
necessidade de preveni-los em função das graves consequências que acometem os
trabalhadores expostos a esses acidentes (SARQUIS, 2002).

As causas de acidentes com material biológico incluem reencape de agulha, descarte

inadequado de material contaminado, transporte e manipulação de artigos contaminados
(OLIVEIRA et al., 2009). Os acidentes relacionados a picadas de agulhas são responsáveis
por 80 a 90% das transmissões de doenças infecciosas entre trabalhadores da saúde (SECCO,
2006).
No entanto, até o momento, a resposta a este desafio não tem sido a mais
adequada. Ora estes profissionais adotam procedimentos de biossegurança
desnecessários ou onerosos, ora eximem-se de qualquer cuidado, ficando expostos
ao risco de infecção (BRASIL, 2006).

Diante do exposto e da magnitude ao qual o profissional da saúde em sua prática diária

está exposto a um risco maior de adquirir determinadas infecções imunologicamente
preveníveis, do que a população em geral, a realização deste estudo objetiva identificar na
literatura as evidências científicas sobre acidentes com perfurocortantes em profissionais de
enfermagem.
 1. OBJETIVO
Identificar os estudos publicados nos anos de 2008 a 2019, que abordam acidentes
com perfurocortantes em profissionais de enfermagem e categorizá-los a partir dos Estudos
Baseados em Evidências (EBE).

2. JUSTIFICATIVA
Nota-se a importância de estudos acerca dos acidentes com perfurocortantes devido à
alta incidência dos mesmos e à subnotificação. Grande parte das atividades dos trabalhadores
de enfermagem está concentrada na administração de medicamentos e soroterapia, atividades
que envolvem a manipulação constante de agulhas e escalpes, sendo situações que mais
expõem os trabalhadores ao risco de acidentes perfurocortantes (PRADO, 2004)

3. MÉTODO
Trata-se de revisão integrativa (RI) da literatura, realizada em seis fases: elaboração da
pergunta norteadora, seguida pela busca na literatura, coleta de dados, análise crítica dos
estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação da revisão. De acordo com Souza
2010, a revisão integrativa propicia a síntese do conhecimento científico tendo como princípio
a prática baseada em evidências para investigar um determinado problema.
Para conduzir o estudo, foi definida a seguinte questão norteadora: Quais são os
estudos publicados que abordam acidentes com perfurocortantes em profissionais de
enfermagem? A busca ocorreu no período de novembro de 2018 a abril de 2019. Com base na
questão norteadora, a busca dos artigos foi realizada por pares, no período de janeiro a maio
de 2019, na Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
Scientific Electronic Library Online (SciELO) utilizando de forma não-controlada os
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Acidente de Trabalho, Profissionais de
Enfermagem, Contenção de Riscos Biológicos. Enquanto na National Library of Medicine
National Institutes of Health (PubMed) foram empregados de forma controlada os descritores
Medical Subject Headings (MeSH) Nurse Practitioners, Containment of Biohazards and
Accidents, Occupational: A interação desses descritores foi realizada pelo operador booleano.
Para a seleção dos estudos foram utilizados, como critérios de inclusão, artigos
completos disponíveis que abordem estudos sobre Acidentes com materiais perfurocortantes
no ambiente hospitalar. Com estratégia de busca, foram encontrados 51 artigos completos.
Para esta revisão, foram pré-selecionados 35 artigos, com base na análise do título e resumo.
Os artigos duplicados 13 ao todo, foram computados apenas uma vez, 01 artigo tratava-se de
pesquisa em Moçambique no ano de 2004 e 01 no ano de 2012 foi descartado por se tratar de
acidentes com profissionais de estética.
Em seguida, os artigos que apresentavam conformidade com os critérios de inclusão
dessa revisão foram lidos na íntegra, resultando em uma amostra de 24 estudos, como pode
ser observado no quadro 1.
Para categorização dos dados, foi utilizado um instrumento já validado adaptado pela
pesquisadora, contendo dados referentes à identificação do artigo: ano, periódico, título,
objetivo, método, resultado e nível de evidência (MELNYK. 2011).
Em relação ao nível de evidência (NE) utilizou-se a classificação: 1 - revisões
sistemáticas ou meta-análise de relevantes ensaios clínicos; 2 – evidências, de pelo menos, um
ensaio clínico randomizado controlado bem delineado; 3 - ensaios clínicos bem delineados
sem randomização; 4 - estudos de coorte e de caso-controle bem delineados; 5 – revisão
sistemática de estudos descritivos e qualitativos; 6 - evidências derivadas de um único estudo
descritivo ou qualitativo; 7 - opinião de autoridades ou comitês de especialistas com a
inclusão de interpretações e informações não baseadas em pesquisas (GALVÃO, 2006).
 4. RESULTADOS

A amostra desta revisão foi composta por 51 estudos pré-selecionados no filtro da

BVS. Todos os artigos foram codificados para melhor identificação e relação dos achados.
Foram descartados os artigos replicados, prevalecendo apenas uma publicação. Após a leitura
dos mesmos, foram descartadas 06 teses que vieram indevidamente no filtro, 02 artigos que o
link para acesso completo do texto estava correlacionado equivocadamente com outros
artigos.
Com isso foram validados para o estudo 24 artigos que tratam com especificidade dos
acidentes com perfurocortantes And profissionais de enfermagem. Durante esse período foi
observada a escassez de publicações a respeito de um tema tão relevante sendo evidenciada
com apenas uma publicação em 2008, 05 em 2009 e numa sequência oscilante até os dias
atuais, tendo em vista a média de 2,4 artigos publicados por ano. No quesito publicação, as
revistas que mais publicaram foram: Revista Pesquisa Cuidado é Fundamental online, a
Revista de Enfermagem da UERJ e a Cogitare.
No tocante ao ano de publicação, foram veiculados nos últimos 10 anos 24 artigos
(100%). Convém considerar que, em 2008,2013, 2016 a 2019 houve a publicação de 01
artigo/ano (25%), percebe -se também que nos anos de 2011, 2012, 2014 e 2015 foram
publicados 03 artigos/ano (50%), em 2010 foram publicados 02 artigos/ano (8,32%) e em
2009 foram publicados 04 artigos/ano (16,64/%). Ressalta-se que o ano de 2009 foi o ano de
maior veiculação de artigos, conforme podemos visualizar no gráfico abaixo.
Gráfico 1- Quantitativo anual de artigos
 4

3 3 3 3

1 1 1 1 1 1

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Fonte: SILVA,MR , Rio das Ostras, RJ,

2019
Pode -se observar no gráfico a seguir, a diversidade de periódicos de enfermagem
que foram realizadas as publicações com o total de 14 periódicos, onde 5 (35,7%) foram
publicadas na revista Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, seguindo 4 (28,5%)
publicações na Revista Enfermagem UERJ, dando sequência a Revista Cogitare Enfermagem
com 3 (21,42%) publicações, na Revista Eletrônica de Enfermagem 2 (14,28%). As demais
obtiveram apenas 1 (7,14%) publicação e, são elas: Revista Baiana de Enfermagem, Escola
Anna Nery Revista de Enfermagem, Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, Revista
Online Brazilian Journal of Nursing, Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde, Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, Revista Ciencia y Enfermería,
Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, Revista de Saúde e Sociedade da Faculdade de
Saúde Pública, Universidade de São Paulo e Journal of Nursing and Health. Percebe-se que
13 periódicos são brasileiros e um (01) estrangeiro.

Gráfico 2. Periódicos Selecionados no Estudo

 6 5
5 4
4 3
3 2
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
0

Fonte: SILVA,MR , Rio das Ostras, RJ, 2019

.

Foi utilizada a Plataforma Sucupira para identificação e classificação do Qualis dos 14

periódicos mencionados. Os avaliadores possuem critérios próprios às áreas para atribuir
conceitos através da qualidade da sua produção intelectual. São oito estratos: A1; A2; B1; B2;
B3; B4; B5 e C, sendo A1 o mais elevado e o C com peso zero. Os periódicos selecionados
para o estudo seguem numa variação entre A1 e B4, da seguinte forma: 1 artigo A1(7,14%), 5
artigos B1 (35,7%) ,5 artigos B2(35,7%), 2 artigos B3(14,28%) e 1 artigo B4 (7,14%).
Gráfico 3. Classificação Qualis

0
A1 B1 B2 B3 B4

Fonte: SILVA,MR , Rio das Ostras, RJ, 2019

Em relação ao objeto de pesquisa nos periódicos selecionados, o alvo do estudo é a

equipe de enfermagem. Foram encontrados 02 estudos com somente com enfermeiros, 19
estudos com público alvo técnicos e auxiliares de enfermagem, 03 com estudantes de
enfermagem.
No gráfico abaixo os profissionais da categoria, auxiliar de enfermagem e técnico de
enfermagem possuem o maior número de acidentes com perfurocortantes tendo em vista o
dimensionamento dos setores hospitalares, constatamos o maior quantitativo destes
profissionais atuantes. Os enfermeiros e estudantes de enfermagem também foram
identificados nos acidentes relatados nos estudos, tendo como com predominância nos
acidentes o sexo feminino nas equipes.
Gráfico 4. População acometida em acidentes.

Enfermeiro

Estudantes

Auxiliares e Técnicos
de Enfermagem

Fonte: SILVA,MR , Rio das Ostras, RJ, 2019

Quanto ao N.E, observou-se que 50% (12) foram classificados no N.E 5 e 50% (12)
N.E 6, com destaque, têm-se as revisões integrativas e sistemáticas direcionadas pelo tema
abordado, o que nos remete a analisar que muitos estudos com esse nível de evidência,
apontam a necessidade da enfermagem apropriar-se de outros métodos que também poderão
ser explorados, abrindo novas abordagens sobre novas perspectivas metodológicas conforme
o referencial desta pesquisa.
Os resultados apontados na pesquisa dos estudos selecionados elucidam que os fatores
que contribuem para exposição acidentes com perfurocortantes são: punção venosa, descarte
de agulha, manipulação do coletor de perfurocortantes, administração de medicamentos, teste
de glicemia capilar, reencape de agulha, descarte de frasco de aspiração, tendo as mãos como
principal membro sujeito aos acidentes conforme demonstrado na imagem 1.
 Após a leitura dos artigos, observamos que as causas relevantes, consistem em: o
auxílio a outro profissional, paciente agitado no leito, cansaço, jornada de trabalho longa,
sobrecarga de trabalho, pressa, falta de atenção, não utilização de EPI, dentre outros.

Imagem 1: Causas de acidentes de risco biológico apontadas nos estudos

Falta de atenção

Pressa

Mais de um vínculo empregatício

Cansaço

Paciente agitado no leito

Auxílio a outro Profissional

Sobrecarga de trabalho

Jornada de Trabalho longa

Não utilização de EPI

Fonte: http://bit.ly/2J4DML4
 Quadro 1 - Caracterização dos artigos selecionados para análise, segundo ordem: ano, periódico, título, objetivo, método, resultado e nível de evidência.

ARTIGO ANO REVISTA TÍTULO OBJETIVO MÉTODO RESULTADO NÍVEL DE

EVIDÊNCIA

A1 abr. Maio Rev. Pesq. Diagrama de Analisar por Rev. Lit. baseada Dentre as causas da infecção ao HIV através de
2019 cuid. Ishikawa: meio do Construção do perfurocortantes: sobrecarga de trabalho, 6
fundam. causas e soluções Diagrama de Diagrama de percepção de risco fragilizada utilização
(Online) da infecção ao Ishikawa as Ishikawa,em descuidada de agulhas, ausência de
HIV adquirida causas e maio de 2017 nas treinamento. Quanto às soluções: gestão pós
por prof. Enf. soluções da bases de dados exposição adequada, implementar e fiscalizar o
com infecção ao HIV Pubmed,B.V.S. cumprimento das normas de biossegurança,
perfurocortantes adquirida por aprimorar notificação de acidentes com
prof. Enf. no perfurocortantes.
manuseio de
perfurocortantes

A2 abr.-jun. Rev. pesq. Motivações para Identificar Est. descritivo, A vivência do acidente de trabalho mostrou-se 5
2018. cuid. mudança nas motivações para com abordagem determinante para modificação de práticas
fundam. ações dos mudança nas qualitativa, com profissionais, motivados por medos
(Online) profissionais de ações dos prof.de relacionados ao risco de infecção pós-
enfermagem profissionais enfermagem com exposição; entendimento do risco; orientação
após exposição após acidente histórico de recebidas pós acidente; conhecimento quanto
acidental a ocupacional e acidentes de ao diagnóstico do paciente.
material discutir essas trabalho com
biológico mudanças no exposição a
processo de materiais
trabalho na biológicos. Para
perspectiva da análise dos dados
saúde do utilizou-se a
 trabalhador. análise temático
categorial.
A3 jan.- Cogitare Acidente Descrever os Estudo descritivo, No total, 73 (100%) trabalhadores da equipe de 5
mar.201 enferm; Ocupacional acidentes retrosp., com enfermagem se acidentaram com material
7 22(1) com material ocupacionais abordagem biológico entre outubro de 2014 e maio de
potencialmente envolvendo quant., realizado 2016, destes, foram excluídos sete por motivo
contaminado material em um hospital de demissão e cinco por licença, sendo
envolvendo biológico com do Centro-Oeste analisados, portanto ao final 61 (83,5%)
trabalhadores trabalhadores da Mineiro. Os trabalhadores que sofreram 71 (100%)
de enfermagem equipe de dados foram exposições envolvendo MBPC neste período.
enfermagem coletados por
consulta às fichas
de C.A.T.e
prontuários
A4 abr.2016 J. nurs. Exposição de Caracterizar os Estudo quant., de Evidenciou-se maior ocorrência de acidentes de 5
. health profissionais de acidentes de caráter trabalho com material biológico entre os
saúde ao trabalho com transversal e profissionais técnicos/auxiliares em
material material descritivo. enfermagem do sexo feminino (81,7%), com
biológico: estudo biológico num Utilizou-se um idade de 20 a 29 anos (38,3%). Grande parte
no ambiente hospital do sul questionário dos acidentes ocorreu através de lesões com
hospitalar do país, no elaborado com perfurocortantes (77,7%), sendo 27,2% no
período base na ficha de Centro Cirúrgico.
compreendido notificação de
de jan.2006 e acidente de
dez. 2012 trabalho da
própria
instituição,
emitido pela
CCIH
A5 maio. - Rev. Ac. de trabalho Ocorrência de Estudo descritivo, Os dados evidenciam que a ocorrência de 5
 jun. 2015 enferm. com enfermeiros acid .com mat. quant., com acidentes com exposição a material biológico
UERJ de C.M Biol.com emprego da ainda é elevada no ambiente Hosp. e,
envolvendo enfermeiros técnica de análise consequentemente, com a equipe de
material residentes de documental. enfermagem.
biológico clínica médica
A6 out. Dez. Saúde Soc.; Ac. com Analisar o trab. Trata-se de Os resultados rev. que as rotinas de trabalho se 6
2015 material. dos auxiliares e estudo qualitativo caracterizam por tarefas de cuidados aos
Biológico: uma técnicos de enf. feito em hospital pacientes, marcado por grande variabilidade de
abordagem a maior categoria universitário suas ativ. interrompidas com sobreposição
partir da análise entre os decorrentes de demandas urgentes, além de
das atividades profissionais. de problemas em aspectos organizacionais na
de trabalho saúde e sujeita à situação que originou o acidente, bem como, a
incidência de fragilidade do sistema de gestão de segurança
acidentes de do trabalho no hospital.
trabalho.
A7 abr.-jun. Rev. bras. Acidente de Identificar o Estudo Dentre 114 vítimas notificadas, 34 (30%) eram 6
2015 med. trab. trabalho com perfil dos retrospectivo com homens e 80 (70%) mulheres, com média de
material profissionais coleta de dados idade de 31,7 anos (21±57). Quanto ao grau de
perfurocortante envolvidos em no Serviço de escolaridade, 58 (50,8%) tinham o 2° grau
envolvendo acidentes com Vig. completo; os técnicos de enfermagem foram os
profissionais e perfurocortantes Epidemiológico mais acometidos (n=56; 49%). Em relação ao
estudantes da em hospital do hospital, a material orgânico, o sangue foi o mais
área da saúde referência no partir do início de prevalente (77%). Os acidentes ocorreram
em hospital de interior do TO notificação principalmente durante proc. cirúrgico (n=40;
referência obrigatória de 35%) e a agulha com lúmen foi o principal
janeiro de 2009 a agente (54,4%). Setenta e oito por cento dos
janeiro de 2011. profissionais não usavam equipamentos de
proteção individual (EPI)
A8 ago. Cienc. Acidentes com Analisar casos Pesquisa Aconteceram oito acidentes, sendo que a 6
2014 enferm material de ac. com mat. exploratória, A maioria foi por exposição de sangue nas mãos
 biológico em biológico entre coleta de dados dos trab. e três envolveram vômito. O não uso
serviços de profissionais da do referido estudo dos equipamentos de proteção em todos os
urgência e equipe de foi realizada por casos mostra uma subvalorização dessas
emergência enfermagem, em meio de barreiras por parte dos trabalhadores e ainda
setores de observação direta, dos gerentes, já que nem todos estavam
urgência e sem, com disponíveis. Nenhum acidente foi notificado
emergência. preenchimento de
dois checklist.
A9 2014. Rev. bras. Desfechos de Caracterizar os Estudo descritivo A ocorrência de acidentes com materiais 6
cresciment acidentes de desfechos de por amostra de perfurocortantes foi relacionada à manipulação
o desenv. trabalho com acidentes de conveniência em frequente desses objetos e ao comportamento
hum; exposição a trabalho com três municípios dos profissionais que utilizam práticas que
agente biológico exposição a do Grande ABC, oferecem riscos de acidentes com agulhas, tais
agente biológico a saber: Santo como o descarte inadequado de objetos
entre André, São perfurocortantes.
trabalhadores na Bernardo do
Região do ABC Campo e São
Paulista Caetano do Sul
A10 jun. Epidemiol. Caracterização Descrever as o estudo Dos 1.217 acidentes, 83,3 por cento ocorreram 6
2014. serv. das vítimas e dos características descritivo, entre mulheres, 59,6 por cento na idade de 20 a
saúde; acidentes de dos acidentes de utilizando-se as 34 anos e 48,8 por cento entre profissionais de
trabalho com trabalho com fichas de enfermagem; os tipos de exposição mais
material material notificação de frequentes foram os percutâneos (65,7 por
biológico biológico acidentes de cento), em pele íntegra (20,5 por cento) e em
atendidas em atendidos em trabalho com mucosa (12,6 por cento); o material biológico
um hospital um hospital material mais frequentemente envolvido foi o sangue
público do público do biológico do (78,9 por cento).
Paraná, 2012 estado do (Sinan)
Paraná, Brasil, relacionados aos
no ano de 2012. trab. atendidos no
hospital de
 referência em
2012.
A11 abr.-jun. Rev. Subnotificação Subnotificação Estudo descritivo, Dos 161 profissionais de enfermagem 6
2013 eletrônica de acidente. de acidentes de corte participantes, 90 (55,9%) relataram ter sofrido
enferm Ocupacional ocupacionais transversal, 261 exposições ocupacionais a material
com mat. com material realizado por biológico
biológico pela biológico pela meio da busca
enfermagem no enfermagem no ativa dos casos de
bloco cirúrgico bloco cirúrgico subnotificação de
acidentes com
material
biológico pela
equipe de
enfermagem do
centro cirúrgico
de um hospital
escola.
A12 out. Dez. Rev. Pesq. Acidente Conhecer os Estudo do tipo Constatou-se a partir dos resultados, que na 5
2012 cuid. ocupacional e sentimentos e descritivo, com maioria das vezes os profissionais reagiam ao
fundam. contaminação emoções dos abordagem acidente, de maneira semelhante,
(Online pelo HIV: profissionais de qualitativa demonstrando vários sentimentos e emoções
sentimentos enfermagem que como desespero, medo, ansiedade,
vivenciados sofreram preocupação, entre outros.
pelos acidente
profissionais de ocupacional com
enfermagem exposição a
material
biológico
contaminado
pelo vírus HIV
A13 11(1) Online Notificação de Descrever o Pesquisa Os resultados evidenciaram que os acidentes de 5
maio Braz. j. acidentes do conhecimento, descritiva, trabalho com agentes biológicos caracterizam-
2012 nurs. trabalho com atitude e prática exploratória e de se, predominantemente, por lesões percutâneas
(Online) exposição a dos profissionais intervenção, de causadas por instrumentos perfurocortantes que
material de enfermagem natureza atingiram os dedos das mãos de técnicos de
biológico: estudo sobre os riscos quantitativa e enfermagem do sexo feminino. O modelo de
transversal ocupacionais qualitativa, com análise identificou divergências entre o
biológicos; abordagem do conhecimento, atitude e práticas em saúde, tais
discutir com os conhecimento, como, deficiência no conhecimento acerca de
trab.de atitude e práticas normas de prevenção, atitudes inadequadas
enfermagem em saúde e do sobre higienização das mãos e comportamentos
uma proposta de método da inseguros, como baixa adesão a práticas de
práticas pesquisa precaução padrão, ao uso de EPI e a aplicação
prevencionistas convergente da NR 32.
para acidentes assistencial
de trabalho com
agentes
biológicos;
implementar
práticas
prevencionistas
para acidentes
com agentes
biológicos na
perspectiva de
uma cultura de
prevenção de
acidentes no
trabalho
A14 1-4, Rev. Pesq. Acidentes com Levantar A pesquisa é de Baseado em estudos e investigações a respeito 6
2012. cuid. perfurocortantes conteúdos sobre natureza da ocorrência de acidentes, percebe-se que os
 fundam. na equipe de acidentes descritivo- profissionais de enfermagem estão sujeitos a
(Online enfermagem perfurocortante exploratória, inúmeros riscos ocupacionais, especialmente
descritos na sendo realizada acidentes causados por materiais
literatura e uma pré-seleção perfurocortantes.
fatores dos artigos
relacionados. através dos
que favorecem descritores
esses acidentes. relacionados ao
assunto, leitura
do material e
selecionando
aqueles que mais
se identificaram
com a proposta.
A15 jul. Dez. Rev. bras. Acidentes com Identificar os Estudo descritivo Dentre os profissionais.de enfermagem, 178 6
2011. saúde ocup material acidentes de transversal, com (45,7%) declararam já ter sofrido acidente com
biológico em trabalho com dados coletados material biológico (55,6% por acidente
trabalhadores material por meio de um perfurocortante e 44,4% com fluidos), sendo
de enfermagem biológico questionário 106 (59,9%) técnicos de enfermagem, 57
do Hospital ocorridos com autoaplicável que (32%) auxiliares de enfermagem 15 (8,4%)
Geral de Palmas trab. de foi respondido enfermeiros. Considerando todos os
(TO) enfermagem do por 389 profissionais de enfermagem(n=389), com ou
Hospital Geral profissionais de sem antecedente de acidente, os auxiliares
de Palmas enfermagem. constituíram o grupo mais exposto aos riscos
(HGP) e de acidentes (54,3%), seguidos pelos técnicos
verificara (49,8%)e pelos enfermeiros (21,1%). Dos 178
ocorrência de profissionais que sofreram acidentes,
subnotificação 95(53,3%) trabalhavam de 1 a 5 anos e 39
no Serviço de (21,9%) há mais de 10 anos. Dentre os
Segurança do 178profissionais acidentados, apenas 64
Trabalho (SST). registraram o acidente no SST, resultando em
 64% de subnotificação.
A16 jan. Mar. Esc. Anna Exposição Caracterizar os Trata-se de um Encontrou-se a maior ocorrência de acidentes 5
2011 Nery Rev. ocupacional por acidentes de estudo de trabalho com material biológico entre os
Enferm; material trabalho que transversal, profissionais técnicos em enfermagem do sexo
biológico no envolvem descritivo, com feminino (38,6%), com idade de 21 a 30 anos
hospital Santa material abordagem (53,9%). A maioria dos acidentes aconteceu
Casa de Pelotas biológico, quantitativa. através de lesões com perfurocortantes
- 2004 A 2008 ocorridos no Utilizou-se como (82,2%), sendo 24,1% no Centro Cirúrgico e
Hosp. Santa instrumento de 84,5% envolvendo sangue.
Casa de Mis. de pesquisa um
Pelotas. questionário
elaborado com
base na ficha de
notificação de
acidente de
trabalho da
referida
instituição.
A17 25(3) Rev. Conhecimento Identificar o Pesquisa Observou-se que os profissionais estão cientes 5
baiana dos enfermeiros conhecimento exploratória- da utilização dos Equipamentos de Proteção
2011 enferm quanto aos dos enfermeiros descritiva, com Individual (EPIs) como forma de prevenção.
riscos biológicos quanto aos abordagem Conclui-se que os profissionais enfermeiros
na enfermagem riscos biológicos qualitativa. A detêm o conhecimento quanto à utilização dos
na enfermagem coleta de dados EPIs como forma de prevenção aos riscos
referente à foi realizada com biológicos, e a melhor maneira de prevenir os
prevenção, pós- sete enfermeiros acidentes é a aderência completa de todas as
exposição e do setor D.I. P do medidas de precaução padrão.
ações da HUAP UFF.
educação
permanente.
A18 abr.-jun. Rev. Acidentes com Investigar, Estudo descritivo, Os resultados obtidos são preocupantes, não 5
2010. enferm. material através de retrospectivo, somente pela frequência de acidentes, mas
UERJ biológico entre questionário com abordagem também por condutas inadequadas tomadas
estudantes de autoaplicável, os quantitativa. após exposição acidental. Especial atenção
enfermagem acidentes com deve ser dada à formação dos profissionais,
material para que no futuro eles possam atuar de
biológico maneira segura.
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
três instituições
de ensino
superior do
interior paulista
quanto à
frequência,
características,
uso de
equipamento de
proteção e
condutas pós-
exposição.
A19 jan. Mar. Cogitare Fatores Investigar Trata-se de um Os resultados evidenciaram que os sujeitos 6
2010. enferm associados aos fatores estudo descritivo relacionaram a necessidade de agilidade na
acidentes relacionados à exploratório, com execução das atividades; a carga horária
biológicos entre ocorrência de abordagem elevada e o reencape de agulhas como as
profissionais de acidentes com quantitativa. Foi principais causas de acidentes.
enfermagem material realizado em um
biológico entre hospital geral
101 prof. de público da região
enfermeiros .atu metropolitana do
 antes em Estado do Rio de
unidade de Janeiro, de agosto
emergência a setembro de
2008.
A20 ago. Rev. Pesq. Acidentes com Identificar os Estudo Identificou-se como riscos ocupacionais o 5
Dez. cuid. materiais riscos exploratório reencapar/manipular agulhas ou cateteres
2009 fundam. perfurocortantes ocupacionais descritivo, intravenosos e o local de descarte, riscos
(Online) e biológicos no dos prof. de qualitativo, físicos, químicos, biológicos e riscos
ambiente enfermagem no através de revisão específicos da atividade laboral.
hospitalar: ambiente .hospit sistemática de
análise da alar, pontuar as literatura nas
exposição ao causas de bases Biblioteca
risco e medidas acidentes com Virtual de Saúde
preventivas materiais (BVS), Literatura
perfurocortantes Latino-
e biológicos Americana e do
entre os prof.de Caribe em
enfermagem no Ciências da
ambiente .hospit Saúde (LILACS)
alar, e descrever e Scientific
medidas Eletronic Library
preventivas a Online
serem adotadas (SCIELO).
pelos
enfermeiros do
trabalho, de
modo a reduzir
tais acidentes na
referida
categoria
profissional.
A21 abr.-jun. Rev. Acidentes Avaliar a Estudo descritivo Dos resultados, destaca-se que a maioria dos 6
2009 enferm. ocupacionais ocorrência de exploratório, com acidentes foi percutâneo (85,7%) e em 67,8%
UERJ com material acidentes com análise das exposições a agulha oca foi o objeto
biológico e material documental, por causador mais envolvido. As situações mais
equipe de biológico entre prontuários de frequentes de ocorrência foram punção
enfermagem de profissionais de trab. de vascular (26,8%) e administração de
um hospital- enfermagem de enfermagem de medicamentos (13,3%).
escola um hospital de um hosp. de
ensino de grande ensino do interior
porte, interior de paulista.
São Paulo,
mediante os
registros dos
prontuários de
trabalhadores
acidentados, no
período 01 de
jul. a 31 de dez.
de 2006.
Utilizou-se a
técnica de
análise
documental.
A22 11(3) set. Rev. Exposição Caracterizar os Trata-se de um Os dados referentes à caracterização dos 5
2009. eletrônica ocupacional dos profissionais de estudo desc. trabalhadores de enfermagem que sofreram
tab. enferm; profissionais de enfermagem de exploratório de acidentes com material biológico estão
enfermagem de um CTI que caráter descritos na Tabela 1. Do total de 37 sujeitos
uma unidade de sofreram prospectivo, entrevistados, 25 sofreram acidentes com
terapia intensiva acidentes realizado num material biológico (67,6%), sendo que 08
a material ocupacionais hospital (32%) eram enfermeiros, 16 (64%) técnicos de
biológico com material filantrópico enfermagem e 01 (4%) auxiliar de
 biológico e integrado ao enfermagem, sendo que a maioria era do sexo
perfurocortantes. (SUS) de uma feminino 19 (76%), com idade de 21 a 30 anos
cidade do interior (60%) e tempo de experiência profissional na
de São Paulo. enfermagem 16 (64%) tinham ≤ 5 anos. Em
relação à jornada de trabalho, 13 (52%) sujeitos
trabalhavam ≥ 51 horas/semana.
A23 out. Dez. Rev. Risco biológico Caracterizar. o Estudo de revisão Predominaram estudos que discutem aspectos 5
2009. enferm. entre os perfil das bibliográfica que epidemiológicos dos acidentes como: atividade
UERJ trabalhadores publicações do analisou as relacionada ao acidente, parte do corpo afetada
de enfermagem risco biológico publicações de e instrumentos envolvidos. Os estudos
entre enfermagem de demonstram que os trabalhadores estão
trabalhadores de 1998 a 2005 expostos ao risco em todas as áreas onde existe
enfermagem contato com os pacientes ou com seus resíduos
A24 out. Dez. Cogitare Biossegurança e Caracterizar os Pesquisa A maior parte dos acidentes (54,8 por cento) 6
2008. enferm acidentes de acidentes de documental aconteceu entre os auxiliares de Enfermagem.
trabalho com trab. ocorridos exploratória, O loca em que mais houve acidentes foi no
perfurocortantes entre prof. de realizada em quarto do paciente, seguido do Centro
entre os saúde; analisar a hospital público Cirúrgico. O reencape de agulhas causou 27,5
profissionais de frequência com de Fortaleza em por cento dos acidentes notificados. Os
enfermagem de que ocorrem ac. 2005 ferimentos variaram entre superficial e
hospital de trabalho com moderado, com frequência de 48,6 por cento
universitário de dispositivos. cada um. O acidente de trabalho é uma
Fortaleza - CE perfurocortantes circunstância grave que expõe o trabalhador a
na equipe de risco de infecção, possivelmente influenciado
enfermagem . pela maneira como esses dispositivos são
notificado na distribuídos de forma restrita ao posto de
Ficha de Enfermagem e pela sobrecarga de trabalho dos
Notificação. de profissionais
Acidentes e
identificar quais
os fatores
contribuintes
para sua
ocorrência entre
os trab. de
Enfermagem.

Fonte: SILVA,MR , Rio das Ostras, RJ, 2019

 5. DISCUSSÃO
Os artigos A1 e A12 tiveram como eixo temático acidente ocupacional e o impacto
na vida dos profissionais de enfermagem ao serem infectados com Vírus da
Imunodeficiência Humana (HIV), evidenciando o constante risco de contaminação biológica
nos profissionais por sua atividade laboral que tem a constância de manipular materiais
perfurocortantes e a fragilidade emocional dos profissionais.

A falta de conhecimento com relação ao risco e ao tipo de EPI indicado, para cada
procedimento, também é um fator que leva os profissionais a não utilizarem os EPI
ou a fazerem o uso inadequado dos mesmos, desde modo facilitando a exposição
da infecção ao HIV (FROTA OP et al.;2012).

O acidente ocupacional gera no profissional sentimentos de angústia, medo,

frustração devido a possibilidade de contrair o HIV (VIEIRA, PADILHA, 2008). O estresse
psicológico vivenciado em função da inoculação percutânea acidental pode ter repercussões
psicossociais, levando a mudanças nas relações sociais, familiares e profissionais.( LIMA et
al, 2007) .
Os artigos A2, A13, A14, A17.A20 tratam de mudanças no processo de trabalho para
prevenção de acidentes, minimizar a potencialidade do risco de contaminação com material
biológico, fatores relacionados que favorecem esses acidentes trazendo para a pauta a
perspectiva de uma cultura de prevenção de acidentes propagando no meio profissional
ações da educação permanente. As consequências da exposição ocupacional aos patógenos
veiculados pelo sangue ou outros fluidos corpóreos ultrapassam o risco de manifestação de
doenças, muitas vezes de alta gravidade, tendo repercussões na saúde mental do profissional
e de seus familiares, bem como nas mudanças de hábitos sexuais, alteração do
relacionamento social e familiar e exposição aos efeitos das drogas profiláticas
(SMELTZER, 2005).
Os artigos A3, A4, A5, A14, A15, A16, A19 e A24 descrevem os acidentes
ocupacionais mais recorrentes na classe trabalhadora, tendo em vista a frequência que
ocorrem bem como quais dispositivos perfurocortantes, identificando quais os fatores
contribuintes para sua ocorrência. As situações causadoras de acidentes mais comuns
estavam relacionadas a atividades desenvolvidas cotidianamente pelos profissionais de
enfermagem, como o descarte inadequado de materiais, administração de medicamentos,
limpeza de materiais contaminados, punção venosa e realização de teste de glicemia capilar
(RUAS et al., 2012).
Os artigos A6 e A7 realizaram um estudo a partir da análise das atividades laborais
bem como quais classes da enfermagem são mais acometidas, apontando auxiliares e
técnicos de enfermagem e no quesito acidente com material biológico foi o sangue e com
perfurocortante prevaleceu agulha e a falta de uso dos EPIs.
Os artigos A8, A9 e A19 possuem o N.E 06, tiveram como cenário investigar fatores
relacionados à ocorrência de acidentes com material biológico e perfurocortantes entre
profissionais da equipe de enfermagem, em setores de urgência e emergência.
A11 e A17 trouxeram como eixos temáticos conhecimento dos enfermeiros quanto
aos riscos ocupacionais na enfermagem referente à prevenção, pós-exposição e ações da
educação permanente bem como a subnotificação de acidentes e suas causas e efeitos no
cotidiano do profissional. O desconhecimento da importância do uso dos EPIs, trazem um
alerta substancial referente as subnotificações dos acidentes que mascaram a real incidência
dos mesmos. A biossegurança corresponde à adoção de normas, ações e procedimentos
seguros e adequados à manutenção da saúde dos profissionais de saúde, tendo como fator
primário conhecimento em segurança, suas implicações e aplicações, seja nos hospitais ou
centros de saúde. As normas e diretrizes atribuídas tem um papel fundamental e precisa se
fazer presente diariamente na vida do profissional enfermeiro, uma vez que esse realiza
ações ininterruptas durantes as 24 horas, necessitando assim de ações educativas que
fortifiquem e assegurem uma adesão eficaz a normas que o respaldem de maiores
exposições a riscos.
Considera-se de suma importância compreender a educação continuada e educação
permanente como ferramenta do enfermeiro na adesão dos recursos de biossegurança, pois,
através da correta adesão das medidas preventivas pode-se garantir uma melhor qualidade de
vida do trabalhador e de toda a equipe multiprofissional. Conceber biossegurança como ação
educativa significa considerar e respeitar o saber dos trabalhadores, propondo soluções a
partir do conhecimento empírico dos agentes sobre os riscos no seu ambiente de trabalho. O
enfermeiro tem um papel fundamental ao incentivar os trabalhadores na adoção das medidas
preventivas e fiscalizar a utilização dos EPIs e EPCs na rotina dos trabalhadores.

Também foi apontado neste estudo, o excesso de burocracia para a realização da

CAT, que foi referida por alguns profissionais como fator dificultador para a
 realização da notificação. A insatisfação com a burocracia para preenchimento de
formulários, o longo tempo despendido, bem como considerar o processo de
notificação incômodo e complicado podem desmotivar o profissional a realizar a
notificação
(ALVES et al, 2013).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Pudemos observar na leitura dos estudos, a preocupação com as subnotificações, dos

acidentes ocupacionais, pois não há dados reais de acidentes ocorridos no período da
revisão, outro apontamento foi a burocracia da notificação e das medidas pós acidente
desmotivando os profissionais a dar continuidade ao processo de extrema importância
evidenciada nos estudos da revisão. Em contrapartida, os profissionais de enfermagem
apresentaram-se devidamente imunizados para o exercício da profissão. Outro ponto
importante e bastante abordado foi a recomendação do uso adequado dos EPIS, que é
obrigatório ,mas muitos profissionais não fazem o uso por acharem desnecessário ou
desconhecerem a eficácia dos mesmos. A agulha é o objeto recordista em acidentes, e por
este motivo a parte do corpo que mais sofre lesões percutâneas são as mãos, principalmente
os dedos que tem a luva como EPI protegendo parcialmente do contato com fluidos
biológicos, formando uma barreira de proteção, mas não impede a perfuração e a inoculação
de objetos contaminados na pele íntegra. Outro órgão afetado em acidentes com material
biológico são os olhos que ficam expostos sem óculos de proteção e o principal fluído que
afeta a região ocular é o sangue.
Com relação aos estudos, o objetivo proposto foi alcançado ao submete-los a
categorização dos níveis de evidencia, observando uma polarização entre as categorias 5 e 6,
pois tratando-se de um campo tão vasto que é a pesquisa de acidentes com materiais
perfurocortante, ficou evidenciado a escassez e a precariedade da não utilização de outros
métodos de estudo. Concluímos que os resultados deste permitiram identificar a deficiência
das pesquisas com melhores evidências científicas, para que seja ampliada a sua utilização
na prática da enfermagem. Dentre as principais características dos artigos, tem-se as revisões
 como método mais utilizados nos estudos de enfermagem que utilizam a PBE, com nível de
evidência 5. Com destaque as revisões integrativas e sistemáticas, direcionadas para a
prática assistencial e de ensino, publicadas em periódicos nacionais nos últimos dez anos,
sendo em maior número na região sudeste, por enfermeiros com atuação no ensino e
titulação máxima de doutor. Assim, observa-se que, embora a enfermagem tenha ampliado
seus esforços para o avanço da EBE no cenário brasileiro, é necessária uma melhor
organização com estudos de maior rigor metodológico, para garantir a tomada de decisões
pelo enfermeiro em evidências científicas de alta qualidade e melhoria da assistência
prestada.
Destaca-se também a importância de capacitação do enfermeiro assistencial na
busca, desenvolvimento e utilização de pesquisas na prática profissional, a fim de transpor a
dicotomia entre a pesquisa e o cuidar. Destaca-se que este assunto não se esgota com esta
pesquisa. Novos estudos devem ser realizados para ampliar a discussão e a produção
científica acerca do tema.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. SILVA, M.R.. et al. Perfil de Trabalhadores de Saúde de um Hospital Municipal Pós
Acidente de Trabalho.In:22° Conferência Mundial de Promoção da Saúde Promovendo
Saúde e Equidad;. Volume 25 Suplemento 1;. Maio 2016, Expounimed ,Curitiba. Anais...
Curitiba: Saúde e Sociedade.2016.p.869
2. LIMA, N.S.;et al. Diagrama de Ishikawa: causas e soluções da infecção ao HIV adquirida
por profissionais de enfermagem através de materiais perfurocortantes. Rev. pesq. cuid.
fundam. (Online);[Internet]2019[acesso em: 30 abr.2019] 11(3): 707-712. Disponível em:
http://bit.ly/2xsc3gL
3. PEREIRA,E.A. A.; et al. Motivações para mudança nas ações dos profissionais de
enfermagem após exposição acidental a material biológico. Rev. Pesq. Cuid. Fundam.
(Online);[Internet] 2018[acesso em: 30 abr.2019] 10(2): 534-541. Disponível em :
http://bit.ly/308aGjv
4. JANUÁRIO, G.C.; et al . Acidentes ocupacionais com material potencialmente contaminado
envolvendo trabalhadores de enfermagem . Cogitare Enferm, Curitiba ;[Internet]2017.[acesso
em 24 mai.2019] 22(1); 01-09. Disponível em : http://bit.ly/2xuUBbA

5. DORNELLES C, Carvalho LA, Thofehrn MB, Nunes NJS, Fernandes HN. Exposição de
profissionais de saúde ao material biológico: estudo no ambiente hospitalar. J Nurs Health
[Internet]. 2016 [acesso em 2019 jun. 01]; 1(1): 64-75. Disponível em : http://bit.ly/32amBPB
; http://bit.ly/2YyurR8
6. COSTA, L. P.; et al. Acidentes de trabalho com enfermeiros de clínica médica envolvendo
material biológico. Revista de Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro; [Internet]2015 [acesso em
24 abr.2019]23(3): 355-361.Disponível em : http://bit.ly/2Lwdx1P
7. DONATELLI, S.; et al. Acidente com material biológico: uma abordagem a partir da
análise das atividades de trabalho. Saude soc. vol.24 no.4 São Paulo;[Internet]2015 [acesso
em 24 mai.2019] 24(4): 1257-1272.Disponível em : http://bit.ly/2RR2scz

8. SANTOS JUNIOR, E. P.; et al. Acidente de trabalho com material perfurocortante

envolvendo profissionais e estudantes da área da saúde em hospital de referência.
Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, São Paulo.[Internet].2015.[acesso em 27
fev.2019] 13(2).Disponível em: http://bit.ly/2S11WJr
9. MENDONÇA,K. M.; et al. Acidentes com material biológico em serviços de urgência e
emergência. Rev. Ciência y Enfermería;[Internet] 2014 [acesso em 27 fev.2019]. 20(2): 65-
71.Disponível em : http://bit.ly/326f8RH
10. MACHI JUNIOR,A; et al . Desfechos de acidentes de trabalho com exposição a agente
biológico.Rev. bras. crescimento desenvolv. hum; [Internet] 2014[acesso em 03
mai.2019]24(3): 249-254. Disponível em : http://bit.ly/2Jsnjz8
11. GIANCONTTI, G. M.; et al. Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho com
material biológico atendidas em um hospital público do Paraná., 2012. Epidemiol. Serv.
Saúde. [Internet]2014[acesso em 02 jun.2019]23(2): 337-346.Disponível em :
http://bit.ly/2Xr6sGQ
12. ALVES, A.P.;et al. Subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico pela
enfermagem no bloco cirúrgico. Rev. eletrônica enfermagem, Goiás;[Internet]2013.[acesso
em 04 mai.2019]; 15(2): 375-381. Disponível em : http://bit.ly/2FPvR2m
13. ARAÚJO TM, Barros LM, Caetano AS, Araújo FN, Ferreira Junior FC, Lima ACF..
Acidente ocupacional e contaminação pelo HIV: sentimentos vivenciados pelos
profissionais de enfermagem. Rev.Pesq. Cuid. Fundam. (Online)[Internet]2012[acesso em
23 jan.2019] 4(4): 2972-2979.Disponivel em : http://bit.ly/2FKWo0D
14. MARZIALE, M. H. P.; Valim, M. D. Notificação de acidentes do trabalho com exposição
a material biológico: estudo transversal. Online Braz J Nurs [periódico na
Internet].2012[acesso em 18 mai.2019] 11(1).Disponível em : http://bit.ly/2XoyHkK
15. LIMA, J.L,; et al. Acidentes com pérfuro-cortantes na equipe de enfermagem. Rev. pesq.
Cuid. fundam. (Online); [Internet] 2012. Disponível em .[acesso em 11 mai.2019] 4(supl.1):
1-4. Disponível em : http://bit.ly/2ROMDTS
16. MACHADO, M. R. M.; Machado, F.A. Acidentes com material biológico em
trabalhadores de enfermagem do Hospital Geral de Palmas (TO). Rev. bras. saúde ocup;
[Internet] 2011[acesso em : 30 abr.2019] 36(124).Disponível em: http://bit.ly/2YrBkDA
17. LIMA,L. M.; Oliveira, C. C.; Rodrigues, K. M. R.; Exposição ocupacional por material
biológico no hospital Santa Casa de Pelotas - 2004 A 2008. Esc. Anna Nery Rev.
Enfermagem, Rio de Janeiro;[Internet]2011[acesso em 18 mai.2019] 15(1): 96-
102.Disponível em : http://bit.ly/2XqYzRS
18. Pedruzzi, B.M; Valente,G. S. C. Conhecimento dos enfermeiros quanto aos riscos
biológicos na enfermagem. Rev. baiana Enfermagem, Bahia; [Intermet]2011[acesso em : 18
mai.2019] 25(3).Disponível em : http://bit.ly/2YxtpVg
19. Canalli, R. T; Moriya, T. M; Hayashida, M. Acidentes com material biológico entre
estudantes de enfermagem. Revista de Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro ;
[Internet]2010[acesso em:02 mai.2019] 18(2): 259-264. Disponível em : http://bit.ly/2Xqs7Px
20. SIMÃO,A.S.et al. Fatores associados aos acidentes biológicos entre profissionais de
enfermagem. Cogitare Enferm, Curitiba ;[Internet]2010[acesso em 02 mai.2019]
15(1).Disponível em : http://bit.ly/30aUwWQ
21. SILVA,M.R;CORTEZ,E.A;VALENTE,G.S.Acidentes com materiais perfurocortantes e
biológicos no ambiente hospitalar: análise da exposição ao risco e medidas preventivas.
Rev. pesquisa cuidado fundamental. (Online)[Internet]2009[acesso em: 03 mai.2019] 1(2):
1856-1872. Disponível em: http://bit.ly/2XKQ7w7
22. GOMES,A.C.et al. Acidentes ocupacionais com material biológico e equipe de
enfermagem de um hospital-escola. Revista de Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro;
[Internet]2009[acesso em 04 mai.2019] 17(2): 220-223.Disponível em : http://bit.ly/2XnXJ3t
23. BONINI,A .et al., Exposição ocupacional dos profissionais de enfermagem de uma
unidade de terapia intensiva a material biológico. Rev. eletrônica enfermagem,Goiás;
[Internet]2009[acesso em:30 abr.2019] 11(3).Disponível em: http://bit.ly/2JbhvLL
24. ALMEIDA, A.G. et al., Risco biológico entre os trabalhadores de enfermagem. Revista de
Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro;[Internet]2009[acesso em : 30 abr.2019] 17(4): 595-
600.Disponível em: http://bit.ly/307WVBl
25. PAULINO,D.R;LOPES,M.O;ROLIM,I.P. Biossegurança e acidentes de trabalho com
pérfuro-cortantes entre os profissionais de enfermagem de hospital universitário de
Fortaleza-CE. Cogitare Enferm,Curitiba ;[Internet]2008 [acesso em: 30 abr.2019] 13(4):
507-513.Disponível em : http://bit.ly/2xrrW71
26. SMELTZER, Suzanne et al. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Revisão técnica Isabel
Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral, Márcia Tereza Luz. Tradução José
Eduardo Ferreira Figueiredo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2005. 4 v.
27. GALVAO, Cristina Maria. Níveis de evidência. Acta paul. enferm. São Paulo, v. 19, n. 2,
p. 5 de junho de 2006. Disponível em: http://bit.ly/2xvkYOl  acesso em 30 de junho de 2019.
28. Melnyk BM, fineout –Overholt E. Evidence based practice in nursing & healthcare: a guide
to best practice. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins. 2ed. 2011.
29. SARQUIS, Leila Maria Mansano; FELLI, Vanda Elisa Andrés. Os sentimentos vivenciados
após exposição ocupacional entre trabalhadores de saúde: fulcro para repensar o trabalho em
instituições de saúde. Rev. bras. enferm., Brasília [Internet] 2009[ acesso em: 25 fev.2019] v.
62, n. 5, p. 701-704, Disponível em : http://bit.ly/2J6UsBw
30. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e
Hepatites Virais. Manual A B C D E das Hepatites Virais para Cirurgiões Dentistas. Brasília:
Ministério da Saúde,2010.
31. KON, N. M. et al. Acidentes de trabalho com material biológico em uma Unidade Sentinela:
casuística de 2.683 casos. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, São Paulo, v. 9, n. 1, p.
33-38; 2011.
32. Ministério da Saúde (BR). Exposição a materiais biológicos. Saúde do Trabalhador.
Protocolos de Complexidade Diferenciada 3. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília;
2006
33. Ministério da Saúde (BR). Manual de Condutas em Exposição Ocupacional a Material
Biológico, 2009.
34. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas de Saúde. Coordenação Nacional de DST e
AIDS. Manual de condutas em exposição ocupacional a material biológico. [internet]. [citado
2019 mai. 19]. Disponível em: http://bit.ly/2xuxNIM
35. Nowak NL, Campos GA, Borba EO, Ulbricht L, Neves EB. Fatores de risco para acidentes
com materiais perfurocortantes. O Mundo da Saúde, São Paulo [Internet] .2013 [cited 2017
jul. 10];37(4):419-26. Disponível: http://bit.ly/2FQ5nxz
36. MASTROENI MF. A difícil tarefa de praticar a biossegurança. Ciência NE Cultura 2008;
60(2): 4-5
37. SARQUIS LMM, Felli VEA. Acidente de trabalho com instrumentos perfurocortantes entre
os trabalhadores de enfermagem. Rev. Esc Enf. USP. 2002; 36: 222-30.
38. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à saúde. Departamento de Ações Programáticas
estratégicas. Exposição a materiais biológicos. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 2006.
76 p.
39. OLIVEIRA, Adriana C.; LOPES, Aline C.S; PAIVA, Maria Henriqueta H.R.S. Acidentes
ocupacionais por exposição a material biológico entre a equipe multiprofissional do
atendimento pré-hospitalar. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 43, n. 3, p. 677-683, 2009.
40. SECCO IAO, Robazzi MLCC. Acidentes de trabalho na equipe de enfermagem de um
hospital de ensino do Paraná - Brasil. Cienc. enferm. [Internet]. 2007 [acesso em: 30 jan.
2019]; XIII (2 Supl 2):65-78. Disponível em: http://bit.ly/2XmHOag
41. SOUZA, M.T.; SILVA, M.D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer.
Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p.102-6, 2010. Disponível em: Acesso em 10 mar. 2019.
42. Melnyk BM, fineout –Overholt E. Evidence based practice in nursing & healthcare: a guide
to best practice. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins. 2ed. 2011.
43. Mendes Karina Dal Sasso, Silveira Renata Cristina de Campos Pereira, Galvão Cristina
Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e
na enfermagem. Texto contexto - enferm.  [Internet]. 2008 Dec. [acesso em 24 jan.2019];
17(4): 758-764. Disponível em : http://bit.ly/2RPw1vl
44. Frota OP, Ferreira AM, Loureiro MDR, Cheade MFM, Reis MG. O uso de equipamento de
proteção individual por profissionais de enfermagem na aspiração endotraqueal. Rev. Enferm
UERJ [Internet]. 2012 [cited 2017 jul. 13]; 10 (esp.): 625-30. Disponível em:
http://bit.ly/2NvVdZ5
45. Vieira M; Padilha MISC. O HIV e o trabalhador de enfermagem frente ao acidente com
material perfurocortante. Rev. Esc Enferm USP 2008. 42(4):804-10 Disponível em:
http://bit.ly/2RPlFvs
46. Lima FA, Pinheiro PNC, Vieira NFC. Acidentes com material perfurocortante: conhecendo os
sentimentos e as emoções dos profissionais de enfermagem. Esc. Anna Nery Rev. Enferm.
2007 Jun;11(2):205-11.
47. SMELTZER, Suzanne et al. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Revisão técnica Isabel
Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral, Márcia Tereza Luz. Tradução José
Eduardo Ferreira Figueiredo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2005. 4 v.
48. Ruas EFG, Santos LSD, Barbosa A Belasco AGS, Bettencourt ARC. Acidentes ocupacionais
com materiais perfurocortantes em hospitais de Montes Claros-MG. Reme, rev. min enferm.
2012 jul./set;16(3):437-43.
49. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Update U.S. Health Service
Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Recommendatios for
Postexposure Prophylaxis. Atlanta: CDC, 2005. (Recommendations and Reports: Mordibity
and Mortality Weekly Report, v. 54, n. RR- 9) 
50. CUNHA, Ana Carina da; VALENTE, Geisla S.C. Desvelando o conhecimento dos
trabalhadores de enfermagem acerca dos riscos biológicos na emergência. Ensino, saúde e
ambiente, Niterói, RJ, v. 2, n. 2, p. 69-83, 2009.
51. Plataforma Sucupira para Publicação Qualis.[Internet] . [citado em 26 mai.2019].Disponível
em : http://bit.ly/2XkjrFh
52. Prado MA , Melo DS, Santos SLV, Machado KM,Gir E, Pela NTR, Canini SRMS, et al.
Resíduos potencialmente infectantes em serviços de hemoterapia e as interfaces com as
doenças infecciosas. Revista Brasileira Enfermagem.2004; 57(6): 706-11.