INTRODUÇÃO

A administração de medicamentos e o curativo são umas das importantes atividades desenvolvidas pela enfermagem em seus diferentes cenários
de atuação. A antibioticoteria intravenosa é uma das terapias medicamentosas mais utilizadas em ambiente hospitalar. Dada à importância dessa
terapêutica na recuperação do paciente, bem como o risco para segurança do paciente, torna-se imprescindível a detenção de conhecimentos
durante a administração de antibióticos intravenosos dentre outros fármacos, assim como a especificidade de curativos para aumentar sua eficácia
para recuperação do paciente.
A grande diversidade de medicamentos administrados em uma unidade hospitalar pode dificultar o conhecimento aprofundado sobre a
especificidade cada droga e os cuidados na hora da administração. Nesta perspectiva, o presente projeto de intervenção objetivou elaborar uma
tabela para preenchimento correto dos prontuários contendo os volumes necessários para reconstituição dos frascos-ampola, volume de diluição
para infusão intravenosa e tempo de infusão dos fármacos disponíveis no ISJBM e o preenchimento padrão para os curativos mais utilizados.

JUSTIFICATIVA E SITUAÇÃO-PROBLEMA

A vivência das acadêmicas de enfermagem durante o estágio supervisionado IV no setor de auditoria do ISJBM possibilitou a observação de
algumas situações que indicaram uma necessidade de intervenção de maneira a contribuir para a melhoria da qualidade da assistência de
enfermagem, com o preenchimento adequado dos prontuários reduzindo a recusa dos convênios em pagar pela prestação do serviço perante as
glosas existentes hoje na instituição, bem como a manutenção da segurança do paciente e Uma dessas situações incluiu na prescrição dos
medicamentos a administração intravenosa de 4 frascos de soros, 2 SF a 0,9% e 2 SG checados , mas ao auditar o prontuário, haviam somente
dois soros lançados no balanço hídrico, caracterizando um erro grave, para o ressarcimento dos insumos utilizados. É importante ressaltar que
um erro na administração de medicamentos, e a falta da descrição dos itens utilizados num curativo nunca é um erro isolado do profissional que o
comete. Outros fatores também contribuem para uma deficiência a nível institucional como, por exemplo, a inexistência de uma atuação
farmacêutica integrada com os demais profissionais de saúde, a indisponibilidade de um protocolo preenchimento de prontuário nos curativos e
de um protocolo de administração de medicamentos, a indisponibilidade de um bulário ou dicionário de especialidades farmacêuticas no setor.
Em conjunto, essas observações conduziram ao desenvolvimento de uma tabela simples e de fácil consulta contendo informações de
como preencher os prontuários adequadamente para reduzir a perda de arrecadação perante os planos de saúde e a rede SUS contendo
informações de curativos e suas especificidades, o lançamento das lancetas para htg, os antibióticos e outros medicamentos mais utilizados, os
volumes de diluição e o tipo de solução, e tempo de infusão de cada fármaco.

META/ OBJETIVO

Nesta perspectiva propõe-se como objetivo criar uma tabela para preenchimento padrão dos insumos utilizados em curativos, de diluição
de antibióticos intravenosos, destinado a equipe de enfermagem dos diversos setores existentes. A fim de oferecer os conhecimentos necessários
para a realização adequada do preenchimento dos prontuários
 Metas:
 Levantar as principais glosas apontadas pelas enfermeiras auditoras dos convênios, observar a recorrência das glosas e diminuir essa
incidência, revertendo a atual situação, aumentando a arrecadação, a rentabilidade e o faturamento hospitalar.
 Criar esboço da tabela para consulta.
 Apresentar à equipe de enfermagem a versão final da tabela de consulta.

RISCOS
Os principais riscos do projeto estão relacionados á não adesão da tabela de consulta medicamentosa para preenchimento do prontuário
pela equipe de enfermagem e em casos de mudança de supervisão na coordenação/ mudança política institucional.
 CRONOGRAMA

Atividade a ser realizada 25/0 09/05 16/05 30/05 06/06 13/06 20/06 27/0 29/06 06/07 10/07
4 6
Apresentação de esboço do projeto de
intervenção à supervisão X

Levantamento de necessidade junto à

equipe X X
Levantamento de dados segundo
prescrições médicas X X X
Construção de Introdução, situação
problema/Justificativa e objetivo X

Construção de riscos e cronograma

X
Construção de modelo da tabela de
consulta X
Apresentação do projeto de intervenção à
equipe de enfermagem X

Apresentação do projeto de intervenção à

supervisão de estágio X
RESULTADO

Este projeto visa orientar e facilitar o preenchimento dos prontuários preferencialmente pelo profissional de enfermagem que irá
administrar a medicação no paciente, bem como o que realizar o curativo ,para otimizar os subsídios. Resultando os benefícios para a instituição
e, em especial para a auditoria e faturamento.
A tabela para consulta de medicamentos foi construída a partir da coleta de dados das prescrições médicas e também a partir de
medicamentos sinalizados pela equipe de enfermagem que seriam de uso frequente no setor.
A avaliação dos profissionais foi satisfatória, a maioria diz ser necessário e útil, implementar uma tabela para consulta medicamentosa
dos profissionais para melhor funcionamento do setor.

CONCLUSÃO

A implantação do protocolo de curativo de feridas é uma decisão estratégica de fortalecimento das melhorias das práticas assistenciais,
sendo uma ferramenta da sistematização da assistência de enfermagem, na medida em que qualifica o cuidado prestado, com repercussão no
indicador de qualidade assistencial de enfermagem, reduzindo os riscos de agravamento dos quadros clínicos pré instalados, e as glosas e a
melhora subsequente do quadro clínico atual. Nesse sentido o profissional de enfermagem, deve estar habilitado com conhecimentos básicos de
medicações e sua administração.
Ao término deste trabalho pode-se perceber a relevância do mesmo, abordando a importância de se atualizar a cerca do tema, atentando
para cada especificidade e suas particularidades. Deflagrando assim, a melhoria da qualidade do atendimento, e consequentemente na qualidade
de vida do paciente.
REFERÊNCIAS

Manual Farmacêutico. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira. Albert Einstein. Disponível em: <https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Home.aspx>.
Acesso em 14 de Abril de 2019.
Ministério da Educação. Manual de diluição de medicamentos injetáveis/Grupo de Estudos sobre medicamentos do HUSM. Santa Maria: Hospital Universitário de Santa
Maria, 2015. 199p.