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Mestrado em Gestão da Qualidade em Serviços de

Saúde
Edital nº 001/2022

INSTRUÇÕES

1 Na parte inferior desta página, assine seu nome completo.

2 Este Caderno contém 40 questões objetivas de múltipla escolha.

3 Se o Caderno estiver incompleto ou apresentar imperfeição gráfica que impeça a


leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua.

4 Cada questão objetiva de múltipla escolha apresenta quatro opções de resposta,


das quais apenas uma é correta.

5 Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não peça esclarecimentos


aos fiscais.

7 Recomenda-se o uso de caneta esferográfica, confeccionada em material


transparente, de tinta na cor preta.

8 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque
nenhuma folha.

9 Os rascunhos e as marcações que você fizer neste Caderno não serão considerado s
para efeito de avaliação.

10 Você dispõe de, no máximo, quatro horas para responder às questões de múltipla
escolha e preencher a Folha de Respostas.
11 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

12 Antes de se retirar definitivamente da sala, devolva ao Fiscal este Caderno e a Folha


de Respostas.
________________________________________________________________________________

Assinatura do Candidato: _____________________________________________________

Mestrado em Gestão da Qualidade em Serviços da Saúde


Prova Objetiva 01 a 40

01. Vigilância em Saúde é o processo contínuo e sistemático de coleta, conso lidação, análise de
dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o
planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação,
intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e
promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. Para
contribuir com esse processo, os Núcleos de Segurança do Paciente dos serviços de saúde
devem realizar a notificação mensal dos eventos adversos que ocorra m durante a assistência
à saúde, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (Anvisa). Nesse contexto de vigilância em saúde, os eventos adversos são
considerados
A) incidentes que resultam em dano à saúde.
B) eventos ou circunstâncias que poderiam ter resultado, ou resultaram, em dano desnecessário
à saúde.
C) incidentes de segurança que poderiam ter resultado, ou resultaram, em dano desnecessário
à saúde.
D) ocorrências potenciais para o dano à saúde.

02. Vigilância sanitária é o conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à
saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação
de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Considerando os riscos relacionados
ao uso de serviços de saúde e os objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente,
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) elaborou o Plano Integrado para a Gestão
Sanitária da Segurança do Paciente 2 021-2025. Nesse plano, estão contempladas avaliações
nacionais com o objetivo de levantar informações para promover a autorregulação dos serviços
de saúde e medidas sanitárias responsivas que aumentem o impacto regulatório das normas
relacionadas com a segurança do paciente. Este modelo de regulação amplo, responsivo e com
medidas normativas e não normativas, é a tendência mundial no campo da segurança do
paciente. Quanto a essas avaliações nacionais, é correto afirmar que:
A) a avaliação nacional da cultur a de segurança do paciente classifica os serviços de saúde
participantes em alta, média e baixa conformidade à cultura de segurança.
B) a avaliação nacional da cultura de segurança do paciente de 2021 foi dirigida a hospitais
com serviços de cirurgia ou leitos de unidades de terapia intensiva e serviços de atenção
primária.
C) a avaliação nacional de práticas de segurança do paciente de 2016 a 2021 foi dirigida a
hospitais que possuem leitos de unidade de terapia intensiva, com ou sem centro cirúrgico.
D) a avaliação nacional de práticas de segurança do paciente classifica os serviços de saúde
participantes de acordo com as forças e fraquezas da cultura de segurança.

03. Intervenções de melhoria, que podem ser definidas como esforços intencionais para conse guir
mudanças positivas, tornaram -se uma atividade e campo de pesquisa cada vez mais importante
dentro dos sistemas de atenção à saúde. Neste sentido, é útil caracterizar os tipos de desenhos
metodológicos que podem ser usados para estudar as intervenções de melhoria, pois eles
podem influir diretamente em sua validade para o aprendizado de outros serviços. Alguns dos
grupos mais comuns de desenhos metodológicos são os “ensaios clínicos randomizados” para
análise de efetividade, os “estudos quase-experimentais” e os “projetos de melhoria da
qualidade”.
Um princípio fundamental relacionado aos “projetos de melhoria da qualidade”, é que estes
projetos são

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A) criados para aprender o que funciona em um contexto local. São tipicamente motivados por
um problema ou oportunidade de melhoria bem definido e orientado para um objetivo focado.
B) indicados quando as intervenções estão sendo consideradas para uso generalizado com
base em sua validade e evidências, pois o controle de fatores de confusão é um objetivo
explícito.
C) estudos observacionais longitudinais, pois implementam a intervenção ao longo do tempo,
idealmente com um grupo controle. Nesses estudos, o pesquisador tem mais controle sobre
a intervenção, mas tem menos controle sobre os fatores de confusão.
D) estudos transversais, pois analisam dados de série temporal e aplicam ciclos PDSA,
permitindo testar mudanças incrementais implementadas ciclicamente, que são monitoradas
por meio de controle estatístico do processo.

04. Uma enfermeira trabalha em uma comissão de controle de infecções relacionada à assistência
à saúde e utiliza um gráfico de série temporal de linha para analisar um indicador de taxa de
infecções do sítio cirúrgico. Seu gráfico é organizado em um plano cart esiano com dois eixos
X e Y e pontos distribuídos a cada mês em um período de 2 anos. De forma paralela ao eixo
X, desde a primeira até a última medida, existem três linhas horizontais. A linha central
representa a taxa média de infecções e as linhas acima e abaixo da linha central representam
os limites de controle superior e inferior, respectivamente.
Considerando que se trata de um gráfico de controle estatístico, também conhecido como
gráfico de Shewhart, os limites de controle são estabelecidos de for ma
A) empírica, baseados no valor de um desvio padrão acima e um desvio padrão abaixo da
média da taxa de infecções.
B) empírica, baseados no valor de três desvios padrões acima e três desvios padrões abaixo
da média da taxa de infecções.
C) normativa, de acordo com os limites endêmicos estabelecidos nacionalmente.
D) normativa, de acordo com os limites endêmicos da série histórica observada no gráfico.

05. De acordo com a trilogia de Juran, as atividades de gestão da qualidade são o planejamento,
o controle e a melhoria da qualidade. É possível praticar essas atividades nos serviços de
saúde para realizar uma gestão da qualidade integral aplicada ao cuidado de saúde.
Em um serviço de saúde, os profissionais decidiram construir uma linha de cuidado, que
corresponde a uma forma de articulação de recursos e das práticas de produção de saúde,
orientadas por diretrizes clínicas, entre as unidades de atenção de uma dada região de saúde,
para a condução oportuna, ágil e singular dos usuários pelas possibilidades de diagnóstico e
terapia, em resposta às necessidades epidemiológicas de maior relevância.
Segundo Juran, esta atividade de construção da linha de cuidado corresponde
A) ao planejamento da qualidade. C) à melhoria da qualidade.
B) ao controle da qualidade. D) à garantia da qualidade.

06. A gestão da qualidade do cuidado precisa ter clareza sobre seus objetivos. Antes de tudo, é
fundamental definir o que se entende por qualidade do cuidado, pois isso é necessário para
medir esse conceito e, posteriormente, propor ações para melhorar. A qual idade do cuidado
pode ser definida, de forma breve, como atender às necessidades e expectativas dos usuários
dos serviços de saúde. No entanto, também é comum uma definição de qualidade do cuidado
que contempla diferentes dimensões que podem ser definidas, medidas e melhoradas. Um
conjunto de dimensões muito difundido mundialmente é o do Instituto de Medicina dos Estados
Unidos (IOM) no documento Crossing the Quality Chasm (2001).
Um objetivo ou dimensão da qualidade do cuidado equivalente aos objetivos p ropostos pelo
IOM (2001) é a
A) Resolutividade. B) Integralidade. C) Equidade. D) Coordenação.

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07. Avedis Donabedian é considerado, por muitas pessoas, o pai da gestão da qualidade em
serviços de saúde. Além de propor os sete pilares da qualidade do cuidado, precursores das
dimensões da qualidade do cuidado de saúde que utilizamos hoje em dia, a tríade de
Donabedian classifica os critérios ou indicadores de qualidade do cuidado em critérios ou
indicadores de estrutura, processo e resultado. Ao aplicar a tríade de Donabedian para avaliar
a qualidade da atenção à diabetes, o exame dos pés em todos os pacientes diabéticos, os
valores de hemoglobina glicada dentro do normal e a disponibilidade de medicamentos para
todos os pacientes que necessitem são classificados, respectivamente, como
A) critério de estrutura, critério de resultado e critério de processo .
B) critério de estrutura, critério de processo e critério de resultado.
C) critério de processo, critério de estrutura e critério de resultado.
D) critério de processo, critério de resultado e critério de estrutura .

08. Nos últimos anos, o Ministério da Saúde concentrou seus esforços na implantação das Redes
temáticas de Atenção à Saúde e no fortalecimento da Atenção Básica por entender que a
implantação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) representa um avanço na organização do
Sistema Único de Saúde (SUS). Neste contexto, algumas Redes Temáticas foram Priorizadas
com Pactuação Tripartite. Considere as seguintes afirmações no tocante aos componentes
dessas Redes:

Rede Cegonha: pré-natal; parto e nascimento; puerpério e Atenção Integral à Saúde


I
da Criança; sistema logístico: transporte sanitário e regulação.
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: Eixo 1 – Ampliação do acesso à Rede
de Atenção Integral de Saúde aos usuários de álcool, crack e outras drogas; Eixo 2 –
II Qualificação da rede de Rede de Atenção Int egral de Saúde; Eixo 3 – Ações
intersetoriais para reinserção social e reabilitação; Eixo 4 – Ações de prevenção e de
redução de danos; e Eixo 5 – Operacionalização da rede.
Rede de Urgência e Emergência: promoção e prevenção; Atenção Primária: unidad es
básicas de Saúde; UPA e outros serviços com funcionamento 24 horas; Samu 192;
III
portas hospitalares de atenção às urgências; leitos de retaguarda; Atenção Domiciliar
e hospitais-dia.
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: Atenção Bá sica;
IV atenção especializada em reabilitação auditiva, física, intelectual, visual, ostomia e em
múltiplas deficiências e atenção hospitalar e de urgência e emergência.

Em relação aos componentes das RAS expostos, estão corretas as afirmativas


A) I e III. B) I e IV. C) II e III. D) II e IV.

09. O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ/AB)


foi extinto por meio da Portaria Nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, que estabeleceu um
novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do SUS. A
referida Portaria dispõe sobre o programa
A) Saúde em Casa.
B) Bolsa Família.
C) Saúde para Todos.
D) Previne Brasil.

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10. O monitoramento de desempenho por meio da utilização de indicadores de proc essos e
resultados permite verificar: inadequações nas práticas, o alcance de mudanças propostas para
os processos de trabalho e a obtenção de melhores resultados (GRABOIS, V, 2011). Nesse
contexto, considere as seguintes afirmações:

A observação de práticas seguras para o paciente pode ser utilizada como um


I
indicador de qualidade da unidade de saúde.
II O processo de gestão da clínica envolve a participação dos pacientes e equipes.
O componente resultado expressa a capacidade do serviço em atingir seus objetivos,
III
propiciando a melhoria das condições de saúde.
Os componentes de processo e resultado estão envolvidos na qualidade em saúde, e
IV
o componente estrutura envolve as inadequações da co -gestão.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas


A) II e III. B) I e III. C) II e IV. D) I e IV.

11. A padronização pressupõe a capacidade de ordenar o processo da atenção em um sentido


uniforme, e deve objetivar uma avaliação adequada por parte das equipes responsáveis pelo
cuidado (GRABOIS, V., 2011). Nesse contexto, considere as seguintes afirmações no tocante
à padronização do processo da atenção:

O cuidado contínuo ao paciente envolve o seguimento horizontalizado por 12 horas


I
nos 7 dias da semana.
São elementos que estruturam o cuidado ao paciente: risco/necessidade; organização
II
do cuidado e responsabilização das equipes.
A equipe envolvida na elaboração das diretrizes para o cuidado deve identificar as
III
necessidades e reconhecer, mensurar e avaliar os riscos de cada paciente.
A alta variabilidade das decisões dos profissionais deve ser padronizada e envolver
IV
apenas o processo da atenção ao paciente.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas


A) I e IV. B) I e III. C) II e IV. D) II e III.

12. A Atenção Básica (AB) é constituída de equipe multidisciplinar que cobre toda a população,
integrando-a, coordenando o cuidado e atendendo às suas necessidades de saúde (BRASIL,
2012). O exercício de cada uma das profissões das equipes de AB s egue as disposições legais
que as regulamentam e o processo de trabalho é definido com base em várias característica s.
Nesse contexto, o processo de trabalho das equipes de atenção básica deve
A) organizar a divisão da agenda de trabalho obedecendo aos cri térios de problemas de saúde,
ciclos de vida, sexo e patologias.
B) programar as atividades de atenção à saúde de acordo com as necessidades de saúde da
população, priorizando as intervenções clínicas.
C) priorizar as intervenções clínicas e sanitárias dos problemas de saúde segundo critérios de
frequência, risco, vulnerabilidade e resiliência .
D) realizar a escuta qualificada durante o acolhimento priorizando os grupos de risco, nos casos
de ocorrência de pandemia.

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13. Na Atenção Básica (AB) o sujeito é considerado em sua singularidade e inserção sociocultural,
buscando produzir a atenção integral. A AB norteia -se pelos princípios da universalidade, da
acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da
responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (BRASIL, 2012).
Considere os fundamentos e diretrizes abaixo.

Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a


I
programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais.
Organizar para assumir sua função descentralizada capaz de resolver a grande maioria
II
dos problemas de saúde da população.
III Garantir a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado.
Coordenar a integralidade das ações programáticas e a demanda específica da
IV
população.

São fundamentos ou diretrizes da Atenção Básica os presentes nos itens


A) I e IV. B) I e III. C) II e IV. D) II e III.
14. A Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprova a Política Nacional de Atenção Básica,
estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do
SUS. Esta Política tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e
consolidação. A este respeito é correto afirmar que
A) recomenda-se que a população adstrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da
Família (eSF) seja de 3.000 a 4.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo
os princípios e diretrizes da Atenção Básica .
B) um dos princípios da Atenção Básica é a universalidade, que deve possibilitar o acesso
universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos .
C) o número de ACS por equipe deverá ser definido de acordo com a negociação entre prefeito
e secretário de saúde, posteriormente deliberado no Conselho de Saúde.
D) para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 horas
semanais para os profissionais de saúde, exceto os médicos, que poderão estar vinculados
a mais de uma equipe de Saúde da Família, no SCNES vigente.
15. A atual Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017) define que, para que as equipes que
atuam na AB possam atingir seu potencial resolutivo, de forma a garantir a coordenação do
cuidado, ampliando o acesso, é necessário adotar estratégias que permitam a definição de um
amplo escopo dos serviços a serem ofertados na UBS, de forma que seja compatível com as
necessidades e demandas de saúde da população adstrita, seja por meio da Estratégia Saúde
da Família ou outros arranjos de equipes de Atenção Básica (eAB), que atuem em conjunto,
compartilhando o cuidado e apoiando as práticas de saúde nos territórios. Essa oferta de ações
e serviços na Atenção Básica deve considerar políticas e programas prioritários, as diver sas
realidades e necessidades dos territórios e das pessoas, em parceria com o controle social. A
esse respeito, as ações e serviços da Atenção Básica, deverão seguir
A) Padrões Essenciais – ações e procedimentos básicos relacionados a condições
básicas/essenciais de acesso e qualidade na AB; e Padrões Ampliados – ações e
procedimentos considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de
acesso e qualidade na AB, considerando especificidades locais, indicadores e parâmetros
estabelecidos nas Regiões de Saúde.
B) Padrões Normativos – ações e procedimentos pautados em normas pré -estabelecidas pelos
órgãos competentes em nível de Ministério ou de Secretaria de Saúde; e Padrões Sistêmicos
– ações e procedimentos definidos pelo sistema de segu rança local, também definidos por
instâncias competentes da Região de Saúde à qual esteja vinculada a equipe.
C) Padrões Nacionais – ações e procedimentos definidos pelo Conselho Nacional de Saúde; e
Padrões Locais – ações e procedimentos definidos pelo Co nselho Local de saúde.
D) Padrões qualitativos – ações e procedimentos básicos relacionados a critérios de qualidade;
e Padrões Quantitativos - ações e procedimentos considerados por produtividade.

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16. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a infraestrutura de uma UBS deve
estar adequada ao quantitativo de população adstrita e suas especificidades, bem como aos
processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos usuários. Os parâmet ros de
estrutura devem, portanto, levar em consideração a densidade demográfica, a composição,
atuação e os tipos de equipes, perfil da população, e as ações e serviços de saúde a serem
realizados. Nesse contexto, analise as afirmações abaixo.

As UBS devem ser construídas de acordo com as normas sanitárias e tendo como
referência as normativas de infraestrutura vigentes, bem como possuir identificação
I segundo os padrões visuais da Atenção Básica e do SUS. Não há necessidade de
cadastramento no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
(SCNES), de acordo com as normas em vigor para tal.
A ambiência de uma UBS refere-se ao espaço físico (arquitetônico), entendido como
lugar social, profissional e de relações interpessoais, que deve proporcionar uma
II
atenção acolhedora e humana para as pessoas, além de um ambiente saudável para
o trabalho dos profissionais de saúde.
A UBS deve ter pontos de apoio para o atendimento de populações dispersas e os
III recursos humanos devem integrar somente os setores de maior demanda nos
municípios e Distrito Federal.
Além da garantia de infraestrutura e ambiência apropriadas, para a realização da
prática profissional na Atenção Básica, é necessário disponibilizar equipamentos
IV
adequados, recursos humanos capacitados, e materiais e insumos suficientes à
atenção à saúde prestada nos municípios e Distrito Federal.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas


A) I e II. B) II e IV. C) I e III. D) III e IV.

17. Considerando os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Organização das Nações


Unidas, o Ministério da Saúde apresentou o plano de ações estratégicas para o enfrentamento
das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis (DANT) no Brasil, com metas e ações
propostas para o período de 2021 a 2030. Nesse contexto, a Portaria MS/GM nº 1.271, de 06
de junho de 2014, define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e
eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
nacional. Nessa lista de doenças e agravos, foi incluída para notificação imediata a ocorrência
de
A) violência sexual e tentativa de suicídio.
B) doenças cardiovasculares.
C) doenças respiratórias crônicas.
D) neoplasias e Diabetes Mellitus.

18. A participação e engajamento da população é considerada uma estratégia fundamental para o


planejamento em saúde e a qualidade dos sistemas de saúde. Nesse sentido, a Resolução MS
nº 453, de 10 de maio de 2012, define diretrizes para instituição, reformula ção, reestruturação
e funcionamento de uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de
Saúde (SUS) existente em cada esfera de Governo. Essa instância é
A) a Conferência de Saúde.
B) o Conselho de Saúde.
C) a Secretaria de Saúde.
D) o Colegiado de Saúde.

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19. O Decreto nº 7508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor
sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa. De acordo com o Art. 11 do referido Decreto, o acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela Atenção Primária e deve ser fundado
A) nas Comissões Intergestores que pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações
e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação .
B) no critério transversal segundo a necessidade de assistência integral à saúde, de acordo
com disposições do Ministério da Saúde.
C) na assessoria de um colegiado do Ministério da Saúde sempre que justificado pela situação
de saúde preponderante, conforme legislação vigente.
D) na avaliação do risco individual e coletivo, observadas as especificidades previstas para
pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente .

20. Lançada em 2003, a Política Nac ional de Humanização (PNH), também conhecida como
HumanizaSUS, busca por em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde,
produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Acerca do HumanizaSUS, considere os
seguintes princípios:

Transversalidade: deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e


I
programas do SUS.
Projetos Co-geridos de Ambiência: são elementos que podem incluir uma reforma
II
arquitetônica ou uma decoração.
III Colegiado Gestor: de composição bipartite, deverá existir em toda Unidade de saúde.
Indissociabilidade entre atenção e gestão: como as decisões da gestão interferem
IV diretamente na atenção à saúde, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer
como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde.

São princípios do HumanizaSUS corretamente definidos os apresentados nos itens


A) I e IV.
B) I e II.
C) II e III.
D) III e IV.

21. O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) tem por objetivo geral contribuir para
a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território
nacional. De acordo com a Portaria MS/GM nº 529/2013, constituem estratégias de
implementação do PNSP:
A) cuidado centrado no paciente e controle de gastos e de distribuiç ão de fármacos nas
unidades.
B) fomento e apoio à inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação
e pós-graduação na área da saúde em todas as instituições públicas ou privadas.
C) prestação de contas e transparência de forma universal e recíproca, e não do topo para a
base.
D) promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento
organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes.

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22. Os Núcleos de Segurança do Paciente são responsáveis pela elaboração de um Plano de
Segurança do Paciente (PSP) do serviço de saúde que aponte e descreva as estratégias e
ações para mitigação dos incidentes associados à assistência à saúde. Sobre o PSP, é correto
afirmar que:
A) o PSP deve ser elaborado considerando as etapas: 1) Planejamento; 2) Execução; e 3)
Revisão, independentemente dos procedimentos .
B) de acordo com a Portaria nº 529/2013, a elaboração do PSP é um dos objetivos específicos
do Programa Nacional de Segurança do Paciente.
C) o PSP deve dialogar com outros planos ou programas existentes no serviço de saúde, tais
como os planos de recursos humanos, de informação e de gestão de resíduos .
D) o planejamento das ações para o PSP deve incluir a regulamentação de alvarás de
funcionamento de consultórios individualizados.

23. O processo de planejamento do SUS será ascendente, do nível local até o federal.
Considerando que o território de saúde é um espaço geográfico do município, delimitado na
Atenção Básica, no tocante à organização geográfica territorial do Planejamento Local em
saúde, o menor território organizativo intramunicipal é a:
A) Microrregião.
B) Região de Saúde.
C) Microárea.
D) Área.

24. Na perspectiva de aperfeiçoar a relação interfederativa e oportunizar maior segurança jurídica


na responsabilização sanitária dos diversos níveis de governo, incentivar o planejamento em
saúde e fortalecer a organização do Sistema e dos Serviços de Saúde, o Ministério da Saúde
lançou, em 2011, o Decreto-Lei nº 7.508, promovendo a regulamentação da Lei nº 8.080/1990.
Acerca do processo de planejamento integrado, considere as afirmações abaixo.

A Programação Geral das Ações e Serviços de Saúde (PGASS) abrange as ações de


assistência à saúde (atenção básica/primária, urgência e emergência, atenção
I psicossocial e atenção ambulatorial especializada e hospitalar), de promoção, de
vigilância (sanitária, epidemiológica e ambiental) e de assistência farmacêutica,
constantes na RENASES e RENAME, a serem realizadas na região.
O Plano Plurianual (PPA) é um dispositivo que estimula o processo de contratualização
II que pretende fortalecer a integração entre ensino, serviços e comunidade ao colocar
todos os atores para discutir a organização das redes de atenção.
Mapa da Saúde é a descrição das regiões de saúde do estado, com serviços ofertados
III pelo SUS, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o
desempenho aferido pelos profissionais do serviço.
O Plano de Saúde, a Programação Anual de Saúde e o Relatório de Gestão são
IV
instrumentos obrigatórios dos três gestores do SUS.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas


A) II e III.
B) I e IV.
C) III e IV.
D) I e II.

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25. No Brasil, Municípios, Estados e União, elaboram seus Planos de saúde, pautados em diretrizes
nacionais elaboradas de forma participativa. Esse processo de planejamento ascendente
envolve, a cada 4 anos, usuários, gestores, trabalhadores da saúde e prestadores de serviços.
Em 2023 será ano de elaboração dessas diretri zes que serão definidas por
A) Prefeitos e governadores.
B) Tribunais de Contas.
C) Ministérios Públicos.
D) Conferências de Saúde.

26. O programa de Segurança do Paciente foi criado no Brasil em 2013, com o intuito de contribuir
com a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território
nacional. A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem
adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e
profissionais de saúde, com a finalidade de oferecer uma assistência segura. O eixo 1 desse
programa se refere ao estímulo de uma prática assistencial segura, orientando a criação de
instâncias nos estabelecimentos de saúde para promover e apoiar a implementação de
iniciativas voltadas à segurança do paciente. Essas instâncias são chamadas de
A) Núcleos de Segurança do Paciente.
B) Conselhos de Segurança do Paciente.
C) Comissões de Segurança do Paciente.
D) Coordenações de Segurança do Paciente.

27. Os instrumentos de planejamento no SUS interligam -se sequencialmente, compondo um


processo cíclico de planejamento para operacionalização integrada, solidária e sistêmica do
SUS. O instrumento que define a macro alocação dos recursos do SUS para o financiamento
do sistema é a
A) Lei de Diretrizes Orçamentárias.
B) Lei Orçamentária Anual.
C) Programação Anual de Saúde.
D) Programação de Direção de Regionalização.

28. No âmbito do Plano de Saúde, a definição de metas para o período de quatro anos deve ser
feita com especial atenção, visto que estas dizem respeito à efetividade das medidas adotadas
sobre a situação de saúde da população e da gestão do SUS. Nesse contexto, as metas
A) são expressões qualitativas de um objetivo do Plano de Saúde .
B) devem ser devidamente qualificadas, o que significa analisar de que forma elas serão
apuradas.
C) incluem as recomendações necessárias para eventuais redirecionamentos do Plano de
Saúde.
D) para cada objetivo do Plano de Saúde devem ser definidas em função do Relatório Anual de
Gestão.

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29. A efetividade é conceituada como "Cuidado baseado no conhecimento científico para todos
que dele possam se beneficiar, evitando seu uso por aqueles que provavelmente não se
beneficiarão” (BRASIL, 2014). São considerados fatores que interferem na efetividade de um
determinado serviço ou ação de saúde:
A) a fixação de procedimentos de alta complexidade e o acesso a estes pelos pacientes .
B) a probabilidade de ocorrência de um evento em um determinado período de observação e
suas implicações futuras.
C) a disponibilidade das tecnologias adequadas às necessidades, conhecimentos, habilidades
e atitudes dos profissionais de saúde.
D) a criação e a estruturação de redes de atenção voltadas aos agravos dos pacientes.

30. Uma das atribuições da vigilância epidemiológica é a notificação das doenças e agravos à
saúde individual e coletiva. A notificação de doenças e agravos é obrigatória
A) aos profissionais de saúde, e é facultada aos dirigentes dos serviços de saúde e a todo
cidadão.
B) a qualquer pessoa que tenha conhecimento da ocorrência de um agravo de notificação
compulsória à saúde coletiva.
C) aos profissionais de saúde e aos dirigentes dos serviços de saúde, e é facultada a todo
cidadão.
D) ao profissional médico e aos dirigentes dos serviço s de saúde, e é facultada aos outros
profissionais de saúde.

31. Analise as afirmações abaixo sobre a vigilância epidemiológica:

Tem a função de coleta, análise e disseminação de informações relevantes para a


I
prevenção e o controle de um problema de saúde pública.
A definição do caso é uma questão primordial, pois permite a comparabilidade dos
II
dados, mesmo que coletados por distintos serviços e profissionais.
A definição do caso adota critérios uniformes e de alta especificidade, possibilitando
III
o diagnóstico clínico e laboratorial, bem como interrupção das cadeias de transmissão.
Busca disponibilizar as informações coletadas, em tempo oportuno, organizando as
IV
unidades de referência e contrarreferência dos serviços de saúde.

Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas


A) I e III.
B) I e II.
C) II e IV.
D) III e IV.

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32. Gráficos de tendência (run charts) e gráficos de controle estatístico (gráficos de Shewhart) são
ferramentas úteis para o controle ou monitoramento dos processos em serviços de saúde.
Suponha que o indicador em um serviço de saúde foi monitorado com os Gráficos 1 e 2
apresentados a seguir:

A partir da análise dos gráficos apresentados, é correto afirmar:


A) o Gráfico 2 é um gráfico de tendência ( run chart).
B) a linha central do Gráfico 2 corresponde à mediana do indicador.
C) o Gráfico 1 é um gráfico de controle (gráfico de Shewhart).
D) a linha central do Gráfico 1 corresponde à mediana do indicador .

33. A auditoria clínica é uma das tecnologias de gestão da clínica para promover a microgestão do
cuidado e melhorar a qualidade da atenção. Essas atividades cíclicas de avaliação, feedback
e reavaliação dos processos clínicos são comparáveis aos ciclos de melhor ia dos modelos de
gestão da qualidade. Dentre as ferramentas possíveis de utilizar nos ciclos de melhoria,
destaca-se o Diagrama de Pareto, cuja principal utilidade em um ciclo de melhoria com foco
em processos clínicos é permitir
A) identificar a soma das conformidades dos indicadores avaliados no momento de auditoria,
observando a linha de frequência acumulada .
B) uma fácil observação da variação dos indicadores durante o tempo, pois apresenta os
resultados da auditoria em uma série temporal.
C) uma fácil visualização e identificação das causas ou indicadores mais importantes,
possibilitando priorizar os esforços sobre eles .
D) identificar a média ou mediana das não conformidades dos indicadores avaliados na
auditoria, observada pela linha de frequência ac umulada.

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34. Desde a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os serviços de saúde
brasileiros podem notificar os eventos adversos relacionados à assistência à saúde no sistema
conhecido como Notivisa. Quando um profissional de saúde ou c idadão notifica um evento
adverso nesse sistema, ele está participando diretamente do processo de gestão de riscos
chamado de
A) comunicação de riscos. C) análise de riscos.
B) monitoramento de riscos. D) identificação de riscos.

35. O cuidado centrado nas pessoas é uma das dimensões da qualidade do cuidado adotadas por
publicações recentes da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, esta dimensão foi
incluída como uma das nove diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (2017). Com
base nas diferenças entre as dimensões da qualidade propostas pela OMS, um exemplo de
cuidado centrado na pessoa para o caso de uma paciente que tem hipertensão arterial crônica,
seria
A) a paciente recebeu uma atenção que evitou desperdício de recursos, incluindo de
equipamentos, medicamentos, energias e ideias, facilitando a gestão de sua condição
individual e sustentabilidade da unidade de saúde .
B) a paciente recebeu uma atenção baseada em evidência científica e na linha de cuidado para
a hipertensão.
C) a paciente recebeu uma atenção que minimizou o risco de danos relacionados ao cuidado
de saúde.
D) a paciente recebeu uma atenção de forma singularizada, que a auxiliou a desenvolver
conhecimentos, aptidões e a confiança para gerir e tomar decisões embasadas sob re sua
própria saúde e seu cuidado de forma efetiva .

36. Ao analisar as taxas de infecções de dois hospitais de seu município, o gestor observou que,
no Hospital A, a taxa de infecções relacionadas à assistência à saúde foi 8,9% e, no Hospital
B, foi de 6,7%. No entanto, sabendo que o Hospital A possui uma Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) e o Hospital B não possui, o gestor solicitou uma análise mais refinada dos dados, a fim
de entender melhor a situação e propor melhorias para a redução de infecções no s serviços.
Sobre a utilização de indicadores nos serviços de saúde, é correto afirmar que:
A) para comparar serviços com características diferentes é preciso padronizar os indicadores
considerando os possíveis fatores de confusão.
B) para comparar indicadores de morbidade ou mortalidade entre serviços, a melhor maneira
é utilizar o número absoluto de cada um deles.
C) os indicadores de saúde devem ser comparados apenas com o padrão de referência, não
sendo útil a comparação entre os serviços de saúde.
D) as taxas brutas dos indicadores são indicadas para comparação entre os serviços, pois
passam pelo ajuste direto ou indireto.

37. Segundo Mendes (2011), as redes de atenção à saúde são organizações poliárquicas de
serviços de saúde, vinculados entre si por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e
interdependente. Nesse contexto, os qualitativos esperados na assistência prestada a
determinada população são
A) assistência prestada com equipe capacitada e mult idisciplinar, em local de referência, de
forma humanizada e segura, com custo adequado e com equidade .
B) assistência prestada de forma contínua, integral, humanizada, segura, no local mais próximo
e com a melhor qualidade disponível.
C) assistência prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade
certa, de forma humanizada e segura, e com equidade .
D) assistência prestada com profissionais qualificados, no tempo oportuno, no lugar de fácil
acesso, de forma humanizada e segura e c om equidade.

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38. Gerenciamento de serviços de saúde diz respeito a uma unidade social, construída para atingir
determinados objetivos, resultando em uma combinação de pessoas, recursos, utilização de
tecnologias leves, que conduzam aos objetivos traçados ( JUNQUEIRA, 1990). A partir desse
contexto, considere afirmativas abaixo sobre Gestão dos Processos de Trabalho.

A avaliação do serviço de saúde, centrado no processo de trabalho, deve observar os


I elementos referentes às relações entre os trabalhadores, à relação entre os prestadores
de serviço e os usuários, e à micropolítica dos serviços.

A gestão do processo de trabalho envolve um ciclo contínuo de avaliação, planejamento,


II
ação e nova avaliação.

O gerenciamento deve utilizar os recursos financeiros, tecnológicos, materiais e


III humanos, favorecendo o trabalho produtivo e competitivo para um determinado
segmento político e governamental.

A organização do processo de trabalho deve ser hierarquizada, fragmentada e centrada


IV na técnica, para que cada profissional execute sua etapa na ação com maior atenção e
efetividade.

Estão corretas as afirmativas


A) I e II. B) I e III. C) III e IV. D) II e IV.

39. As epidemias foram e continuam sendo temas relevantes no contexto da Saúde Pública no
Brasil e no mundo. As repercussões das epidemias são observadas diretamente na assistência
aos doentes e na vigilância em saúde, gerando impactos de ordem socioeconômica, política e
psicológica. Recentemente, todo o mundo vivenciou e ainda tem vivenciado esses efeitos, em
função da pandemia de COVID-19, doença causada pelo agente infeccioso denominado de
SARS-CoV-2, demandando grande esforço no campo da vigilância em saúde para planejar e
executar ações para prevenção, proteção e controle dessa doença epid êmica simultaneamente
à presença outras doenças endêmicas no território. Acerca dos processos epidêmicos,
endêmicos e pandêmicos é correto afirmar que:
A) o termo epidemia refere-se à ocorrência coletiva de uma doença que, no decorrer do tempo,
acomete a população com incidência constante .
B) o diagrama de controle é um gráfico que auxilia no acompanhamento da incidência das
doenças e na identificação de uma epidemia .
C) uma pandemia caracteriza-se pela ocorrência endêmica de uma doença e pela larga
distribuição espacial atingindo vários países.
D) a definição de uma doença como endêmica deve ser feita pela observação do seu
comportamento atual através da faixa epidêmica.

40. Os protocolos básicos de segurança do paciente constituem instrumentos para constr uir uma
prática assistencial segura e são componentes obrigatórios dos planos de segurança do
paciente dos serviços de saúde regulamentados pela RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, da
Anvisa. Sobre o Protocolo de Cirurgia Segura, é correto afirmar que:
A) a revisão do plano de cuidado e as providências quanto à abordagem pós -operatória e da
recuperação pós-anestésica deve ser checada antes da remoção do paciente da sala de
cirurgia.
B) o risco de perda sanguínea deve ser revisado inicialmente com o cirurgião antes da incisão
cirúrgica, objetivando mitigar os riscos.
C) deve-se confirmar se a administração de antimicrobianos profiláticos foi realizada nos
primeiros 30 minutos após incisão cirúrgica.
D) para a demarcação da lateralidade deve-se utilizar o símbolo “x”, que deve permanecer
visível após preparo da pele e colocação de campos cirúrgicos no início dos procedimentos.

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