Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
br 1
Enfermagem
Provas Comentadas
Enare 2021-2024
Todas as questões estão comentadas em videoaulas na Mentoria
para Residências no Curso Completo.
www.romulopassos.com.br 2
a) utilizar o método de auditoria que confronta a prática real com padrões predefinidos e busca pela
economia de escopo.
b) combinar medicina baseada em evidência, avaliação tecnológica em saúde, avaliação econômica
dos serviços de saúde e garantia de qualidade.
d) abordar um modelo voltado ao profissional de saúde que responde a um doente por meio de
procedimentos curativos, cuidadores e reabilitadores.
e) proporcionar os elementos fundamentais para uma participação reativa das pessoas usuárias em
sua atenção, recolhendo e acolhendo seu grau de confiança.
www.romulopassos.com.br 3
4. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Das várias abordagens adotadas na avaliação em saúde, o
modelo mais empregado é o de Donabedian (1980), de estruturação sistêmica, que estabelece a
tríade estrutura – processo – resultado. Assim, é correto afirmar que se relaciona à Estrutura os
indicadores
a) que expressam os reflexos das medidas implementadas na saúde da população.
b) que refletem a forma de atuação para avaliar e comparar as alterações nos perfis epidemiológicos
de uma determinada população.
c) que envolvem auditoria de prontuários, supervisões periódicas e pesquisas de opinião pública.
d) organizacionais que indicam a existência de recursos, fluxos e protocolos.
e) explícitos que refletem a forma de atuação de uma equipe para garantir a qualidade do processo
de prestação de serviços de acordo com padrões de excelência técnica.
www.romulopassos.com.br 4
A primeira barreira envolve regulamentos que limitam o nível de risco permitido. Este nível é
ditado por situações nas quais são requeridos níveis elevados de produção e resultados. Quando
os limites não existem, isto é, a atitude predominante é “atingir um determinado nível de
produção elevado, não importa o que seja preciso”, o sistema em questão é muito inseguro.
www.romulopassos.com.br 5
8. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Após exposição a uma situação de risco para infecção
sexualmente transmissível, um jovem procura o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para
atendimento. Considerado um serviço especial de acesso aberto, no contexto das redes de
atenção em saúde, é correto afirmar que o CTA
a) é um serviço de atenção terciária.
b) deve ser referenciado pela atenção primária.
c) é uma das portas de entrada do SUS.
d) tem acesso restrito à população LGBTQIAP+.
e) tem o atendimento vinculado ao cadastro nas equipes de saúde da família.
www.romulopassos.com.br 6
10. (ENARE/Instituto AOCP/2024) O profissional de saúde, ao realizar um atendimento, explica
para o paciente sobre seu tratamento, fornecendo todas as informações necessárias e lhe dá a
liberdade de escolha. Ao adotar essa postura, o profissional está em consonância com o princípio
fundamental da Bioética denominado
a) autonomia.
b) reconhecimento.
c) empatia.
d) beneficência.
e) conhecimento.
www.romulopassos.com.br 7
12. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Os governos, em todo o mundo, estão buscando soluções
inovadoras e transformadoras do sistema que assegurem a disponibilidade, a variedade e a
distribuição adequada da força de trabalho de saúde. Uma das soluções mais promissoras reside
na colaboração interprofissional. Assim, como resultado da prática colaborativa, espera-se
essencialmente
a) compromisso com a cogestão. d) força de trabalho voltada para a clínica.
b) estratégias inovadoras de ensino. e) serviços de saúde de excelência.
c) gestão transversal da atenção básica.
15. (ENARE/Instituto AOCP/2024) São ações priorizadas pela Política Nacional de Promoção à
Saúde, EXCETO
a) ofertar e apoiar ações para incremento de exames periódicos e acompanhamento especializado
para hipertensos e diabéticos com impacto na redução de internamentos por doenças
cardiovasculares.
b) investir na sensibilização e capacitação dos gestores e profissionais de saúde na identificação e
encaminhamento adequado de situações de violência intrafamiliar e sexual.
c) apoiar a restrição de acesso a bebidas alcoólicas de acordo com o perfil epidemiológico de dado
território, protegendo segmentos vulneráveis e priorizando situações de violência e danos sociais.
d) realizar ações educativas de sensibilização da população para a promoção de “comunidades livres
de tabaco”, divulgando ações relacionadas ao tabagismo e seus diferentes aspectos.
e) mapear e apoiar as ações de práticas corporais/atividades físicas existentes nos serviços de
atenção básica e na Estratégia de Saúde da Família.
www.romulopassos.com.br 8
16. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Maurício é profissional de saúde e atua em uma Unidade
Básica. Sua postura de escuta e compromisso em dar respostas às necessidades de saúde trazidas
pelo usuário, de maneira que inclua sua cultura, seus saberes e sua capacidade de avaliar riscos, é
compatível com a diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH) conhecida como
a) educação em saúde.
b) promoção da saúde.
c) ambiência.
d) acolhimento.
e) intersetorialidade.
www.romulopassos.com.br 9
Fonte: GOMES, 2015.
www.romulopassos.com.br 10
18. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Em epidemiologia, existem vários modelos para se representar
o processo saúde-doença, principalmente quando este está associado aos aspectos etiológicos
das doenças. Analise a seguinte figura e assinale a alternativa que corresponde ao modelo
apresentado.
a) Modelo da cadeia de eventos.
b) Modelo da dupla ecológica.
c) Modelo das causas – múltiplos efeitos.
d) Modelo sistêmico.
e) Modelo da etiologia social da doença.
19. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Dentre as descritas a seguir, qual das ações tomadas pelo
profissional de saúde é considerada a prioritária para reduzir a infecção associada ao cuidado em
saúde?
a) Estímulo à antibioticoterapia profilática.
b) Higienização das mãos dos profissionais de saúde.
c) Minimização de procedimentos invasivos e não invasivos.
d) Aumento da rotatividade da equipe de saúde entre os setores.
e) Adoção de mecanismos para que a falha humana não ocorra.
Monovalente
1ª e 2ªD: 4 semanas, se
(Pfizer,
1ªD + 2ªD + R CoronaVac e 8 semanas, se Pfizer,
AstraZenca, Pfizer Bivalente
(Biv.) ou 1ªD + Astrazeneca ou Janssen;
≥ 18 CoronaVac ou para pessoas >
2ªD + 1ºR (Mon.) 1º Reforço: 4 meses após a 2ªD
Janssen) - D1 e D2; 18 anos
+ 2ºR (Biv.) 2º Reforço: 4 meses após o 1ºR
Bivalente para R
(se necessário)
ou 2ºR
Atenção! As vacinas de vetor viral, que incluem a vacina AstraZenca, passaram a ser
recomendadas preferencialmente para pessoas acima de 40 anos. Logo, não há contraindicação
ou proibição para o uso dessa vacina para a faixa etária de 18 a 40 anos. O Ministério poderá
voltar a recomendar a vacina para essa faixa etária no futuro, se assim considerar necessário.
www.romulopassos.com.br 11
20. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Luciana, 24 anos, é acadêmica da residência multiprofissional
em saúde e foi orientada pelo tutor a verificar sua situação vacinal em relação a Covid-19. No
cartão de vacina de Luciana, constam 3 doses de vacina monovalente (Covid-19). Pelo esquema
vacinal registrado, sabe-se que Luciana está apta a receber a dose de reforço bivalente, pois foi
respeitado o intervalo de
a) 4 meses da última dose recebida.
b) 2 meses da última dose recebida.
c) 4 semanas da última dose recebida.
d) 2 semanas da última dose recebida.
e) 12 semanas da última dose recebida.
21. (ENARE/Instituto AOCP/2024) É correto afirmar que as taxonomias NANDA e NIC têm como
objetivo
a) a criação de uma linguagem comum e padronizada para a enfermagem.
b) o delineamento da abordagem do diagnóstico de enfermagem.
c) estabelecer o resultado pretendido com a intervenção da enfermagem.
d) a definição e a classificação dos domínios do histórico de enfermagem.
e) desvincular os resultados dos diagnósticos de enfermagem das intervenções da NIC.
www.romulopassos.com.br 12
22. (ENARE/Instituto AOCP/2024)
b) que, após o banho, depois de secar bem o umbigo, deve ser aplicada uma gota de óleo mineral
para cicatrização.
c) a limpeza da região anal e perineal a cada troca de fraldas para evitar lesões na pele.
d) que, nas meninas, a higiene da região anal e perineal deve ser feita no sentido do ânus para a
vulva.
e) que pode ser usado perfume ou talco no RN, desde que seja hipoalergênico.
www.romulopassos.com.br 13
www.romulopassos.com.br 14
23. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Dentre as manifestações clínicas do quadro de sepse neonatal,
é considerado um sinal precoce desse quadro
a) acidose grave.
b) esforço respiratório leve a moderado.
c) palidez intensa ou cianose central.
d) bradicardia.
e) hipotonia.
24. (ENARE/Instituto AOCP/2024) A Pressão Arterial (PA) tem por finalidade promover uma boa
perfusão dos tecidos e, com isso, permitir as trocas metabólicas. Ela está relacionada com o
trabalho do coração e traduz o sistema de pressão vigente na árvore vascular arterial. Assim, são
os principais fatores determinantes da PA:
a) resistência periférica e viscosidade sanguínea.
b) frequência cardíaca e viscosidade sanguínea.
c) débito cardíaco e resistência periférica.
d) viscosidade sanguínea e força de ejeção.
e) débito cardíaco e volume diastólico.
www.romulopassos.com.br 15
Monitorização do processo de esterilização
Art. 96 O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote
teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME
ou pela empresa processadora.
Art. 97 O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a
cada ciclo de esterilização.
Art. 98 No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve
ser adicionado um indicador biológico, a cada carga.
Art. 99 O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito
diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela
empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de
esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do
equipamento de esterilização.
Fonte: RDC nº15/2012.
www.romulopassos.com.br 16
Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)
www.romulopassos.com.br 17
30. (ENARE/Instituto AOCP/2024)
b) avaliar a ferida cirúrgica quanto à presença de hematomas, coloração da pele, temperatura e
condições do curativo.
c) assegurar o manuseio asséptico dos acessos intravenosos.
d) estimular a micção espontânea, usando compressas mornas na região do períneo ou compressas
frias na região suprapúbica.
e) orientar o paciente a lateralizar a cabeça em caso de náuseas e vômitos.
31. (ENARE/Instituto AOCP/2024) José, 31 anos e solteiro, reside com seus pais, Ana (60 anos) e Sr.
João (65 anos), e tem diagnóstico de esquizofrenia há 10 anos. A doença está estabilizada, mas, de
vez em quando, José entra em crise, pois não faz uso correto da medicação. Os pais, intensamente
sobrecarregados, procuraram o serviço de saúde e relatam ao enfermeiro o desejo de internação
para o filho. Nesse caso, o enfermeiro explica que
a) a internação involuntária somente será autorizada pelo enfermeiro responsável pelo paciente,
registrado no Conselho Regional de Enfermagem, e com o consentimento da família.
b) após ocorrer a internação involuntária, ela deverá ser comunicada, em um prazo de até 72 horas,
para a Secretaria Municipal de Saúde, pelos familiares responsáveis
c) o período de internação involuntária se dá por uma solicitação da assistente social pertencente à
Estratégia Saúde da Família, por esta conhecer o projeto terapêutico singular do paciente.
d) de acordo com a legislação vigente, a internação compulsória é determinada pelo juiz
competente, que levará em conta os relatos dos familiares responsáveis pelo cuidado e a capacidade
da família em prestar os cuidados adequados à pessoa em sofrimento mental.
e) a diferença entre internação involuntária e a compulsória é que a primeira será autorizada por
médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina e a segunda determinada pelo
juiz competente, que levará em conta o laudo médico especializado
32. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Carlos, 44 anos, divorciado e aposentado por invalidez, foi
diagnosticado com Transtorno Bipolar aos 30 anos e encontra-se em episódio agudo maníaco. No
início do quadro, o paciente apresentava dificuldades de concentração e de memória, insônia e
pensamentos ilógicos, posteriormente, manifestaram-se as alucinações auditivas e os delírios de
grandeza. Assim, dentre os fármacos de primeira escolha recomendados para o tratamento da
mania aguda, está o(a)
a) Lítio.
Lítio: indicado no tratamento de episódios maníacos nos transtornos afetivos
b) Metadona.
bipolares.
c) Fenitoína.
Metadona: tratamento de desintoxicação de adictos em narcóticos.
d) Sertralina.
Fenitoína: indicado para crises convulsivas.
e) Imipramina.
Sertralina: indicado para o tratamento de sintomas depressivos.
Imipramina: indicado para tratamento de depressão e transtorno do pânico.
www.romulopassos.com.br 18
Avaliação do risco de queda
Paciente com • Paciente acamado, restrito ao leito, completamente dependente da ajuda
baixo risco de de terceiros, com ou sem fatores de risco.
queda • Indivíduo independente e sem nenhum fator de risco.
BRASIL, 2013.
34. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Qual das seguintes condutas adotadas pelo enfermeiro é
considerada uma estratégia para prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateterismo
vesical de demora?
a) Utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
b) Trocar cateteres rotineiramente.
c) Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.
d) Direcionar o uso de cateter urinário de demora preferencialmente ao cateter vesical intermitente.
e) Realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
www.romulopassos.com.br 19
35. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Analisando a figura a seguir, considere que se trata de uma Lesão
por Pressão (LPP) caracterizada por perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
Considerando esse tipo de LPP, assinale a alternativa correta.
(NPUAP, 2016)
www.romulopassos.com.br 20
36. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Uma classificação adequada dos resíduos gerados em um
estabelecimento de saúde permite que seu manuseio seja eficiente, econômico e seguro. Assim,
ao descartar bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão, esse resíduo
deve ser classificado como grupo
a) A. b) B. c) C. d) D. e) E.
Fonte: https://ufcspa.edu.br/vida-no-campus/editora-da-
ufcspa/obras-publicadas
www.romulopassos.com.br 21
39. (ENARE/Instituto AOCP/2024) A Pressão Venosa Central (PVC) é uma medida hemodinâmica
determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus
vasomotor e pressão intratorácica. Ela é obtida por meio de um cateter locado na veia cava
superior e conectado diretamente a uma coluna d’água ou a transdutores eletrônicos de pressão.
Assim, dentre os principais cuidados relacionados à manutenção do cateter e à garantia de
acurácia na medida da PVC, está a
a) realização de troca de equipos intermitentes a cada 24 horas e de hemocomponentes a cada uso.
b) não realização de infusão contínua de drogas vasoativas na mesma via em que ocorre a
monitorização da PVC.
c) realização de manobra para aumentar a pressão venosa central (manobra de Valsalva) antes da
aferição da PVC.
d) utilização de agulha de huber de menor calibre para administrar a terapia infusional prescrita.
e) utilização de via proximal para monitorar a PVC caso o cateter seja duplo lúmen em função do
calibre do lúmen.
www.romulopassos.com.br 22
41. (ENARE/Instituto AOCP/2024) O bloqueio vacinal trata-se da ação de vacinação seletiva (de
acordo com a situação vacinal) dos indivíduos que tiveram contato com caso suspeito ou
confirmado para doença exantemática (sarampo ou rubéola). Quando essa ação deve ser
realizada?
a) Até 72h após a identificação do caso suspeito ou confirmado de sarampo ou rubéola.
b) Até 07 dias após a identificação do caso suspeito ou confirmado de sarampo ou rubéola.
c) Até 72h após a identificação do caso, apenas com confirmação laboratorial da doença
exantemática, e, em crianças menores de 06 meses, até 48h após confirmação do caso.
d) Até 07 dias após a identificação do caso, apenas em caso confirmado laboratorialmente de
sarampo ou rubéola.
e) Até 48h após a identificação do caso suspeito ou confirmado de sarampo ou rubéola e, em
crianças menores de 06 meses, até 72h após confirmação do caso.
42. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Francisco, profissional de saúde, está para iniciar suas
atividades em um Hospital Universitário e recebeu vacina de Hepatite B – esquema habitual de 03
doses (0/1/6). Após um mês do término do esquema vacinal, realizou sorologia (anti-HBs) e o
resultado foi negativo. Nesse caso, a indicação correta é
a) não vacinar mais, considerar suscetível não respondedor.
b) testar AgHBs para excluir portador crônico.
c) administrar a quarta dose de vacina.
d) não tomar nenhuma medida específica para esse caso.
e) repetir esquema com 03 doses (0/1/6).
www.romulopassos.com.br 23
43. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Na consulta de pré-natal de baixo risco a uma gestante de 25
anos, primigesta, IG 34 semanas, o enfermeiro utiliza técnica de palpação de edema maleolar e
lombar. O enfermeiro avalia e anota o resultado (+) apenas para edema de tornozelo, sem
hipertensão ou aumento súbito de peso.
Nesse caso, a conduta mais adequada do enfermeiro é
a) verificar se o edema está relacionado à postura, ao fim do dia, ao aumento da temperatura ou ao
tipo de calçado.
b) verificar a presença de sinais ou sintomas de pré-eclâmpsia grave e interrogar a gestante sobre os
movimentos fetais.
c) encaminhar a gestante para ser avaliada e acompanhada pelo médico.
d) encaminhar a gestante para o serviço de referência de alto risco.
e) orientar repouso em decúbito lateral direito e seguir o calendário habitual de rotina.
44. (ENARE/Instituto AOCP/2024) As adaptações gravídicas só são possíveis devido aos hormônios
da gravidez. São hormônios produzidos pela placenta, EXCETO
a) progesterona. c) estrógeno. e) ocitocina..
b) lactogênio placentário humano. d) gonadotrofina coriônica humana.
46. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Boa parte do método científico na área de saúde está voltada
para a associação de causa e efeito, ou causalidade. Perguntas atuais sobre a Covid-19
exemplificam muito bem essa busca pela associação entre causa e efeito: O distanciamento social
realmente previne a transmissão do novo coronavírus? O SARS-CoV-2 causa outras doenças além
da doença respiratória?
Para responder a essas perguntas – ou problemas – é necessário conduzir estudos que irão coletar
dados, a partir dos quais serão realizados os testes de hipóteses, comprovando ou não a relação
causa e efeito. Existem vários métodos disponíveis para que seja aplicado o método científico,
alguns mais simples – que trazem poucas ou fracas evidências de que realmente exista a relação
“causa e efeito” – outros bem mais completos (o que chamamos de métodos bem desenhados, ou
delineados), que mostram com maior certeza essa relação. Assim, dentre as seguintes alternativas,
assinale aquela que apresenta o tipo de estudo com maior nível de evidência científica.
a) Estudos observacionais de Coorte. d) Estudos de caso-controle.
b) Opinião de especialistas na área. e) Estudos transversais.
c) Revisão sistemática e metanálise.
Revisão sistemática caracteriza o delineamento de estudo conduzido com abordagem sistemática
e descrição objetiva da evidência sumarizada.
www.romulopassos.com.br 24
Fonte: https://www.scielo.br/j/physis/a/kq66hywGnfmM4JtrftJM4ys/
47. (ENARE/Instituto AOCP/2024) A Prática Baseada em Evidências (PBE) tem sido considerada
uma importante mudança de paradigma na educação e no âmbito da saúde moderna. Sobre a
PBE, assinale a alternativa correta.
a) A PBE integra processos nas múltiplas dimensões e os relaciona com a estrutura socioeconômica
e cultural.
b) A utilização da PBE permite diminuir a distância entre a pesquisa e a prática assistencial.
c) No campo da Estratégia Saúde da Família (ESF), a PBE é melhor utilizada, pois são espaços
homogêneos com realidade de saúde delimitada.
d) A PBE estrutura a conduta, substituindo o julgamento clínico e a experiência pessoal.
e) Uma evidência científica de qualidade deve-se aplicar a todos os pacientes.
Avaliação primária
www.romulopassos.com.br 25
48. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Paciente do sexo feminino, 32 anos, vítima de acidente de carro
envolvendo grande troca de energia. Nesse caso, na avaliação primária da vítima de trauma, o
enfermeiro deve identificar com maior prioridade o(a)
a) hemorragia exsanguinante.
b) dor severa.
c) história de perda de consciência.
d) dispneia.
e) alteração da sensibilidade dos membros.
50. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Paciente aguardando atendimento na UPA sofre um mal súbito
e é identificado que ele se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR). O paciente é atendido
na sala de emergência, sendo iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), o
ritmo cardíaco é de fibrilação ventricular. Nesse caso, deve-se, prioritariamente,
a) hiperventilar o paciente.
b) administrar epinefrina imediatamente.
c) realizar carga de choque para desfibrilação.
d) realizar dois ciclos de compressões torácicas.
e) considerar capnografia e via aérea avançada.
www.romulopassos.com.br 26
Escala de AVC pré-hospitalar de Cincinnati
51. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Durante a avaliação inicial do paciente, com, pelo menos um sinal
de alerta para Acidente Vascular Cerebral (AVC), é necessário fazer uso da escala ilustrada a seguir:
Fonte: TelessaúdeRS-UFRGS (2018) adaptado de Manual de rotinas para atenção ao AVC, Ministério da Saúde (2013).
www.romulopassos.com.br 27
A noradrenalina é uma droga vasoativa, sendo o principal neurotransmissor liberado pelos
nervos do sistema nervoso simpático e uma catecolamina endógena formada a partir do aminoácido
L-tirosina, o qual, por meio de reações enzimáticas, é transformado em dopamina, sofre hidroxilação
e resulta na norepinefrina.
Esse agonista adrenérgico tem uma ação potente em receptores α1, com pronunciada
vasoconstrição e moderada ação β1 com discreto efeito inotrópico positivo. Deve ser empregada
para elevar a PA dos pacientes com choque e baixa RVS, como no choque séptico refratário à
reposição volêmica (PADILHA et al., 2016; VIANA; WHITAKER; ZANEI, 2020).
Devido à natureza hostil das drogas vasopressoras, recomenda-se a administração por meio de
CVC e infusão controlada e contínua utilizando bombas de infusão (PADILHA et al., 2016).
BRASIL, 2023.
www.romulopassos.com.br 28
Exames e procedimentos de rotina para pré-natal do parceiro
BRASIL, 2023.
54. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Como futuro pai, Marcos acompanha a esposa em todas as
consultas do pré-natal de baixo risco. Assim, considerando os cuidados ao homem, assinale a
alternativa que apresenta somente parâmetros/exames que o enfermeiro deverá solicitar/realizar
no pré-natal do parceiro.
a) Aconselhamento, IMC e aferição de pressão arterial. Demais exames somente no caso de
comportamento de risco.
b) Sorologia para hepatite A, B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, PSA, IMC e
aferição de pressão arterial.
c) Sorologia para hepatite B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, PSA, IMC e aferição
de pressão arterial.
d) Sorologia para HIV e sífilis, glicemia de jejum, lipidograma, PSA e aferição de pressão arterial.
e) Sorologia para hepatite B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, IMC e aferição de
pressão arterial.
www.romulopassos.com.br 29
www.romulopassos.com.br
Fonte: SES-PR, 2018.
Fonte: SES-PR, 2018.
30
Levantar e andar 3 metros (Timed up and go test)
Pacientes que conseguem realizar o teste sem se desequilibrar e com um tempo inferior a 10
segundos, ainda que apresentem um distúrbio da marcha, tem risco mínimo de queda. Assim, não
se justifica qualquer avaliação adicional.
Pacientes com tempo entre 10 e 20 segundos são, em geral, independentes e na ausência de
história de quedas ou padrão de marcha típico não necessitam ter sua propedêutica estendida.
Teste ≥ 20 segundos é indicativo de instabilidade postural e alto risco de quedas. Este idoso
deverá ser submetido a avaliação específica da instabilidade postural.
Fonte: SES-PR, 2018.
www.romulopassos.com.br 31
55. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Em relação à Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) para o
rastreamento das síndromes geriátricas, assinale a alternativa correta.
a) A polifarmácia é considerada a ingestão contínua de 10 ou mais medicamentos diários.
b) A insuficiência familiar, apesar de também necessitar de uma abordagem na consulta de
enfermagem, não faz parte da AGA.
c) A instabilidade postural pode ser avaliada pelo Timed Up and Go Test, cujo o tempo de 10
segundos indica risco mínimo de quedas.
d) As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) envolvem os cuidados com o próprio corpo,
como tomar banho, vestir-se e ter o controle de fezes e urina.
e) Na avaliação do estado cognitivo, o Mini mental com pontuação de 23 indica alteração cognitiva
grave.
57. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Dona Luzia, 65 anos, hipertensa e diabética, faz uso diário de 05
medicamentos. Durante uma visita domiciliar, a enfermeira da Estratégia Saúde da Família (ESF)
observa que Dona Luzia tem dificuldades em seguir o tratamento proposto pela equipe e decide
utilizar a teoria de Imogene M. King para guiar o processo de enfermagem. De acordo com essa
teoria, o processo auxiliará a enfermeira a
a) modelar o comportamento da paciente para que ela consiga seguir as orientações mediante as
dimensões espirituais, éticas e biológicas do cuidado prestado pela enfermeira.
b) favorecer o processo interpessoal que envolve a enfermeira e a paciente, ajudando a paciente,
em conjunto com sua família, a enfrentar a doença e encontrar algum significado nessa experiência.
c) abordar sistemas focalizados nas necessidades humanas de proteção ou alívio do estresse,
corrigindo práticas ineficazes de intervenção na saúde.
d) melhorar a qualidade na prestação do cuidado, uma vez que a enfermeira e a paciente, por meio
da interação e comunicação proposta, irão juntas identificar os problemas existentes no processo
saúde-doença e estabelecer metas viáveis para corrigi-los.
e) promover as respostas propositivas em relação ao processo adaptativo em sua paciente,
contribuindo para a restauração da saúde, a qualidade de vida e o cuidado com dignidade.
www.romulopassos.com.br 32
58. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Paciente do sexo masculino, 50 anos e alcóolatra, está em seu
2º dia de internação. Deu entrada na unidade levado pelo SAMU após episódios de hematêmese
(iniciados há uma semana). Na admissão, recebeu 02 bolsas de concentrado de hemácias. Ao
exame físico, está consciente e pouco desorientado em tempo e espaço. Sinais vitais:
temperatura: 35,2 °C; pulso: 100 bpm; respiração: 22 irpm; pressão arterial: 90x56 mmHg;
saturação 95% em ar ambiente; esclera ictérica (1+/4+); mucosas hipocoradas (4+/4+). Diurese por
SVD ausente no período, evacuação preta, pastosa e com odor fétido em fralda. Diante do caso
descrito, um dos possíveis diagnósticos de enfermagem é o risco de choque (circulatório –
hipovolêmico) associado à hipotensão e hipovolemia. Assim, diante desse diagnóstico de
enfermagem, o resultado esperado é
a) garantir atendimento das demandas metabólicas e promover conforto.
b) atentar para dor aguda e sangramento evidenciado por melena e hematêmese.
c) observar integridade tissular prejudicada, relacionada a agente químico lesivo (álcool).
d) favorecer a criação de vínculo com o paciente e verificar fragilidades e potencialidades da rede de
apoio.
e) manter a estabilidade e/ou identificar precocemente alterações hemodinâmicas.
www.romulopassos.com.br 33
60. (ENARE/Instituto AOCP/2024) Por infração aos Artigos 5º, 6º, 9º e 34º do Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem (CEPE), um determinado enfermeiro, no processo ético julgado na
Assembleia Extraordinária de Presidentes do Cofen, recebeu como penalidade a cassação pelo
período de 03 anos. Além da cassação, quais penalidades são divulgadas nas publicações oficiais
do Sistema Confen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação?
a) Multa e censura.
b) Advertência verbal e multa.
c) Censura e suspensão.
d) Suspensão e advertência verbal.
e) Retratação e censura.
www.romulopassos.com.br 34
Prova Comentada - Enare/2023
Vacinação na gestação
Vacina dTpa
A vacina acelular tipo adulto (dTpa) tem algumas particularidades, como (BRASIL, 2020a):
15. (ENARE/2023) A comunicação verbal dos profissionais da saúde parece ser o maior
motivador para que as gestantes aceitem a vacinação. Portanto conversas cultural e
linguisticamente adaptadas para pacientes de todas as raças e etnias podem aumentar a
vacinação e reduzir as disparidades nas coberturas vacinais a essa população. Assim, durante a
realização de atividades de Educação em Saúde para um grupo de gestantes, é relevante que os
profissionais da saúde esclareçam a importância de a gestante tomar qual das seguintes vacinas?
a) Dengue. b) Varicela. c) dTpa. d) Tríplice viral. e) HPV.
www.romulopassos.com.br 35
Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica)
• nas crianças de 2 a 4 anos, 11 meses e 29 dias que receberam dose da vacina pneumocócica 23-
valente e não têm histórico de vacinação com pneumocócica conjugada 10-valente, administrar 1
dose dessa vacina (pneumocócica conjugada 10-valente). Não são necessárias doses adicionais.
www.romulopassos.com.br 36
16. (ENARE/2023)
d) 2 doses, não existindo reforço.
e) 2 doses e reforço caso a pessoa tenha recebido a primeira dose da vacina antes de completar 65
anos de idade.
17. (ENARE/2023) O sinal de Hegar é um dos principais sinais gestacionais (de probabilidade)
observado no útero e na vagina, sendo descrito como
a) percussão na parede abdominal com som que permite perceber a presença de líquido amniótico
no útero.
b) contrações uterinas indolores.
c) consistência amolecida do colo uterino, percebida ao toque vaginal.
d) abaulamento do útero gravídico ao toque do fundo de saco vaginal.
e) aumento da vascularização vaginal, sendo possível sentir o pulso vaginal.
Situação
www.romulopassos.com.br 37
A imagem abaixo relaciona a apresentação com a situação fetal. Vejamos:
www.romulopassos.com.br 38
19. (ENARE/2023)
d) Antes do manuseio de medicação que será administrada por via parenteral.
e) Antes e depois de tocar o paciente e após remover luvas.
1. Luvas.
2. Avental ou capote.
5. Máscara de proteção
respiratória.
www.romulopassos.com.br 39
20. (ENARE/2023) Considere que um profissional de saúde, ao prestar assistência a um paciente
internado por complicações relacionadas à Covid-19, utilize os seguintes Equipamentos de
Proteção Individual: máscara tipo PFF2; touca descartável; protetor facial; avental e luvas. Após
assistência, ao proceder à desparamentação, o último EPI a ser removido deve ser
a) a máscara tipo PFF2. c) o protetor facial. e) as luvas.
b) a touca descartável. d) o avental.
• depois de inserir o cateter, fixá-lo de modo seguro e que não possibilite tração ou
movimentação (fixar corretamente o cateter no hipogástrio no sexo masculino e na raiz da coxa
em mulheres);
• trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento;
• para o exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha
estéril, depois de desinfetar o dispositivo de coleta, e levar a amostra imediatamente ao
laboratório para cultura;
• esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar o contato
do tubo de drenagem com o recipiente coletor;
www.romulopassos.com.br 40
21. (ENARE/2023) O Enfermeiro da clínica médica de um Hospital realizou capacitação da equipe
envolvida na inserção, nos cuidados e na manutenção do cateter urinário em relação à prevenção
de Infecção do Trato Urinário associada a cateter. Algumas recomendações relacionadas ao
cateter foram abordadas, sendo corretas as descritas a seguir, EXCETO
a) dar preferência ao cateterismo intermitente ou drenagem suprapúbica e uso de drenagem
externa para o sexo masculino.
b) usar o cateter no pós-operatório pelo menor tempo possível, com tempo máximo recomendável
de até 24 horas, exceto em situações específicas.
c) assegurar o registro de dados em prontuário e no dispositivo para monitoramento do tempo de
permanência do cateter.
d) monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter e realizar irrigação
vesical contínua com antimicrobiano.
e) estabelecer rotina de monitoramento e vigilância, considerando a frequência do uso de
cateteres e os riscos potenciais.
Classe 2
risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação
para a coletividade. Podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios
eficazes de profilaxia ou tratamento. Ex: Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, Vírus da
Dengue tipos 1-4
Classe 3
risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a
coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem
sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Ex: Yersinia pestis, Vírus da Febre
amarela HIV, Bacilllus anthracis
Classe 4
risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação
para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro.
Podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de
profilaxia ou tratamento. Ex: vírus de febres hemorrágicas (ebola)
www.romulopassos.com.br 41
22. (ENARE/2023) De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR 32), a classificação dos
agentes biológicos, que distribui os agentes em classes de risco de 1 a 4, considera que é uma
das características da Classe de risco 4
a) a não existência de profilaxia e tratamento eficaz.
b) o risco individual baixo.
c) o risco coletivo moderado.
d) o risco de propagação à coletividade baixo.
e) o risco individual moderado.
www.romulopassos.com.br 42
23. (ENARE/2023) No processo de esterilização em autoclaves, a monitorização biológica permite
verificar se o produto foi submetido às condições necessárias para esterilização. Considerando
que uma Unidade de Saúde realiza teste biológico uma vez por semana (toda segunda-feira),
qual das recomendações a seguir é correta?
a) Não posicionar o teste biológico perto da porta nem ao fundo da câmara da autoclave.
b) Se o resultado do teste for positivo, considerar a autoclave aprovada no processo de
esterilização.
c) Se o resultado for negativo, interromper o próximo ciclo para novo teste.
d) Selecionar como pacote-teste o de menor dimensão e que não represente um tipo de carga
comum na unidade de saúde.
e) Arquivar o resultado do indicador biológico para respaldo legal.
www.romulopassos.com.br 43
Indicadores não são medidas diretas de qualidade, mas direcionam a atenção para pontos
problemáticos que devem ser examinados com mais cuidado.
Indicadores de risco são relacionados aos incidentes e eventos adversos em saúde, geralmente
representados por incidências (embora cada indicador possua uma fórmula própria).
25. (ENARE/2023) Indicadores têm grande importância na gestão de risco, permitindo reduzir
incidentes, oferecer melhor cuidado ao paciente, fortalecer a confiança dos clientes na
instituição, reduzir custos e desenvolver profissionalmente a equipe. Sobre o tema, assinale a
alternativa correta.
a) Indicadores são medidas qualitativas que podem ser utilizadas para avaliar o desempenho de
uma atividade.
b) Taxa de rotatividade de profissionais de enfermagem (turn over) é um indicador de assistência
de enfermagem.
c) Indicadores são medidas diretas e inequívocas de qualidade de assistência.
d) Os indicadores de assistência à saúde seguem uma lista única para todas as instituições de
saúde.
e) Indicadores de risco são relacionados aos incidentes e eventos adversos em saúde, geralmente
representados por incidências.
O desenvolvimento da Cultura para Segurança do Paciente nos Serviços de Saúde requer que a
comunicação efetiva seja composta por atributos que são abordados como altamente relevantes e
que todos os membros da equipe de assistência à saúde participem de maneira ativa e considerem
durante o processo comunicativo (COREN-SP, 2022):
No caso da comunicação presencial, que haja o contato visual;
Escuta ativa;
Liderança clara;
www.romulopassos.com.br 44
26. (ENARE/2023) Ao realizar passagem de plantão, o Enfermeiro da clínica médica procura
garantir que as informações clínicas relevantes sejam compartilhadas, transferidas e entregues,
com precisão e em tempo hábil, para que haja continuidade da assistência de forma segura.
Nesse sentido, o desenvolvimento da Cultura para Segurança do Paciente nos Serviços de Saúde
requer que a comunicação efetiva seja composta por atributos que são abordados como
altamente relevantes e que todos os membros da equipe de assistência à saúde participem de
maneira ativa e considerem tais atributos durante o processo comunicativo. São eles os citados a
seguir, EXCETO
a) contato visual, no caso da comunicação presencial.
b) escuta ativa.
c) discussões saudáveis de informações pertinentes.
d) liderança clara.
e) evitar resposta e validação das informações emitidas.
www.romulopassos.com.br 45
28. (ENARE/2023) Paciente de 55 anos está internado há 02 dias na clínica médica com
diagnóstico de bronquite. Durante o exame físico do tórax, apresenta inspeção estática normal e
inspeção dinâmica normal e, na ausculta pulmonar, o Enfermeiro observa estertores grossos
difusos em ambos hemitórax. É correto afirmar que os estertores grossos
a) são sons adventícios contínuos de alto tom, parecidos com “assobios”.
b) podem ser comparados ao ruído produzido pelo atrito de um punhado de cabelos junto ao
ouvido.
c) somam as características da respiração brônquica com as do murmúrio vesicular.
d) são sons caracterizados por alta amplitude, longa duração e baixo tom.
e) ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta e estão associados aos murmúrios
vesiculares.
www.romulopassos.com.br 46
29. (ENARE/2023) As imagens a seguir apresentam alterações do ritmo respiratório, traduzindo
o traçado que pode ser observado na dinâmica desses padrões respiratórios.
Quanto aos traçados apresentados, são eles, respectivamente:
a) Dispneia; Cheyne Stokes; Biot e Kussmaul.
b) Suspirosa; Taquipneia; Kussmaul e Cheyne Stokes.
c) Dispneia; Kussmaul; Biot e Cheyne Stokes.
d) Taquipneia; Suspirosa; Kussmaul e Biot.
e) Taquipneia; Kussmaul; Biot e Cheyne Stokes.
www.romulopassos.com.br 47
O modelo da pirâmide de riscos (MENDES, 2012)
31. (ENARE/2023) Luiz tem 50 anos e, há 10 anos, foi diagnosticado com Hipertensão Arterial
Sistêmica e Diabetes tipo 2. Ano passado, foi submetido à cirurgia de revascularização do
miocárdio e, mais tarde, sofreu um acidente vascular encefálico, permanecendo com sequelas
motoras. Considerando o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) e a pirâmide de
risco, a forma de resposta adequada à condição descrita é
a) intervenções de prevenção à saúde.
b) gestão de caso.
c) autocuidado apoiado.
d) gerenciamento de risco.
e) cuidados intermediários.
www.romulopassos.com.br 48
Posições do paciente
www.romulopassos.com.br 49
32. (ENARE/2023) Certos exames e procedimentos terapêuticos requerem o posicionamento da
pessoa de forma adequada. Assinale a alternativa que corresponde à posição ilustrada e a uma
das suas indicações.
a) Decúbito lateral/Exame físico.
b) Dorsal/Esvaziamento gástrico.
c) Genupeitoral/Expansão pulmonar.
d) Sims/Lavagem intestinal.
e) Litotômica/Cirurgia pélvica.
www.romulopassos.com.br 50
35. (ENARE/2023) Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao
procedimento anestésico-cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós-
Anestésicas, o índice de Aldrete e Kroulik, em que um dos parâmetros avaliados é a
a) saturação de O2. d) atividade muscular involuntária.
b) abertura ocular. e) conduta crítica.
c) perfusão periférica.
www.romulopassos.com.br 51
38. (ENARE/2023) Na instalação da monitorização de pressão arterial invasiva, a figura a seguir
ilustra a identificação do eixo
a) anteroposterior do tronco.
b) arteriofemural.
c) flebostático.
d) sagital.
e) medial transverso.
www.romulopassos.com.br 52
39. (ENARE/2023) Sobre o cateter central de inserção periférica (CCIP ou PICC), assinale a
alternativa correta.
a) É um cateter de curta permanência, indicado para terapia intravenosa.
b) Não é indicado na terapia infusional de nutrição parenteral e hemoderivados.
c) No adulto, as veias axilares, a veia temporal e a auricular posterior são os vasos de primeira
escolha.
d) O PICC é inserido por meio de uma veia periférica até a junção cavoatrial.
e) A inserção do cateter guiado por ultrassom está associada à pior taxa de assertividade e ao
maior número de punções.
BALÃO INTRA-AÓRTICO
O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo utilizado para a assistência de uma falha na circulação
cardíaca, por exemplo, como no choque cardiogênico. É um cateter com um balão inflável na
extremidade, que é frequentemente inserido pela artéria femoral e posicionado na aorta torácica
descendente. O BIA é insuflado durante a diástole e desinsuflado momentos antes da sístole
(SOUZA; VIEGAS; CAREGNATO, 2020).
Manter restrito o membro em que está inserido o balão intra-aórtico (evitar fletir o membro);
www.romulopassos.com.br 53
Atentar para as principais complicações, como isquemia do membro, hemorragias, obstrução
vascular e infecções que podem levar desde a amputação do membro até a morte do paciente;
www.romulopassos.com.br 54
Ressuscitação inicial
para sepse e choque
séptico
42. (ENARE/2023) Esta dosagem deve fazer parte dos exames coletados em pacientes com
infecção, mesmo sem clara disfunção orgânica, visto que níveis acima do normal por si são
considerados como disfunção e definem a presença de sepse, sendo obrigatória, no caso de
suspeita de sepse, a coleta de
a) lactato sérico.
b) troponina.
c) creatinoquinase.
d) tempo de tromboplastina parcial ativada.
e) glicemia de jejum.
www.romulopassos.com.br 55
Resumo das condutas de RCP no SAV
PROFESSOR MILLER BRANDÃO
www.romulopassos.com.br 56
44. (ENARE/2023) Considerando o algoritmo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em paciente
adulto, ao iniciar os procedimentos de Reanimação Cardiopulmonar, fornecer oxigênio e colocar
monitoração, tendo-se o ritmo: atividade elétrica sem pulso (AESP), o próximo passo é
a) administrar epinefrina imediatamente.
b) tratar causas reversíveis.
c) iniciar ventilação, com uma ventilação a cada 6 segundos.
d) providenciar via aérea extraglótica avançada.
e) realizar cardioversão elétrica.
45. (ENARE/2023) Estudos mostram que 20% dos pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Isquêmico (AVCi) apresentam Acidente Isquêmico Transitório (AIT) nas horas ou nos dias
precedentes ao AVC. Nesse contexto, o Escore ABCD² para Acidente Isquêmico Transitório (AIT) é
utilizado para definir o grau de risco (alto, moderado ou baixo) de AVC isquêmico,
principalmente durante os primeiros sete dias depois de um AIT. Dentre os fatores analisados
nesse Escore, está
a) desvio da boca quando o paciente sorri.
b) incapacidade de deambular.
c) resposta pupilar.
d) paciente com diabetes.
e) ataxia apendicular.
www.romulopassos.com.br 57
47. (ENARE/2023) O Processo de Enfermagem (PE) tem como propósito, para o cuidado, oferecer
uma estrutura na qual as necessidades individualizadas da pessoa (indivíduo, família, grupos,
comunidades) possam ser satisfeitas. Para tanto, deve ser
a) não intencional.
b) estático.
c) inflexível.
d) baseado na prática.
e) interativo.
49. (ENARE/2023) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas sobre os
Diagnósticos de Enfermagem relacionados ao idoso com incontinência urinária.
I. Risco de integridade da pele prejudicada relacionado à incontinência por pele úmida.
II. Padrão de sono prejudicado por nictúria.
III. Providência de dispositivo eficaz de contenção da urina.
IV. Limpeza e secagem completa da pele do paciente após episódios de incontinência.
a) I, II, III e IV.
b) Apenas II, III e IV.
c) Apenas II e III.
d) Apenas III e IV.
e) Apenas I e II.
www.romulopassos.com.br 58
Teorias de Enfermagem
www.romulopassos.com.br 59
50. (ENARE/2023)
A Teoria da Adaptação pode ter como população-alvo indivíduos com doenças crônicas, que
precisam passar por um processo de adaptação às novas condições de saúde e doença, como
insuficiência cardíaca, diabetes mellitus etc. Essa teoria é de autoria de
a) Florence Nightingale. c) Dorothea Orem. e) Rullanda & Moore.
b) Callista Roy. d) Wanda Horta.
www.romulopassos.com.br 60
51. (ENARE/2023) O COREN suspendeu a Enfermeira Margarida do direito ao exercício
profissional por 20 dias em decorrência de infração aos Artigos 5º, 7º e 12 do Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem. Assim, sobre a penalidade de Suspensão, é correto afirmar que
a) os órgãos responsáveis pela suspensão do exercício profissional são os conselhos regionais
(COREN) e conselho federal (COFEN) de enfermagem.
b) a suspensão consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, registrando-se a
ocorrência no seu prontuário.
c) na suspensão, o profissional terá sua carteira retida no ato da notificação, em todas as categorias
em que for inscrito, sendo a carteira devolvida após o cumprimento da pena.
d) quando o processo tiver origem no COFEN ou nos casos de suspensão, a instância superior para
recurso será a Assembleia dos Presidentes dos Conselhos de Enfermagem.
e) na suspensão, o profissional fica suspenso das atividades profissionais por um período de até 30
dias, e a resolução é divulgada nas publicações oficiais do COREN.
Bioética
www.romulopassos.com.br 61
53. (ENARE/2023) Analisando sob a ótica das implicações bioéticas e das atuais discussões diante
da vacinação em massa contra Covid-19, um dos principais argumentos dos grupos relacionados
à hesitação ou recusa vacinal – o movimento antivacina – está pautado em qual princípio
bioético principialista?
a) Justiça. c) Autonomia. e) Beneficência.
b) Equidade. d) Não maleficência.
54. (ENARE/2023) Lucas é gestor de uma unidade de saúde de grande porte que tem destaque
como modelo de trabalho em equipe no cenário estadual. Os comportamentos gerenciais de
Lucas procuram transformar os liderados e os inspiram a ir além das expectativas, transcendendo
o interesse pessoal pelo bem da organização. Lucas, como gestor, apresenta os seguintes
comportamentos: influência idealizada, motivação inspiradora, estimulação intelectual e
consideração individualizada, investindo tempo em atividades de mentoria e reconhecendo que
os liderados têm desejos e necessidades diferentes. Diante dos aspectos descritos, é correto
afirmar que Lucas se aproxima do estilo de liderança
a) autocrático. c) intuitivo. e) corporativo.
b) transformacional. d) construtivo.
www.romulopassos.com.br 62
Quanto à gerência de recursos materiais, devem-se aplicar os fundamentos básicos de:
56. (ENARE/2023) Realizada com indicadores que reflitam a forma de atuação, consiste em
conhecer, supervisionar e garantir a qualidade do processo de prestação de serviços de acordo
com padrões de excelência técnica. A sua execução envolve, por exemplo, auditoria de
prontuários. As considerações fazem referência à avaliação de
a) processo.
b) estrutura.
c) pares.
d) integração.
e) perfil.
www.romulopassos.com.br 63
Conceitos relacionados aos estudos epidemiológicos
O estudo clínico randomizado (ECR) consiste basicamente em um tipo de estudo experimental,
desenvolvido em seres humanos e que visa o conhecimento do efeito de intervenções em saúde.
Pode ser considerado como uma das ferramentas mais poderosas para a obtenção de evidências
para a prática clínica (SOUZA, 2009).
A pesquisa qualitativa é aquela que trabalha predominantemente com dados qualitativos, isto é,
a informação coletada pelo pesquisador não é expressa em números. Este método difere, em
princípio, do quantitativo, à medida que não emprega um instrumental estatístico como base na
análise de um problema, não pretendendo medir ou numerar categorias (DALFOVO; LANA;
SILVEIRA, 2018).
A análise prospectiva é uma técnica para determinar várias estratégias que podem ser aplicadas
no futuro, tomando por referência a situação atual
(ARAÚJO; CASIMIRO, 2020).
Níveis de Evidência
Em 1998, estudiosos da enfermagem elaboraram uma classificação hierárquica das evidências
para a avaliação de pesquisas ou outras fontes de informação, baseadas na categorização da
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) dos Estados Unidos da América (GALVÃO,
2006).
www.romulopassos.com.br 64
Níveis de Evidência
A qualidade das evidências é classificada em seis níveis, a saber (GALVÃO, 2006):
59. (ENARE/2023) Para a Enfermagem, foi elaborada uma classificação hierárquica das evidências
para a avaliação de pesquisas ou outras fontes de informação, baseada na categorização da
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) dos Estados Unidos da América. A qualidade
das evidências é classificada em seis níveis. Nesse contexto, assinale o desenho científico que
oferece a melhor evidência (Nível 1).
a) Estudo individual com delineamento observacional.
b) Opinião de autoridades respeitáveis baseada na competência clínica.
c) Opinião de comitês de especialistas, incluindo interpretações de informações não baseadas em
pesquisas.
d) Meta-análise de múltiplos estudos controlados.
e) Séries temporais ou caso-controle.
www.romulopassos.com.br 65
60. (ENARE/2023) Em um Hospital, foi identificado o seguinte problema: o intervalo de tempo
para transferência (saída) do paciente da unidade de atendimento às urgências para as unidades
de internação é muito prolongado. Para descrever o problema, foi identificado que o tempo
médio de liberação dos leitos nas unidades de internação era, em média, de 72 horas.
Considerando o planejamento como um instrumento gerencial inerente ao funcionamento do
sistema de saúde, em especial ao Planejamento Estratégico Situacional (PES), assinale a
alternativa que corresponde ao momento em que ocorrem a identificação e a descrição do
problema.
a) Momento Explicativo.
b) Momento Normativo.
c) Momento Avaliativo.
d) Momento Estratégico.
e) Momento Tático-operacional.
www.romulopassos.com.br 66
Prova Comentada – Enare e SES-DF 2022
www.romulopassos.com.br 67
B2 - Segunda bulha cardíaca
www.romulopassos.com.br 68
Avaliação do sistema cardiovascular
* Os quatro focos de ausculta cardíaca tradicionais não correspondem às localizações anatômicas reais das valvas, mas
são os locais na parede do tórax em que os sons produzidos pelas valvas são mais bem percebidos (JARVIS; ECKHARDT,
2020). Portanto, existem algumas variações dos pontos de referência das áreas de ausculta na literatura.
www.romulopassos.com.br 69
(Residência/SES-DF/2022)
O exame respiratório não evidenciou qualquer alteração. A paciente está em uso de máscara de
Venturi com 50% e foi transferida para unidade coronariana. Na coleta do histórico, nega uso de
drogas e tratamento com anti-histamínicos. Ela relata sentir palpitações frequentes durante
situações de estresse emocional desde a infância. Além disso, teve episódios frequentes de
desmaios, para os quais não procurou atendimento especializado. O ecocardiograma mostrou
estenose mitral.
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
3. A indicação cirúrgica para pacientes com problemas valvares deve levar em consideração a
comparação do benefício e do provável risco da intervenção proposta.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
4. Ao exame cardíaco, a paciente tem maior chance de apresentar B1 e B2 hipofonéticas.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
5. A dispneia é o principal sintoma na avaliação da estenose mitral.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 70
Transfusão de Hemoderivados
www.romulopassos.com.br 71
Classificação ASA
Para avaliar as condições físicas do paciente, a American Society of Anesthesiologists (ASA)
propôs, em 1963, a seguinte classificação:
Classificação
Definição
EF da ASA
ASA I paciente normal e saudável
ASA II paciente com doença sistêmica leve
ASA III paciente com doença sistêmica grave
ASA IV paciente com doença sistêmica grave (impactante) que é uma ameaça constante à
vida
ASA V Um paciente moribundo que não se espera sobreviver sem a operação
ASA VI Um paciente com morte cerebral declarada, cujos órgãos estão sendo removidos
para fins de doação
Classe E paciente que requer cirurgia de emergência.
Fonte: ASA, 2020.
www.romulopassos.com.br 72
Delirium
O delirium é uma perturbação da atenção e da consciência, que não pode ser explicada por outro
transtorno neurocognitivo. Segundo o DSM (2014), o delirium pode ser compreendido como:
www.romulopassos.com.br 73
Anatomia do coração
www.romulopassos.com.br 74
Valvas cardíacas
(Residência/SES-DF/2022)
14. O ápice cardíaco está dirigido para a direita, para cima e para trás.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
15. Na clínica, como parede anterior, denomina-se a parte da parede do ventrículo esquerdo
formada pela face esternocostal e, como parede posterior, a parte formada pela face
diafragmática.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
16. O débito cardíaco pode ser obtido pela multiplicação do volume sistólico pela frequência
cardíaca.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 75
(Residência/SES-DF/2022)
No momento, segue intubado após hipóxia grave, FC = 124 bpm, PA = 135 mmHg x 72 mmHg,
temperatura de 36,5 °C, em uso de noradrenalina, parâmetros do ventilador em modo assisto-
controlado com F1O2 = 30%, PEEP = 6, FR = 20 irpm. Apresentava, também na admissão, pena
esquerda inchada e sensibilidade na região da panturrilha. Foi observada uma diferença de 5 cm
entre os diâmetros da panturrilha esquerda e direita. À ausculta, constatou-se crepitação basal
bilateral. A avaliação abdominal, neurológica e cardiovascular estava sem alterações. Está em
uso de sonda nasoenteral e acesso venoso em subclávia direita. Foi solicitado uma gasometria
arterial na avaliação inicial do paciente, que ainda não foi coletada.
(Residência/SES-DF/2022) Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir.
17. O acesso venoso central envolve a inserção de um cateter em uma veia calibrosa e, assim, terá
como vantagem um maior diâmetro e uma maior velocidade de fluxo.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
18. A noradrenalina não pode ser administrada no acesso venoso central, sendo indicado, nesses
casos, um acesso periférico.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
19. A trombose venosa antes de causar uma embolia pulmonar, na maior parte dos casos, é
clinicamente aparente, porém, no caso apresentado, ela não mostra sinais específicos.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 76
(Residência/SES-DF/2022)
20. A obtenção do resultado da gasometria arterial é imprescindível para iniciar as medidas de
tratamento e alívio do desconforto respiratório. Após isso, pode-se, finalmente, iniciar e direcionar
o tratamento adequado.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
21. Em termos gerais, se houver uma adequada ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar
normalizado, há uma troca gasosa eficaz.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 77
(Residência/SES-DF/2022)
Um homem de 62 anos deu entrada no pronto-socorro com ferimentos por arma de fogo em
abdome esquerdo, apresentava FC = 85 bpm e PA = 90 mmHg x 40 mmHs, SatO2 = 89%, perfusão
periférica diminuída, pele e mucosas frias, aumento do tempo de enchimento capilar, sede,
redução do débito urinário, agitação e dor. Foi iniciado o protocolo de reposição volêmica e o
paciente estava em oxigenoterapia com cateter nasal tipo óculos. O paciente foi transferido para
o centro cirúrgico para uma laparotomia exploratória de emergência após a infusão de 2
unidades de concentrado de hemácias ter sido iniciada no pronto-socorro. Ao chegar ao centro
cirúrgico, ele recebeu duas unidades de plasma fresco congelado e foi realizada intubação de
emergência. Os sinais registrados na unidade inicialmente foram: PA = 102 mmHg x 51 mmHg, FC
= 66 bpm. O paciente estava hemodinamicamente instável, com grandes variações nos
parâmetros. Após cirurgia e estabilização, o paciente foi transferido para Unidade de Terapia
Intensiva (UTI) e foi coletada gasometria arterial com seguinte resultado: pH = 6.60; pCO2 = 75; e
HCO3- = 24. O paciente é hipertenso e faz uso rotineiro de atenolol, enalapril e hidroclorotiazida.
(Residência/SES-DF/2022) Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir.
22. A gasometria arterial evidenciou uma acidose metabólica.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
23. O eletrocardiograma de uma taquicardia ventricular pode ser identificado com alguns sinais
sugestivos, como complexo QRS alargado, com duração maior que 140 ms, com morfologia
semelhante ao bloqueio de ramo direito.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
24. A ausência de taquicardia na chegada à unidade pode ser evidenciada pela terapia
medicamentosa diária do paciente.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 78
(Residência/SES-DF/2022)
25. A perda aguda de sangue desencadeia duas respostas compensatórias para restaurar o deficit
de volume: movimentação de líquido intersticial para a corrente sanguínea e ativação do sistema
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 79
26. (Residência/ENARE/2022) Observe os seguintes tipos de lesões de pele e assinale a
alternativa correta.
a) A figura 1 refere-se à lesão do tipo pápula.
b) A figura 2 refere-se à lesão tipo tumor.
c) A figura 3 refere-se à lesão do tipo vesícula.
d) A figura 4 refere-se à lesão do tipo úlcera.
e) A figura 5 refere-se à lesão do tipo pústula.
www.romulopassos.com.br 80
28. (Residência/ENARE/2022) Observe a seguinte figura e assinale a alternativa correta.
a) O profissional de saúde está verificando o tipo de cobertura
a ser utilizado na ferida.
b) O profissional de saúde está mensurando a profundidade e
a largura da ferida.
c) O profissional de saúde está verificando o tipo de tecido
presente na ferida.
d) O profissional de saúde está verificando o grau de
queimadura da ferida.
e) O profissional de saúde está mensurando a perda sensorial
do tecido.
Princípios da Bioética
www.romulopassos.com.br 81
Vejamos, abaixo, a definição de conceitos importantes sobre a segurança do
paciente comumente explorados em provas (BRASIL, 2014).
Circunstância
de Segurança do Paciente
www.romulopassos.com.br 82
• Colher de café = 2 ml;
• Colher de chá = 5 ml;
• Colher de sobremesa = 10ml; e
• Colher de sopa = 15ml.
Fonte: LISBOA & GUIMARÃES, 2000.
38. (Residência/ENARE/2022) Em relação aos fatores que alteram as taxas de infusão venosa,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a
sequência correta.
( ) A mudança na posição do paciente, contribui para alterar as taxas de infusão venosa.
( ) A manipulação do dispositivo pelo paciente ou visitante contribui para alterar as taxas de
infusão venosa.
( ) A bateria da bomba de infusão com carga baixa não interfere nas taxas de infusão venosa.
( ) Equipo ou extensões do conjunto de infusão amassados contribuem para alterar as taxas de
infusão venosa.
( ) Espasmo venoso não causa alteração durante a infusão venosa.
a) V – V – V – V – V. d) V – V – F – V – F.
b) V – V – F – F – F. e) V – V – F – V – V.
c) F – V – F – V – F.
www.romulopassos.com.br 83
Câncer: conceito
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o
crescimento desordenado de células que invadem tecidos e órgãos. É uma doença que se
origina nas células do corpo humano, as quais perdem o controle sobre si mesmas (tornam-se
agressivas e incontroláveis) e se multiplicam desordenadamente com capacidade de invadir
outras áreas do corpo.
(Residência/SES-DF/2022)
40. Inicialmente inativos em células normais, os oncogenes podem sofrer alterações devido a uma
mutação genética, sendo transformados em proto-oncogenes, os quais são responsáveis pela
malignização do tecido.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
41. Uma das características do câncer é a sua capacidade de invadir outras estruturas orgânicas,
localmente ou a distância.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
42. O tumor maligno é formado por células bem diferenciadas, com estruturas atípicas em relação
ao tecido de origem e em rápido crescimento celular.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 84
(Residência/SES-DF/2022)
43. A carcinogênese ou oncogênese é composta, basicamente, por três estágios: estágio de
iniciação, estágio de promoção e estágio de progressão.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
44. Durante o processo de desenvolvimento do câncer, o estágio de promoção está relacionado à
atuação de agentes cancerígenos na promoção da malignização do tecido.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
45. O câncer invasivo ou carcinoma in situ é o primeiro estágio em que o câncer pode ser
classificado, sendo curável na maioria dos casos.
( ) Certo ( ) Errado
Epidemiologia
Vejamos a estimativa do câncer no Brasil para o triênio 2020/2022, conforme a imagem a seguir
(INCA, 2019, p. 52):
www.romulopassos.com.br 85
(Residência/SES-DF/2022) Em relação ao câncer, julgue os itens a seguir.
46. No Brasil, a estimativa atual aponta que o câncer de pele não melanoma é o mais incidente,
seguido pelos cânceres de mama e próstata, colorretal, pulmão e de estômago, respectivamente.
( ) Certo ( ) Errado
Estadiamento tumoral
www.romulopassos.com.br 86
(Residência/SES-DF/2022)
47. O Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos baseia-se na extensão anatômica da
doença, levando em consideração as características do tumor primário (T) e dos linfonodos (N),
bem como a presença ou não de metástases (M).
( ) Certo ( ) Errado
Tratamento
Vejamos quais as principais formas de tratamentos contra o câncer (REIS, 2016):
O tipo de tratamento oferecido para pacientes com câncer deve basear-se nas metas desse
tratamento para cada tipo de câncer específico, que devem ser (INCA, 2020a):
(Residência/SES-DF/2022)
48. Utilizadas separadamente ou em conjunto, existem três principais modalidades de tratamento
contra o câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
49. Atualmente poucas são as neoplasias malignas tratadas com apenas uma modalidade
terapêutica, e a associação entre elas dependerá da suscetibilidade do tumor e da melhor
sequência de administração.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 87
(Residência/SES-DF/2022)
50. A quimioterapia antineoplásica é um tratamento localizado administrado em intervalos
regulares, que variam de acordo com os esquemas terapêuticos de cada paciente.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
51. A hormonioterapia é considerada um tipo de tratamento quimioterápico e consiste no uso de
substâncias semelhantes ou inibidoras de hormônios para tratar as neoplasias hormônio-
dependentes.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
52. A radioterapia utiliza-se de radiação não-ionizante com finalidade terapêutica, com o objetivo
de impedir a multiplicação das células tumorais e/ou determinar a sua morte.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
53. Quimioterapia ou radioterapia ditas neoadjuvantes são modalidades de tratamento oferecidas
após o tratamento cirúrgico curativo.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 88
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
54. Os sinais vitais podem ser verificados na admissão, na alta, na transferência, antes de
procedimentos e após os procedimentos.
( ) Certo ( ) Errado
Temperatura corporal
(Residência/SES-DF/2022)
55. A temperatura pode ser verificada em diferentes locais, e não há diferença de temperatura nos
diferentes locais de aferição.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 89
56. (Residência/ENARE/2022) Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da
pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do
estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA
baixa falsa, ou seja, errônea, pode se dar quando:
a) o braço não estiver apoiado.
b) o braço estiver abaixo do nível cardíaco.
c) o braço estiver acima do nível cardíaco.
d) o manguito estiver envolvido com folga ou desigual.
e) a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos.
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
57. A idade é um fator de risco para hipertensão arterial justificado pelo enrijecimento progressivo
e pela perda da complacência de grandes artérias.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
58. Perder o máximo de peso possível dentro da faixa de normalidade do índice de massa corporal
(IMC) é uma forma de prevenção primária de hipertensão arterial.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 90
(Residência/SES-DF/2022)
59. Em pacientes obesos, recomenda-se usar um manguito com tamanho ideal para o braço, já que
a circunferência do braço é o fator principal para escolha, assim, usam-se manguitos mais largos. A
verificação no antebraço deve ser evitada.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
60. Segundo a classificação da pressão arterial, de acordo com a medição no consultório a partir de
18 anos de idade, esta paciente apresenta hipertensão arterial estágio II.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
61. Alguns cuidados para a medida de pressão arterial no consultório incluem: sentar a paciente
confortavelmente em ambiente silencioso por cinco minutos, certificar que não esteja com a
bexiga cheia, nem praticou exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos, e não fumou nos últimos
30 minutos.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 91
(Residência/SES-DF/2022)
62. Ao exame físico da paciente, é recomendado palpar e auscultar as artérias carótidas, verificar a
presença de estase jugular e palpar a tireoide.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
64. A pressão arterial é avaliada em repouso e durante a prática de exercícios físicos. Para
pacientes que, em repouso, apresentam valores acima de 140 mmHg x 90mmHg, é necessário
ajuste dos fármacos para melhor controle.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
65. É comum que a pressão arterial, após o exercício físico, esteja inferior ao aferido antes da
atividade.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 92
66. (Residência/ENARE/2022) Em relação à avaliação do tórax e dos pulmões, observe os ruídos
adventícios ilustrados nas figuras 1 e 2 e suas respectivas características e assinale a alternativa
correta.
Algumas complicações podem surgir durante a alimentação enteral por sonda, são elas (POTTER
et al., 2018):
(Residência/SES-DF/2022)
67. A nutrição por meio da sonda naroenteral pode causar diarreia.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
68. Para nutrição enteral por um período maior que quatro semanas, é mais aconselhável a
gastrostomia.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 93
(Residência/SES-DF/2022)
69. Para a administração de medicação via sonda, a cabeça do paciente deve estar elevada em 15°
para reduzir o risco de refluxo e aspiração.
( ) Certo ( ) Errado
Abdome
A ordem do exame do abdome difere levemente dos demais (inspeção → ausculta → percussão →
palpação). Inicia-se pela inspeção seguida da ausculta, pois a palpação pode alterar a frequência e
as características dos sons intestinais (POTTER et al., 2018). O abdome deve ser dividido em 4
quadrantes ou 9 regiões:
(Residência/SES-DF/2022)
70. O fígado pode ser avaliado dentro do exame físico com a palpação no quadrante superior
esquerdo.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
71. São cuidados de enfermagem ao paciente com ascite: avaliação e documentação do equilíbrio
hídrico, verificação da circunferência abdominal, pesagem diária e monitorização do estado
respiratório.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 94
(Residência/SES-DF/2022) Um homem de 58 anos procura atendimento médico apresentando
dor mecânica bilateral no joelho, com a dor mais intensa no joelho direito. Funcionalmente, ele
não é capaz de subir escadas e só consegue andar por cerca de 5 minutos. Seu histórico e sua
doença pregressa incluem diabetes mellitus há 10 anos, acidente vascular cerebral isquêmico há
três anos, ruptura do tendão do calcâneo direito que foi reparada há 12 anos e doença vascular
periférica do membro inferior direito que foi tratada com angioplastia há um mês. O pulso do
dorso do pé não é palpável, mas o tibial posterior é palpável, assim a cirurgia de urgência foi
marcada.
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
72. A cirurgia de urgência necessita de atenção imediata, ocorrendo em até 48 horas.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
73. Para essa cirurgia, não é necessário o paciente suspender alimentos ou líquidos, uma vez que
há baixo risco de aspiração pulmonar.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
74. A montagem da sala operatória é de responsabilidade exclusiva do enfermeiro, cabendo ao
técnico ou auxiliar de enfermagem prestar apoio no processo de montagem.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 95
(Residência/SES-DF/2022)
75. É importante que o enfermeiro cheque a limpeza e temperatura da sala, o posicionamento da
mesa cirúrgica e verifique a disponibilidade do material para anestesia.
( ) Certo ( ) Errado
Posições do paciente
www.romulopassos.com.br 96
(Residência/SES-DF/2022)
76. O posicionamento para essa cirurgia será a paciente na posição dorsal, deixando a angulação
entre o braço e a lateral do corpo em 120° para facilitar o posicionamento do cirurgião.
( ) Certo ( ) Errado
Tempos cirúrgicos
(Residência/SES-DF/2022)
77. A exérese nessa cirurgia constitui o primeiro momento, no qual será feita a secção tecidual.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 97
(Residência/SES-DF/2022) Uma paciente 53 anos de idade, 60 kg, submetida à tireoidectomia sob
anestesia geral induzida com propofol, fentanil e atracúrio, e mantida sob ventilação mecânica.
Ao final da cirurgia e após a recuperação do bloqueio neuromuscular, a paciente foi extubada,
respondeu aos comandos para retorno da respiração espontânea e cooperou durante a
transferência para a maca, sendo levada para a sala de recuperação pós-anestésica, onde chegou
totalmente consciente apresentando SatO2 = 89% em ar ambiente, FC = 94 bpm e FR = 17 irpm.
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
78. Após a cirurgia é recomendado avaliar a paciente a cada 15 minutos na primeira hora, depois a
cada 30 minutos na segunda hora, e se permanecer estável, a partir desse momento, de hora em
hora.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
79. É pertinente avaliar a paciente no pós-cirúrgico pelo índice de Aldrete e Kroulik.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
80. A paciente apresentou diminuição dos murmúrios vesiculares e presença de ruídos adventícios.
Uma ação de enfermagem adequada é estimular a paciente a tossir e a expectorar, para, assim,
mobilizar secreções retidas na via aérea e melhorar a ventilação. Caso esteja muito sonolenta,
realizar aspiração orotraqueal.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 98
(Residência/SES-DF/2022)
81. São manifestações clínicas do diabetes tipo 2: poliúria, polidipsia e polifagia.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
82. A atividade física diminui os níveis de glicemia, pois diminui a captação de glicose nos músculos
e, assim, reduz a utilização de insulina.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
83. A insulina NPH (protamina neutra de Hagedorn) é considerada de ação intermediária.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 99
(Residência/SES-DF/2022)
84. A insulina é idealmente administrada na via intradérmica e deve haver rodízio dos locais de
aplicação.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 100
SÍNDROMES CONCEITOS CARACTERÍSTICAS
Causada por uma alteração no código
genético do paciente. Nessa alteração,
o cromossomo 18 do indivíduo, que
deveria ser composto por um par de
cromossomos, possui três
cromossomos. Por esse motivo, a
Doença genética que causa uma
síndrome de Edwards é chamada
série de alterações físicas e
Síndrome de Edwards também de trissomia do 18.
mentais em fetos e bebês recém-
Entre seus sinais e indicadores,
nascidos.
podemos ressaltar: desenvolvimento
muito lento ou atrasado ainda na
barriga da mãe; problemas cardíacos;
problemas renais; problemas
pulmonares; problemas no sistema
nervoso etc.
www.romulopassos.com.br 101
(Residência/SES-DF/2022) A respeito das diretrizes atuais da American Heart Association, julgue
os itens a seguir.
86. Na reanimação pediátrica, a taxa de ventilação assistida, com via aérea avançada, deve ser
realizada uma vez a cada dois a três segundos, que totalizarão 20 a 30 ventilações por minuto.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 102
(Residência/SES-DF/2022)
87. A técnica de compressões torácicas em uma criança de 7 anos de idade não difere da
compressão realizada em pacientes adultos, pois, a partir dessa idade, a força de compressão
necessita ser maior.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
88. A ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada em crianças com frequência cardíaca abaixo
de 100 batimentos cardíacos por minuto.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
89. Em ritmos não chocáveis, a epinefrina é administrada após cinco minutos de ressuscitação.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
90. Na desfibrilação, a carga do choque deve ser de 2 J/kg.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 103
(Residência/SES-DF/2022)
92. A checagem de pulso durante a ressuscitação pode ser feita no pulso radial para identificar a
persistência da parada cardiorrespiratória.
( ) Certo ( ) Errado
A atividade elétrica sem pulso (AESP) é caracterizada pela ausência de pulso na atividade elétrica
organizada. Nesse cenário, o ECG pode apresentar desde ritmo normal até ritmo idioventricular
com frequência baixa.
www.romulopassos.com.br 104
(Residência/SES-DF/2022)
93. A taquicardia ventricular sem pulso apresentada é um ritmo de parada que tem como
tratamento a desfibrilação.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
94. Caso o paciente retorne da parada cardiorrespiratória, a estabilização inicial compreenderá a
obtenção de um eletrocardiograma de 12 eletrodos.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
95. É recomendado o uso de parâmetro fisiológico de pressão arterial invasiva para monitorar a
qualidade da ressuscitação cardiopulmonar.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 105
Cardioversão e desfibrilação
Cardioversão
sincronizada
Um paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, foi internado na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) após apresentar síncope enquanto estava em casa e taquicardia ventricular no Pronto-
Socorro. Ao ser admitido no pronto-socorro. A esposa relata ter ocorrido episódio semelhante
duas semanas antes, sem qualquer avaliação adicional. Ao chegar à emergência, o paciente havia
recuperado a consciência, mas estava letárgico, taquipneico e diaforético. A PA = 85 mmHg x 61
mmHg; pulso = 219/min e fraco. Ele tinha extremidades frias. Um eletrocardiograma de 12
derivações foi realizado e mostrou taquicardia ventricular monomórfica sustentada a 230/min.
Na UTI, o paciente apresentou taquicardia ventricular sem pulso.
(Residência/SES-DF/2022) Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir.
96. O tratamento da taquicardia ventricular pode ser realizado com cardioversão elétrica, que é
indicado de acordo com o quadro clínico do paciente.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 106
(Residência/SES-DF/2022)
97. O tratamento medicamentoso da taquicardia ventricular pode ser iniciado com lidocaína, que é
o medicamento mais eficaz.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
98. A taquicardia ventricular sem pulso é tratada com desfibrilação.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 107
(Residência/SES-DF/2022) Um motorista de 45 anos de idade dirigia um carro a uma velocidade
de 50 km/h numa via movimentada. O motorista necessita colocar seus óculos de sol para
melhor acomodação visto que o dia estava bastante ensolarado e, ao abrir o porta luvas, perde o
controle do veículo, transita sobre a calçada e atropela três pessoas. O Serviço de Atendimento
Móvel de Urgência foi acionado para atendimento desse caso.
(Residência/SES-DF/2022)
101. Independentemente se o paciente é adulto, idoso, criança ou gestante, a avaliação primária é
realizada em todos e feita com a mesma abordagem.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 108
(Residência/SES-DF/2022)
102. A avaliação e a abordagem de um possível sangramento externo devem ocorrer antes mesmo
da avaliação de vias aéreas.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
103. Atualmente não é realizada a remoção da roupa do paciente ou expomos partes do corpo
para avaliação como forma de preservar a intimidade e, além disso, sangramentos ficam evidentes
mesmo com o paciente vestido.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 109
(Residência/SES-DF/2022)
104. Na avaliação secundária, avalia-se o tórax e realiza-se a ausculta buscando alterações como
diminuição ou ausência de som respiratório.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022) A respeito desse caso e com base nas diretrizes para atendimento em
situações de emergência, julgue os itens a seguir.
105. Na escala de coma de Glasgow, em caso de nenhuma abertura ocular, damos uma pontuação
de zero ao paciente nesse item.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 110
(Residência/SES-DF/2022)
106. O nervo oculomotor regula a constrição pupilar e é importante ser avaliada em pacientes com
suspeita de lesão cerebral.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
107. A decorticação é caracterizada pela posição dos braços em extensão, pernas em extensão,
podendo ficar opistótono.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
108. O valor apresentado na escala de coma de Glasgow desse paciente indica a realização de
intubação.
( ) Certo ( ) Errado
Câncer de mama
www.romulopassos.com.br 111
Intervenções avaliadas para detectar precocemente
o câncer de mama
Cistos mamários
A faixa etária em que mais comumente os cistos ocorrem é de 35 a 50 anos, coincidindo,
pois, com a fase involutiva dos lóbulos mamários.
A consistência pode ser amolecida ou, quando o líquido intracístico encontra-se sob tensão, a
sensação palpatória é fibroelástica. A maior parte dos cistos decorrem de processos involutivos da
mama. Em alguns casos, entretanto, a parede do cisto pode sofrer metaplasia apócrina, com
produção ativa de fluido, o que causa recidivas frequentes.
Fonte: NAZÁRIO, 2007.
www.romulopassos.com.br 112
109. (Residência/ENARE/2022) Referente aos cistos mamários em mulheres, assinale a
alternativa correta.
a) Os cistos ocorrem com maior frequência em mulheres de 30 a 55 anos de idade e podem ser
exacerbados durante a perimenopausa.
b) Embora sua etiologia seja desconhecida, os cistos comumente aumentam depois da menopausa,
sugerindo que o estrogênio seja um fator.
c) Com frequência, as áreas císticas flutuam em tamanho e, comumente, tornam-se inflamatórias
no período pré-menstrual.
d) Os cistos que são confirmados em uma ultrassonografia necessitam de intervenção cirúrgica.
e) Os cistos aumentam o risco de câncer de mama.
www.romulopassos.com.br 113
(Residência/SES-DF/2022) Uma gestante com 40 semanas de gestação é admitida no pronto
atendimento com descolamento prematuro de placenta (DPP). A gestante apresenta dor
abdominal, nível de consciência rebaixado, sangramento vaginal em pequena quantidade, de
aspecto escurecido, útero hipertônico e PA = 60 mmHg x 49 mmHg, FR = 35 irpm, FC = 125 bpm,
SatO2 = 90%, sem evidências de coagulopatia associada. Ao toque, colo do útero com 2 cm de
dilatação, apresentação fetal cefálica, De Lee -2, bolsa íntegra, batimentos cardíacos fetais não
identificados durante o exame (óbito fetal).
(Residência/SES-DF/2022)
111. O descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação da placenta normalmente
inserida, de forma parcial ou completa, antes do nascimento do feto. O diagnóstico, geralmente, é
reservado para gestações com 20 ou mais semanas.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 114
(Residência/SES-DF/2022) Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
112. O óbito fetal ou natimorto são definidos como a morte do concepto, antes que o produto da
gestação seja extraído do corpo materno, seja qual for a duração da gravidez.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
113. O caso da gestante pode ser definido como abortamento retido.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
114. Em casos de óbito fetal em gestações a termo em que não haja nenhuma outra indicação para
a cesariana, a indução do parto é a primeira escolha de tratamento para a terminação da gravidez.
( ) Certo ( ) Errado
Situação
www.romulopassos.com.br 115
A imagem abaixo relaciona a apresentação com a situação fetal. Vejamos:
www.romulopassos.com.br 116
(Residência/SES-DF/2022) Nas últimas décadas, o Brasil vivenciou uma mudança no padrão de
nascimento, as operações cesarianas tornaram-se o modo de nascimento mais comum, chegando
a 56,7% de todos os nascimentos ocorridos no país (85% nos serviços privados, 40% nos serviços
públicos). Deve-se ressaltar que, quando realizada sob indicações médicas, a operação cesariana
é uma cirurgia segura e essencial para a saúde materna e infantil. Entretanto, quando realizada
sem uma justificativa, pode agregar riscos desnecessários sem que haja um benefício claro.
Disponível em: <http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2016/Relatorio_Diretrizes-Cesariana_final.pdf>. Acesso em 08 nov. 2021, com alterações.
(Residência/SES-DF/2022)
116. A cefazolina é o antibiótico profilático de escolha utilizado antes da operação cesariana.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
117. Em mulheres HIV positivo com carga viral desconhecida ou maior que 1.000 cópias/mL após
34 semanas de gestação, a indicação da cesariana é absoluta na gestação a termo.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
118. A cesariana é recomendada em mulheres que tenham apresentado infecção primária do vírus
Herpes simples durante o terceiro trimestre da gestação.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 117
(Residência/SES-DF/2022) Acerca das diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue
os itens a seguir.
119. Se o recém-nascido tem idade gestacional de 34 a 40 semanas, está respirando ou chorando e
tem tônus muscular em flexão, não há necessidade de ser assistido por um pediatra ao
nascimento.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
120. Caso o bebê tenha boa vitalidade ao nascimento, o(a) enfermeiro(a) deve colocá-lo em
contato pele a pele com a mãe, que favorecerá o início precoce da amamentação e também do
sucesso do aleitamento materno exclusivo.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 118
O aleitamento materno é classificado em:
(Residência/SES-DF/2022)
122. O peso, a estatura, o comprimento e o perímetro cefálico devem ser aferidos em todas as
consultas até os 2 anos de idade.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 119
(Residência/SES-DF/2022) Acerca do tema biossegurança e bioproteção em saúde, e com base na
Política Nacional, julgue os itens a seguir.
123. Os agentes biológicos os quais são manipulados, mantidos sob custódia ou que se evitam o
contato ou a disseminação são definidos como organismo ou molécula com potencial ação
biológica infecciosa ou danosa aos humanos, animais, plantas ou ao meio ambiente, em geral,
incluindo vírus, bactérias, archaea, fungos, protozoários, parasitos, ou entidades acelulares, como
príons, RNA ou DNA (ácidos nucleicos infecciosos, RNAi, aptâmeros, genes e elementos genéticos
sintéticos, etc.) e partículas virais.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
124. Biossegurança é definida como um conjunto de ações que visam a minimizar o risco do uso
indevido, roubo ou liberação intencional de material com potencial risco à saúde humana, animal e
vegetal.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
125. Com o advento da biotecnologia moderna e do uso de Técnicas Inovadoras de Melhoramento
de Precisão (TIMPs), limita-se o conceito clássico de agentes biológicos de risco, pois esta permite a
identificação precoce de genes de organismos, filogeneticamente, distantes.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 120
(Residência/SES-DF/2022)
Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política
Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do
Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia,
essenciais ao tema.
Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
126. Erros de identificação podem acarretar sérias consequências para a segurança do paciente.
Falhas na identificação do paciente podem resultar em erros de medicação, erros, durante a
transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes
errados e (ou) em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
127. Idade, sexo, diagnóstico, número do leito ou do quarto são dados prioritários para identificar o
paciente.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
128. Os enfermeiros devem estimular os familiares e visitantes a higienizar suas mãos, antes e após
o contato com o paciente.
( ) Certo ( ) Errado
(Residência/SES-DF/2022)
129. As informações referentes às condições clínicas do paciente são restritas a ele próprio, aos
profissionais envolvidos e aos que se apresentem como familiares próximos.
( ) Certo ( ) Errado
www.romulopassos.com.br 121
Prova Comentada - Enare/2021
1. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) A limpeza terminal é uma limpeza mais completa,
incluindo todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas. É realizada na unidade
do paciente após alta hospitalar, transferências, óbitos (desocupação do local) ou nas
internações de longa duração (programada). Sobre a frequência de Limpeza Terminal
Programada, é correto afirmar que
a) as áreas críticas devem ser limpas semanalmente (data, horário, dia da semana preestabelecido).
b) as áreas não críticas devem ser limpas quinzenalmente (data, horário, dia da semana
preestabelecido).
c) as áreas semicríticas devem ser limpas mensalmente (data, horário, dia da semana
preestabelecido).
d) as áreas comuns devem ser limpas trimestralmente (data, horário, dia da
semana preestabelecido).
e) as áreas especiais devem ser limpas duas vezes por período (data, horário, dia da semana
preestabelecido).
www.romulopassos.com.br 122
3. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
b) o Vírus da hepatite B tem um tempo de sobrevivência de até 3 dias em matéria orgânica
ressecada na temperatura ambiente.
c) o Rotavírus tem um tempo de sobrevivência de até 10 dias em matéria orgânica ressecada na
temperatura ambiente.
d) o Clostridium difficile tem um tempo de sobrevivência de até 3 dias em matéria orgânica
ressecada na temperatura ambiente.
e) o Enterococcus spp tem um tempo de sobrevivência de até 6 meses em matéria orgânica
ressecada na temperatura ambiente.
www.romulopassos.com.br 123
5. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
b) Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9), Silicose (J62.8),
Pneumoconiose associada com Tuberculose ("SílicoTuberculose") (J63.8).
c) Perda da Audição Provocada pelo Ruído (H83.3), Comprometimento da Discriminação Auditiva e
Hiperacusia (H93.2), Hipertensão Arterial (I10.-), Ruptura Traumática do Tímpano (pelo ruído)
(S09.2).
d) Mononeuropatias dos Membros Superiores (G56.-): Síndrome do Túnel do Carpo (G56.0); Outras
Lesões do Nervo Mediano: Síndrome do Pronador Redondo (G56.1).
e) Síndrome do Túnel Cubital (G56.2), Lesão do Nervo Radial (G56.3), Compressão do Nervo
Supraescapular (G56.8).
Circunstância
incidente com potencial dano ou leão;
notificável
Incidente sem
incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano;
lesão
Evento
incidente que resulta em dano para o paciente.
adverso
www.romulopassos.com.br 124
6. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) Alguns conceitos-chave são utilizados para a
Classificação Internacional de Segurança do Paciente propostos pela Organização Mundial da
Saúde. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
a) Denomina-se EVENTO ADVERSO a probabilidade de um incidente ocorrer.
b) Denomina-se RISCO um incidente que resulta em dano ao paciente.
c) Denomina-se DANO um incidente que não atingiu o paciente.
d) Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA NOTIFICÁVEL um incidente com potencial dano ou lesão.
e) Denomina-se NEAR MISS o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer
efeito dele oriundo.
www.romulopassos.com.br 125
10. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) A aplicação da auditoria é uma avaliação sistemática
da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente, contribuindo para a melhora da
qualidade no serviço. Referente à auditoria, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Os cuidados de enfermagem podem ser evidenciados a partir dos registros, os quais refletem a
qualidade da assistência de enfermagem.
b) A auditoria contribui para a revisão e controle, além de ser um indicador sobre a eficiência e a
eficácia dos processos que estão acontecendo.
c) A auditoria não tem apenas a função de apontar falhas ou problemas mas também de apontar
sugestões e soluções, a fim de educar os profissionais envolvidos na assistência.
d) A auditoria objetiva controlar e minimizar perdas visando à excelência na qualidade do
atendimento prestado ao paciente.
e) Um dos motivos que tornam a auditoria em enfermagem uma prática necessária dentro do
ambiente hospitalar são as elevadas taxas de absenteísmo dos trabalhadores.
www.romulopassos.com.br 126
12. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
d) algumas medidas simples podem auxiliar a comunicação com as pessoas idosas que apresentem
declínio auditivo, como evitar ambientes ruidosos, evitar submeter as pessoas idosas a situações
constrangedoras quando essas não entenderem o que lhes foi dito ou pedirem para que a fala seja
repetida.
e) é importante considerar a necessidade das pessoas idosas em delimitarem seu próprio espaço e
o meio em que elas vivem. No entanto a colocação de objetos pessoais para demarcação de
território, como chinelo, livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos profissionais de saúde, pois
gera excessiva dependência na pessoa idosa.
www.romulopassos.com.br 127
14. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
d) o prazo de validade do anticoncepcional injetável combinado mensal varia de três a cinco meses.
A data de fabricação e a data de validade estão impressas na embalagem.
e) a primeira injeção deve ser feita até o décimo quinto dia do início da menstruação. As aplicações
subsequentes devem ocorrer a cada 30 dias, mais ou menos três dias, independentemente da
menstruação.
Escorpionismo
www.romulopassos.com.br 128
Manifestações clínicas
www.romulopassos.com.br 129
17. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
c) o tratamento sintomático consiste no alívio da dor por infiltração de lidocaína a 10% com
vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3 ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou uso de
trombolíticos na dose de 10 mg/kg de peso a cada seis horas. Os distúrbios hidroeletrolíticos e
ácido-básicos devem ser tratados de acordo com as medidas apropriadas a cada caso.
d) os acidentes, com base nas manifestações clínicas, podem ser inicialmente
classificados como moderados quando se caracterizam por dor intensa no local da picada e
manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia,
taquipneia e hipertensão leve.
e) a administração do soro antiescorpiônico (SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto índice de
gravidade e das reações de hipersensibilidade precoce. A liberação de adrenalina pelo veneno
escorpiônico parece aumentar as manifestações adrenérgicas, propiciando o aparecimento dessas
reações.
Alterações da frequência respiratória
Precisamos ter bastante cuidado com a representação gráfica dos ritmos respiratórios, pois pode
haver pequenas variações de uma fonte para outra. Vejamos a representação, a seguir, de acordo
com Jarvis e Eckhardt (2020):
www.romulopassos.com.br 130
19. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
Característica
( ) Quando o paciente é arremessado contra um objeto (torna-se um projétil), podendo ser atirado
contra outros objetos ou ao chão.
( ) Onda de pressão atinge o paciente com velocidade de até três quilômetros/segundo.
( ) Lesões provocadas por calor e gases oriundos da explosão.
( ) Lesões causadas por aditivos colocados nas bombas, como bactérias, radiação e substâncias
químicas e ataque suicida com homem-bomba.
( ) Paciente é atingido por fragmentos primários, secundários ou ambos, que voam e podem
tornar-se projéteis.
a) 1 – 5 – 2 – 3 – 4. c) 3 – 2 – 5 – 4 – 1. e) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.
b) 3 – 1 – 4 – 5 – 2. d) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
www.romulopassos.com.br 131
24. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) A dor é uma experiência sensorial e emocional
desagradável associada ou descrita em termos de lesão tecidual. Nesse sentido, no manejo da
dor no adulto, recomenda-se a aplicação da “Escala Numérica de Dor”, pela qual solicita-se ao
paciente que caracterize uma nota para qualificar a intensidade da dor referida. Nesse sentido,
quando um paciente refere “nota 7” para sua dor, ela pode ser considerada
a) dor leve. c) dor intensa. e) dor aguda.
b) dor moderada. d) sem dor.
www.romulopassos.com.br 132
28. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) Pode-se considerar imunidade de grupo (de rebanho,
coletiva ou populacional)
a) o estado de resistência geralmente relacionado à presença de anticorpos que possuem ações
específicas sobre o microrganismo responsável por determinada doença infecciosa ou sobre suas
toxinas.
b) a imunidade adquirida naturalmente pela infecção, ou artificialmente, pela inoculação de
frações ou produtos de agentes infecciosos, ou do próprio agente morto ou modificado.
c) a imunidade adquirida naturalmente da mãe, ou artificialmente, pela inoculação de anticorpos
protetores específicos (soro imune de convalescentes ou imunoglobulinas séricas) e que é pouco
duradoura.
d) a resistência à disseminação de agentes patogênicos na coletividade, devido à elevada
proporção de pessoas resistentes ao agente, a qual confere proteção indireta às pessoas
suscetíveis.
e) é a aplicação de métodos, conhecimentos e raciocínio epidemiológico ao estudo dos efeitos
(benéficos ou adversos) relacionados ao uso dos medicamentos pela população.
* Os quatro focos de ausculta cardíaca tradicionais não correspondem às localizações anatômicas reais das valvas, mas são os locais na parede do tórax em que os sons
produzidos pelas valvas são mais bem percebidos (JARVIS; ECKHARDT, 2020). Portanto, existem algumas variações dos pontos de referência das áreas de ausculta na literatura.
www.romulopassos.com.br 133
30. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) Durante a ausculta pulmonar de um paciente adulto,
o enfermeiro ouviu um som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre,
na face anterior do tórax, nas proximidades do externo. Esse som, considerado NORMAL, é
denominado
a) estertores. d) respiração traqueal.
b) murmúrio vesicular. e) estridor.
c) respiração broncovesicular.
www.romulopassos.com.br 134
34. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021) Em se tratando do sistema nervoso central e
periférico, um dos problemas de enfermagem possíveis de serem observados é a perda do
reflexo do vômito e tosse, ocasionando risco de aspiração. Essa condição é desencadeada por
alterações no(s)
a) nervo abducente. d) nervo trigêmeo.
b) nervo acessório. e) nervos glossofaríngeo e vago.
c) nervo vestibulococlear.
www.romulopassos.com.br 135
38. (Residência/Enare-Ebserh/AOCP/2021)
b) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar a narina. Em caso de vermelhidão ou machucado na
pele, fixar a sonda em outro local.
c) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após cada dieta, para evitar obstrução. Em caso de
obstrução, injetar lentamente 20 ml de água morna, atentando para não romper a sonda, caso a
pressão para injetar a água seja muito forte.
d) As vias de administração em nutrição enteral podem estar dispostas no estômago (sonda oro ou
nasogástrica), duodeno (oro ou nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal), conforme as
facilidades técnicas e funcionais a serem corrigidas.
e) As principais indicações relativas ao uso da nutrição enteral são: obstrução intestinal, íleo
paralítico, vômitos intratáveis, isquemia gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia intratável e
recusa do paciente.
Atenção
Os CAPS são destinados a pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, e
decorrentes do uso de crack, de álcool e de outras drogas. Entre as modalidades, temos o
CAPS AD, CAPS AD III e CAPS AD IV (BRASIL, 2017).
www.romulopassos.com.br 136
CAPS I
Portaria nº 3.588, CAPS II
de 21 de dezembro de 2017
CAPS AD
IV CAPS AD
CAPS AD III
www.romulopassos.com.br 137
GABARITOS
www.romulopassos.com.br 138
Provas ENARE e SES-DF 2022
1-E 27 - D 58 - CERTO 84 - ERRADO 110 - CERTO
2-E 28 - B 59 - ERRADO 85 - C 111 - CERTO
3 - CERTO 29 - D 60 - ERRADO 86 - CERTO 112 - ERRADO
4 - ERRADO 35 - D 61 - CERTO 87 - ERRADO 113 - ERRADO
5 - CERTO 36 - A 62 - CERTO 88 - ERRADO 114 - CERTO
6-E 37 - C 63 - CERTO 89 - ERRADO 115 - CERTO
7-B 38 - D 64 - ERRADO 90 - CERTO 116 - CERTO
8-B 39 - ERRADO 65 - ERRADO 91 - CERTO 117 - ERRADO
9-A 40 - ERRADO 66 - E 92 - ERRADO 118 - CERTO
10 - D 41 - CERTO 67 - CERTO 93 - CERTO 119 - ERRADO
11 - E 42 - ERRADO 68 - CERTO 94 - ERRADO 120 - ERRADO
12 - B 43 - CERTO 69 - ERRADO 95 - CERTO 121 - CERTO
13 - CERTO 44 - ERRADO 70 - ERRADO 96 - CERTO 122 - CERTO
14 - ERRADO 45 - ERRADO 71 - CERTO 97 - ERRADO 123 - CERTO
15 - CERTO 46 - CERTO 72 - ERRADO 98 - CERTO 124 - CERTO
16 - CERTO 47 - CERTO 73 - ERRADO 99 - ERRADO 125 - ERRADO
17 - CERTO 48 - CERTO 74 - ERRADO 100 - CERTO 126 - CERTO
18 - ERRADO 49 - CERTO 75 - CERTO 101 - CERTO 127 - ERRADO
19 - ERRADO 50 - ERRADO 76 - ERRADO 102 - CERTO 128 - CERTO
20 - ERRADO 51 - CERTO 77 - ERRADO 103 - ERRADO 129 - ERRADO
21 - CERTO 52 - ERRADO 78 - CERTO 104 - CERTO 130 - E
22 - ERRADO 53 - ERRADO 79 - CERTO 105 - ERRADO
23 - CERTO 54 - CERTO 80 - CERTO 106 - CERTO
24 - CERTO 55 - ERRADO 81 - CERTO 107 - ERRADO
25 - CERTO 56 - C 82 - ERRADO 108 - CERTO
26 - C 57 - CERTO 83 - CERTO 109 - A
www.romulopassos.com.br 139
Legislação do SUS
Provas Comentadas
Enare 2021-2023
Todas as questões estão comentadas em videoaulas na Mentoria
para Residências no Curso Completo.
1. (ENARE/2022) Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a
alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do
império e à primeira república.
a) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando
principalmente fortalecer os moldes capitalistas.
b) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da
assistência médica e cobertura previdenciária.
c) Nesse período, havia privilegiamento da prática médica individual, assistencialista e especializada
em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974.
d) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos
devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde.
e) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas,
como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades.
Na composição originária do movimento sanitário distingue-se 3 vertentes principais.
A 1ª vertente é composta dos movimentos que difundiram essa teoria: o movimento estudantil e
o Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES). O seu desenvolvimento como movimento
evoluiu tanto na sua integração com o movimento estudantil mais geral quanto na constituição
do CEBES, a pedra fundamental do movimento sanitário.
www.romulopassos.com.br 140
2. (ENARE/2022) Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser
identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira vertente, caracterizada por difundir
a teoria da medicina social, é constituída por:
a) médicos residentes e renovação estudantil.
b) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde.
c) profissionais da área de saúde coletiva e academia.
d) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre.
e) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil.
www.romulopassos.com.br 141
5. (ENARE/2021) Na transição democrática e na constituição do Sistema Único de Saúde, entre
1985 e 1990, foi convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte. Nessa conferência, diferentemente das anteriores
e pela primeira vez, incluíram-se
a) prestadores de serviços de saúde.
b) técnicos do setor de saúde.
c) usuários do sistema de saúde.
d) centrais sindicais.
e) fundações e entidades paraestatais.
www.romulopassos.com.br 142
7. (ENARE/2022) Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da
Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial
das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as
atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem no período de:
a) prevenção secundária.
b) proteção específica.
c) reabilitação.
d) diagnóstico precoce.
e) pré-patogênese.
www.romulopassos.com.br 143
9. (ENARE/2023) Em relação à Lei nº 8.080/90, é correto afirmar que
a) está incluída, no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), a execução das ações de
assistência terapêutica integral, exceto a farmacêutica.
b) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, não contará com a participação da iniciativa privada.
c) as conferências de saúde devem ter 50% de representação de prestadores de serviços e 50% de
representação dos usuários.
d) são competências prioritariamente municipais a elaboração e a atualização bimestral do plano
de saúde.
e) as populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de
centros especializados, de acordo com suas necessidades.
Fonte: www.saude.ba.gov.br/municipios-e-regionalizacao
www.romulopassos.com.br 144
10. (ENARE/2022) Os acadêmicos da residência multiprofissional realizaram, junto aos
profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar secretários municipais de saúde
sobre o processo de regionalização e explicaram que a regionalização em saúde tem como
finalidade:
a) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde.
b) conduzir a implantação dos modelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da
população.
c) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a todos os
tipos de atendimento ofertados.
d) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção
primária em saúde em cada região.
e) delimitar as regiões de saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com
baixa renda.
www.romulopassos.com.br 145
De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o acesso universal, igualitário e ordenado às
ações e aos serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede
regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço (art. 8º).
São Portas de Entrada para as ações e os serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde
(RAS) os serviços (art. 9º):
12. (ENARE/2022) Atravessamos uma crise sem precedentes na história do Sistema Único de
Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da Covid-19 a
situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a
urgência de uma organização do serviço em Redes de Atenção à Saúde (RAS). Assim, como uma
das características das RAS, tem-se:
a) que o conhecimento e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente
médicos.
b) o aumento à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação.
c) que os serviços especializados devem ser desconcentrados para garantir igualdade.
d) que a forma de reação do sistema à demanda é reativa e episódica.
e) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde.
www.romulopassos.com.br 146
14. (ENARE/2021) O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma concepção ampla do direito à
saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
alternativa correta.
a) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do Estado
de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de formulação e
implantação da política de saúde.
b) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento das
funções de competência do Poder Executivo da Saúde.
c) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo
como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é resultado
da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais.
d) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o Mapa da
Saúde.
e) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção
primária e atenção hospitalar especializada.
www.romulopassos.com.br 147
15. (ENARE/2023) A participação institucionalizada da sociedade civil na política de saúde foi
concebida como controle social, ou seja, como intervenção da sociedade organizada nas ações
do Estado na gestão do gasto público. Assim, pode-se afirmar que, atualmente, configura-se
como um dos canais institucionais de participação social na política de saúde o(a)
a) conselho de saúde.
b) plenária de saúde.
c) gestão plena de assistência à saúde.
d) formação dos centros de controle em saúde.
e) auditoria participativa em saúde.
www.romulopassos.com.br 148
16. (ENARE/2022) A Lei nº 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7º, a participação social como um
princípio para o SUS e a Lei nº 8.142/90, no seu artigo 1º, define que:
a) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a
receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades.
b) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que
integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde.
c) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de
interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de
saúde.
d) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de
saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS.
e) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.
www.romulopassos.com.br 149
Entre os objetivos das Normas Operacionais Básicas (NOBs), destacam-se (BRASIL, 2003):
• induzir e estimular mudanças no SUS;
• aprofundar e reorientar a implementação do SUS;
• definir objetivos estratégicos, prioridades, diretrizes e movimentos tático-operacionais;
• regular as relações entre seus gestores;
• normatizar o SUS.
www.romulopassos.com.br 150
Norma Operacional Básica do SUS (NOB-SUS) 01/1993
18. (ENARE/2023) No contexto histórico das políticas públicas no Brasil, no início dos anos 1990,
as relações internas ao Sistema Único de Saúde passaram a ser subordinadas por normas
técnicas publicadas em Portarias Ministeriais. As Normas Operacionais Básicas, conhecidas como
NOBs, foram o principal instrumento legal para a
a) participação comunitária no SUS por meio da criação das conferências de saúde.
b) descentralização das ações de saúde, particularmente as de atenção básica.
c) regionalização e hierarquização efetiva dos serviços de saúde.
d) habilitação plena dos municípios de pequeno porte para serviços de alta complexidade.
e) contratualização da rede de serviços do SUS nas regiões de saúde.
19. (ENARE/2023) Marina, 20 anos de idade, deu entrada em uma unidade de saúde sozinha,
andando, visivelmente angustiada e queixando-se de dor abdominal. Após 40 minutos
esperando, voltou à recepção relatando aumento da dor, mas foi reconduzida para que
esperasse a sua vez na fila. Depois de 30 minutos, caiu desacordada, sendo levada em seguida
para o atendimento. Marina foi conduzida ao Hospital onde passou por uma laparotomia de
emergência. Considerando o caso, a Política Nacional de Humanização e o acolhimento nos
serviços de saúde, são objetivos a serem alcançados, EXCETO
a) melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde, estruturando a forma tradicional de
entrada por filas e ordem de chegada.
www.romulopassos.com.br 151
19. (ENARE/2023)
b) humanização das relações entre profissionais de saúde e pessoa usuária do serviço de saúde,
com escuta de suas demandas.
c) mudança de objeto (da doença para o sujeito).
d) aumento da responsabilização dos profissionais de saúde em relação às pessoas que utilizam os
serviços e aumento do vínculo e da confiança entre eles.
e) aumento do grau de autonomia e de protagonismo dos usuários no processo de produção de
saúde, considerando o vínculo terapêutico.
De forma sucinta, os temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) são os
seguintes:
www.romulopassos.com.br 153
Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na
Atenção Básica
I - Princípios:
II - Diretrizes:
24. (ENARE/2022) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem na Saúde da Família sua
estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas
diretrizes:
a) a indivisibilidade do cuidado. d) a população adscrita.
b) o apoio ambulatorial. e) a gestão de apoio à infraestrutura.
c) as ações solidárias.
25. (ENARE/2021) É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os membros das Equipes que atuam
na Atenção Básica:
a) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem,
ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe.
b) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo
acompanhamento da pessoa.
c) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a
programação em saúde bucal no território.
d) realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e
conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias
e dos indivíduos do território.
www.romulopassos.com.br 154
25. (ENARE/2021)
e) cadastrar e manter atualizados o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos
indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações
sistematicamente para a análise da situação de saúde.
É uma equipe de saúde com composição variável, responsável por articular e prestar atenção
integral à saúde de pessoas em situação de rua ou com características análogas em determinado
território, em unidade fixa ou móvel, podendo ter as modalidades e respectivos regramentos
descritos em portaria específica.
Na composição de cada eCR deve haver, preferencialmente, o máximo de 2 profissionais da
mesma profissão de saúde, seja de nível médio ou superior. Todas as modalidades de eCR
poderão agregar agentes comunitários de saúde.
O agente social, quando houver, será considerado equivalente ao profissional de nível médio.
Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que visam garantir a
atenção, a defesa e a proteção às pessoas em situação de risco pessoal e social.
Fonte: Portaria de Consolidação do SUS nº 2/2017.
www.romulopassos.com.br 155
Equipe de Consultório na Rua (eCR)
São itens necessários para o funcionamento das equipes de eCR:
b. Cumprir a carga horária mínima semanal de 30 horas. Porém seu horário de funcionamento
deverá ser adequado às demandas das pessoas em situação de rua, podendo ocorrer em período
diurno e/ou noturno em todos os dias da semana; e
www.romulopassos.com.br 156
27. (ENARE/2023)
d) As modalidades de eCR não poderão agregar Agentes Comunitários de Saúde, complementando
suas ações.
e) As eCRs desempenham suas atividades in loco, de forma itinerante, desenvolvendo ações
integradas às Unidades Básicas de Saúde.
www.romulopassos.com.br 157
a) Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral; b) Hospital Psiquiátrico
Especializado; c) Hospital dia; (Revogado pela PRT GM/MS n° 757 de 21.06.2023)
VI - Estratégias de Desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de atenção:
a) Serviços Residenciais Terapêuticos.
VII - Estratégias de Reabilitação Psicossocial:
a) Iniciativas de trabalho e geração de renda, empreendimentos solidários e cooperativas sociais.
www.romulopassos.com.br 158
28. (ENARE/2023) A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o
atendimento de pessoas com problemas mentais e é constituída por alguns componentes, dentre
eles as estratégias de desinstitucionalização, sendo uma dessas estratégias
a) os centros de atendimento especial.
b) as portas hospitalares de atenção à urgência.
c) os serviços residenciais terapêuticos.
d) o serviço hospitalar de referência.
e) o consultório de rua.
29. (ENARE/2022) No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde
Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral
LGBT) é instituída pela portaria nº:
a) 2.537/2003. c) 2.221/2008. e) 2.754/2015.
b) 2.132/2006. d) 2.836/2011.
30. (ENARE/2021) No contexto da política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição relacionada ao Ministério da Saúde
a) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços de
saúde, garantindo o respeito ao uso do nome social.
b) conduzir os processos de pactuação sobre a temática LGBT na Comissão Intergestores Bipartite
(CIB).
c) efetivar a criação de espaços de promoção da equidade em saúde nos Estados e nos Municípios.
d) identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município.
e) excluir os quesitos de identidade de gênero, nos prontuários clínicos e nos documentos de
notificação de violência da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS).
www.romulopassos.com.br 159
31. (ENARE/2021) Ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população
privada de liberdade, fazendo com que cada unidade básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é um objetivo
a) da Coordenação do Plano Nacional de Saúde Prisional.
b) da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema
Prisional.
c) da Rede de Atenção em Saúde do Departamento Penitenciário e de Assistência Social.
d) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde das Populações Vulneráveis e Privadas de Liberdade.
e) do Centro Ambulatorial de Especialidades para Pessoas Privadas de Liberdade.
www.romulopassos.com.br 160
• normas e regras de utilização de serviços;
• processos conjuntos de aquisição de insumos;
• complexos reguladores;
• contratos de serviços;
• sistemas de certificação/acreditação; sistema de monitoramento e avaliação;
• comissões/câmaras técnicas temáticas etc.
32. (ENARE/2023) Dentre os componentes das Redes de Atenção em Saúde, o registro eletrônico
em saúde, o prontuário clínico, os sistemas de acesso regulado à atenção e os sistemas de
transporte em saúde são exemplos de sistemas:
a) de apoio. b) de governança. c) logísticos. d) intermediários. e) de informação.
33. (ENARE/2021) Na construção das Redes de Atenção em Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos conformados segundo as densidades
tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade, ao de densidade tecnológica
intermediária, até o de maior densidade tecnológica, é chamado de
a) nível de atenção à saúde. d) governança.
b) regionalização dos serviços de saúde. e) distritos sanitários.
c) estratificação tecnológica em saúde.
34. (ENARE/2021) Uma análise histórica da saúde pública brasileira mostra que os modelos dos
centros de especialidades médicas surgiram na experiência do INAMPS de trazer para o seguro
público brasileiro os supostos da medicina liberal gerados nos Estados Unidos. Dentro do
conceito das redes de atenção em saúde, pode-se dizer que uma das diferenças entre os centros
de especialidades médicas e os pontos de atenção secundária de uma rede é que o ponto de
atenção secundária da RAS tem:
a) função meramente assistencial.
b) planejamento da oferta.
c) acesso regulado pelos gestores da saúde, diretamente no complexo regulador.
d) atenção focada no cuidado multiprofissional.
e) unidade isolada sem comunicação fluida com outros níveis de atenção.
www.romulopassos.com.br 161
35. (ENARE/2022) O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações
terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial”
que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a
assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológicos,
sendo eles as tecnologias:
a) leves, leve-duras e duras.
b) compactas, estruturais e reclusas.
c) construtivas, distributivas e analistas.
d) primárias, secundárias e terciárias.
e) rasas, intermediárias e terminais.
36. (ENARE/2023) A Organização Mundial da Saúde emitiu alerta sobre casos de Monkeypox em
países não endêmicos. Dessa forma, em 23 de maio de 2022, foi ativada a Sala de Situação de
Monkeypox. Sobre a Sala de Situação, assinale a alternativa INCORRETA.
a) São espaços de inteligência em saúde, dotados de visão integral e intersetorial que, partindo da
análise e da avaliação permanente da situação de saúde, atuam como instância integradora da
informação que gera a vigilância em saúde.
b) Constitui-se como um órgão de assessoria direta capaz de aportar informação oportuna e
relevante para apoiar, com uma base técnico-científica, o processo de tomada de decisões.
c) Tem atuado na padronização das informações e na orientação dos fluxos de notificação e
investigação para as secretarias de saúde estaduais, municipais e distrito federal, bem como para
os laboratórios centrais e de referência de saúde pública.
d) A Sala de Situação em Saúde é o espaço físico destinado a atender pessoas com sintomas
relacionados à doença e realizar os testes necessários para comprovação dela, quando existe alerta
epidemiológico.
e) Permite detectar casos, avaliar os riscos e impactos à saúde e monitorar e analisar os dados para
subsidiar a tomada de decisão dos gestores e técnicos nas orientações estratégicas adequadas e
oportunas para o enfrentamento do evento de saúde pública.
www.romulopassos.com.br 162
Educação interprofissional (EIP)
Segundo a OMS, a EIP tem sido apontada por gestores, profissionais de saúde e educadores como
um meio para a colaboração e a prestação de serviços em cenários de prática nos quais
estudantes de diferentes profissões aprendem de forma cooperativa.
A EIP foi definida como “ocasiões em que duas ou mais profissões de saúde/ assistência social
aprendem de e, um sobre o outro, para melhorar a colaboração e a qualidade dos cuidados”,
visando aprimorar as atitudes, o conhecimento, as habilidades e os comportamentos para a
prática colaborativa, que, por sua vez, pode fazer melhorias na prática clínica.
(Miguel et al.,2018)
www.romulopassos.com.br 163
38. (ENARE/2022) Os residentes, juntamente com os profissionais do pronto atendimento de um
hospital universitário, realizaram um cronograma de atividades para os profissionais do setor,
com enfoque na Educação Permanente, a qual:
a) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos
sem sequência constante.
b) representa uma continuidade do modelo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de
conhecimentos.
c) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e
laborais.
d) tem enfoque disciplinar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de
conhecimento.
e) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos
especializados.
www.romulopassos.com.br 164
41. (ENARE/2022)
b) gerenciar as Operadoras de Planos de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função
reguladora em consonância com os preceitos do SUS.
c) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes,
metais pesados e outros que envolvam risco à saúde.
d) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação.
e) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de
vigilância sanitária.
42. (ENARE/2021) A Avaliação em Saúde envolve a seleção de critérios para julgar e comparar
adequação, benefícios, efeitos adversos e custos de tecnologias, serviços ou programas de saúde.
Esses critérios constituem-se em indicadores de qualidade em saúde. Na avaliação de estrutura,
processo e resultados da assistência à saúde, o que está relacionado ao componente
RESULTADO?
a) Existência ou não de um serviço de vigilância epidemiológica em uma unidade de saúde.
b) Redução na transmissão vertical do vírus HIV.
c) Condições de armazenamento de medicamentos na farmácia de um centro de saúde.
d) Número de leitos disponíveis, por especialidade, em um hospital.
e) Ampliação da prática de auditoria nos serviços de saúde.
43. (ENARE/2021) Prática de Segurança é um tipo de processo ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos adversos resultantes da exposição ao sistema de saúde
em uma variedade de doenças e procedimentos. São práticas de segurança para a melhoria do
cuidado em serviços de saúde, EXCETO
a) higiene das mãos.
b) identificação do paciente.
c) listas de verificação pré-cirúrgica e de anestesia para prevenir eventos operatórios e pós-
operatórios.
d) prevenção de quedas dos pacientes.
e) intervenções para inserção precoce de cateteres urinários.
Endemia
qualquer doença especialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente
entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos
limites de uma faixa endêmica que foi previamente convencionada para uma população e época
determinada.
www.romulopassos.com.br 165
Epidemia
ocorrência de doença em grande número de pessoas ao mesmo tempo (Latu sensu). Em sentido
restrito, pode ser considerada uma alteração, espacial e cronológica delimitada, do estado de
saúde-doença de uma população, caracterizada por uma elevação progressiva crescente,
inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença ,
ultrapassando e reiterando valores acima do limiar epidêmico preestabelecido (conceito
operativo).
Pandemia
nome dado a ocorrência epidêmica caracterizada por larga distribuição espacial, atingindo várias
nações.
Surto Epidêmico
epidemia de proporções reduzidas, atingindo uma pequena comunidade humana. Muitos
restringem o termo para o caso de instituições fechadas, enquanto outros usam como sinônimo
de epidemia.
Incidência
termo que em epidemiologia traduz a ideia de intensidade com que acontece a morbidade em
uma população.
Prevalência
45. (ENARE/2021) No que diz respeito à epidemiologia, assinale a alternativa correta em relação
ao termo Incidência.
a) Corresponde ao número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período.
b) Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o estudo está
sendo realizado.
c) É usado principalmente em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma
população e suas implicações para os serviços de saúde.
www.romulopassos.com.br 166
45. (ENARE/2021)
d) Não considera o período em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de
desenvolvê-la.
e) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizado para
condições crônicas. É mais útil em estudos de causalidade.
46. (ENARE/2023) Supondo que, no ano de 2018, no Brasil, ocorreram 1.862 mortes de mulheres
por causas relacionadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, sendo que o número de nascidos
vivos foi de 2.944.932, a Razão de Mortalidade Materna desse ano é de, aproximadamente,
a) 6,3. b) 630. c) 63,2.d) 1,5. e) 15,8.
47. (ENARE/2022) Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de
Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para
o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema
de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede:
a) Cievs. b) Sinan. c) Sia-SUS. d) Rename. e) Renases.
GABARITO
1-E 11 - D 21 - A 31 - B 41 - B
2-B 12 - E 22 - E 32 - C 42 - B
3-A 13 - A 23 - C 33 - A 43 - E
4-C 14 - D 24 - D 34 - D 44 - B
5-C 15 - A 25 - E 35 - A 45 - E
6-A 16 - D 26 - D 36 - D 46 - C
7-E 17 - B 27 - E 37 - C 47 - A
8-D 18 - B 28 - C 38 - C
9-E 19 - A 29 - D 39 - A
10 - C 20 - A 30 - A 40 - C
www.romulopassos.com.br 167