CENTRO Elaborado em : __/__/__

HOSPITALAR DE Revisão n.º __ __/__/__

TORRES VEDRAS
Norma de Procedimento N.º_
Bloco de Partos Próxima Revisão
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ASSUNTO: ADMINISTRAÇÃO DE OCITOCINA (SYNTOCINON) APÓS A DEQUITADURA

DESTINATÁRIOS: Médicos e Enfermeiros que prestam cuidados às parturientes no bloco de partos

OBJECTIVOS:
 Promover a dequitadura
 Prevenir quadros hemorrágicos no pós-parto
 Promover a uniformização de procedimentos

CONCEITO/ JUSTIFICAÇÃO:
Designa-se por dequitadura, todo o processo que leva à expulsão das membranas e placenta após o nascimento.
Depois de ocorrer a expulsão fetal, o útero contrai espontaneamente dando origem a este fenómeno. Em geral, a
dequitadura ocorre alguns minutos após o parto, podendo ser variável esse intervalo de tempo. Contudo, não deve
exceder os 30 minutos.
A hemostase pós-parto, é realizada por uma combinação das contracções uterinas fisiológicas e de trombose
vascular, que actuam minimizando as perdas sanguíneas do local de implantação da placenta.
É considerada hemorragia pós-parto, a perda sanguínea de volume superior a 500 ml. Contudo é uma avaliação
subjectiva e sem definição universalmente aceite, pelo que se baseia na observação e avaliação clínica.
As principais causas de hemorragia pós-parto imediata são a atonia uterina, traumatismo do tracto genital, retenção
de tecido placentário, inversão uterina, coagulapatia de consumo e outras alterações da coagulação.
A Occitocina é uma hormona libertada pelo lobo posterior da hipófise e que exerce um efeito estimulador sobre a
musculatura lisa do útero, particularmente na fase final da gravidez, trabalho de parto, após o parto e no puérperio,
ou seja no momento em que os receptores específicos de ocitocina localizados no miométrio, está mais aumentado.
O syntocinon é considerado um nonapeptídio sintético idêntico à ocitocina, exercendo o efeito estimulador sobre a
musculatura lisa do útero semelhante à ocitocina.

PROGRESSÃO DO TRABALHO DE PARTO (NULÍPARAS E MULTÍPARAS)

10 UNIDADES DE OCCITOCINA EM 1000CC DE Ionosteril Glicosado (ver Norma de Serviço nº )

APÓS DEQUITADURA NULIPARAS MULTIPARAS

Adicionar à perfusão de progressão de TP + 10 unid. + 10 unid.
+ 10 unidades em 500cc Iono G
(após terminar a primeira perfusão)

DESCRIÇÃO:

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Todas as puérperas que se encontrem no 3º estádio do T.P.

PROCEDIMENTOS

1
  Verificação da dequitadura
 Avaliação das perdas hemáticas intra e pós-parto
 Avaliação da involução uterina
 Monitorização da puérpera em caso de perdas hemáticas aumentadas
 Monitorização da puérpera durante a perfusão occitócica

SUSPENDER A PERFUSÃO OCITÓCICA SE:

 Suspender ou diminuir o ritmo de administração em caso de Hipotensão grave

Elaborado por: Revisto por: Aprovado por:

- Enfermeiro Bruno Rito (2º CPLEESMO) - Enfermeiro EESMO Mário Cardoso
- Enfermeira Andreia Mendes (2ºCPLEESMO) - Enfermeira EESMO Mafalda
- Enfermeira EESMO Martina