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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA


CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY

RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL


EM SAÚDE HOSPITALAR – 2022
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO 001/2022

SELEÇÃO DE CANDIDATOS ÀS VAGAS DO PROGRAMA DE


PÓS-GRADUAÇÃO NA MODALIDADE DE RESIDÊNCIA INTEGRADA
MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE / EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE
HOSPITALAR PARA O PERÍODO LETIVO DE 2022

Data: 30 de janeiro de 2022


Hora Inicial: 08:00 (Hora Local)
Tempo da Prova: 04 horas

POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE

FISIOTERAPIA

SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO


LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES

1. Verifique se este caderno contém um total de 20 questões de Políticas Públicas de Saúde e 20


questões de conhecimentos específicos.
2. Fique atento aos avisos a serem feitos pelo fiscal de sala.
3. Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca
caso faltem folhas ou existam falhas na impressão.
4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções lá
contidas.
5. Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido. O candidato que for flagrado
com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, “mesmo desligado”, terá a sua prova
anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes,
nessa situação, também ocasionará a anulação da prova.
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POLÍTICAS PÚBLICAS d) elaborar normas para regular as relações


entre o SUS e os serviços privados
1. De acordo o artigo 200 da Constituição contratados de assistência à saúde.
Federal de 1988, ao Sistema Único de Saúde e) promover a centralização para as
não compete: Unidades Federadas e para os Municípios,
a) Participar da produção de medicamentos, dos serviços e ações de saúde.
equipamentos, imunobiológicos,
hemoderivados e outros insumos. 4. A Educação Permanente representa uma
b) Executar as ações de vigilância sanitária e importante mudança na concepção e nas
epidemiológica. práticas de formação dos trabalhadores nos
c) Destinar de recursos públicos para auxílios serviços. Sobre os objetivos desse
às instituições privadas com fins lucrativos. processo, identifique a alternativa incorreta.
d) Fiscalizar e inspecionar bebidas e águas
para consumo humano. a) Incorporar o ensino e o aprendizado às
e) Participar do controle e fiscalização da práticas sociais e laborais no contexto real
utilização de substâncias e produtos em que ocorrem.
psicoativos. b) Abordar a equipe e o grupo como estrutura
de interação, promovendo a fragmentação
disciplinar.
2. O conceito de clínica ampliada obriga a c) Incentivar as pessoas como atores
modificação dos modelos de atenção e de reflexivos da prática e construtores de
gestão dos processos de trabalho em saúde. alternativas de ação.
A modificação das práticas de cuidado se faz d) Modificar as estratégias educativas, a
no sentido de: partir da prática como fonte de conhecimento
a) Realizar a avaliação diagnóstica e de problemas.
considerando não só o saber clínico e e) Ampliar os espaços educativos fora da
epidemiológico, como também a história dos aula e dentro das organizações, na
sujeitos e os saberes por eles veiculados. comunidade, em clubes e associações.
b) Tomar a doença e o sintoma como seu
objeto. 5. Marque a alternativa correta acerca das as
c) Efetuar a avaliação diagnóstica voltada à atribuições comuns a todos os profissionais
objetividade positivista clínica ou das equipes de atenção básica:
epidemiológica.
d) Promover a remissão de sintoma e a cura. a) Planejar, gerenciar e avaliar as ações
e) Definir a intervenção terapêutica desenvolvidas pelos ACS.
considerando predominantemente os b) Cadastrar todas as pessoas de sua
aspectos orgânicos. microárea e manter os cadastros atualizados.
c) Obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde
3. É da competência da direção nacional do bucal.
Sistema Único da Saúde (SUS), EXCETO: d) Participar do processo de territorialização
a) identificar os serviços estaduais e e mapeamento da área de atuação da
municipais de referência nacional para o equipe.
estabelecimento de padrões técnicos de e) Coordenar a manutenção e a conservação
assistência à saúde. dos equipamentos odontológicos.
b) controlar e fiscalizar procedimentos,
produtos e substâncias de interesse para a 6. Sobre a participação da comunidade na
saúde. gestão do Sistema Único de Saúde (SUS),
c) prestar cooperação técnica e financeira identifique a assertiva incorreta.
aos Estados, ao Distrito Federal e aos
Municípios para o aperfeiçoamento da sua a) A Conferência de Saúde avalia a situação
atuação institucional. de saúde e propõe as diretrizes para a
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formulação da política de saúde nos níveis c) Integralidade do cuidado e integração dos


correspondentes. processos de trabalho.
b) A Conferência de Saúde é convocada pelo d) Fragmentação entre clínica e política,
Poder Executivo ou, extraordinariamente, por entre produção de saúde e produção de
esta ou pelo Conselho de Saúde. sujeitos.
c) O Conselho de Saúde tem caráter e) As mudanças na gestão e na atenção
transitório e é composto por representantes ganham maior efetividade quando produzidas
do governo, prestadores de serviço, pela afirmação da autonomia dos sujeitos
profissionais de saúde e usuários. envolvidos.
d) A representação dos usuários nos
Conselhos de Saúde e Conferências será 9. A distribuição e alocação dos recursos
paritária em relação ao conjunto dos demais federais para a Política Nacional de
segmentos. Educação Permanente em Saúde obedece
e) As Conferências de Saúde e os Conselhos alguns critérios. Em relação aos NASF, é
de Saúde terão sua organização e normas de correto afirmar:
funcionamento definidas em regimento
próprio. a) Cobertura de Equipes de Saúde da
Família
b) Número de Profissionais de Saúde que
7. A assistência à saúde é livre à iniciativa atuam no serviço público
privada. A partir do exposto, identifique a c) População Total do Estado
alternativa que está de acordo com a d) Inverso da Capacidade Docente
Constituição Federal. Universitária e Técnica Instalada
e) Índice de Desenvolvimento da Educação
a) As instituições privadas poderão participar Básica
de forma complementar do sistema único de
saúde, tendo preferência as entidades com
fins lucrativos. 10. Cuidado, humanização ou integralidade
b) É vedada a participação direta ou indireta fazem referência a um conjunto de princípios
de empresas ou capitais estrangeiros na e estratégias que norteiam a relação entre o
assistência à saúde no País, salvo nos casos paciente e o profissional de saúde que lhe
previstos em lei. atende. De acordo com Ayres (2004),
c) É proibida a remoção de órgãos, tecidos e identifique a alternativa incorreta.
substâncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento. a) Apenas os horizontes normativos orientam
d) As instituições privadas não poderão os conceitos de saúde e doença construídos
participar do sistema único de saúde. socialmente.
e) A lei disporá sobre as condições e os b) A construção das identidades individuais,
requisitos que facilitem a remoção de órgãos, as quais plasmam os projetos de felicidade
sendo estimulada a comercialização. em cujas singularidades se deve transitar na
perspectiva do Cuidar, se faz na interação
com o outro.
8. A Política Nacional de Humanização, como c) Os fatos em função dos quais os valores
movimento de mudança dos modelos de associados à saúde são construídos só
atenção e gestão, possui princípios a partir podem ser compreendidos em sua relação
dos quais se desdobra enquanto política com os contextos de interação de onde
pública de saúde. Representa um princípio emergem, suas mediações simbólicas,
da PNH, EXCETO: culturais, políticas, morais, econômicas e
ambientais.
a) Aumento do grau de comunicação intra e d) Não faz sentido pensar os valores
intergrupos. contrafáticos associados à saúde sem a
b) Alteração dos modos de cuidar socialidade dessa experiência.
inseparável da alteração dos modos de gerir e) A ideia de valor só se concebe na
e se apropriar do trabalho. perspectiva de um horizonte ético, que só faz
sentido no convívio com um outro.
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11. A Política Nacional de Educação Popular 14. Comparando a Política Nacional de


em Saúde apresenta como Eixos Atenção Básica (PNAB) de 2017 com sua
Estratégicos para sua implementação, versão anterior, identifique entre as
exceto: alternativas aquela que configura
a) Participação, Controle Social e Gestão continuidade.
Participativa a) Inclusão do Gerente de Atenção Básica
b) Formação, Comunicação e Produção de com o objetivo de contribuir para o
Conhecimento aprimoramento e qualificação do processo de
c) Cuidado em Saúde trabalho nas Unidades Básicas de Saúde
d) Intersetorialidade e diálogos multiculturais b) A Estratégia Saúde da Família (ESF)
e) Transmissão do conhecimento permanece como modalidade prioritária de
implantação da Atenção básica no Brasil.
12. As Regiões de Saúde são instituídas pelo c) Cada equipe de saúde da família deve ser
Estado, em articulação com os Municípios, responsável por, no máximo, 4000 pessoas.
respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na d) Carga horária de 40 (quarenta) horas
Comissão Intergestores Tripartite. Com semanais para todos os profissionais de
relação as ações e serviços que uma Região saúde membros da equipe de saúde da
de Saúde deve conter, assinale a alternativa família, à exceção dos profissionais médicos.
incorreta: e) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
a) atenção ambulatorial especializada e Atenção Básica (NASF-AB) conta com
hospitalar profissionais na função de apoio à Equipe de
b) urgência e emergência Saúde da Família.
c) atenção psicossocial
d) atenção psicoespiritual 15. Com base no Programa Previne Brasil,
e) vigilância em saúde instituído pelo Governo Federal por meio da
Portaria n° 2.979, de 12 de novembro de
2019, assinale a alternativa correta.
13. O Projeto Terapêutico Singular é um
conjunto de propostas de condutas a) Estabelece novo modelo de financiamento
terapêuticas articuladas, resultado da de custeio da Atenção Primária à Saúde no
discussão coletiva de uma equipe âmbito do Sistema Único de Saúde
interdisciplinar. Em relação ao PTS, analise b) Institui a Política Nacional para a
as assertivas e identifique a alternativa falsa. Prevenção e Controle do Câncer na Rede de
Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças
a) Geralmente é dedicado a situações mais Crônicas no âmbito do SUS
complexas. c) Torna pública a decisão de incorporar o
b) É uma variação da discussão de “caso tenofovir associado a entricitabina como
clínico”. profilaxia pré-exposição (PrEP) para
c) O projeto busca as semelhanças como populações sob maior risco de adquirir o
elemento central de articulação minimizando vírus da imunodeficiência humana (HIV)
as diferenças entre os sujeitos. d) Estabelece as medidas para
d) Foi desenvolvido como forma de propiciar enfrentamento da emergência de saúde
uma atuação integrada da equipe valorizando pública de importância internacional
outros aspectos, além do diagnóstico e da decorrente do coronavírus ( COVID - 19)
medicação, no tratamento dos usuários. e) Institui Câmara Técnica Assessora, para o
e) É uma reunião de toda a equipe em que enfrentamento do Câncer de Colo do Útero
todas as opiniões são importantes para no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
ajudar a entender o Sujeito com alguma
demanda de cuidado em saúde
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16. O Movimento da Reforma Sanitária é o que e como precisa ser feito para melhorar
considerado um dos principais marcos a saúde no Brasil. Segundo Stedile et al.
históricos na criação do Sistema Único de (2015) assinale a alternativa incorreta:
Saúde (SUS), que culminou no direito
universal à saúde, garantido na Constituição a) São os espaços de encontro entre
Federal de 1988. Identifique o marco gestores, governos, população,
temporal para o aprofundamento e trabalhadores, especialistas, usuários e
consolidação da Reforma Sanitária: sociedade.
b) Permitem reflexões e geram contribuições
a) VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) e as respectivas construções conceituais
b) IX Conferência Nacional de Saúde (1993) sistematizados em relatórios
c) Conferência Internacional de Alma Ata c) Podem servir de referência e orientação
(1978). para a implementação de projetos,
d) Política das ações integradas de saúde programas e ações de saúde e que ajudam
(1980). na operacionalização do Sistema Único de
e) Código de Nuremberg (19478) Saúde (SUS).
d) Os seus relatórios podem ser
. esid ncia ul i ro issional uma considerados documentos confiáveis que
modalidade de ormação s-graduada lato permitem capturar historicamente a evolução
sensu e espaço de transformação para da importância e da relação entre saúde,
trabalhadores da saúde inseridos na ambiente e informação em saúde.
interseção ensino serviço. Utilizando como e) As últimas conferências foram realizadas
referência Ramos et al. (2006), julgue as basicamente envolvendo o staff do governo,
afirmativas a seguir e identifique a incorreta. os gestores da saúde ou convidados.
a) A residência é articulada como dispositivo
da educação permanente. 19. De acordo com Mendes (2011), são
b) O núcleo deve estar articulado para o elementos constitutivos das redes de atenção
desenvolvimento de competências comuns e à saúde:
noutro nível de ensino, o profissional
desenvolverá competências específicas. a) uma missão, uma visão e uma
c) Os Programas de Residência estratégia nas organizações.
Multiprofissional devem ser construídos de b) um território definido, uma equipe
modo a proporcionar o desenvolvimento dos multidisciplinar e uma população.
núcleos específicos de saberes e práticas de c) um serviço especializado, uma articulação
cada profissão e também o campo do das políticas institucionais e um arranjo
cuidado, que é comum a todas as profissões poliárquico.
da saúde. d) uma população, uma estrutura operacional
d) A residência tem como um dos princípios e um modelo de atenção à saúde.
referenciais a integralidade do cuidado e e) um mecanismo de coordenação, uma
como princípio operador o trabalho em integração assistencial e uma atenção à
equipe interdisciplinar. saúde centrada no indivíduo.
e) Na Residência Multiprofissional há
atividades e experiências a que todas as 20. Os distintos modos de se produzir saúde
profissões envolvidas devem estar expostas apresentam-se com antagonismos, mas têm
em conjunto e outras que são específicas aspectos complementares que se
para cada uma delas. fundamentam em teoria e práticas não
necessariamente excludentes. De acordo
18. Nas Conferências Nacionais são com Campos (2000), considerando os modos
definidos conceitos, pactuadas prioridades e básicos para se produzir saúde, assinale a
assumidas responsabilidades, mas o alternativa incorreta:
principal ganho não é facilmente mensurável. a) transformações econômicas, sociais e
Trata-se da possibilidade de (re)construção políticas resultando em padrões saudáveis
conceitual e de tomada de consciência sobre
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de existência, dificultando o surgimento de e) Segundo a resolução nº 80 do Conselho


enfermidades. Federal de Fisioterapia e Terapia
b) vigilância à saúde voltada para a Ocupacional (COFFITO) de 09/05/1987, o
promoção e prevenção de enfermidades e fisioterapeuta é profissional competente e
morte. habilitado para interpretar exames
c) saberes e práticas apoiados no positivismo complementares, porém, não pode solicitá-
ou no estruturalismo, intervindo sobre os
los.
seres em sua condição de receptores.
d) clínica e reabilitação em que se realizam
práticas de assistência e de cuidados 23. Sobre a ultrassonografia pulmonar,
individuais de saúde. marque a alternativa incorreta.
e) atendimento de urgência e de emergência, a) A linha pleural tem aspecto
em que práticas de intervenção imediatas,
ultrassonográfico hiperecogênico e
em situações limites, evitam morte e
representa seus folhetos parietal e visceral
sofrimento.
b) As linhas A se formam em função da
grande diferença de densidade entre a pleura
e o pulmão
FISIOTERAPIA
c) As linhas B são ar e a os “em cauda de
come a” hi erecog nicas, cuja origem
21. A quantidade de gás que se move
pleural, percorrem toda a extensão
através de uma lâmina de tecido é
anteroposterior do campo avaliado
proporcional à área dessa lâmina, mas
(perpendiculares às linhas A) e durante seu
inversa à sua espessura. A afirmação se
trajeto apagam as linhas A
refere à:
d) As consolidações pulmonares podem dar
a) Lei de Fick ao parênquima pulmonar o aspecto de
b) Lei de Boyle “he a ização ulmonar”.
c) Lei de Henry e) O feixe ultrassônico encontra dificuldade
d) Lei da Difusão para ser transmitido pelo meio líquido, o que
e) As opções a e d estão corretas faz com que a US não seja um bom método
para avaliar derrame pleural.
22. A interpretação de exames laboratoriais
torna-se cada vez mais importante na prática 24. A manobra de recrutamento alveolar é
clínica diária do fisioterapeuta. Marque a uma estratégia utilizada pelos profissionais
alternativa correta: como alternativa para melhorar a troca
gasosa. Sobre esse procedimento, assinale a
a) O ácido láctico é considerado um alternativa incorreta.
marcador precoce para o metabolismo
a) As manobras de recrutamento podem
aeróbico celular.
aumentar a capacidade residual funcional
b) As variações da concentração de potássio
(CRF), e a utilização de PEEP adequada
não prejudicam a capacidade de contração
pós-manobra pode evitar que alvéolos
muscular
recrutados tornem a colapsar
c) Não se recomenda atividade de
b) Doença pulmonar obstrutiva severa é uma
cinesioterapia motora ativa resistida
contra-indicação para a realização da
enquanto o paciente apresentar enzimas
manobra de recrutamento alveolar
cardíacas aumentadas
c) O ART foi um grande estudo prospectivo
d) Não há necessidade de avaliação das
que objetivou avaliar isoladamente a
dosagens eletrolíticas por parte do
resposta da manobra de recrutamento
fisioterapeuta no processo de desmame
alveolar somada à titulação de PEEP na
ventilatório
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mortalidade de pacientes curativa, após novo quadro de insuficiência


com SDRA moderada a grave respiratória instalada.
d) O stress index (SI) é uma forma de avaliar
a recrutabilidade, baseando-se na análise da a) VVVF
curva fluxo-tempo em modo controlado. b) VVFF
e) Recrutamento refere-se ao processo c) VFFV
dinâmico de reabertura de alvéolos d) FVVV
colapsados instáveis por meio de um e) FFVV
aumento transitório intencional da pressão
transpulmonar, realizado por vários métodos
25. A respeito da circulação pulmonar, 27. Os valores da gasometria arterial são de
marque a alternativa incorreta: grande importância pois norteiam a
terapêutica prestada ao doente grave, o que
a) A circulação pulmonar tem início na artéria
torna seu conhecimento fundamental para o
pulmonar principal, a qual recebe sangue
fisioterapeuta. Sobre esse exame, assinale a
venoso misto bombeado pelo ventrículo
alternativa incorreta.
direito
b) A pressão média na artéria pulmonar a) A eliminação respiratória do dióxido de
principal é de cerca de apenas 15mmHg carbono é o grande regulador da
c) Os vasos alveolares estão expostos à concentração do ácido carbônico no
pressão alveolar e são comprimidos em caso organismo
de aumento dessa pressão b) A acidose metabólica é acompanhante
d) A resistência vascular pulmonar reduz em comum dos quadros de hipotensão arterial
volumes pulmonares tanto grandes quanto grave, choque e parada cardiorrespiratória
pequenos c) Uma considerável parte de CO2 no sangue
e) A distribuição desigual de fluxo sanguíneo está presente em forma de íons de
pode ser explicada pelas diferenças de bicarbonato
pressão hidrostática dentro dos vasos d) Os níveis dos gases arteriais também são
sanguíneos. obtidos para avaliação das alterações na
terapia que podem afetar a oxigenação,
26. A ventilação não invasiva é um como mudança na concentração de oxigênio
procedimento bastante utilizado nas inspirado e níveis aplicados de pressão
unidades de terapia intensiva. Analise as expiratória final positiva.
afirmativas e marque verdadeiro ou falso. e) Os quadros de alcalose respiratória são de
instalação lenta o que faz com que haja
( ) Pode-se usar VNI em pacientes com
tempo para que os mecanismos de
rebaixamento de nível de consciência devido
compensação sejam eficazes.
a hipercapnia em DPOC
( ) A VNI pode ser utilizada em conjunto
28. Em relação ao emprego das interfaces
com terapia medicamentosa para melhorar à
durante a aplicação da ventilação não
obstrução ao fluxo aéreo e diminuir esforço invasiva, são consideradas desvantagens do
respiratório em pacientes em crise asmática capacete (Helmet), exceto:
moderada e acentuada
( ) No modo CPAP é administrado ao a) Risco maior de reinalação de CO2
paciente somente uma pressão expiratória b) Favorece assíncronia entre paciente e
final contínua nas vias aéreas (CPAP) e a ventilador
ventilação do paciente é feita de forma c) Não pode ser utilizada associada a
totalmente espontânea aerossolterapia
( ) Após procedimento de extubação, d) Necessidade de pressões mais altas para
recomenda-se o uso da VNI como ação compensação do espaço morto.
e) Mais confortável para uso prolongado
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e) Uma assíncronia de Auto-PEEP


29. Segundo Arnaud WT et al (2014), os
itens abaixo são considerados fatores de 31.Segundo o grupo de investigadores da
risco e preditores para falha de extubação Rede REVA COVID-ICU *, ao estudarem as
em pacientes em unidade de terapia características clínicas e desfechos em 90
intensiva. Quais das alternativas abaixo tem dias de 4.244 adultos gravemente enfermos
a menor taxa de reintubação por cada fator com COVID-19 e analisarem o uso de
de risco na análise desses autores? medidas adjuvantes, disfunção orgânica e
complicações maiores de acordo com a
síndrome do desconforto respiratório agudo
(SDRA), gravidade da síndrome para
a) Pressão parcial de CO2 >45mmHg pacientes em ventilação mecânica (invasiva
b) Secreção abundante ou não invasiva) no dia 1 de unidade de
c) Escore de força do Medical Research terapia intensiva, é correto afirmar que:
Council ( C) ≤30 on os
d) Tosse ineficiente a) Os pacientes com SDRA mais graves
e) Des unção ven ricular esquerda ≤ 30%. apresentaram, maior pressão de platô, maior
driving pressure, maior complacência
30. Os gráficos de fluxo (Flow), pressão das estática e menor mecânico power.
vias aéreas (Paw) e pressão esofágica (Pes), b) Os pacientes com SDRA mais leves
apresentados abaixo representam uma apresentaram, menor driving pressure, maior
situação clínica de um paciente que adquiriu complacência estática e maior mecânico
doença valvar e tinha características power.
circulatórias mais dinâmicas (maior tamanho c) Os pacientes com SDRA mais graves
do coração, maior débito cardíaco, maior apresentaram, menor pressão de platô, maior
enchimento ventricular e menor resistência driving pressure, menor complacência
do sistema respiratório) que se encontra no estática e maior mecânico power.
modo de suporte de pressão com a d) Os pacientes com SDRA mais leves
sensibilidade de gatilho alterada de (1L/min – apresentaram, pressão de platô na média de
a esquerda) para (4L/min – a direita), sendo todos os doentes avaliados, menor driving
que após esta alteração, as respirações de pressure, maior complacência estática e
suporte de pressão desapareceram e foram maior mecânico power.
marcadas oscilação no fluxo, Paw e Pes. Em e) Os pacientes com SDRA mais graves
relação a assíncronia paciente ventilador, as apresentaram, maior pressão de platô, maior
alterações observadas podem caracterizar driving pressure, menor complacência
um(a): estática e maior mecânico power.

32. A pneumonia é certamente a infecção


nosocomial mais comum entre os pacientes
submetidos à terapia intensiva,
especialmente quando associado a
ventilação mecânica. Este tipo de infecção
hospitalar ainda é responsável por elevadas
taxas de morbidade e mortalidade hospitalar,
representando um grande desafio para
equipe multidisciplinar no estabelecimento de
estratégias efetivas para sua prevenção,
diagnóstico e tratamento precoce. Com
relação a classificação das pneumonias de
acordo com a localização de ocorrência,
a) Uma assíncronia de esforço ineficiente
correlacione as alternativas abaixo e em
b) Uma assíncronia de duplo disparo
seguida marque a alternativa correta:
c) Um disparo automático
d) Um fluxo ineficiente
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1. Pneumonia comunitária excitar a inspiração e assim regular o volume


2. Pneumonia associada aos serviços de corrente da inspiratório.
saúde d) O grupo respiratório dorsal, situado na
3. Pneumonia adquirida no hospital medula, está associado, principalmente, com
4. Pneumonia associada à ventilação a inspiração.
mecânica e) O grupo respiratório ventral, situado na
( ) Infecção que ocorre 48horas após a medula, está associado, principalmente, com
internação de um paciente que não precisou a expiração.
de ventilação mecânica invasiva.
( ) É um dos fatores de risco a 34. O controle adequado da sedação é
hospitalização recente (mais de três dias de fundamental para crianças em ventilação
internação em período inferior a 90 dias. mecânica, pois em níveis elevados leva à
( ) Infecção que ocorre fora do hospital em alterações importantes que correspondem a:
um paciente sem fatores de risco para
pneumonia associada a serviços de saúde. a) A alteração do drive respiratório
( ) Infecção presente no momento da b) Instabilidade fisiológica cardiovascular e
internação em um paciente que necessita de renal
ventilação mecânica invasiva. c) Extubação acidental
( ) Infecção que ocorre 48horas após a d) Assincronia criança-ventilação mecânica
intubação e instituição da ventilação e) Agitação e Instabilidade cardíaca e renal
mecânica invasiva ou até 48horas após a
interrupção da ventilação mecânica. 35. Assinale a alternativa que corresponde a
manobra de Expiração Lenta com a Glote
A sequência correta é: aberta em Decúbito lateral – ELTGOL,
a) 3, 2, 1, 3, 4 Postiaux, G. (2004).
b) 2, 3, 1, 2, 4
c) 3, 2, 1, 2, 4 a) A expiração lenta é iniciada na CPT e
d) 2, 2, 3, 4, 1 continuada até o VC, e o fisioterapeuta toma
e) 3, 3, 1, 2, 4 o cuidado de colocar a região obstruída,
durante a ausculta mediata, no lado do plano
33. A natureza periódica da inspiração e supralateral.
expiração é controlada por neurônios b) A expiração lenta é iniciada com VT e
localizados na ponte e medula. Eles foram continuada até o CRF, e o fisioterapeuta
denominados centros respiratórios. toma o cuidado de colocar a região sadia,
Entretanto, eles não devem ser considerados durante a ausculta mediata, no lado do plano
como compreendendo um núcleo de apoio. c) A expiração lenta e rápida é
individualizado mas, em vez disso, como iniciada na CRF e continuada até o VR, e o
uma coleção um pouco mal definida de fisioterapeuta toma o cuidado de colocar a
neurônios, com vários componentes. No que região obstruída, durante a ausculta mediata,
se refere aos principais neurônios que no lado do plano de apoio contralateral.
compõe o centro respiratório, é incorreto d) A expiração lenta é iniciada na CRF e
afirmar que: continuada até o VR, e o fisioterapeuta toma
o cuidado de colocar a região obstruída,
a) O centro respiratório medular compreende durante a ausculta mediata, no lado do plano
duas áreas identificáveis, um grupo de de apoio.
células na região dorsal e outro ventral da e) A expiração lenta e rápida é iniciada na
medula. CRF e continuada até o VR, e o
b) O centro apnêustico situasse na parte fisioterapeuta toma o cuidado de colocar a
inferior da ponte, e aparentemente os região obstruída, durante a ausculta mediata,
impulsos a partir deste centro exercem efeito no lado do plano de apoio.
excitatório sobre a área inspiratória do bulbo.
c) O centro pneumotáxico situasse na parte 36. Em Recém Nascidos (RNs) para
su erior da on e, es a área arece “ligar” ou indicação e a realização das técnicas de
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Desobstrução das vias aéreas devem ser o fisioterapeuta envolve as mãos no tórax da
respeitadas alguns itens, EXCETO: criança aumentando rapidamente a
velocidade do fluxo inspiratório. Esta
a) A labilidade do sistema nervoso central manobra deve ser realizada com assistência
b) O peso corporal em bebês e crianças pequenas ou indivíduos
c) A idade gestacional incapazes de seguir instruções ou de
d) A Mecânica Respiratória
participar ativamente do tratamento.
e) O escore radiológico e anestésico
c) Na Drenagem Autógena Assistida (DAA) o
37. Na Manobra de Hiperinsuflação Manual paciente é posicionado em Decúbito dorsal e
(HM), sugere-se utilizar um manômetro de o fisioterapeuta envolve as mãos no tórax da
pressão para monitorar o pico de pressão criança aumentando lentamente a velocidade
inspiratório (PIP). Com base nestas diretrizes
do fluxo expiratório. Esta manobra deve ser
assinale a alternativa correta:
realizada com assistência em bebês e
a) Recomenda-se não ultrapassar em RNs crianças pequenas ou indivíduos incapazes
20cmH2O e em Pediatria 30cm de H2O) de seguir instruções ou de participar
para maior segurança e evitar o ativamente do tratamento
barotrauma e/ou volutrauma d) Na Drenagem Autógena Assistida (DAA) o
b) Recomenda-se não ultrapassar em RNs
paciente é posicionado em Decúbito lateral e
30cmH2O e em Pediatria 20cm de H2O) o fisioterapeuta envolve as mãos no tórax da
para maior segurança e evitar o criança aumentando lentamente a velocidade
volutrauma do fluxo expiratório. Esta manobra deve ser
c) Recomenda-se não ultrapassar em RNs realizada com assistência em bebês e
30cmH2O e em Pediatria 60cm de H2O) crianças pequenas ou indivíduos incapazes
para maior segurança e evitar o de seguir instruções ou de participar
barotrauma ativamente do tratamento.
d) Recomenda-se não ultrapassar em RNs
e) Na Drenagem Autógena Assistida (DAA) o
40cmH2O e em Pediatria 60cm de H2O)
paciente é posicionado sentado e o
para maior segurança e evitar o fisioterapeuta envolve as mãos no tórax da
volutrauma criança aumentando lentamente a velocidade
e) Recomenda-se não ultrapassar em RNs do fluxo inspiratório e expiratório. Esta
60cmH2O e em Pediatria 80cm de H2O) manobra deve ser realizada com assistência
para maior segurança e evitar o em bebês e crianças pequenas ou indivíduos
barotrauma e/ou volutrauma. incapazes de seguir instruções ou de
participar ativamente do tratamento.
38. No que se refere a Drenagem Autógena
Assistida (DAA) é correto afirmar:
39. A terapia com Pressão Positiva
a) Na Drenagem Autógena Assistida (DAA) o
Contínuas nas Vias Aéreas (CPAP) refere-se
paciente é posicionado sentado e o
a:
fisioterapeuta envolve as mãos no tórax da
criança aumentando lentamente a velocidade a) Um método de aplicar pressão positiva
do fluxo inspiratório. Esta manobra deve ser durante todo ciclo respiratório em pacientes
realizada com assistência em bebês e respirando de forma assistida e controlada,
crianças pequenas ou indivíduos incapazes cujo efeito está associado a sua
de seguir instruções ou de participar aplicabilidade como prevenir o colapso
ativamente do tratamento. alveolar
b) Na Drenagem Autógena Assistida (DAA) o b) Um método de aplicar pressão positiva
paciente é posicionado em Decúbito dorsal e durante todo ciclo respiratório em pacientes
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respirando espontaneamente, cujos efeitos


estão associados a sua aplicabilidade como
reduzir o trabalho
c) Um método de aplicar pressão positiva
durante todo ciclo respiratório em pacientes
respirando espontaneamente, cujos efeitos
estão associados a sua aplicabilidade como
aumentar o trabalho respiratório e muscular
d) Um método de aplicar pressão positiva
durante todo ciclo respiratório em pacientes
respirando especialmente sob o controle do
respirador, cujos efeitos estão associados a
sua aplicabilidade como aumentar a eficácia
da remoção de secreções
e) Um método de aplicar pressão negativa
durante todo ciclo respiratório em pacientes
respirando espontaneamente, cujos efeitos
estão associados a sua aplicabilidade como
melhorar a distribuição da ventilação através
dos canais colaterais.

40. As complicações atribuídas ao uso do


CPAP nasal inclui:

I. Barotrauma
II. Pneumotórax
III. Erosão nasal
IV. Alterações hemodinâmicas
V. Distensão abdominal

Considerando as alternativas desta questão,


marque a alternativa que demonstra ser a
mais correta:

a) Apenas a alternativa I está correta


b) Apenas a alternativa II está correta
c) Apenas a alternativa III está correta
d) Apenas as alternativas I, II, III e IV estão
corretas
e) Todas as alternativas estão corretas.

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