FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR

PROPRIOCEPTIVA

Drielen de Oliveira Moreira

Ana Claudia de Souza
Camila G. Rocha Pellachin
João Carlos Naldoni Júnior
Simone de Faria Rossetto
Local: Faculdade Anhanguera – Poços de Caldas-MG, 2022.
 FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (PNF)

Trata-se de um recurso terapêutico cinético que utiliza o estímulo da

sensibilidade proprioceptiva para aumentar a força, flexibilidade e a coordenação,
melhorando a qualidade do movimento.

FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA

• refere-se a tornar • envolvimento de • receptores sensitivos

mais fácil nervos e músculos que fornecem
informações a
respeito do
movimento e
posicionamento do
corpo
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 1946-51 – Dr. Herman Kabat e Margaret Knott→ reconstrução do movimento

PADRÕES REFLEXOS POSTURAS DE

PRIMITIVOS POSTURAIS ENDIREITAMENTO

PROPRIOCEPTORES
NEUROMUSCULARES
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 FILOSOFIA: TRÍADE – potencial de movimento não explorado

MÉTODO DE TRATAMENTO
GLOBAL

FOCO POSITIVO

ALTO NÍVEL FUNCIONAL

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PROPRIEDADES GERAIS DOS MÚSCULOS

1- Contratilidade (capacidade do músculo de

encurtar-se vigorosamente)
2- Excitabilidade (capacidade do músculo de
responder a estímulos)
3- Extensibilidade (capacidade do músculo de
alongar-se além de seu comprimento de repouso
normal e ainda contrair-se)
4- Elasticidade ( habilidade do músculo de voltar ao
seu comprimento de repouso)
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PROPRIEDADES MECÂNICAS DOS MÚSCULOS

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PROPRIEDADES MECÂNICAS DOS MÚSCULOS __ AÇÕES MUSCULARES

MÚSCULO AGONISTA (realiza o movimento) MÚSCULO ANTAGONISTA (ação oposta ao agonista)

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PROPRIEDADES NEUROFISIOLÓGICAS DOS MÚSCULOS __ RECEPTORES

MUSCULARES
⁂ FUSO MUSCULAR

- principal órgão sensitivo do músculo

- compostos por fibras intra-fusais
microscópicas paralelas às fibras
extra-fusais
- possui fibras sensíveis a velocidade
- monitora a velocidade e a duração do
alongamento e detecta alterações de
comprimento muscular
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PROPRIEDADES NEUROFISIOLÓGICAS DOS MÚSCULOS __ RECEPTORES

MUSCULARES
⁂ ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI (OTG)

- localizam-se próximo a junção músculotendínea,

enrolando-se nas fibras extra-fusais
- sensíveis a tensão ocasionada pelo alongamento
passivo ou contração muscular
- representa um mecanismo de proteção que inibe
uma contração ou alongamento excessivo
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REFLEXO DE RETIRADA (ESTIRAMENTO) __ Monossináptico

 REFLEXO PATELAR

Receptores: fuso muscular

- Alongamento rápido
→ fuso muscular ↑
tensão muscular
- Alongamento lento
→ OTG 
sarcômero se alonga
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TIPOS DE CONTRAÇÕES MUSCULARES

⁂ CONTRAÇÕES ISOMÉTRICAS
- força muscular é igual a resistência imposta
- ausência de movimento articular
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TIPOS DE CONTRAÇÕES MUSCULARES

⁂ CONTRAÇÕES ISOTÔNICAS
- contração dinâmica → movimento articular

 CONTRAÇÕES ISOTÔNICAS CONCÊNTRICAS

- gera encurtamento das fibras musculares → ↓

ângulo da articulação
- força muscular é maior que a resistência
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TIPOS DE CONTRAÇÕES MUSCULARES

⁂ CONTRAÇÕES ISOTÔNICAS
- contração dinâmica → movimento articular

 CONTRAÇÕES ISOTÔNICAS EXCÊNTRICAS

- força muscular menor que a resistência

- “freia o movimento”
- alonga as fibras musculares
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PNF

CONTRAÇÃO CONTRAÇÃO
CONTRAÇÃO ISOTÔNICA
ISOTÔNICA
ISOMÉTRICAS EXCÊNTRICA
CONCÊNTRICA

↑FORÇA E
RESISTÊNCIA
MUSCULAR,
EQUILÍBRIO E
POSTURA
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PROCEDIMENTOS BÁSICOS

auxilia a contração muscular e o controle motor, aumentando a forca e

RESISTÊNCIA incrementando a aprendizagem motora

IRRADIAÇÃO E REFORÇO propagação da resposta ao estimulo, gerado pela resistência

aumenta a forca e guia o movimento com toque e pressão, estimulando os

CONTATO MANUAL
receptores cutâneos e os de pressão.

POSIÇÃO CORPORAL
guiam e controlam o movimento ou a estabilização
E BIOMECÂNICA

COMANDO VERBAL utiliza as palavras e tom de voz apropriados para direcionar o paciente
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PROCEDIMENTOS BÁSICOS

guia o movimento e aumenta o empenho, podendo promover uma contração muscular mais
VISÃO
potente

TRAÇÃO E o alongamento ou a compressão dos membros e do tronco facilita o

APROXIMAÇÃO movimento e a estabilidade

o alongamento muscular e o reflexo de estiramento facilitam a contração e

ESTIRAMENTO diminuem a fadiga muscular; movimento preparatório para facilitar as
contrações musculares

SINCRONIZAÇÃO promove sincronismo normal e aumenta a forca da contração muscular →

DE MOVIMENTOS de distal para proximal

PADRÕES movimentos sinérgicos em massa são componentes do movimento funcional normal

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PADRÕES DE MOVIMENTOS EM MASSA
 escapulares, pélvicos, MMSS e
MMII que combinam os planos sagital,
frontal e transversal

- 2 diagonais de movimento
para cada parte do corpo
- cada diagonal → 3
movimentos:
flexão\extensão
adução\abdução
rotação interna\rotação externa
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PADRÕES DE MOVIMENTOS EM MASSA
 escapulares, pélvicos, MMSS e
MMII que combinam os planos sagital,
frontal e transversal

- 2 diagonais de movimento
para cada parte do corpo
- cada diagonal → 3
movimentos:
flexão\extensão
adução\abdução
rotação interna\rotação externa
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CONCEITOS FISIOLÓGICOS
EFEITO PÓS- o estimulo continua apos a interrupção do exercício → intensidade
DESCARGA

SOMAÇÃO uma sucessão de estímulos de baixa intensidade em um curto período de tempo

TEMPORAL de forma combinada causa excitação

SOMAÇÃO estímulos de baixa intensidade, aplicados simultaneamente em diferentes áreas

ESPACIAL corporais, se reforçam entre si causando excitação

disseminação e ↑ da forca de resposta quando a intensidade ou quantidade de

IRRADIAÇÃO estímulos é aumentada, podendo gerar excitação ou inibição

INDUÇÃO
um ↑ na excitação muscular é seguido por um estimulo de seus antagonistas
SUCESSIVA
INERVAÇÃO a contração dos músculos é acompanhada pela inibição simultânea de seus
RECÍPROCA antagonistas
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INDICAÇÕES
• melhorar a elasticidade muscular
• melhorar a flexibilidade
• aumentar a amplitude de movimento articular ativa e passiva
• melhorar o pico de torque
• aumentar a forca muscular
• reduzir a rigidez da unidade musculotendinosa
• aprimorar o sistema neuromuscular
• incrementar a coordenação motora
• recuperar para execução de atividades funcionais
• melhorar o equilíbrio e ↓ espasticidade
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CONTRAINDICAÇÕES

DOR - não realizar aproximação em extremidade sem

consolidação e antes de movimentos esportivos
explosivos

INIBIDOR DA
COORDENAÇÃO ⁂ CUIDADOS:
MOTORA
- ao utilizar a tração ou o reflexo de estiramento

LESÃO
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TÉCNICAS
- visam promover o movimento funcional por meio de facilitação, inibição, fortalecimento e
relaxamento dos grupos musculares
- utilizam contrações musculares concêntrica, excêntricas e isométricas, combinadas com a
resistência
- trabalham componentes básicos do movimento normal:
CAPACIDADE
DE
RESISTÊNCIA RELAXAMENTO
DO
MOVIMENTO VELOCIDADE
FORÇA DE
MUSCULAR CONTRAÇÃO
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TÉCNICAS

1 – INICIAÇÃO RÍTMICA

- movimento rítmico de um corpo, realizado

por meio da amplitude
- começa com movimento passivo e progride
até o movimento passivo resistido
- objetivos: facilitar a iniciativa motora;
melhorar a coordenação, o ritmo e ensinar o
movimento; ajuda o paciente a relaxar
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TÉCNICAS
2 – COMBINAÇÃO DE ISOTÔNICAS

- combinação entre contrações isotônicas

concêntricas, excêntricas e de estabilização
em um grupo muscular (agonistas)
- necessário começar no local onde o paciente
apresenta maior força ou melhor coordenação
- objetivos: controle ativo do movimento;
coordenação, aumentar a amplitude ativa do
movimento e a força
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TÉCNICAS
3 – REVERSÃO DINÂMICA

- ocorre alternância de movimento ativo,

de uma direção agonista para a direção
oposta antagonista, sem interrupção ou
relaxamento
- objetivos: ↑ a força muscular;
desenvolver a coordenação; evitar ou ↓
a fadiga; ↑ a resistência
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TÉCNICAS
4 – REVERSÃO DE ESTABILIZAÇÕES

- contrações isotônicas alternadas, com

resistência oposta o suficiente para
prevenir o movimento
- objetivos: ↑ a estabilidade do
equilíbrio e força muscular; ↑ a
coordenação entre agonistas e
antagonistas
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TÉCNICAS
5 – ESTABILIZAÇÃO RÍTMICA

- contrações isométricas alternadas

utilizadas contra uma resistência, com
ausência de intenção de movimento
- objetivos: ↑ a amplitude passiva e
ativa do movimento, ↑ a estabilidade
do equilíbrio e ↓ a dor
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TÉCNICAS
6 – ESTIRAMENTO REPETIDO

- Início da amplitude: reflexo de - Durante a amplitude: reflexo de

estiramento provocado por músculos
sob tensão de alongamento
- objetivos: facilitar a iniciativa motora,
↑ ADM, ↑ da força muscular, prevenir
ou ↓ a fadiga
estiramento provocado por músculos
sob tensão de contração
- objetivos: ↑ a amplitude ativa do
movimento, ↑ da força muscular,
prevenir ou ↓ a fadiga
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TÉCNICAS
6 – ESTIRAMENTO REPETIDO
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TÉCNICAS
7 – CONTRAIR E RELAXAR

- Tratamento direto: contrações - Tratamento indireto: contrações dos

isotônicas resistidas dos músculos músculos agonistas em vez de
encurtados antagonistas, seguida de contrações dos músculos encurtados
relaxamento da amplitude adquirida - objetivos: ↑ a amplitude passiva do
- objetivos: ↑ a amplitude passiva do movimento
movimento
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TÉCNICAS
8 – MANTER E RELAXAR

- Tratamento direto: contrações - Tratamento indireto: resiste-se ao

isométricas resistidas dos músculos
antagonistas, seguida de relaxamento
- objetivos: ↑ a amplitude passiva do
movimento e ↓ dor
músculos que são sinergistas àqueles
encurtados ou com dor e não aos
antagonistas
- objetivos: ↑ a amplitude passiva do
movimento e ↓ dor
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TÉCNICAS
8 – MANTER E RELAXAR
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TÉCNICAS
8 – RÉPLICA

- Facilita a aprendizagem motora de

atividades funcionais
- objetivos: ensinar o paciente a posição
final do movimento (resultado)
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

SUSTENTAÇÃO

CONTRAÇÃO
SINÉRGICA AOS
MOVIMENTOS DE
MMSS

⁂ DIAGONAIS

- Padrões de flexão ou extensão com flexão (inclinação) lateral e rotação

 eixo: processo coracóide até a espinha ilíaca ântero-superior contralateral
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 PADRÃO DE FLEXÃO DE TRONCO (direita e esquerda) __ CHOPPING
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 PADRÃO DE EXTENSÃO DE TRONCO (direita e esquerda) __ LIFTING
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 PADRÕES BILATERAIS DE MMII EM FLEXÃO, FLEXÃO DE JOELHOS
E DO TRONCO INFERIOR
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 PADRÕES BILATERAIS DE MMII EM EXTENSÃO, EXTENSÃO DE
JOELHOS E DO TRONCO INFERIOR
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 MMSS
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 MMSS __ D1
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COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS SUPERIORES

⁂ DIAGONAIS
 MMSS __ D2
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MEMBROS INFERIORES
⁂ PADRÃO DE ÂNTERO-ELEVAÇÃO E PÓSTERO-DEPRESSÃO DA PELVE
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MEMBROS INFERIORES
⁂ PADRÃO ÂNTERO-DEPRESSÃO E PÓSTERO-ELEVAÇÃO DA PELVE
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MEMBROS INFERIORES
⁂ PADRÃO ÂNTERO-ELEVAÇÃO E PÓSTERO-DEPRESSÃO DA PELVE
⁂ PADRÃO ÂNTERO-DEPRESSÃO E PÓSTERO-ELEVAÇÃO DA PELVE
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MEMBROS INFERIORES
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MEMBROS INFERIORES - D1
⁂ FLEXÃO – ABDUÇÃO - RI
⁂ EXTENSÃO – ADUÇÃO - RE
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MEMBROS INFERIORES - D2
⁂ FLEXÃO – ADUÇÃO - RE
⁂ EXTENSÃO – ABDUÇÃO - RI
 BIBLIOGRAFIA

1- ADLER, Susan S.; ADLER, Susan S.; BECKERS, D; BUCK, M. PNF: facilitação neuromuscular
proprioceptiva: um guia ilustrado. 2. ed. rev.amp. São Paulo: Manole, 2007. 401 p.

2- CAMPIGNION, Philippe. Cadeias posteromedianas: cadeias musculares e articulares: método G.D.S.. São
Paulo: Summus, 2015. 174 p.

3- SOUCHARD, Philippe-Emmanuel. Reeducação postural global: método do campo fechado. 6.ed. São Paulo:
Icone, 2006. 104 p.

4- KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 3. ed. São Paulo:
Manole, 1998. 746 p.

5- SILVA, Rafael Duarte; CAMPOS, Vinicius Castro. Cinesioterapia: fundamentos teóricos para a prática . Belo
Horizonte, MG: Coopemed, 2006.