ATIVIDADE REMOTO ESTÁGIO EM DISFUNÇÕES MÚSCULOESQUELÉTICA

CURSO DE FISIOTERAPIA

Acadêmico: Jean Carlos Butzke

Série: 5° Turma: B
Professor: Msc Alisson Guimbala dos Santos Araujo Data: 19/10/2021

RESUMO DE PROPRIOCEPÇÃO

Os movimentos básicos do corpo humano, como andar, correr, arremessar, ocorrem

primeiramente nas articulações, que necessitam de informações precisas e rápidas sobre o
CORRETO posicionamento articular, o grau de amplitude e o alinhamento corpóreo.
Os movimentos ou mudanças na posição de uma articulação estimulam receptores que
permitem a apreciação consciente da posição dos membros no espaço.
Objetivo dessa informação é manter a estabilidade articular, determinando forças e grupos
musculares específicos para desenvolver as atividades.

Receptores Sensoriais: experiencia sensorial proveniente dos receptores sensoriais

(visual, auditivo, táteis ou articulares).
A experiencia sensorial pode causar reação imediata, ou armazenada no cérebro por minutos,
semanas, anos, ajudando as reações corporais.
As informações sensoriais caminham pelos nervos periféricos e são conduzidas para áreas
sensoriais múltiplas (medula espinhal, bulbo, ponte, mesencéfale, cerebelo, tálamo e áreas
somestésicas do córtex cerebral).
Receptores Senroriais Tipos:
• Termorreceptores: detectam alterações de temperatura (frio/calor);
• Mecanorreceptores: detectam deformações mecânicas do receptor ou dos tecidos
adjecentes ao receptor;
• Nociceptores: receptores á dor (lesões dos tecidos física/ química);
• Eletromagnéticos: detectam a luz sobre a retina do olho;
• Quimiorreceptores: detectam o gosto na boca, cheiro no nariz, nível de oxigênio do
sangue arterial e a osmolaridade dos líquidos corporais.
 Cada tipo de receptor é sensível a um tipo de estímulo para o qual foi desenvolvido, e
é insensível as intensidades normais dos outros estímulos sensoriais.
Cada trato nervoso termina num ponto específico no SNC, e a sensação é percebida pelo
sistema que conduz. Essa especificidade de transmitir apenas uma modalidade de
sensação é chamada de “linha rotulada”.
Os receptores sensoriais apresentam como característica especial, a adaptação, parcial ou
completa, aos estímulos depois de determinado tempo.
Quando um estímulo sensorial é aplicado por longo tempo, os receptores respondem com
uma alta frequência de impulsos, e depois com uma resposta mais lenta, até não
responderem mais.
O mecanismo de adaptação dos receptores é individual de cada receptor.

Os receptores de adaptação rápida, detectam alteração da força do estímulo,

(receptores de velocidade, movimento ou fásicos), e reagem intensamente enquanto uma
mudança estiver ocorrendo. As informações desses receptores permitem que o SN preveja
onde estarão os pés durante qualquer fração de segundo, e sinais motores adequados são
transmitidos aos músculos para fazer qualquer alteração antecipada da posição corporal.

Reabilitação Proprioceptiva
A propriocepção como técnica de reprogramação neuromotora, baseia-se em fatores e
princípios que devem ser considerados no programa de reabilitação para ocorrer
estabilização reflexa, direcionando padrões de movimentos, controle da postura e posição
articular.
É fundamental nas diferenças biomecânicas de cada articulação, seu mecanismo de lesão,
atividade esportiva desenvolvida, presença de dor, tempo de cicatrização, idade e sexo.
Na presença de lesões musculotendíneas e ligamentares, além das alterações funcionais,
existem alterações proprioceptivas que interferem na transmissão das informações dos
receptores presentes nestas estruturas para o SNC, daí a importância para a reeducação
funcional.

No desenvolvimento do programa de reabilitação proprioceptiva, alguns princípios devem

ser seguidos:
• Potencial Inerente: todo indivíduo apresenta um potencial neuromuscular e uma
capacidade física, que podem ser desenvolvido, e estimular a atividade motora,
aumentando seu nível de função.
• Reflexos Posturais e Reflexos de Estiramentos: utiliza reflexos posturais para
facilitar movimentos desejados, principalmente na ativação de músculos mais
fracos. Os ajustes posturais são baseados em estímulos visuais, vestibulares e
somatossensoriais.
Exercícios que utilizam alterações súbitas no posicionamento articular que tornam
necessária a estabilização muscular reflexa (ex: prancha oscilante, diagonais de Kabat,
resposta reflexa facilitadora).
Proprioceptores localizados nos músculos (fusos e órgãos tendinosos de Golgi) são
estimulados pelo estiramento, que aumenta a tensão intramuscular e provoca uma
contração muscular reflexa.
• Relação Recíproca de Agonistas e Antagonistas: A musculatura trabalha para
permitir estabilidade e equilíbrio das posturas. No tto proprioceptivo, deve-se
 reproduzir o movimento pela alternância agonista-antagonista que simule
movimentos rítmicos.
• Comportamento Motor: lesão dos mecanorreceptores e proprioceptores
resultam em sensações periféricas alterada, afetando o controle motor e
equilíbrio. O tto proprioceptivo deve evoluir de maneira semelhante, partindo
de movimentos básicos, que enfatizam a estabilidade, equilíbrio e sensação de
segurança. Quando é alcançado, progride com tarefas de habilidade e função.
• Aferências Multissensoriais: A qualidade do movimento pode ser aprimorada
por estímulos táteis (estimular a contração), auditivos (comandos claros,
simples e breves) e visuais (aferências vestibulares e proprioceptivas). Esses
estímulos ajudam a coordenar e orientar o movimento.
Aferências Vestibulares: atividades posturais e cinestésicas.
Aferências Proprioceptivas: concentração do movimento a ser realizado,
induzir ou facilitar o padrão motor.
Utilização da Compressão e Decoaptação: são efetivas no estímulo de impulsos
proprioceptivos que surgem das estruturas articulares. A compressão da
articulação durante a propriocepção, estimula os receptores a facilitar a co-
contração e a estabilidade articular. Pode ser feito usando posturas que exijam
sustentação de peso ou pressão manual do terapeuta.
A tração separa as superfícies articulares promovendo a decoaptação,
proporcionando estímulo de estiramento do músculo e estímulo aos
mecanorreceptores que permite mobilizações mais livres e ganho de ADM.
• Aprendizado Motor: Repetição ou prática da atividade realiza o aprendizado.
O controle motor e postural é organizado de acordo com mecanismos de
biofeedback (método de controle na reintrodução, fazendo controle para
adaptação e realização da tarefa específica) , readaptação automática e pelo
feedforward (mecanismo de previsão de uma determinada ação).
• Atividades Realísticas: os exercícios devem ser específicos para o tipo de
atividade que irão desenvolver. Atividades estáticas (equilíbrio
estático/dinâmico, apoio unipodal base instável, olhos fechados. Atividades
dinâmicas, com mudança de direção, saltos, dribles, etc.

Fatores que Interferem na Propriocepção: devem ser considerados no programa de exercícios

respeitas as fases de cicatrização tecidual, evitando estresse adicional no tecido.
No estágio inflamatório é proteger a região lesada. Podemos usar técnicas de mobilização
manipulação e tração para estimular os proprioceptores. Na fase de reparo e remodelamento,
cargas adicionais podem ser incorporadas, permitindo melhora da biomecânica articular,
propriocepção, organização das fibras de colágeno.
O tempo de cicatrização varia de acordo com a idade do indivíduo, e de um tecido para outro.
Tendões e Ligamentos 6 a 8 semanas, tecido muscular, tempo menor 4 e 6 semanas.

Para execução do exercício de propriocepção devem ser considerados, a resistência,

velocidade, tempo de execução, e força durante a realização.

Técnicas utilizadas na Reeducação Proprioceptica:

Exercícios realizados em cadeia cinética aberta/fechada atividades pliométricas, exercício de
estabilização muscular reflexa, padrões de facilitação neuromuscular, e exercícios rítmicos de
estabilização. As técnicas descritas podem ser usadas para ganho de força ou resistência
muscular.