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ESENFC / Enfermagem Mdico-Cirrgica e de Reabilitao

Ano Letivo 2013-2014

DE
MOBILIDADE ARTICULAR
EXERCCIOS TERAPUTICOS
EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

MOVIMENTO CORPORAL

.
A habilidade de se movimentar de forma livre um dos atributos centrais pelo qual o
Homem se expressa e mede o seu estado de sade e as suas condies fsicas

O Movimento Fisiolgico consiste na aco coordenada do Sistema Nervoso


sobre os msculos, ossos e as articulaes. Pelo que a Anatomia do
Movimento pe em funcionamento principalmente trs sistemas:

sseo, os ossos como elementos do esqueleto;


Articular, as articulaes atravs das quais os ossos se unem;
Muscular, os msculos como responsveis pela mobilizao dos
ossos e articulaes.
EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

MOVIMENTO CORPORAL

Consiste na movimentao de segmentos corporais, que a pessoa


deve executar por si s ou assistido pelo enfermeiro.

Manual e Normas de Enfermagem


EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

MOVIMENTO CORPORAL

Os movimentos ocorrem quando os msculos se contraem


concntrica ou excentricamente, ou quando a fora da gravidade
age sobre um osso para mov-lo.
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OBJETIVOS GLOBAIS:

Prevenir deformidades msculo-esquelticas associadas diminuio ou ausncia


de movimento (deformidades sseas, rigidez articular, contraturas musculares...);
Manter a funo a nvel articular e muscular (fora e tnus) existente;

Recuperar a funo a nvel articular e muscular quando estas estiverem comprometidas;


Promover a resistncia;
E como forma de complemento

Promover a circulao sangunea;


Prevenir outras complicaes inerentes imobilidade no leito (cardiovasculares, respiratrias,
cutneas....);
Manter e/ou aumentar a independncia nas Actividades de Vida Diria;
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ARTICULAR

https://www.google.pt/search?
q=terapia+do+movimento&source

OBJETIVOS GLOBAIS:

Manter ou restaurar a funo articular ou musculosqueltica;


Favorecer e/ou estimular a circulao;
Facilitar o autocuidado;
Optimizar a tolerncia ao esforo; Manual e Normas de Enfermagem

Promover o conforto.
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ALGUNS ASPECTOS DE ORIENTAO PARA A EXECUO

Consultar o processo clnico para individualizar, diagnosticar, planear os cuidados e avaliar


os resultados;
Explicar o procedimento a efetuar;
Treinar a pessoa ou o cuidador informal.;
Executar os exerccios de modo a que a pessoa se sinta segura, executando movimentos
firmes e suaves;
Atender aos eixos e planos de movimento articular..;
Atender s contra-indicaes (ex: mobilizaes articulares activas contra-indicadas em
pessoas com taquicardia, osteoporose avanada ..

Ver Manual e Normas de Enfermagem


EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

EXERCCIOS DE MOBILIZAO ARTICULAR - TIPOS

M. Passivas

M. Ativas Assistidas

M. Ativas

M. Ativas Resistidas
EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE ARTICULAR

EXERCCIOS DE MOBILIZAES PASSIVAS

.CONCEITO

So os exerccios executados pelo enfermeiro sem ajuda da Pessoa, respeitando


sempre as suas capacidades/limitaes.

So tcnicas especficas de padres de movimento dentro das amplitudes


fisiolgicas e teraputicas adequadas pessoa que no capaz de os realizar
activamente.

http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/cadernosoeguiavertebro.pdf
EXERCCIOS TERAPUTICOS DE MOBILIDADE
ARTICULAR

EXERCCIOS DE MOBILIZAES PASSIVAS

Este tipo de exerccios realizam-se em duas situaes distintas:

Em Articulaes com Mobilidade Normal


Em Articulaes com Mobilidade Limitada
OBJECTIVOS
Manter a mobilidade articular;
Manter a elasticidade muscular
Evitar a formao de contracturas
Favorecer o movimento sinovial para nutrio da cartilagem
Ajudar a manter a percepo do movimento
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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS ASSISTIDAS


.CONCEITO

So os exerccios realizados pela Pessoa em que necessita de auxlio para


completar o movimento (auxlio esse que pode ser prestado por outra pessoa ou
pelo prprio).

A pessoa tem diminuio da mobilidade em alguns segmentos corporais, inicia os


movimentos mas no os consegue terminar na sua amplitude mxima, sendo
ajudada para completar o movimento.

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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS ASSISTIDAS

A assistncia pode realizar-se em toda a amplitude do movimento ou s em


parte.

OBJECTIVOS (os mesmos para os passivos + )


Recuperar os movimentos voluntrios;
Recuperar a fora muscular.
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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS


.CONCEITO

So os exerccios realizados pela Pessoa sem qualquer auxlio, nem resistncia.

A pessoa, depois de ensinada, inicia o movimento de segmentos corporais e


mobiliza articulaes autonomamente at sua amplitude mxima

http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documents/cadernosoeguiavertebro.pdf
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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS

Realizam-se nas mesmas situaes dos exerccios passivos e, ainda

Manter a contratibilidade dos msculos;


Desenvolver a coordenao e habilidades motoras;
Melhorar a circulao.

https://www.google.pt/search?q=mobiliza
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EXERCCIOS DE MOBILIZAES ATIVAS RESISTIDAS


.CONCEITO
So os exerccios realizados pela Pessoa, em que ela tem de vencer a resistncia
a uma determinada fora manual ou mecnica.

Usam-se sobretudo para melhorar o desempenho muscular.

OBJECTIVOS

Aumentar a fora muscular;


Aumentar a resistncia muscular.

https://www.google.pt/search?q=mobiliza
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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES


PESSOA

Os exerccios de mobilidade articular devem iniciar-se:

se o estado clnico da Pessoa o permitir;


a partir de uma posio de referncia Posio Anatmica Pessoa o mais
relaxado possvel);

Avaliar todas as contra-indicaes possveis;

Fornecer toda a informao necessria Pessoa e procurar que ela compreenda a


importncia dos exerccios, obtendo a sua ateno e colaborao (quando possvel);

Promover um ambiente adequado (calmo e temperatura agradvel);

Avaliar as capacidades/ limitaes das articulaes a mobilizar;


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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES


PESSOA

Preparar a rea a mobilizar para facilitar o movimento;

Mobilizar cada articulao nos diferentes planos do movimento possveis (sagital,


frontal, horizontal);
Iniciar as mobilizaes pelas articulaes proximais;

Respeitar os limites da amplitude articular;

Realizar os exerccios das mobilizaes passivas no plano normal do movimento.


Devem fazer-se em cada articulao separadamente. O segmento articular
imediatamente a seguir articulao a mobilizar deve ser no apenas estabilizado mas
tambm suportado, usar a maior superfcie possvel para esse apoio.

Executar as mobilizaes at ao limiar da dor, cansao fsico da Pessoa e resistncia;


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PRINCPIOS GERAIS NA EXECUO DE MOBILIZAES


PESSOA
Executar as mobilizaes de forma lenta, suave e ritmada;

Evitar mobilizaes rpidas e excessivas (contraces musculares espsticas ou


at o clnus - doentes do foro neurolgico);

Cessar imediatamente a mobilizao articular e promover o relaxamento do


doente na presena de dor e de contraces;
Fazer sesses de exerccios curtas e vrias vezes ao dia;

O leito do doente deve estar ao nvel da articulao coxo-femural do


profissional (preferencialmente um leito que permita a sua elevao), sobretudo
na execuo das mobilizaes passivas e activas assistidas;

O profissional deve ser eficiente com a sua mecnica corporal. A fora a


aplicar na mobilizao deve estar o mais prximo possvel do centro de gravidade do
profissional. Este deve usar o seu peso para auxiliar a fora de mobilizao, sempre
que possvel.
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EXERCCIOS DE FORTALECIMENTO MUSCULAR


.CONCEITO

As fibras musculares podem produzir movimento isomtrico ou isotnico.

CONTRACO Comprimento do msculo constante


ISOMTRICA Tenso da fora aumenta

CONTRACO Comprimento do msculo altera


ISOTNICA Tenso da fora constante
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o conjunto de exerccios que promove a


EXERCCIOS contraco muscular sem movimento dos
ISOMTRICOS msculos e articulaes, exigindo a
participao voluntria da Pessoa.

o conjunto de exerccios que


EXERCCIOS promovem a contraco muscular
ISOTNICOS envolvendo movimento e resistncia.
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EXERCCIOS DE MOBILIZAO ARTICULAR


.REGISTOS

Data e Hora;
Diagnsticos de Enfermagem;
Intervenes de Enfermagem;
Resultados Obtidos;
Instruir/Treinar.
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Abduo/Aduo
Extenso

Flexo

Mover o antebrao num eixo


vertical no sentido superior
(rotao externa) e inferior Rotao Interna/Rotao Externa
(rotao interna)
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Extenso Supinao

Pronao
Flexo
Pronao / Supinao
Mobilizar a mo no sentido dos ponteiros do
relgio, realizando a pronao.
Mobilizar a mo no sentido inverso ao dos
ponteiros do relgio, realizando a
supinao.
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Flexo

Extenso

Desvio Cubital e Radial


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Extenso Flexo Abduo/Aduo

Oponncia
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Flexo

Extenso

Aduo Abduo
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Rotao Rotao
Interna Externa

Dorsiflexo
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Dorsiflexo Flexo
Plantar

Inverso Everso