ALONGAMENTO

COM INIBIÇÃO ATIVA

Disciplina: Estágio Supervisionado I 

Discente: Fernanda Souza da Silva
Docentes:
Dr. Darlan Ribeiro,
Dr. Maurício Maia
Prof. Rogério Tannús
ALONGAMENTO COM INIBIÇÃO
ATIVA
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP)

Recuperação de
pacientes com lesões
neuromusculares e 1950
distúrbios motores

Dr. Herman Kabat

Neurofisiologista
(ADLER; BECKERS; BUCK, 2007)
ALONGAMENTO

CONTRAÇÕES MUSCULARES ISOMÉTRICAS E

RELAXAMENTO

+
ALONGAMENTO PASSIVO

(HALL; BRODY, 2007; KISNER; COLBY, 1998).

OBJETIVO
Melhorar Amplitude de
Flexibilidade Movimento
Muscular
Isto é, ao promover a contração muscular pré-
O alongamento por facilitação neuromuscular
alongamento há um aumento da tensão tendia-
proprioceptiva (FNP) é um dos métodos mais
a, que estimula os órgãos tendinosos de Golgi a
utilizados nos programas de reabilitação para o
provocar a inibição da contração muscular. Esta
ganho da flexibilidade.
inibição, teoricamente, diminui a atividade
Dentre os tipos de abordagens do método FNP,
muscular reflexa, provoca o relaxamento do
a técnica sustentar-relaxar é uma forma de
músculo e, subsequentemente, aumenta a
alongamento que parte do princípio da inibição
amplitude de movimento (ADM) articular
autógena para obter o relaxamento muscular.
(Prentice 1983; Alter 2001).

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

USO

REABILITAÇÃO MELHORA DA
MUSCULO ADM
ESQUELÉTICO

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

BENEFÍCIOS

AJUDA A AJUDAR A
AUMENTAR A PREVENIR LESÕES
FLEXIBILIDADE MUSCULARES

MELHORA A
MELHORAR SEU PROPRIOCEPÇÃO
DESEMPENHO DURANTE A
FÍSICO PRATICA DE
ATIVIDADE
(KISNER, Carolyn; et al,2021)
TÉCNICAS

• Sustenta-relaxa (Hold-Relax – HD)

• É uma técnica de inibição autógena.

O estresse no músculo irá gerar uma

• inibição da contração muscular (inibição autógena ), fazendo com que o
• músculo possa ser melhor alongado, pois os órgãos tendinosos de Golgi
• (OTG) podem disparar e inibir a contração do músculo, visando protegê-lo,
• facilitando assim o' alongamento

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

CONTRAI-RELAXA (CONTRACT-
RELAX – CR)
Também é uma técnica de inibição autógena. 
O estresse no músculo irá
gerar uma inibição da contração muscular (inibição autógena) , fazendo
com que o músculo possa ser melhor alongado, pois os órgãos tendinosos
de Golgi (OTG) podem disparar e inibir a contração do músculo, visando
protegê-lo, facilitando assim o alongamento.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

CONTRAÇÃO DO
ANTAGONISTA (CA)
É uma técnica de inibição recíproca. A contração do músculo antagonista
ao músculo retraído irá inibir a contração do músculo retraído. Dessa
maneira, o músculo poderá ser melhor alongado, pois reduz o estado de
tensão muscular basal do mesmo.
Paciente realiza contração muscular concêntrica do músculo antagonista
ao músculo retraído contra uma resistência por todo arco de movimento.
O próprio movimento do músculo antagonista gera a inibição e
alongamento do músculo retraído

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

SUSTENTA-RELAXAR COM CONTRAÇÃO
DO ANTAGONISTA
É uma técnica mista: inibição autógena e inibição recíproca, pois envolve
As técnicas sustenta-relaxa e contração do antagonista.

Paciente realiza ADM máxima de alongamento do músculo retraído.

Uma resistência é aplicada e solicitada contração muscular isométrica do
mesmo que não tenha produzido ângulo de movimento.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

CONTRAÇÃO
RELAXAMENTO
1 contração isométrica final da ADM do m. encurtado

2 em seguida alonga passivamente o mesmo

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

INIBIÇÃO AUTÓGENA

É o relaxamento neurológico de um musculo quando estimulado.

Poderá ocorrer quando for ativado o OTG, gerando impulsos que
irão proteger os músculos, inibindo os neurônios motores alfa
relaxamento os músculos.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

CONTRA-INDICAÇÃO

Técnicas de facilitação e inibição neuromuscular

Procedimentos de facilitação e inibição neuromuscular têm o propósito
de relaxar, de forma reflexa, a tensão nos músculos encurtados, antes ou
durante um alongamento muscular. Como o uso de técnicas de inibição
ou facilitação para assistir o alongamento muscular está associado com
uma abordagem de exercícios conhecida como facilitação neuromuscular
proprioceptiva (FNP),

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

Alongamento excessivo e hipermobilidade
O alongamento excessivo é aquele bem além do comprimento normal do músculo e da ADM de uma
articulação e tecidos moles ao redor,82 resultando em hipermobilidade (mobilidade em excesso).
A criação de hipermobilidade seletiva por meio do alongamento além do limite normal pode ser necessária
para certas pessoas saudáveis, com força e estabilidade normais, que participam de esportes que requerem
uma flexibilidade extensiva.
O alongamento em excesso torna-se prejudicial e cria instabilidade articular quando as estruturas de suporte
de uma articulação e/ou o controle muscular dinâmico em torno dela não conseguem mantê-la em uma
posição estável e funcional durante as atividades. A instabilidade de uma articulação em geral causa dor e
pode predispor a pessoa a uma lesão musculoesquelética.
Visão geral das intervenções para aumentar a mobilidade dos tecidos moles
Muitas intervenções terapêuticas têm sido elaboradas para melhorar a mobilidade dos tecidos moles e, em
consequência, aumentar a ADM e a flexibilidade. Alongamento e mobilização são termos gerais que
descrevem qualquer manobra terapêutica que aumente a extensibilidade dos tecidos moles restritos.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

Alongamento: manual ou mecânico/passivo ou assistido
Uma força de alongamento no final da amplitude de movimento alonga uma unidade musculotendínea
encurtada e os tecidos conjuntivos periarticulares quando uma articulação limitada sofre rotação um pouco
além da sua ADM disponível. A força pode ser aplicada por meio de contato manual ou um dispositivo
mecânico, e pode ser mantida ou intermitente. Se o paciente estiver o mais relaxado possível durante o
alongamento, é chamado de alongamento passivo. Se o paciente auxiliar o movimento da articulação para
uma ADM maior, é chamado de alongamento assistido.
Autoalongamento
Qualquer exercício de alongamento feito independentemente por um paciente, após instrução e supervisão
de um fisioterapeuta, é chamado de autoalongamento. Nesse caso, o paciente aplica forças no final da
ADM disponível, com a finalidade de alongar tecidos moles hipomóveis. Exercícios de flexibilidade
também são realizados de forma independente, mas essa denominação geralmente indica um alongamento
que faz parte de um programa geral de condicionamento e aptidão física por indivíduos sem
comprometimentos na mobilidade.
O órgão tendinoso de Golgi (OTG) é um órgão sensitivo localizado perto das junções
musculotendíneas das fibras musculares extrafusais. Sua função é monitorar mudanças na tensão das
unidades musculotendíneas. Essas terminações nervosas encapsuladas ficam entremeadas nas fibras
colagenosas do tendão e transmitem informações sensitivas por meio das fibras Ib. Esses órgãos
sensitivos são sensíveis até mesmo a leves mudanças na tensão de uma unidade musculotendínea,
como resultado do alongamento passivo de um músculo ou das contrações musculares ativas durante
o movimento normal.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

Reflexo de estiramento.
Reflexo de estiramento.

(KISNER, Carolyn; et al,2021)

Tipos de alongamento FNP    
Há vários tipos de procedimentos de alongamento FNP e todos resultam na
melhora da ADM. Eles incluem:
Manutenção-relaxamento (MR) ou contração-relaxamento (CR).
Contração do agonista (CA).
Manutenção-relaxamento com contração do agonista (MR-CA).
Na FNP clássica, essas técnicas são sempre realizadas com grupos musculares
combinados que agem em padrões diagonais.117,118,148 Com o passar do tempo,
as técnicas têm sido modificadas pelos fisioterapeutas e por outros profissionais, de
modo a incluir o alongamento em um único plano ou em oposição à linha de tração
de um grupo muscular específico.8,27,63,71,99,115,158

(KISNER, Carolyn; et al,2021)