EBOOK

QUIROPRAXIA
CLÍNICA
APRENDA OS PRINCIPAIS CONCEITOS DA
QUIROPRAXIA PARA FISIOTERAPEUTAS.

CENTRO EDUCACIONAL RESPORTES

O que é Quiropraxia?

A Quiropraxia é uma especialidade da Fisioterapia,

e baseia-se em técnicas de ajustes quiropráxicos. O
ajuste é  um procedimento preciso e específico,
direcionado à articulações que apresentam
alterações biomecânicas. Tem como objetivo
restaurar a mobilidade, reduzir a dor e restabelecer
a função articular  normal. Outros procedimentos
manuais como a mobilização articular, a
cinesioterapia, a correção postural e diversas
técnicas de liberação miofascial também são
importantes para a melhor resposta ao
tratamento.

Essa especialidade, possuem técnicas com eficácia

comprovada e recomendada pela Organização
Mundial da Saúde (OMS). Seu objetivo parte do
princípio de reabilitar os movimentos
artrocinemáticos, movimentos normais à coluna
vertebral, reduzindo a compressão neural
responsável por sintomatologias dolorosas.
Avaliação do Paciente

O exame físico concentra-se na avaliação dos

sistemas locomotor e neurológico periférico. Testes
ortopédicos e exame neurológico. A palpação
articular identifica a presença de restrição  ou
disfunção das articulações, músculos, fáscias,
ligamentos e tecidos moles.

As avaliações tanto estática quanto a dinâmica

permitem localizar alterações de posicionamento e
mobilidade articular denominadas disfunção
articular ou complexo de subluxação vertebral.
Esses são caracterizados por uma disfunção em um
segmento articular em que o alinhamento,
integridade de movimento  ou função da
articulação estão prejudicados. 

Não é necessário ter uma queixa específica para se

usar a técnica, nestes casos ela tem o objetivo de
manter a mobilidade articular e promover bem-
estar.
Estalidos articulares

O ajuste articular é comumente acompanhada por

um som de estalido conhecido como “poping
sound”. Esta onda sonora corresponde ao
mecanismo de cavitação que ocorre durante a
manobra. Quando a articulação é submetida à
força de tração, a separação das superfícies
articulares altera a pressão intra-articular do
líquido sinovial.

A  queda da pressão intra-articular determina a

formação de bolhas de gás carbônico neste espaço.

Isto determina a ruptura da força de coaptação

entre as superfícies articulares, levando ao
tensionamento da cápsula articular que gera a
vibração dos tecidos periarticulares, e a
consequente emissão de uma onda sonora.
A técnica é dolorosa?

A Quiropraxia não é dolorosa e alivia a pressão do

local tratado. Há diversas raízes nervosas em cada
segmento da coluna que correspondem a um
órgão ou função do organismo.

Quando há um comprometimento em um destes

segmentos, ocorre um déficit das sinapses onde
ocorre a transmissão dos impulsos nervosos.

No ajuste, parte-se do pressuposto que ocorra o

realinhamento segmentar, e que esses impulsos
cerebrais são restabelecidos e estimulam a
liberação do neurotransmissor  endorfina,
responsável pela sensação imediata de alívio e
relaxamento.
Principais benefícios?

– Bem-estar;
– Alívio de dores;
– Melhora do funcionamento sistêmico;
– Promove o relaxamento;
– Ajuste e alinhamento;
– Previne lesões;

A quiropraxia também é indicada para tratamento

de cervicalgias, lombociatalgias e hérnias de disco.
Coluna Vertebral

A coluna vertebral, como órgão cinético ou de

movimento, permite os movimentos conjuntos da
cabeça, do pescoço e do tronco.

A  coluna vertebral é constituída por 33

vértebras  intercaladas por  discos intervertebrais,
apresentando a seguinte divisão:

Vértebras Cervicais:
7 vértebras;
Vértebras Dorsais
ou Torácicas:
12 vértebras;
Vértebras Lombares:
5 vértebras;
Vértebras Sacrais:
5 vértebras fundidas;
Vértebra Coccígea:
4 vértebras fundidas.
Movimentos da coluna vertebral

Flexão e extensão

Os movimentos de flexão e extensão são feitos

através da articulação occipito-atloideia, segundo
um eixo que passa pelo centro da curvatura dos
dois côndilos do occipital. Estes movimentos
podem ser também feitos através das articulações
atlóido-axoideias, mas de modo muito limitado.

Os movimentos de flexão da coluna vertebral

tendem a diminuir as curvaturas sagitais cervical e
lombar, acentuando um pouco a curvatura dorsal.

Os movimentos de extensão da coluna vertebral

são muito nítidos ao nível das colunas cervical e
lombar, exagerando assim as curvaturas sagitais
normais.
Movimentos da coluna vertebral

Inclinação lateral

Os movimentos de inclinação lateral são

executados através da articulação occipito-
atloideia, mas segundo um eixo mediano ântero-
posterior que passa pelo centro da curvatura
transversal dos dois côndilos do occipital.

Estes movimentos podem também ser feitos

através das articulações atlóido-axoideias, mas
muito limitadamente.

Os movimentos de inclinação lateral da coluna

vertebral são reduzidos ao nível da coluna lombar,
aumentando de amplitude nas colunas dorsal e
cervical.
Movimentos da coluna vertebral

Rotação

Os movimentos de rotação têm origem nas

articulações atlóido-odontoideia e atlóido-
axoideias, através de um eixo vertical que passa
pelo dente do áxis.

Os movimentos de rotação da coluna vertebral são

muito pouco evidentes ao nível das colunas
lombares e dorsal, mas muito desenvolvidos na
coluna cervical.
Contra indicações da Quiropraxia

Absolutas:

Tumor da medula espinhal; 

Reumatismo infeccioso e inflamatório; 
Tumores meníngeos;
Hematomas da medula espinhal;
Herniação discal com sintomas de déficit neurológico
progressivo;
Invaginação basilar da coluna cervical alta; 
Anomalias congênitas como hipoplasia do processo
odontóide, "os odontoideum"instavel;
Fraturas agudas; 
Má formação de Arnold Chiari da cervical alta; 
Deslocamento vertebral;
Dispositivos de fixação articular interna;
Tipos agressivos de neoplasias benignas como cisto ósseo
aneurismático, osteoblastoma e tumor de células gigantes;
Sinal positivo de Kernig ou Lhermitt; 
Hipermobilidade generalizada congênita; 
Sinais ou padrões de hipermobilidade (ex: instabilidade
atlanto-axial);
Seringomielia;
Hidrocefalia de causa desconhecida; 
Síndrome da cauda equina;
HIPERMOBILIDADE x HIPOMOBILIDADE

Compreender o conceito de hipermobilidade e

hipomobilidade é fundamental para se diagnosticar
uma subluxação quiropráxica.

O corpo humano está constantemente submetido a

pressões e sobrecargas, que levam o mesmo a
compensações, em busca de menor gasto de
energia e menos desgaste. As “compensações”
adquiridas pelas alterações posicionais das
articulações podem acarretar em uma
Hipomobilidade ou Hipermobilidade.

A perda da mobilidade de uma determinada

articulação pode comprometer outra zona, que
deverá compensar essa falta de mobilidade com
uma Hipermobilidade. Normalmente toda
Hipermobilidade ocorre de uma resultante
compensatória de uma falta de mobilidade em
outro seguimento (Hipomóvel).
HIPERMOBILIDADE x HIPOMOBILIDADE

A zona de Hipermobilidade pode ser supra ou

subjacente à fixação articular. As articulações
hipermóveis trabalham em uma amplitude
excessiva para compensar as articulações que
estão hipomóveis. Importante ressaltar que a zona
hipermóvel normalmente é a área sintomática,
causadora de dores. Já a zona hipomóvel é
assintomática, reproduzindo dores apenas quando
palpada ou mobilizada, tornando-se fixada e
degenerada.

A Hipermobilidade pode
ser supra ou subjacente
à fixação articular.
Dor na Quiropraxia

Dor de origem ligamentar:

• Postura prolongada 
• No final da amplitude de movimento

Dor de origem muscular: 

• Aparece com o movimento e contração muscular 
• Movimento doloroso, indica musculo lesionado

Dor de origem articular:

• A dor é precisa e centrada na vertebra 
• Aumenta com o movimento 

Dor de origem discal: 

• Aparece quando o corpo está sobre ação da
gravidade 
• Flexão do tronco e a manobra de Valsalva
O que é o TRHUST (Impulso)?

É uma técnica ajustiva que utiliza, baixa amplitude

e alta velocidade (TABAAV), e podendo ser 
associada a um conjunto de terapias físicas,
corretivas e de reabilitação traumatológica e
ortopédica. 

O TABAAV (HLVA - High Velocity Low Amplitude), é

usado na prevenção, primária, secundária e
terciária em conjunto, promovendo orientação e
educação ao paciente , também empregando
recursos fisioterapêuticos associados.

Biomecânica articular:

A biomecânica é um estudo de forças que atuam

pelo corpo humano. Ela pode ser considerada
como parte inerente ao movimento, já que todo
movimento é um efeito mecânico (físico).  O
movimento é sempre realizado por uma força que
atua diretamente ou indiretamente sobre o corpo
humano
Tipos de ajustes

Gerais:
São inespecíficos, e usados para melhora da
mobilidade regional em um grupo articular

Específicos:
Usado para tratar diretamente ou indiretamente
uma articulação específica

AJUSTE EM ALTA VELOCIDADE: 

HVLA: Sandoz (1971) afirma que um “ajuste” é uma

manobra manual passiva à qual o complexo de três
juntas é repentinamente levado para além da
barreira fisiológica normal de movimento, sem
ultrapassar as fronteiras da integridade
anatômica.É a principal técnica em Quiropraxia, na
qual consiste de uma força específica e controlada
numa direção em particular, nas vertebras que
possuem uma subluxação vertebral.
Quiropraxia no Brasil

Por se tratar de uma técnica de terapia manual, que

utiliza recursos naturais para recuperação das
disfunções, a Quiropraxia vem sendo determinante
na procura de fisioterapeutas por uma parte da
sociedade.

Um exemplo claro do avanço da Quiropraxia é o

reconhecimento do SUS, o Ministério da Saúde, por
meio da Portaria nº 145/2017, ampliou os
procedimentos oferecidos pela Política Nacional de
Práticas em Saúde (PICS) no Sistema Único  de Saúde
(SUS), passando, assim, a disponibilizar à população
o serviço de Quiropraxia.

Além disso, há o reconhecimento do Conselho

Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
(COFFITO) na  atuação do Fisioterapeuta na
Quiropraxia.  O COFFITO também normatizou as
técnicas de Quiropraxia nas CHF (Coeficiente de
Honorários Fisioterapêuticos), que nada mais é que o
valor a ser parametrizado à assistência
fisioterapêutica.
Quiropraxia no Brasil

Por se tratar de uma técnica de terapia manual, que

utiliza recursos naturais para recuperação das
disfunções, a Quiropraxia vem sendo determinante
na procura de fisioterapeutas por uma parte da
sociedade.

Um exemplo claro do avanço da Quiropraxia é o

reconhecimento do SUS, o Ministério da Saúde, por
meio da Portaria nº 145/2017, ampliou os
procedimentos oferecidos pela Política Nacional de
Práticas em Saúde (PICS) no Sistema Único  de Saúde
(SUS), passando, assim, a disponibilizar à população
o serviço de Quiropraxia.

Além disso, há o reconhecimento do Conselho

Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
(COFFITO) na  atuação do Fisioterapeuta na
Quiropraxia.  O COFFITO também normatizou as
técnicas de Quiropraxia nas CHF (Coeficiente de
Honorários Fisioterapêuticos), que nada mais é que o
valor a ser parametrizado à assistência
fisioterapêutica.
Curso de Quiropraxia

A Resportes Educacional ministra o curso de

Quiropraxia exclusivo para Fisioterapeutas com
metodologia prática e com recursos voltados ao
mercado de trabalho, ou seja, o nosso curso de
quiropraxia é focado nas principais demandas de
disfunção funcional e quadros álgicos da sociedade.

Saiba mais sobre o nosso curso clicando ou

acessando o link abaixo:

www.cursosresportes.com.br
Assista parte das nossas aulas no Youtube: