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PROVA RESIDÊNCIA UEPA 2021

Gabarito comentado – Professora Natale Souza

1. A integralidade, como princípio do Sistema Único de Saúde


(SUS), está fortemente associada à/ao(s):
a) rede assistencial.
b) trabalho em equipe.
c) marcos organizativos.
d) atenção primária em saúde.
e) marcos doutrinários.
Gabarito: B
• O princípio da “integralidade das práticas de saúde” é o contexto
principal no qual emerge, com maior força e consistência, a
proposta do trabalho em equipe na área da saúde. (FACULDADE
DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO DA UNIVERSIDADE DE SÃO
PAULO)

No entanto, essa questão possui mais de um gabarito, podemos inferir


que o princípio da integralidade do SUS está intimamente ligado à rede
assistencial, através da organização em redes, é possível concretizar
o princípio da integralidade.

Cabe recurso!

2. A Política Nacional da Atenção Básica está, prioritariamente,


organizada a partir da:
a) humanização do atendimento.
b) rede de serviços assistenciais.
c) educação permanente.
d) estratégia saúde da família.
e) linha de cuidado.
Gabarito: B

Política Nacional da Atenção Básica


• A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária
para expansão e consolidação da Atenção Básica.

Questão cabe recurso, solicitando a troca de gabarito de B para


D.

3. A coordenação, articulação, planejamento, controle,


avaliação e auditoria dos Sistemas de Saúde Estaduais e
Municipais são condições essenciais para:
a) o atendimento das diretrizes constitucionais.
b) a Resolubilidade da atenção à saúde na perspectiva da assistência
integral como princípio do Sistema Único de Saúde-SUS.
c) a Gestão eficiente e eficaz para o controle do funcionamento do
Sistema Único de Saúde-SUS.
d) a segurança dos usuários dos serviços considerando as condições
de organização e funcionamento do Sistema Único de Saúde-SUS.
e) o pleno funcionamento do sistema de informação das ações e
atividades desenvolvidas pelos serviços de saúde do Sistema Único de
Saúde-SUS.
Gabarito: A

O Artigo 197, traz que são de relevância pública as ações e serviços


de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre
sua regulamentação, fiscalização e controle.

Além disso, prevê em seu artigo 198, a diretriz constitucional da


descentralização político-administrativa com direção única em cada
esfera de governo. Nesse sentido, poderia justificar o gabarito da
banca.

Porém, os conceitos de eficiência (utilização dos recursos


disponíveis da melhor maneira possível, no menor tempo possível e
com menor custo, evitando “desperdícios”) e de eficácia (por meio
das ações produzidas, alcançar os melhores resultados possíveis,
principalmente em relação à cobertura (número de pessoas
atendidas) e à concentração (número de ações oferecidas a cada
pessoa), estão sempre presentes no âmbito da saúde, sendo objeto
do controle das ações, o que tornaria a assertiva C também correta.
É UMA ASSERTIVA PASSÍVEL DE RECURSO.
4. Os fundamentos e principais atributos da rede de atenção à
saúde corresponde a:
a) integração horizontal dos serviços.
b) estratégia para a articulação dos serviços de saúde.
c) descentralização da gestão.
d) universalização do cuidado.
e) integralidade.
Gabarito: A

De acordo com a Portaria 4.279/2010, a integração horizontal


é um dos fundamentos da rede de atenção à Saúde!

Integração Horizontal: consiste na articulação ou fusão de unidades


e serviços de saúde de mesma natureza ou especialidade. É utilizada
para otimizar a escala de atividades, ampliar a cobertura e a eficiência
econômica na provisão de ações e serviços de saúde através de
ganhos de escala (redução dos custos médios totais em relação ao
volume produzido) e escopo (aumento do rol de ações da unidade).

05. A pandemia do Coronavírus em curso, ainda exige análises


conjunturais e epidemiológicas para a mitigação do processo de
transmissão e a adoção de estratégias assistenciais na
perspectiva da redução do agravo às populações exigindo que
vários fatores sejam levados em consideração em um cenário
incerto. Dentre eles releva-se:
a) as características locais, sociais e demográficas.
b) a capacidade da gestão local.
c) as descobertas farmacológicas.
d) diferenças culturais.
e) as características socioeconômicas.
Gabarito: A
Comentários: Um dos itens que requer uma atenção especial é
pluralidade brasileira, em diversos sentidos, temos características
locais e sociais diversas espalhadas pelos 26 Estado e Distrito Federal,
além de termos densidade demográfica diversa, com megalópoles e
municípios minúsculos em população. Cada realidade deve ser
estudada para que possa encontrar a melhor tomada de decisão.
6. Em tempos de pandemia, o mecanismo mais eficaz para
avaliar as possibilidades de isolamento domiciliar das pessoas
suspeitas de diagnóstico da Covid-19, pelo agente comunitário
de saúde, na sua área de atuação é a vigilância:
a) sanitária.
b) passiva.
c) ativa.
d) da saúde.
e) na saúde.
Gabarito: C
Organização Pan-Americana da Saúde (2010)

• Vigilância ativa. Nesse tipo de vigilância, a equipe de saúde


recorre à fonte de informação para realizar uma busca intencional
de casos do evento sujeito à vigilância. Os profissionais da equipe
de saúde buscam diretamente os dados objetos de vigilância,
revisando até mesmo os registros rotineiros do serviço de saúde e
os registros diários de atenção às pessoas.

Em geral, a vigilância ativa está particularmente indicada naquelas situações


onde a integridade das informações é o mais importante: doenças em fase de
erradicação e eliminação (poliomielite, sarampo, etc.), danos de alta
prioridade sanitária (mortalidade infantil, mortalidade materna, etc.), após
uma exposição ambiental da comunidade (dejetos tóxicos, poluição no
sistema de abastecimento de água, etc.) ou durante e imediatamente
depois de uma epidemia.

7. Nas Redes de Atenção a Saúde são características das Linhas


de Cuidado:
a) os cuidados assistenciais prestados de forma estruturada por nível
de complexidade dos serviços de saúde.
b) um continuum assistencial composto por ações de promoção,
prevenção, tratamento e reabilitação.
c) os níveis organizativos das ações da promoção a reabilitação da
saúde.
d) os serviços de prestação da assistência da promoção a reabilitação
da saúde.
e) um continuum organizacional composto por ações de promoção,
prevenção, tratamento e reabilitação.
Gabarito: B

Redes de Atenção à Saúde – Linhas de Cuidado

• Visa à coordenação ao longo do contínuo assistencial, através da


pactuação/contratualização e a conectividade de papéis e de tarefas
dos diferentes pontos de atenção e profissionais. Pressupõem uma
resposta global dos profissionais envolvidos no cuidado, superando as
respostas fragmentadas. A implantação de LC deve ser a partir das
unidades da APS, que têm a responsabilidade da coordenação do
cuidado e ordenamento da rede.
8. A condição crônica se caracteriza, fundamentalmente, por
ser tudo aquilo que está associada aos:
a) casos de doenças de cunho social e assistencial a serem atendidos
pelo sistema de saúde.
b) casos que exigem uma resposta social deliberada por parte do
sistema de saúde.
c) pacientes idosos com vulnerabilidade social.
d) pacientes portadores de doenças crônicas que exigem a atenção
integral e intersetorial.
e) cidadãos e cidadã.
Gabarito: B
Comentários: De acordo com Mendes (2018), surgiu, recentemente, a
proposta de condições de saúde entendida como as circunstâncias que
se apresentam de forma mais ou menos persistentes na saúde das
pessoas e que exigem respostas sociais reativas ou proativas,
episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas dos sistemas
de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias.
9. Uma das funções da equipe de saúde nas condições crônicas
é:
a) apoiar tecnicamente os portadores de doenças crônicas.
b) identificar os fatores proximais das condições de saúde da área.
c) encaminhar aos especialistas no campo assistencial e social.
d) apoiar as pessoas para o autocuidado.
e) identificar a capacidade de respostas do sistema de saúde.
Gabarito: D

Para Mendes (2012):

• Uma equipe da ESF deve dispor de habilidades, atitudes e


instrumentos para dar apoio ao autocuidado.
Dentre elas mencionam-se: ajudar a pessoas a compreenderem seu
papel central em gerenciar sua condição crônica; abrir tempo na agenda
para as atividades de autocuidado apoiado; explicar às pessoas o papel
de cada membro da equipe no autocuidado e mais.
10. A nova forma de financiamento, pelo Ministério da Saúde,
das ações da Atenção Primária em Saúde desenvolvidas nos
municípios é denominada de Programa:
a) Nacional de Atenção Básica.
b) Previne Brasil.
c) Saúde da Família.
d) Nacional de Melhoria da Qualidade.
e) Avança Brasil.
Gabarito: B

PORTARIA Nº 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019


• Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo
modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à
Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da
alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de
setembro de 2017.

11. A interprofissionalidade e a autonomia são características


do(a):
a) organização da rede de serviços de saúde.
b) processo de trabalho em saúde.
c) linha de cuidado assistencial hierarquizada.
d) princípio da integralidade ou atenção integral.
e) educação permanente.
Gabarito: B

Ao falar sobre processo de trabalho Costa (2016), apud Corrêa


(2019), traz que a interprofissionalidade é a junção de profissionais
de diferentes áreas, visando o trabalho de forma articulada com
objetivo comum, contudo preservando o nível de autonomia de cada
profissional.

12. Para receberem os recursos financeiros com base nas novas


formas de financiamento os municípios precisam,
fundamentalmente, alcançar:
a) eficiência.
b) eficácia.
c) produtividade.
d) objetivos definidos pelas Secretarias Municipais de Saúde.
e) indicadores de desempenho satisfatórios.
Gabarito: C
Comentários: Para Garantir o recebimento dos três tipos de repasses
previstos pelo Programa Previne Brasil, é fundamental que haja
produtividade por parte das equipes que atuam na Atenção Básica.
13. Um dos principais focos das diretrizes para segurança do
paciente é:
a) o profissional de saúde.
b) o usuário do serviço de saúde.
c) a participação do paciente.
d) o envolvimento do gestor.
e) estrutura física dos serviços e equipe de saúde.
Gabarito: C
Comentários: Para Brasil (2014), o Programa Nacional de Segurança
do Paciente (PNSP) tem quatro eixos:
• O estímulo a uma prática assistencial segura;
• o envolvimento do cidadão na sua segurança;
• a inclusão do tema no ensino;
• e o incremento de pesquisa sobre o tema.

14. O atual modelo de financiamento da Atenção Primária em


Saúde é formado:
a) pela captação ponderada, pagamento por desempenho e por
incentivos a estratégias e programas.
b) pelo piso nacional de atenção básica fixo e variável e captação
ponderada e pagamento por desempenho.
c) pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica, pelo piso nacional de atenção básica e por incentivos
a estratégias programadas.
d) pela Estratégia Saúde da Família, Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da atenção básica e pelo piso nacional de
Atenção Básica.
e) Pelo incentivo a estratégias e Programas e Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.
Gabarito: A
Comentários: PORTARIA Nº 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019 -
Art. 9º O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde
(APS) será constituído por:
I - capitação ponderada;
II - pagamento por desempenho; e
III - incentivo para ações estratégicas.
15. O fator essencial na definição de diretrizes para a segurança
do paciente é:
a) experiência profissional.
b) proatividade profissional.
c) cultura organizacional e sistema de aprendizado.
d) identificação das causas dos erros cognitivos.
e) compromisso institucional.
Gabarito: C
• O PNSP tem quatro eixos: O estímulo a uma prática
assistencial segura; o envolvimento do cidadão na sua
segurança; a inclusão do tema no ensino; e o incremento
de pesquisa sobre o tema.

A cultura de segurança do paciente é elemento que


perpassa todos esses eixos. Não foi por acaso que a Portaria
MS/GM nº 529/2013 dedicou um espaço para transcrever o
conceito de cultura de segurança do paciente da OMS.
Referências
• Brasil. Ministério da Saúde. Documento de referência para o
Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde;
Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. –
Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
• CÔRREA, Jorge Miguel Cabral et al. INSERÇÃO DA
INTERPROFISSIONALIDADE NO ÂMBITO DA SAÚDE. Revista Eixos
Tech, [S.l.], v. 5, n. 1, maio 2019. ISSN 2359-1269. Disponível em:
<http://eixostech.pas.ifsuldeminas.edu.br/ojs/index.php/eixostech/ar
ticle/view/197>. Acesso em: 07 dez. 2020.
doi:http://dx.doi.org/10.18406/2359-1269v5n12018197.
• FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO DA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. O trabalho em equipe multiprofissional
de saúde para o cuidado da dor.
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4971559/mod_resource/con
tent/2/OFICINA%20Equipe%20Multiprofissional.pdf. Acesso em
07/12/2020
• Mendes, Eugênio Vilaça O cuidado das condições crônicas na
atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia
da saúde da família. / Eugênio Vilaça Mendes. Brasília: Organização
Pan-Americana da Saúde, 2012. 512 p.: il.
• Organização Pan-Americana da Saúde Módulos de Princípios de
Epidemiologia para o Controle de Enfermidades. Módulo 4: vigilância
em saúde pública / Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília :
Organização Pan-Americana da Saúde ; Ministério da Saúde, 2010.

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