PROIBIDO FOLHEAR ESTE CADERNO ANTES DA AUTORIZAÇÃO PARA O INÍCIO DA PROVA

Além deste caderno de 30 questões, você recebeu:

- um cartão-resposta personalizado com questões de múltipla escolha com quatro alternativas.
Duração máxima da prova: 2 horas
Autorização para deixar o local de prova: após 1 hora do início da prova

INSTRUÇÕES DA PROVA OBJETIVA

1) Na mesa, são permitidos apenas este caderno, o cartão-resposta e a caneta esferográfica transparente de tinta
preta ou azul. Demais pertences devem estar devidamente guardados embaixo da carteira.
2) Terminada a prova, entregue este caderno e o cartão-resposta ao fiscal de sala.
3) Os três últimos candidatos somente poderão deixar a sala juntos, até que o último entregue a prova. Os três
deverão assinar a ata de sala, atestando a idoneidade e a regularidade da finalização da prova.

NO CARTÃO-RESPOSTA:
4) Confira os seus dados pessoais, número de inscrição e cargo/programa escolhido.
5) Assine e transcreva a frase assim que o receber (cartões entregues sem a assinatura e/ou sem a transcrição da
frase NÃO serão corrigidos).
6) Marque a alternativa correta de acordo com a ilustração instrutiva (a bolinha deve estar completamente
preenchida, caso contrário sua resposta poderá não ser computada. Somente as respostas nele assinaladas
serão objeto de correção).
Atenção: Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em nenhum outro local que não seja
seu cartão-resposta.

NO CADERNO DE QUESTÕES:
7) Verifique, somente após autorização do início da prova, a numeração das questões e das páginas (havendo
irregularidade no material, comunique ao fiscal de sala).
8) Não arranque, destaque ou rasgue nenhuma folha ou parte dela.

Atenção: Por motivo de segurança, este caderno NÃO poderá ser levado pelo candidato em nenhum momento.
Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios.

ORGANIZADOR
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SUS E ATENÇÃO BÁSICA

1) A integração entre vigilância e atenção à saúde em diferentes níveis e pontos da Rede de Atenção à
Saúde ainda é um desafio para muitos municípios brasileiros. A atenção básica requer que as equipes de
saúde da família desenvolvam, como ação de vigilância em seu cotidiano, a:

a) implantação de projetos terapêuticos singulares

b) análise da situação de saúde da população adscrita
c) implementação de núcleo de segurança do paciente
d) criação de vínculo entre usuários e equipe de referência

2) A Declaração Universal dos Direitos Humanos, o Pacto Internacional dos Direitos Civis e Políticos e o
Pacto Internacional dos Direitos Econômicos, Sociais e Culturais influenciaram vários Estados-Nação na
ampliação do conceito de saúde e na elaboração de sistemas de atenção. Neste sentido, como garantia
da saúde como direito humano fundamental, cabe ao Sistema Único de Saúde (SUS) a formulação de
políticas destinadas à:

a) construção de moradias populares e à reorganização do espaço urbano

b) fiscalização e à inspeção de alimentos e bebidas para consumo humano
c) recuperação e à redistribuição de renda entre as populações vulneráveis
d) melhoria das condições de transporte público rodoviário, ferroviário, marítimo e fluvial

3) A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) deve se organizar de maneira a garantir o

atendimento dos quadros agudos dos usuários em todas as portas de entrada dos serviços. Para prover
atenção qualificada, ágil e resolutiva nas urgências e emergências na rede de atenção, a RUE segue
como diretriz o(a):

a) articulação e integração dos serviços pré-hospitalares, hospitalares e de pronto atendimento que a

constituem, com conectividade entre estes diferentes pontos de atenção, garantindo a integralidade no
atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às
relacionadas a causas externas
b) implantação de modelo de atenção composto por profissionais especialistas em atenção às urgências
e emergências, compartilhado por trabalho em equipe, instituído por meio de práticas clínicas
cuidadoras e baseado na gestão de linhas de cuidado
c) aprimoramento do desempenho quantitativo de atendimentos por meio do desenvolvimento de ações
coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde na
atuação profissional e na gestão
d) qualificação da assistência por meio da educação permanente das equipes de saúde do SUS na
atenção às urgências nos pontos da rede de atenção, de acordo com os princípios da integralidade e
humanização

ORGANIZADOR
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4) A Rede Cegonha, instituída no âmbito do SUS, consiste em uma rede de cuidados que visa a
assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e
ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento
saudáveis. São princípios da Rede Cegonha o(a):

a) promoção da igualdade e da universalidade de gênero

b) respeito, a proteção e a realização dos direitos trabalhistas das gestantes
c) informação sobre direitos sexuais e reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes
d) compatibilização com as atividades das redes de atenção à saúde materna e infantil em
desenvolvimento nos Estados

5) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) apresenta a atenção básica como primeiro ponto da
Rede de Atenção à Saúde (RAS) e porta de entrada preferencial do sistema. Para atender à sua função
na RAS, a atenção básica deve:

a) ser constituída de equipe multidisciplinar, cobrindo toda a população, integrando, coordenando o

cuidado e atendendo às necessidades de saúde das pessoas do seu território. Além disso, deve
considerar e incorporar, no processo de referenciamento, o uso das ferramentas de telessaúde,
articulado às decisões clínicas e aos processos de regulação do acesso
b) reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, absorvendo
demandas de baixa complexidade, encaminhando os usuários complexos para outros pontos de
atenção à saúde e contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das
necessidades das pessoas, fortalecendo o planejamento ascendente
c) ser um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas e cumprir papel estratégico na RAS,
servindo como base na hierarquização dos níveis de atenção e efetivação da função seletiva, com
resolutividade, com capacidade clínica e de cuidado e com incorporação de tecnologias leves e
leveduras, além da articulação com outros pontos da RAS
d) ampliar o cuidado preventivo, evitando a exposição das pessoas a consultas e/ou procedimentos
desnecessários. Além disso, com a organização do acesso, deve induzir o uso racional dos recursos
em saúde, evitando deslocamentos desnecessários e trazendo maior eficiência e equidade à gestão
das listas de espera

6) De acordo com o SUS, considera-se Mapa da Saúde o(a):

a) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados

pelo SUS e pela iniciativa privada
b) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, a fim de
garantir a integralidade da assistência à saúde
c) descrição do espaço geográfico constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a
partir de identidades culturais, econômicas e sociais
d) conjunto de serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou
de situação laboral, necessita de atendimento especial

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7) Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o quesito raça/cor é definido a partir
da classificação em cinco categorias: branca, preta, parda, amarela e indígena. Com base nos critérios
do IBGE, a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra adota a inclusão da declaração de
raça/cor para:

a) considerar a origem étnico-racial, os aspectos socioculturais e a construção subjetiva da população

negra na percepção sobre sua raça/cor para planejamento da prática assistencial focalizada dos
profissionais que integram os serviços de saúde
b) gerar informações para atender ao princípio da universalidade do SUS no reconhecimento das
diferenças nas condições de vida e de saúde das pessoas, oferecendo serviços igualitários para os
indivíduos na rede de atenção à saúde
c) incluir, na coleta de dados dos sistemas de informação do SUS, o princípio da integralidade na política
pública, atendendo às demandas de grupos específicos e atuando na eliminação dos impactos dos
determinantes sociais da saúde
d) construir políticas públicas que permitam aos sistemas de informação do SUS consolidar indicadores
que traduzam os efeitos dos fenômenos sociais e das desigualdades sobre os diferentes segmentos
populacionais

8) No nível municipal, o SUS poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos,
técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde. Na organização de uma
campanha de vacinação, a estratégia vacinal do município deve considerar a:

a) oferta a toda a população de forma universal e a alocação de recursos

b) liberdade de organizar suas prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática
c) epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação
programática
d) compra de vacinas e a distribuição a grupos delimitados, previamente agendados, seguindo a
orientação programática

9) O espaço físico (arquitetônico) de atuação da atenção básica deve ser entendido como lugar social,
profissional e de relações interpessoais para proporcionar atenção acolhedora e humana, além de ser
ambiente saudável para o trabalho dos profissionais de saúde. As unidades ou os equipamentos de
saúde que podem ser considerados partes da atenção básica são:

a) Unidades Psicossociais, Unidades de Pronto Atendimento e Unidades Odontológicas Móveis

b) Unidades Básicas de Saúde, Unidades Básicas de Saúde Fluviais e Unidades Odontológicas Móveis
c) Serviços Especiais de Acesso Aberto, Unidades Básicas de Saúde Fluviais e Unidades Psicossociais
d) Serviços Especiais de Acesso Aberto, Unidades Básicas de Saúde e Unidades de Pronto Atendimento

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10) Para humanizar práticas de gestão e de cuidado em saúde, incluindo as práticas pedagógicas, a
Política Nacional de Humanização propõe que se incluam os:

a) processos de formação ampliada, com implementação de produção de saúde e de formação do

trabalhador
b) processos de formação mais tradicionais, que têm buscado construir saúde em consonância com seus
pressupostos éticos e políticos
c) diferentes sujeitos, a implementação e a avaliação dos processos de produção de saúde e de
formação do trabalhador de saúde
d) diferentes sujeitos e os diferentes espaços de formação do trabalhador em saúde, em consonância
com seus pressupostos éticos e políticos

ENFERMAGEM GERAL

11) Durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pediatria, algumas medicações, como o

bicarbonato de sódio, são utilizadas. Sobre o uso desta droga durante a RCP, é correto afirmar que:

a) deve ser infundida lentamente, por via intravenosa, e somente quando a ventilação é adequada,
administrando solução salina antes e depois da sua infusão
b) deve ser administrada lentamente e somente quando houver hipocalcemia, overdose de bloqueador
de cálcio, hiperpotassemia ou hipermagnesemia
c) é a droga mais útil em casos de parada cardíaca, podendo produzir constrição dos vasos renais e
redução na formação de urina
d) pode ser combinada com catecolamina ou cálcio e produz dilatação pupilar, que apresenta constrição
com a luz

12) É considerada variação da posição prona, utilizada em procedimentos proctológicos e em alguns

tipos de cirurgias de coluna, a posição de:

a) Trendelenburg
b) Proclive
c) Kraske
d) Fowler

13) A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome clínica caracterizada por declínio:

a) lento da taxa de filtração glomerular (TFG)

b) da função renal resultante de fatores endócrinos e inflamatórios
c) da função renal em 48 horas, por aumento da creatinina sérica de mais de 0,3mg/dL
d) da perfusão renal com grande aumento das células necróticas observadas na biópsia renal

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14) Pacientes com infarto agudo do miocárdio podem apresentar diferentes manifestações clínicas,
complicadas por piora da função ventricular cardíaca. Sabendo que a disfunção ventricular pode gerar
baixo débito cardíaco, devem-se observar os sinais e sintomas que indicam risco de hipoperfusão
tissular. Os sinais e sintomas de baixo débito cardíaco são:

a) pressão arterial sistólica < 110mmHg em pacientes previamente hipertensos, fadiga, extremidades frias
com perfusão reduzida, sudorese fria, desorientação e pressão arterial com largura de pulso < 25%
b) pressão arterial média > 65mmHg, cansaço, extremidades aquecidas com perfusão aumentada,
sudorese e rebaixamento do nível de consciência
c) pressão arterial sistólica < 110mmHg, oligúria, sudorese fria, desorientação, taquipneia e pressão
arterial com largura de pulso > 25%
d) piora ventilatória, hipotensão, desorientação, turgência de jugular, ascite e extremidades frias com
perfusão reduzida

15) Em relação aos cuidados com o sítio de inserção do cateter venoso periférico, o Manual de
Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde - Medidas de Prevenção de Infecção
Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017) recomenda avaliar:

a) a cada oito horas ou conforme criticidade do paciente

b) somente as queixas do paciente em relação à dor
c) três vezes por turno em unidades de internação
d) rubor, edema, dor e drenagem de secreções

16) As infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem ser classificadas em incisional superficial, incisional profunda
e órgão ou cavidade. Com base nos critérios diagnósticos desses tipos de infecção, definem-se como ISC:

a) órgão ou cavidade as que ocorrem nos primeiros 30 dias após a cirurgia se houver colocação de
implantes envolvendo fáscias e músculos
b) incisional profunda aquelas que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 1 ano se houver colocação
de implantes envolvendo somente pele e tecido subcutâneo
c) incisional profunda aquelas que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 90 dias após a cirurgia, se
houver colocação de implantes envolvendo tecidos moles profundos à incisão
d) órgão ou cavidade as que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 1 ano após a cirurgia se houver
colocação de implantes envolvendo qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberto(a) ou
manipulado(a) durante a cirurgia

17) O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência. A profilaxia pós-exposição deve
ser iniciada o mais precocemente possível, tendo um limite de horas subsequentes à exposição de até:

a) 12
b) 24
c) 48
d) 72

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18) Segundo o MS, os indicadores comportamentais de dor neonatal e as estratégias não farmacológicas
para controle da dor e do estresse no recém-nascido, respectivamente, são:

a) irritabilidade e arqueamento do tórax / soluções adocicadas orais e enrolamento

b) sudorese palmar e tremor do queixo / sucção nutritiva e contenção facilitada
c) fechamento dos olhos e hipotonia / contato pele a pele e amamentação
d) choro e língua relaxada / posição canguru e redução da iluminação

19) Após encaminhamento de clínica de família devido a episódio depressivo grave com ideação suicida,
homem de 27 anos, solteiro, iniciou acompanhamento psiquiátrico ambulatorial há 2 semanas com uso
de fluoxetina 20mg/dia. Compareceu ao serviço de emergência após faltar três dias de trabalho e pela
insistência de seu pai. Durante o atendimento, relatou angústia profunda e que seus problemas não
tinham solução. Contou que pensou em tirar sua vida e que, para isso, já havia comprado uma corda.
Com base na situação exposta, deve-se considerar que o(a):

a) faixa etária não é fator diferencial para ocorrência de suicídio

b) risco de suicídio deve incluir um plano específico para cometê-lo
c) tentativa de suicídio é mais comum entre homens, enquanto que, entre as mulheres, as tentativas
comumente obtêm êxito
d) planejamento do ato suicida não se configura como fator de risco para o suicídio, uma vez que o
paciente pode se arrepender de seus pensamentos

20) De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 na atenção especializada, a posição prona
para tratamento da síndrome respiratória aguda grave é indicada por um tempo mínimo (em horas) de:

a) 8
b) 16
c) 24
d) 32

SAÚDE DA FAMÍLIA

21) Mulher de 42 anos, preta, casada há 10 anos, tem três filhos (6 meses, 3 anos e 8 anos) e é
microempreendedora (proprietária de confeitaria). Há 2 anos, recebeu alta por cura após tratamento com
12 doses supervisionadas de poliquimioterapia específica. Em consulta de enfermagem programada para
coleta de exame colpocitológico, a usuária relatou o aparecimento de placas acastanhadas e doloridas
em membros inferiores, além de formigamento e choque nos pés. Mediante o quadro, a suspeita
diagnóstica e a conduta inicial indicada, respectivamente, são:

a) reação hansênica / realizar avaliação neurológica simplificada

b) tuberculose cutânea / solicitar teste rápido molecular
c) pé diabético / solicitar hemoglobina glicada
d) sífilis terciária / realizar teste rápido

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22) As estratégias de busca ativa de sintomático respiratório (SR) e de rastreamento da tuberculose (TB)
devem ser realizadas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) e em todos os serviços de saúde, com
etapas importantes, como presença e duração da tosse na população-alvo, coleta do exame de escarro e
fluxo para atendimento dos casos positivos e negativos à baciloscopia. Considerando as estratégias para
busca ativa de SR, o raio X de tórax é indicado para a população privada de liberdade, bem como:

a) população adscrita ao território da ESF, pessoas vivendo em locais de longa permanência, indígenas
e pessoas em situação de rua
b) pessoas em contato com TB pulmonar, pessoas vivendo com HIV, profissionais de saúde e pessoas
com diabetes mellitus
c) pessoas em contato com TB pulmonar, pessoas em situação de rua, indígenas e pessoas com
diabetes mellitus
d) população adscrita ao território da ESF, pessoas vivendo com HIV, indígenas e pessoas em situação
de rua

23) A caderneta de saúde da criança utiliza o índice de massa corporal (IMC) para a idade como um dos
parâmetros para avaliação do crescimento de crianças menores de 10 anos. Os pontos de corte de IMC
por idade para essas crianças, com diagnóstico nutricional de IMC adequado, são os valores críticos de
escore z:

a) > +1 e < +2
b) > -3 e < -2
c) > -2 e +1
d) +2 e +3

24) No calendário básico vacinal da criança, aos 12 meses, o Ministério da Saúde (MS) prevê a
aplicação, pela primeira vez, das doses de vacinas contra sarampo e rubéola, bem como:

a) caxumba e varicela
b) caxumba e hepatite A
c) coqueluche e varicela
d) coqueluche e hepatite A

25) Mulher de 83 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, compareceu à unidade básica de saúde
para avaliação de lesão ulcerada no pé esquerdo. Queixa-se dessa ferida há três meses, relatando odor
fétido e redução de apoio nesse membro. Ao exame físico, observa-se úlcera profunda, com suspeita de
comprometimento ósseo, excesso de queratina nos bordos da lesão e celulite de 3cm ao seu redor.
Neste caso, a conduta a ser realizada é:

a) encaminhar para a internação hospitalar

b) limpar a ferida e solicitar retorno em dois dias
c) encaminhar para a administração de antibioticoterapia
d) realizar desbridamento cirúrgico e solicitar retorno em dois dias

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SAÚDE DA MULHER

26) Durante o terceiro período clínico do trabalho de parto, algumas manobras são realizadas quando
não há dequitação espontânea. A manobra em que são realizados movimentos delicados de massagem
de fundo de útero e, ao mesmo tempo, suave tração e rotação do cordão umbilical é denominada:

a) Brandt-Daroff
b) Jacob Dublin
c) Fabre
d) Taxe

27) Os leiomiomas são nódulos uterinos classificados segundo sua localização. O nódulo mais
frequentemente assintomático é classificado como:

a) pedunculado
b) submucoso
c) intramural
d) subseroso

28) Durante a consulta de pré-natal de rotina da 39ª semana gestacional, a paciente relata diminuição dos
movimentos fetais. Com o objetivo de avaliar o bem-estar fetal, é realizado teste simplificado do estímulo
sonoro que não identifica aceleração dos batimentos cardiofetais. Diante disso, o teste deverá ser:

a) realizado duas vezes, com intervalo de, pelo menos, quinze minutos para ser considerado positivo
b) realizado duas vezes, com intervalo de, pelo menos, dez minutos para ser considerado negativo
c) considerado negativo e a paciente encaminhada à emergência da maternidade de referência
d) considerado positivo para desaceleração fetal

29) Gestante com 32 anos, na 19ª semana gestacional, procurou o acolhimento e classificação de risco,
queixando-se de artralgia, febre e cefaleia. Durante a anamnese, relatou que, há cerca de oito horas,
recebeu a primeira dose de penicilina benzatina, referente ao tratamento de sífilis na gestação, indicando
tratar-se de um caso de reação de Jarisch-Herxheimer. Diante dessa situação, a gestante deve ser
observada, pois apresenta maior risco para:

a) abortamento
b) choque anafilático
c) amniorexe prematura
d) trabalho de parto prematuro

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30) Mulher de 19 anos, em pós-operatório de cesariana realizada há vinte dias, lactante em aleitamento
materno exclusivo, comparece à UBS relatando queimação nos mamilos ao amamentar e durante os
intervalos das mamadas. Ao ser examinada pela enfermeira, verificou-se o uso de conchas de silicone.
Suas mamas estavam cheias e os mamilos, descamativos e hiperemiados, com aspecto de assadura.
Nesse caso, para garantir o bem-estar da mulher e do seu recém-nascido, deve-se orientar quanto ao(à):

a) pega adequada, visto se tratar de fissura mamilar

b) ordenha das mamas quando necessário, visto se tratar de ingurgitamento mamário
c) correto uso dos antimicóticos pela mulher e pelo recém-nascido, visto se tratar de infecção por
Candida albicans
d) aumento da frequência de oferta das mamas e à compressão das mamas pelas conchas de silicone,
visto se tratar de ductos mamários bloqueados

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