Projeto PET PUCRS/ Coordenadoria Leste

Dados Institucionais

1) 1Estado:

Rio Grande do Sul

1.1) Município:

Porto Alegre

Informações dos proponentes

2) Secretaria(s) de Saúde proponente:

Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre

3) Instituição de Educação Superior proponente:

Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

Dados do projeto:

Título: PROMOÇÃO DA SAÚDE E GESTÃO DO CUIDADO A PARTIR DE FATORES

CONDICIONANTES DO PROCESSO SAÚDE ADOECIMENTO NA INTEGRAÇÃO
ENSINO/SERVIÇO E COMUNIDADE

1) Justificativa (até o limite de 300 palavras): (justificativa incluir cenário pós covid/ ver boletim
epidemiologico)

O presente projeto terá como eixo transversal a temática das Doenças Crônicas não
Transmissíveis (DCNT), considerando as necessidades da população e o contexto imposto
pela pandemia da covid -19. Estima-se que 71% de todas as mortes no mundo são por
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), além disso mais de 40% destas mortes são
mortes evitáveis e precoces. O que caracteriza um problema global de saúde pública e implica
na perda de qualidade de vida e impactos para família e economia dos países. No ano de 2020
as DCNT foram responsáveis por 18.745 internações em Porto Alegre, sendo que
9.477(51%) por doenças circulatórias, 5688(30%) por neoplasias, 2.912(15%) por doenças
respiratórias e 668(4%) por Diabetes Mellitus, além disso, 47% dos atendimentos de unidades
de pronto atendimentos foram referentes às DCNT. Aliado a isso, destaca-se que frente ao
cenário pandêmico que nos encontramos desde 2020, houve uma priorização das ações/
atendimentos aos sintomáticos respiratórios, além de um afastamento dos pacientes crônicos
dos serviços de saúde em função do isolamento social necessário para contenção da covid-19.
Estes dados denotam a importância de intervenção importante da atenção primária na
prevenção de agravos relacionados às DCNT e na promoção da saúde da população, a fim de
minimizar os impactos nos demais níveis de atenção.
Serão priorizadas ações alinhadas às diretrizes curriculares, aos princípios teóricos e
metodológicos da educação interprofissional e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS),
dando continuidade às ações implementadas pelos projetos dos PRÓ-PET/SAÚDE. O
 princípio norteador é contribuir para a formação estudantes, com vistas à integração
ensino-pesquisa-serviço-comunidade, considerando as diretrizes estabelecidas pelos
Ministérios da Saúde e da Educação e da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Porto
Alegre, assim como a realidade e necessidades do Distrito Docente Assistencial (DDA) e
participação do controle social.
O projeto terá como políticas norteadoras: Política Nacional de Educação Permanente em
Saúde; Política de controle de doenças e enfrentamento de agravos; Política de promoção,
proteção e recuperação da saúde; Política geral de organização da atenção à saúde; Política de
promoção da equidade de saúde. E os eixos temáticos propostos para os grupos tutoriais
são:

1. Doenças crônicas não transmissíveis no contexto da pandemia (nutri/medicina)- prof da

categoria profissional

2. A gestão do cuidado na Atenção domiciliar (Odonto/enfermagem)-prof da categoria

profissional

3. Segurança do paciente na Atenção Básica (enfermagem/ farmácia)-prof da categoria

profissional

4. Previne Brasil: indicadores de desempenho na qualificação do monitoramento e

vigilância em saúde dos pacientes crônicos (vigilância/ melhoria da qualidade de atencao a saude/
financiamento) diferentes áreas

5. Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde no apoio ao manejo do paciente

Diabético - diferentes áreas

2) Objetivo geral e específicos:

Geral:
➔ Contribuir com a integração ensino-pesquisa-serviço-comunidade por meio da realização de
ações que visem a promoção da saúde e a prevenção de agravos no território do distrito
docente assistencial
Específicos:
➔ Contribuir nas mudanças nas estruturas curriculares e projetos pedagógicos dos cursos com
foco nas necessidades do território.
➔ Fortalecer a RAS (Rede de Atenção em Saúde) e a linha de cuidado das doenças
crônicas não transmissíveis.
➔ Contribuir para a qualificação da vigilância, avaliação e monitoramento das DCNTS
no território;
➔ Identificar o itinerário terapêutico do usuário com DCNT na RAS. (linkar com
previne)
➔ Contribuir para a sistematização da atenção domiciliar no DDA.
➔ Qualificar os registros no E-sus considerando as metas do previne Brasil e o
financiamento da APS.
➔ Identificar a cultura de segurança do paciente na APS e sensibilizar os profissionais
da atenção primária, com vistas a qualificação da assistência aos usuários.
 3) Metas previstas ( até 300 palavras)

No âmbito do ensino:
➔ Ampliar a atuação dos cursos da área da saúde no DDA ( temos 10 cursos e hoje temos
majoritariamente 3 que atuam)
➔ Implementar em 2023 a curricularização da extensão com disciplinas extensionistas focadas nas
necessidades do território.
➔ Ampliar pesquisas que incidem no território e gerem impacto social.
➔ Ampliar as estratégias de educação interprofissional na integração ensino-serviço- comunidade
No âmbito do ensino-serviço-comunidade
➔ Fortalecimento da comissão gestora de acompanhamento local (CGAL) que conta com representante
da IES, SMS e controle social
➔ Consolidação do COAPES/Porto Alegre
No âmbito do serviço e comunidade:
➔ Fortalecer a RAS e da linha de cuidado das doenças crônicas no território;
➔ Qualificar vigilância, avaliação e monitoramento das DCNTS no território
➔ Qualificar registro dos atendimentos aos usuários com DCNTS no E- Sus.
➔ Ampliar o grupo de monitoramento de DCNTS com integração maior do ensino e da
comunidade.
➔ Sistematizar a atenção domiciliar na APS no que se refere a avaliação dos
pacientes,periodicidade, protocolos, monitoramento e avaliação.
➔ Elaborar e implementar um plano de segurança do paciente na APS.
➔ Qualificar a cultura de segurança do paciente na APS no sentido de uma cultura justa e positiva

4) Ações atividades a serem desenvolvidas ( até 300 palavras)

No âmbito do ensino:
➔ Sensibilizar os cursos da área da saúde para atuação no DDA considerando as necessidades da
população que contemplam as mais diversas áreas levando a discussão para fórum de graduação,
participação dos coordenadores na CGAL, outros fóruns fomentados pela coordenadoria de
ensino-serviço em saúde.
➔ Planejamento das disciplinas extensionistas com foco nas necessidades do DDA no ano de 2022.
➔ Sensibilizar os coordenadores de pesquisa e os PPGs com as necessidades do DDA no contexto
pandêmico por meio da participação na reunião da CGAL e outros fóruns fomentados pela
coordenadoria de ensino-serviço em saúde.
➔ Criar uma liga interprofissional que fomente a articulação entre os cursos
➔ Criação de disciplinas compartilhadas relacionadas a formação pessoal, segurança do paciente e
cuidados paliativos
No âmbito do ensino-serviço-comunidade
➔ Manutencao das reuniões mensais da comissão gestora de acompanhamento local (CGAL)
➔ Ampliação da reunião da cgal para sensibilização de coordenadores de curso e de pesquisa para as
problemáticas do território
➔ Manutenção das plenárias semestrais do COAPES/ POA
➔ Realização de um seminário semestral do COAPES/POA
No âmbito do serviço e comunidade:
➔ Identificar a jornada do usuário com DCNT no território;
➔ Realizar junto às equipes das unidades de saúde, coordenadoria distrital e vigilância o
monitoramento das DANTS no território;
➔ Realizar ações de educação em saúde no que tange às DANTS no território.
➔ Desenvolver estratégias, com uso de tecnologias da informação, que sensibilizem a população
sobre a necessidade de hábitos de vida saudáveis .
➔ Desenvolver fluxograma e protocolo clínico para acompanhamento do usuário com DCNT na
APS.
 ➔ Identificar , a partir dos relatórios do ESUS , lista dispensação DIS, lista de pacientes da equipe, os
pacientes diabéticos acompanhados por 1 equipe a ser definida pelo grupo.
➔ Utilizar as referências da Sociedade Brasileira de Endocrinologia, Protocolos clínicos já existentes,
Manuais do MS, para subsidiar a escrita do fluxograma para acompanhamento dos diabéticos numa
Unidade de Saúde de POA
➔ Adotar um instrumento validado para ser aplicado no acolhimento da Unidade de Saúde com intuito de
realizar a classificação de risco para o desenvolvimento de diabetes
➔ Realizar junto às equipes das unidades de saúde a sistematização da atenção domiciliar na APS
no que se refere a avaliação dos pacientes instituindo escalas e ferramentas para avaliação,
periodicidade, protocolos, monitoramento e registro.
➔ Realizar georreferenciamento, por meio de mapas inteligentes, dos pacientes em atenção
domiciliar e DCNT do território.
➔ Identificar a cultura de segurança do paciente do território por meio de uma pesquisa que aborda
clima e segurança do paciente na APS.
➔ Construir um plano de segurança do paciente na APS.
➔ Instituir o monitoramento de eventos adversos e as respostas clínicas
➔ Construir o manual farmacoterapêutico a partir dos medicamentos da Remume, incluindo as interações
medicamentosas dos fármacos utilizados pelos pacientes com DCNT
➔ MInimizar erros programáticos em sala de vacinas - pensar estratégias para minimizar
➔ Implementar sistemas de registro de incidentes dentro das equipes e monitoramento dos mesmos.
➔ Realizar momentos de educação permanente com as equipes, no que se refere às temáticas das DCNT,
atenção domiciliar, segurança do paciente

5) Resultados Esperados ( até 300 palavras)

No âmbito do ensino:
➔ Ampliação dos cursos da área da saúde atuando no DDA.
➔ Implantação da curricularização da extensão em 2023.
➔ Ampliação da pesquisa no DDA.
➔ Implantação da liga interprofissional.
➔ Ampliação das disciplinas compartilhadas que fomentem o trabalho colaborativo e
interprofissionalidade.
➔ Ampliação as estratégias de educação interprofissional na integração ensino-serviço- comunidade

No âmbito do ensino-serviço-comunidade
➔ Manutenção e fortalecimento da comissão gestora de acompanhamento local (CGAL) que conta com
representante da IES, SMS e controle social.
➔ Consolidação do COAPES/Porto Alegre

No âmbito do serviço e comunidade:

➔ Melhoria do acesso do usuário com DCNTs ao serviço de saúde e à RAS.
➔ Cuidado integral prestado ao usuário com DCNT no território.
➔ Implementação da gestão do cuidado na atenção domiciliar.
➔ Melhoria nos resultados dos indicadores 6 e 7 do Previne Brasil.
➔ Fortalecimento de uma cultura de segurança do paciente justa.
➔ Implementação do sistema de registros de incidentes nas equipes de saúde.
➔ Análise dos incidentes e discussão sobre a estrutura e os processos de trabalho para o alcance dos
resultados e minimização dos incidentes.
➔ Monitoramento e acompanhamento de todos os usuários com HAS e DM do território.
➔ Equipes de Saúde capacitadas sobre DCNT, atenção domiciliar e segurança do paciente.
➔
 6) Estratégias e indicadores de monitoramento e avaliação

No âmbito do ensino:
➔ Número cursos da área da saúde atuando no DDA
➔ Número de disciplinas extensionistas que incidam no território.
➔ Número de programas extensionistas focados nas necessidades do território.
➔ Número de pesquisas relacionadas às necessidades do território e geram impacto social.
➔ Percentual de devolutiva das pesquisas realizadas junto ao DDA.
➔ Número de alunos atuantes na liga interprofissional/ Número de Cursos envolvidos na liga

No âmbito do ensino-serviço-comunidade
➔ Numero de reuniões da CGAL
➔ Número de plenárias do COAPES/Porto Alegre
No âmbito do serviço e comunidade:
➔ proporção de usuários com DCNTS no território por ano
➔ Taxa de detecção de DCNTs no território
➔ percentual de usuários com DCNTS monitorados no território
➔ percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semestre
➔ percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
➔ proporção de usuários do território com critérios para atençao domiciliar
➔ percentual de usuários acompanhados regularmente
➔ Avaliação da cultura de segurança com o Medical office on Patient Safety Culture, adaptado
para o Brasil
➔ percentual de eventos adversos notificados no território.
➔ percentual de adesão dos profissionais as ações/ estratégias de EPS

7) Estratégias previstas para estimular a participação de alunos/docente e profissionais, assegurando-se que os

cursos e serviços possam participar de ações de fortalecimento das ações de integração ensino/serviço/
comunidade ( até 300 palavras)
➔ Realização de reunião mensal do PET- saúde gestão assistência para compartilhamento das ações
dos grupos tutoriais
➔ Realização de reuniões semanais dos grupos tutoriais;
➔ Realização de fóruns mensais de estudantes/ preceptores e professores no intuito de qualificar a
integração.
➔ Apresentação do projeto no fórum de graduação onde participam coordenadores e NDE dos
cursos.
➔ Participação do pet- saúde no salão de iniciação científica.
➔ Apresentar o projeto/ ações e resultados nas reuniões dos conselhos municipal, distrital e local de
saúde.
➔ Realização de um seminário do Pet-Saúde - Assistência e Gestão por semestre, envolvendo
todos os atores e que promova a integração ensino-serviço- comunidade.
➔ Apresentar o projeto/ ações e resultados na plenária do COAPES.
➔ Desenvolvimento de pesquisa relacionada às ações e atividades do pet-saúde no intuito de divulgar as
ações e contribuir para a translação do conhecimento.
➔ Publicação de artigos científicos.