6

UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE – UFF

INSTITUTO DE HUMANIDADES E SAÚDE - RHS

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM – REN

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO III

DOCENTE: Drª MARCELA DE ABREU MONIZ Virginia Maria de Azevedo Oliveira Knupp

DISCENTES: THAIS DUARTE DA COSTA DE LUNA,

MARIA RENATA DA SILVA E SANDRO

HENRIQUE MIRANDA

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA AGENTES

COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EM UMA UNIDADE DE
SAÚDE DA FAMÍLIA DE CASIMIRO DE ABREU

RIO DAS OSTRAS

2018
 8

MARIA RENATA DA SILVA

THAÍS DUARTE COSTA DE LUNA

SANDRO HENRIQUE MIRANDA

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EM

UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CASIMIRO DE ABREU

Professora: Drª Marcela De Abreu MonizVirginia Maria de Azevedo Oliveira Knupp

RIO DAS OSTRAS

2018
 9

MARIA RENATA DA SILVA

THAÍS DUARTE COSTA DE LUNA

SANDRO HENRIQUE MIRANDA

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EM

UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CASIMIRO DE ABREU

Projeto de Intervenção apresentado à

disciplina de Estágio Supervisionado III, do
Curso de Graduação em Enfermagem da
Universidade Federal Fluminense, como
requisito parcial para a integralização da
disciplina.

Área de Concentração: Enfermagem, Agentes

Comunitários de Saúde.

Coordenadora: Prof.ª Dr.ª MARCELA DE ABREU MONIZ

RIO DAS OSTRAS

2018
 10

MARIA RENADA DA SILVA

THAÍS DUARTE COSTA DE LUNA

SANDRO HENRIQUE MIRANDA

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EM

UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CASIMIRO DE ABREU

Projeto de Intervenção apresentado à

disciplina de Estágio Supervisionado III, do
Curso de Graduação em Enfermagem da
Universidade Federal Fluminense, como
requisito parcial para a integralização da
disciplina.

Área de Concentração: Enfermagem, Agentes

Comunitários de Saúde.

Aprovado em:______________________________.

BANCA EXAMINADORA

___________________________________________________________________________

Profª: Drª. Marcela De Abreu Moniz – UFF

___________________________________________________________________________

Profª: Drª Virgínia Maria de Azevedo Oliveira Knupp – UFF

RIO DAS OSTRAS

2018
 11

RESUMO

Descrição do Projeto: Projeto de intervenção elaborado na disciplina de Estágio Supervisionado

III, no período de agosto a novembro de 2018 sob a supervisão da professora Drª. Virgínia
Maria de Azevedo Oliveirta Knupp, desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Pastor Odino
Miranda em Casimiro de Abreu, pelos acadêmicos de Enfermagem da Universidade Federal
Fluminense, do 9º período. Situação problema/Justificativa: A preocupação com o a saúde do
homem se faz necessária devido à baixa adesão dos usuários do sexo masculino,esse dado é
percebido pela falta de adesão consistente dos homens aos programas de saúde implantados no
município. , sSão necessárias ações de sensibilização e captação da população pelos agentes
Agentes comunitários Comunitários de saúdeSaúde, previsto na Política Nacional da Saúde do
Homem, tendo em vista a proteção de da sua saúde contra as principais acometimentos à saúde
como o câncer de próstata, Hipertensão arterial, Diabetes e outras doenças consideradas
problemas de saúde pública. Metas e Objetivos: O Sistema Único de Saúde ,entende que a
qualidade de vida do homem jovem e adulto exige cuidados com a saúde .A PNAISH promove
ações de saúde respeitando as diferentes maneiras de ser dos homens, organizando-se através de
cinco eixos principais: acesso e acolhimento, saúde sexual, reprodutiva , paternidade e
cuidado,doenças prevalentes na população masculina, prevenção de a iolências e acidentes. Em
geral o acesso/acolhimento dos homens na atenção básica é a porta de entrada prioritária na
Rede SUS . Diante da proposta do programa há a necessidade de buscar e melhorar com ações
de intervenções sobre a saúde do homem concomitante com a compreensão e a conscientização
para que o enfermeiro e a equipe de saúde realize seu trabalho da melhor forma possível.
Levantar junto à equipe das ferramentas de captação da população masculina para
acompanhamento na unidade, busca ativa, informativos e educação em saúde, sala de espera.
Implementar a ferramentas de escolha para . Rrealizar treinamento com todos os agentes de
saúde para elaborar sala de espera. sobre a importância de se discutir o cuidado e a assistência
no atendimento ao paciente do sexo masculino, a fim de que se atinja duas metas: a
conscientização da importância da atenção à saúde do homem e o comprometimento do paciente
ao tratamento proposto. Esses passos são propostos pelos agentes comunitários ao paciente que
deve ser incumbido a responsabilidade de seu tratamento juntamente com a unidade de saúde.
Deve-se conscientizar a equipe da importância do acolhimento do homem junto a UBS,
contribuindo para melhorar atendimento ao paciente; indicar não só a importância da
competência técnico-cientifico, mas sim do cuidado mais humanizado. Introduzindo e
conscientizando sobre a importância da adesão no tratamento da saúde do indivíduo tendo como
porta de entrada a UBS com atendimento estendido para atendimento exclusivo ao público
masculino em dias pré determinados pela UBS com profissionais aptos a atender essa população
em especifico.

Resultados: Foi feito realizado um levantamento junto à equipe de Saúde do da ESF Odino
Miranda sobre as principais questões referentes à adesão a campanha Novembro azulAzul.
Com base nas questões levantadas, foram desenvolvidas atividades educativas para a
 12

capacitação dos agentes comunitários de saúde, tendo como resultado 100% de aprovação. A
partir das observações sugeridas, obteve-se o seguinte resultado. Conclusão: Nesse sentido, o
desfecho desse projeto obteve resultados positivos, sendo possível observar boa aceitação e
adesão por parte dos funcionários. Tanto a equipe como os usuários elogiaram a criação das
metodologias utilizadas, sendo possível observar relatos que ressaltam a importância desse
projeto.

Palavras-chave: Saúde do Homem, Atenção Básica, Promoção da Saúde

ABSTRACT
 13

SUMÁRIO

1 DESCRIÇÃO DO PROJETO, p. 6
2 SITUAÇÃO PROBLEMA/JUSTIFICATIVAS, p. 6
3 METAS E OBJETIVOS, p. 8
4 DEFINIÇÃO DO TEMPO, RECURSOS FÍSICOS, FINANCEIROS E HUMANOS, p. 9
5 RISCOS, p. 10
6 CRONOGRAMA, p. 10
7 RESULTADOS, p. 11
8 CONCLUSÃO, p. 11
9 REFERÊNCIAS, p.13
 14

APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO
APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO

O projeto de intervenção foi planejado para a unidade de atenção básica Pastor Odino
Miranda situada no município de Casimiro de Abreu, Rio de Janeiro (RJ). Possui como
equipe de trabalho um enfermeiro, um médico, três técnicos de enfermagem, oito agentes
comunitários de saúde e uma recepcionista. A instituição possui dois consultórios (médico e
enfermeiro), uma sala de vacina, uma sala de curativos, uma recepção, expurgo, depósito, área
para consultório odontológico que está desativado , escovodrómo, área com autoclave, copa -
cozinha ,almoxarifado de material impresso e de insumos e área para jardim de inverno.
Existem atualmente no município 12 unidades básicas, com Estratégia Saúde da
Família, com um enfermeiro por unidade, totalizando 12 enfermeiros. Segundo o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (2017), o município tem 41.999 habitantes. Segundo o
censo demográfico de 2015, a média salarial dos trabalhadores era de 2,3 salários mínimos,
sendo considerada a renda per capita mensal de meio salário mínimo em 2010 para 31,1% da
população, que era de 35.347 no mesmo ano. Do total de habitantes de 2010, 17.423 eram
homens e 17.924 eram mulheres. O município apresentava também no censo de 2010 como
religião predominante a evangélica com 14.420 adeptos, seguida pela religião católica
apostólica romana com 11.589 e a religião espírita com 689. Quanto ao ensino, 98,5% da
população de 6 a 14 anos frequentavam a escola.

A extensão territorial de Casimiro de Abreu é de 460,771 km² (IBGE, 2016), com

74,1% de esgotamento sanitário adequado e 54,6% de urbanização de vias públicas (2010).

Segundo dados do IBGE de 2014, aconteceram 7,56 óbitos/ 1000 nascidos vivos e com 16
estabelecimentos de saúde em 2009
Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a clientela é composta por adultos e crianças do
sexo feminino e masculino. Os usuários. A Unidade Básica de Saúde Pastor Odino Miranda,
situada no município de Casimiro de Abreu, atendendo uma população x, possuindo x região
de saúde.
Possui como equipe de trabalho 1 um enfermeiro, um1 médico, 3 três técnicos de
enfermagem, 8 oito agentes comunitários de saúde e 1 uma recepcionista.
 15

A instituição possui 2 dois consultórios (médico e enfermeiro), 1 uma sala de vacina, 1

uma sala de curativos, uma recepção, expurgo, depósito, área para consultório odntológico e
escovodrómo, área com autoclave, copa e área para jardim de inverno.
colocar características da instituição
perfil da população usuária e a área a ser implementada a ação
equipe de pesquisa (proponentes do projeto de intervenção)
política setorial vilculada o tipo de serviço oferecido (saúde - PNAB)
Objetivo
HISTÓRICO DA INSTITUIÇÃO/SETOR
USUÁRIOS DOS SERVIÇO
CARACTERISTICAS DA POPULAÇÃO ATENDIDA
DEMANDAS

DESCRIÇÃO DO PROJETO
Projeto de intervenção elaborado na disciplina de Estagio Estágio Supervisionado III,
no período de agosto a novembro de 2018 sob a supervisão da professora Drª. Virgínia
Knupp, desenvolvido na Unidade Básica e Saúde Pastor Odino Miranda, pelos acadêmicos de
Enfermagem da Universidade Federal Fluminense, do 9º período.

Durante os dias de estágio, foi possível notar a baixa adesão da população masculina
às atividades desenvolvidas na unidade. Foram observadas atividades como troca de curativo
e vericicaçãoverificação dos sinais vitais nesta população, sendo insuficiente, mediante a
diversidade de atividades desenvolvidas no posto.

SITUAÇÃO PROBLEMA/JUSTIFICATIVAS

Os agentes comunitários do postoa unidade são predominantemente do sexo feminino,

o que pode diminuir o vínculo e afetar a comunicação efetiva com a população masculina, por
conta de suas crenças pessoais.

A falta de comunicação é um problema identificado durante as vivências. A

comunicação é primordial para um bom relacionamento entre a equipe de saúde e para prestar
uma boa assistência ao paciente. Pôde ser observado Foi observado que os agentes
comunitários sentem dificuldades em dialogar sobre as necessidades dos usuários do sexo
 16

masculino. Esta situação predispõe o desenvolvimento de ansiedade nos pacientes reduz a

possibilidade de vínculo, e impede a qualidade plena do serviço prestado.

Diante disso, faz-se necessária a capacitação dos agentes comunitários de saúde para
realizar a busca ativa e educação em saúde da população masculina, de acordo com a Política
Nacional da Saúde do Homem.

PERFIL SOCIOECONÔMICO DO PUBLICO ALVO? Mencionado acima

QUAL O MOTIVO DE ESCOLHR ATUAR ATRAVÉS DE UMA SALA DE

ESPERA E NÃO ATRAVÉS DA PROMOÇÃO E REALIZAÇÃO DE GRUPOS?

POTENCIALIDADES

RELEVÂNCIA

METAS
impacto previsto
OBJETIVOS
REVISÃO DE LITERATURA

Segundo a portaria 2436 de 22 09 2017, o parágrafo 4.2.6 que predispõe as

ATRIBUIÇÕES do agente comunitário de saúde (ACS):

Seguindo o pressuposto de que Atenção Básica e Vigilância em Saúde, devem se unir

para a adequada identificação de dos problemas de saúde nos territórios e o planejamento de
estratégias de intervenção clínica e sanitária mais efetivas e eficazes, .o Orienta-se que as
atividades específicas dos agentes de saúde (Agentes Comunitários de Saúde - ACS e Agente
de Controle de Endemias - ACE) devem ser integradas.

a) Atribuições comuns do ACS e ACE

 17

II - Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção de doenças e agravos,

em especial aqueles mais prevalentes no território, e de vigilância em saúde, por meio de
visitas domiciliares regulares e de ações educativas individuais e coletivas, na UBS, no
domicílio e outros espaços da comunidade, incluindo a investigação epidemiológica de casos
suspeitos de doenças e agravos junto a outros profissionais da equipe quando necessário;

III - Realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da

equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação
das famílias e indivíduos do território, com especial atenção às pessoas com agravos e
condições que necessitem de maior número de visitas domiciliares;

V - Orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e agentes transmissores de doenças e

medidas de prevenção individual e coletiva;

VI - Identificar casos suspeitos de doenças e agravos, encaminhar os usuários para a

unidade de saúde de referência, registrar e comunicar o fato à autoridade de saúde responsável
pelo territóri006Fterritório.

b) Atribuições do ACS

IV - Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a

população adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de
acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividades;

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM

A Política Nacional de Atenção Integral da Saúde do Homem (PNAISH) tem como

diretriz promover ações de saúde que contribuam significativamente para a compreensão da
realidade singular masculina nos seus diversos contextos socioculturais e político-
econômicos, respeitando os diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas
locais de saúde e tipos de gestão de Estados e Municípios. ; outro é o respeito aos diferentes
níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas locais de saúde e tipos de gestão. Este
conjunto possibilita o aumento da expectativa de vida e a redução dos índices de
morbimortalidade por causas preveníveis e evitáveis nessa população.
 18

Muitos agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade,
as medidas de prevenção primária. A resistência masculina à atenção primária aumenta não
somente a sobrecarga financeira da sociedade, mas também, e, sobretudo, o sofrimento físico
e emocional do paciente e de sua família, na luta pela conservação da saúde e da qualidade de
vida dessas pessoas.Para atingir o seu objetivo geral de promover a melhoria das condições de
saúde da população masculina adulta – 20 a 59 anos – do Brasil, a PNAISH é desenvolvida a
partir de cinco (05) eixos temáticos:

 Acesso e Acolhimento: objetiva reorganizar as ações de saúde, através de uma

proposta inclusiva, na qual os homens considerem os serviços de saúde também como
espaços masculinos e, por sua vez, os serviços reconheçam os homens como sujeitos
que necessitam de cuidados.

 Saúde Sexual e Reprodutiva: busca sensibilizar gestores(as), profissionais de saúde e a

população em geral para reconhecer os homens como sujeitos de direitos sexuais e
reprodutivos, os envolvendo nas ações voltadas a esse fim e implementando
estratégias para aproximá-los desta temática.

 Paternidade e Cuidado: objetiva sensibilizar gestores(as), profissionais de saúde e a

população em geral sobre os benefícios do envolvimento ativo dos homens com em
todas as fases da gestação e nas ações de cuidado com seus(uas) filhos(as), destacando
como esta participação pode trazer saúde, bem-estar e fortalecimento de vínculos
saudáveis entre crianças, homens e suas (eus) parceiras(os).

 Doenças prevalentes na população masculina: busca fortalecer a assistência básica no

cuidado à saúde dos homens, facilitando e garantindo o acesso e a qualidade da
atenção necessária ao enfrentamento dos fatores de risco das doenças e dos agravos à
saúde.

 Prevenção de Violências e Acidentes: visa propor e/ou desenvolver ações que chamem
atenção para a grave e contundente relação entre a população masculina e as
violências (em especial a violência urbana) e acidentes, sensibilizando a população em
geral e os profissionais de saúde sobre o tema.
 19

Um dos principais objetivos desta Política é promover ações de saúde que contribuam
significativamente para a compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos
contextos socioculturais e político-econômicos; outro, é é o respeito aos diferentes níveis de
desenvolvimento e organização dos sistemas locais de saúde e tipos de gestão. Este conjunto
possibilita o aumento da expectativa de vida e a redução dos índices de morbimortalidade por
causas preveníveis e evitáveis nessa população.

Muitos agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade, as
medidas de prevenção primária. A resistência masculina à atenção primária aumenta não
somente a sobrecarga financeira da sociedade, mas também, e, sobretudo, o sofrimento físico
e emocional do paciente e de sua família, na luta pela conservação da saúde e da qualidade de
vida dessas pessoas.
PÚBLICO ALVO
capacitação dos agentes de saúde da esf odino miranda para realizar abordagem e
captação à populaçao masculina durante o novembro azul.
METODOLOGIA
Foram levantadas questões durante o período de permanência na unidade e foi observada a
baixa adesão de homens ao cuidado de saúde. A principal demanda encontrada em relação ao
público masculino, foram os seguintes temas:
alcoolálcool e drogas
Higiene do pênis
cancercâncer de próstata

CRONOGRAMA
REFERÊNCIAS
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_saude_homem.pdf
ANEXOS
 20

DEFINIÇÃO DO TEMPO, RECURSOS FÍSICO, FINANCEIROS E HUMANOS

5 RISCOS
Alguns possíveis fatores que podem contribuir para falhas na continuidade do projeto
após a implementação são:
● Mudança na política institucional;
● Mudança de chefia;
● Não adesão da equipe de enfermagem;
● Não adesão da Clientela;
● Não continuidade do projeto pela equipe da unidade;
● Mudança da equipe da unidade;

6 CRONOGRAMA

8 RESULTADOS

9 CONCLUSÃO

10 REFERÊNCIAS
21