#aula2
Desvio agudo da coluna lombar: desvio lateral do
tronco em relação à pelve.
 Passo 1: correção do desvio.
Classificação quando ao lado:
 Lado direito – tronco inclinado pra direita e
pelve para a esquerda.
 Lado esquerdo – tronco inclinado para
esquerda e pelve para a direita.
Classificação quanto ao sintoma:
Agora você precisa ensinar a autocorreção para o paciente:
 Desvio ipsilateral: o lado da dor é o lado do
desvio – prognóstico ruim.
 Desvio contralateral: desvio para um lado e
dor no lado oposto – prognóstico excelente.
Critérios para diagnóstico:
 Desvio nitidamente visível.
 Passo 2: ganho de extensão (após desvio corrigido).
 Desvio apareceu recente, após uma crise de
dor lombar.
 O paciente é capaz de corrigir o desvio
voluntariamente, ou, quando consegue
corrigir, não consegue manter a correção.
 A correção afeta a intensidade dos sintomas.
 A correção afeta a localização dos sintomas.
Tratamento:
Paciente: braço do lado do desvio em
90°, pés afastados, na altura do ombro.
Fisio: posicionado do lado do desvio,
ombro do fisioterapeuta no braço
flexionado do paciente e mão oposta
envolvida no quadril do paciente.
Lado do desvio apoiado na
parede, com os pés juntos,
empurrar a pelve sem rodar
em direção à parede.
Paciente: mão na lombar e realizar
a extensão de tronco.
Fisio: posicionado do lado do desvio,
ombro no braço flexionado do paciente
e mão oposta envolvida no quadril.
 Passo 3: ganhar flexão (após corrigir
desvio e lordose estabelecida).
Seja deitado, sentado ou em pé.
Quando abandonar o procedimento:
 Se a dor piorar progressivamente e/ou
irradiar-se ainda mais para o membro
inferior à medida que a correção do
deslocamento e a restauração da
extensão prosseguem.
 Se o paciente relatar o desenvolvimento
ou piora de sinais e sintomas radiculares
ou compressão da cauda equina.
 Se a correção não prosseguir como
esperado, em que o tronco não pode ser
empurrado através da linha media após
um ou dois dias de persistência a terapia
e autocorreção.
 Se o desvio não puder ser corrigido, tem
grande probabilidade de piorar a dor.
 Se o paciente sentir náusea ou desmaio
durante a tentativa de correção.