Testes Especiais de Coluna Lombar e

Pelve em Fisioterapia

Teste de elevação da perna retificada

(laségue)
Paciente em DD;
MMII estendidos;
Elevar o MMII que está mais próximo de mim, com
uma mão no calcanhar e a outra na região anterior
do joelho;
A elevação sem dor deverá alcançar 80°;
Quando o paciente sentir dor, eu abaixo um pouco
a perna e faço uma dorsiflexão (em direção a
canela), visando estirar o ciático e reproduzir a
lombociatalgia;
Positivo quando o paciente referir dor irradiada.
Se o paciente referir dor somente na região
posterior da coxa, é apenas um encurtamento do
músculo.

Teste de elevação da perna retificada sadia

Paciente em DD;
MMII estendidos;
Elevar o MMII saudável, com uma mão no
calcanhar e a outra na região anterior do joelho,
estar ao lado do membro saudável;
Realizar uma dorsiflexão;
Se o paciente se queixar de dor na região lombar
ou no outro membro, indica ciatalgia por hérnia
de disco lombar.
 Teste de Hoover
Paciente em DD;
MMII estendidos;
Me posicionar nos pés do paciente e segurar os
dois calcanhares;
Enquanto o paciente tenta elevar um dos MMII, eu
vou segurar o calcanhar do pé oposto;
Se ele realmente estiver tentando elevar uma das
pernas, exercerá uma pressão na minha mão,
caso contrário, ele não estará tentando
efetivamente, dando positivo para o teste
Serve para verificar simulação por parte do
paciente.

Teste de Kernig
Paciente em DD;
Me posicionar ao lado do membro que irei
manusear;
Dobra um dos joelhos passivamente e depois
estender a perna para cima;
Positivo quando o paciente referir dor no caminho
do nervo ciático;
Serve para reproduzir dor por compressão nível
da medula.

Sinal de Gaenslen
Paciente em DD perto da ponta da maca;
MMII estendidos;
Me posicionar nos pés do paciente;
Pedir para que faça uma flexão de um dos joelhos
próximo ao peito;
Posicionar o paciente para que saia uma das
nádegas da maca;
Deixar que a perna “caia” enquanto a outra
permanece fletida.
Exercer uma pressão nas duas pernas.
Positivo quando o paciente relata dor na região
sacro-ilíaca, indica uma patologia dessa
articulação.
 Teste de Patrick ou Fabere
Paciente em DD;
Me posicionar ao lado do membro que irei
manipular;
Fazer um 4 com a perna do paciente, deixando os
pés em cima do outro joelho, de modo que a
articulação coxofemoral fique em rotação externa,
fletida e abduzida;
Pedir para que faça uma flexão de um dos joelhos
próximo ao peito;
Com uma das mãos, apoio a região da espinha
ilíaca e com a outra mão, eu apoio no joelho e
realizo uma compressão;
Positivo quando o paciente relata dor na região de
anterior de quadril, indicando uma lesão da
articulação do quadril;
Caso paciente sinta dor na região posterior,
significa que possuí uma disfunção da sacro-
ilíaca.

Teste de Milgram
Paciente em DD eleva os MMII +/- 7cm acima da
maca e se mantem nessa posição por 30
segundos;
Se tiver dor ou não conseguir se manter nessa
posição, indica patologias compressivas.

Manobra de Valsava
Paciente em sedestação, solicito que expire
profundamente, segure a respiração e faça força,
isso faz aumentar a pressão intratecal,
agravando os sintomas de eventuais lesões;
Positivo quando há o aumento da sintomatologia
radicular;
O objetivo é a avaliação de lesão expansiva,
protusão discas, osteócito lateral ou foraminal e
tumor.
 Teste de Mobilização Pélvica
Paciente em DD;
MMII estendidos;
Me posicionar na lateral do paciente e colocar as
mãos sobre as cristas ilíacas e os polegares nas
espinhas ilíacas ântero-superior (EIAs);
Comprimir a pelve com força em direção a linha
média do corpo;
Se queixar de dor na articulação sacro-ilíaca
indica patologia articular.

Teste de Thomas
Paciente em DD;
Solicitar que o paciente abrace as pernas;
Se a coxa oposta não apoia na maca, significa
que há deformidade em flexão de quadril, que
pode ser medida em graus com auxílio do
goniômetro;
Este teste objetiva determinar a presença e o grau
de contratura em flexão de quadril.

Teste de Trendelemburg
Paciente em ortostatismo;
Solicita que o paciente flexione o quadril e o
joelho de um lado enquanto se observa o nível
das cristas ilíacas;
O teste é positivo quando ocorre à queda da pelve
para o lado não apoiado, o que significa
insuficiência do glúteo médio do lado oposto;
Essa queda pode ser observada também durante
a marcha;
Geralmente o indivíduo compensa essa queda
inclinando o tronco para o lado oposto para
permitir a elevação do membro;
Avalia o glúteo médio, que é o estabilizador da
pelve, impedindo o infra desnivelamento da pelve
do lado oposto a contração muscular durante a
fase de oscilação da marcha.
Teste da real discrepância de
comprimento da perna
Paciente em DD;
A discrepância real do comprimento é
determinada pela medida da distância
compreendida entre a espinha ilíaca ântero
superior e o maléolo medial de um membro em
relação ao outro;
Se houver diferença entre as distâncias deste
pontos fixos, está demonstrada a discrepância
real.
 Teste da aparente discrepância de
ocmprimento da perna
Paciente em DD;
A discrepância aparente é determinada pela
medida da distância compreendida entre a cicatriz
umbilical e o maléolo medial de um membro em
relação ao outro;
Estas discrepâncias aparentes resultam de
posições anormais da pélvis, e não de
encurtamento real de um membro.
Se tiver dor ou não conseguir se manter nessa
posição, indica patologias compressivas.
Teste de Allis
Paciente em DD;
Observar o nível dos joelhos com o quadril fletido
a 90;
O desnível caracteriza o teste positivo e pode ser
devido ao encurtamento do fêmur ou da tíbia,
devido á luxação do quadril;
Este teste objetiva avaliar a diferença dos
comprimentos das coxas;
Na luxação do quadril esse sinal é conhecido
como sinal de Galeazzi.
Teste de Ober
Paciente em DL, com o membro a ser testado na
parte de cima;
é realizada a flexão do joelho a 90° e abdução do
quadril;
Então eu solto o membro;
Em condições normais o membro entra em
adução; em presença de contratura em abdução
do quadril, o membro permanecerá abduzido
mesmo após ter sido solto;
O teste destina-se detectar a presença de
contratura em abdução do quadril.