Débora L.
, Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia
Manobras de ombro
 Manobras para Supraespinhoso
 Teste de Hawkins-Kennedy
Posição do paciente: Em pé de costas para o avaliador
Descrição do teste: O avaliador deverá apoiar a sua mão
no ombro do paciente e com a outra mão conduzir o
cotovelo em flexão de 90º de rotação externa para
interna.
Sinais e sintomas: Se positivo, o paciente referirá dor ao
movimento que abrange o ombro e a face anterolateral
do braço.
 Teste de Neer
Posição do paciente: Em pé e de costas para o avaliador.
Descrição do teste: O avaliador elevará passivamente e
rapidamente o membro superior do paciente em toda a
sua amplitude.
Sinais e sintomas: Se positivo, o paciente irá referir uma
forte dor em toda a extensão da face anterolateral do
ombro até o cotovelo.
 Teste de Yocum
Posição do paciente: De pé com o braço acometido em
flexão e adução, cotovelo a 90º e mão apoiada no ombro
oposto.
Medicina
Descrição do teste: O avaliador, em frente ao paciente,
instrui para que o mesmo realize uma elevação do braço
até o cotovelo tocar a testa. O avaliador poderá auxiliar
o paciente a elevar ainda mais o cotovelo, isso irá
exacerbar os sintomas de uma tendinite do
supraespinhoso ou alguma lesão na articulação
acromioclavicular.
Sinais e sintomas: Tanto para o quadro de tendinite do
supraespinhoso (devido ao impacto subacromial) como
no caso de uma artrite acromioclavicular o paciente
manifestará dor no ápice do ombro.
 Teste de Jobe
Posição do paciente: De pé, de frente para o
examinador.
Descrição do teste: O avaliador instrui o paciente para
realizar uma flexão e abdução de 30º de membros
superiores e uma rotação interna, apontando os
polegares para o chão. O terapeuta impõe uma
resistência com ambas às mãos na altura do cotovelo do
paciente e pede que o mesmo realize uma flexão contra
a resistência.
Sinais e sintomas: O paciente irá referir dor na face
anterolateral do ombro ou poderá referir fraqueza.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
 Manobras para Infraespinhoso

 Teste de Patte

Posição do paciente: De pé e de costas para o

examinador.

Descrição do teste: O paciente é instruído a realizar uma

abdução de braço a 90º, flexão do cotovelo à 90º e,
rotação externa do braço contra a resistência do
terapeuta imposta na altura do punho do paciente.

Sinais e sintomas: Se o teste for positivo, o paciente

sentirá uma dor na altura do ombro, que poderá descer  Manobra para Subescapular
pela face ânterolateral do braço, ou ainda uma
 Teste de Gerber
impotência funcional do membro superior em casos de
ruptura do manguito rotador. Posição do paciente: De pé de costas para o examinador.

Descrição do teste: O avaliador instrui ao paciente que

realize uma adução e rotação interna do membro
superior a ser avaliado e pede ao paciente que coloque o
dorso da mão na altura da região lombar. Após o
avaliador pede para que o paciente afaste o dorso da
mão da lombar.

Sinais e sintomas: O paciente apresentará dificuldade

para rodar internamente o braço e não conseguirá
afastar o dorso da mão da região lombar caso esteja com
inflamação ou ruptura do músculo subescapular.

 Teste de Cancela

Posição do paciente: Em pé e de frente para o

examinador.

Descrição do teste: O braço fica ao lado do tórax e o

cotovelo em 90º de flexão. O examinador faz resistência
no sentido medial e o paciente faz resistência no sentido
lateral. A não sustentação da rotação lateral faz com que
o braço rode espontaneamente em sentido medial em
direção ao tórax.

Sinais e sintomas: Se der positivo, indica lesão de

músculo infraespinhal e músculo redondo menor.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
Manobras de Cotovelo  Teste de Golfista

 Manobras para Epicondilite Lateral Posição do paciente: Cotovelo fletido, antebraço

mantido em supinação e punho em extensão.
 Teste de Cozen
Descrição do teste: O cotovelo será estendido
Posição do paciente: Sentado com o cotovelo em 90º e vagorosamente e se o paciente apresentar dor em
punho cerrado e pronado. epicôndilo medial, será sugestivo de epicondilite medial.
Descrição do teste: O examinador com uma mão impõe
resistência sobre o punho do paciente, que realiza uma
extensão contra a resistência do avaliador.

Sinais e sintomas: O teste é positivo caso haja dor no

epicôndilo lateral por tendinite dos extensores, o
chamado “cotovelo de tenista”.

Manobras de punho

 Manobra para Síndrome Cubital

 Teste de Wartenberg

Serve para verificar Neurite ou Paralisia do Nervo Ulnar.

O paciente estende a palma da mão sobre uma
 Manobra para Epicondilite Medial superfície plana e lisa e é solicitado que ele realize a
 Teste de Mill abdução do 5º dedo e em seguida a adução.

Posição do paciente: Sentado com o cotovelo em Caso não consiga, o teste é positivo para doença no
extensão e punho cerrado em posição neutra. nervo ulnar.

Descrição do teste: O avaliador forçará o punho do

paciente em flexão, enquanto o mesmo tenta impedir
realizando o movimento em extensão do punho.

Sinais e sintomas: O teste é positivo se o paciente referir

dor no epicôndilo lateral.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa
 Manobra para Motricidade do Nervo Mediano
 Teste de Preensão em Pinça
Indicado para avaliar a funcionalidade dos músculos
flexor profundo do indicador e flexor longo do polegar
(ambos inervados pelo ramo interósseo anterior).
Pede-se que o paciente faça uma pinça entre o polegar e
o indicador, fazendo a letra “O” entre os dois. O
examinador aplica uma força entre esses dedos e caso o
paciente não consiga resistir a essa força é sugestivo de
lesão do nervo interósseo.
 Manobra para Tendinite de Quervain
 Teste de Finkelstein
Esse teste é utilizado para diagnosticar a tenossinovite
estenosante de Quervain, que abrange o primeiro
compartimento dorsal (tendões do abdutor longo e do
extensor curto do polegar).
O paciente deve estar sentado ou em pé, com o polegar
aduzido e fletido, sendo “segurado pelos outros dedos”,
associado a um desvio ulnar. O examinador instrui o
paciente para realizar ativamente ou passivamente o
desvio ulnar estando com o polegar aduzido e fletido na
palma da mão.
O teste é positivo se o paciente relatar dor com forte
sensação de “agulhada” sobre o processo estiloide do
rádio.
Semiologia Medicina
 Manobra para Síndrome do Túnel do Carpo
 Teste de Phalen
O paciente deve permanecer sentado ou em pé, com os
cotovelos fletidos à 90º e com os punhos com o dorso
em contato e à 90º de flexão.
O avaliador instrui o paciente para realizar uma flexão
do punho e colocar o dorso da mão em contato com a
outra mão, permanecendo por 1 minuto.
O aparecimento de formigamento ou dormência na
mão, principalmente na região que vai ate o 3º dedo,
demonstra positividade do teste.
 Teste de Tinel
O paciente deve estar sentado ou em pé, com o punho
em supinação e palma da mão aberta.
O avaliador percute com o seu indicador as regiões do
túnel do carpo e do túnel de Gyon. No momento da
percussão, nos trajetos dos nervos mediano e ulnar nos
túneis carpais, o paciente refere à sensação de
formigamento ou choque irradiado para o 3º dedo no
caso de síndrome do túnel do carpo e no 5º dedo no
caso da inflamação do túnel do nervo ulnar.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
Manobras de Joelho

 Manobra para Luxação Patelar

 Teste de Apreensão

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal com o

joelho a ser testado flexionado a 30º e colocado sobre a
coxa do avaliador que está sentado na borda da maca. O
examinador com uma das mãos empurra a patela no
sentido lateral tentando subluxá-la. Ao mesmo tempo
com a outra mão flexiona passivamente a perna do
paciente.  Manobras para Menisco

Em pacientes com história de subluxação ou até mesmo  Teste de Mcmurray

luxação patelar essa manobra permite uma instabilidade
O paciente deve permanecer em decúbito dorsal com
controlada, pois no momento da flexão o paciente ficará
joelho a ser testado em flexão de 90º. Para testar o
apreensivo e impedirá o avanço da flexão.
menisco medial o avaliador efetua uma flexão máxima
do joelho e realiza uma rotação externa da perna
segurando o retropé do paciente para exercer uma força
axial, enquanto exerce um estresse em varo para
comprimir o menisco medial. A seguir o joelho é
passivamente estendido.

“O teste é positivo quando o paciente se queixa de dor

 Manobra para Disfunção Femuropatelar
localizada na interlinha articular medial no momento da
extensão da perna e o examinador sente um estalido no
local. Para testar o menisco lateral o mesmo
procedimento deverá ser efetuado, mas com uma
rotação interna da perna e estresse em valgo.”

 Teste de Clarke

O paciente deve permanecer em decúbito dorsal com os

joelhos em extensão e relaxados. O avaliador instrui o
paciente para que realize uma contração isométrica do
quadríceps enquanto mantem uma resistência na borda
superior da patela empurrando-a contra a tróclea
femoral e em direção caudal.

Se positivo, no momento da contração isométrica do

quadríceps e a resistência imposta pelo examinador, o
paciente sentirá uma forte dor retropatelar.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa
 Teste de Apley
O paciente deve estar em decúbito ventral com o joelho
a ser testado em flexão de 90º. O examinador aplica
uma compressão axial junto ao pé do paciente e ao
mesmo tempo exerce rotação lateral para testar o
menisco medial e rotação medial para testar o menisco
lateral. Essas rotações deverão ser executadas em
diferentes angulações buscando verificar algum estalido
ou dor durante os movimentos.
“Se positivo, o paciente manifestará dor na região do
joelho durante a fase da contração, mas também poderá
apresentar alguma dor no momento da tração, caso
algum ligamento colateral estiver lesionado.”
 Teste de Steinmman
O paciente deve permanecer sentado com as pernas
pendentes para fora da maca. O avaliador segurando no
pé do paciente realiza rotações internas e externas da
tíbia de forma súbita.
“A presença de dor ou estalidos junto à interlinha
articular significa lesão do menisco correspondente.”
Semiologia Medicina
 Manobra para Ligamento Cruzado Anterior e
Posterior
 Teste da Gaveta Anterior e Posterior
O paciente deve estar em decúbito dorsal com os
joelhos flexionados a 90º. O examinador deverá sentar
em cima do pé do paciente a fim de estabilizar a tíbia e
abraçar com ambas as mãos a tíbia do paciente,
colocando seus polegares na interlinha articular. Realizar
uma tração anterior para testar o ligamento cruzado
anterior e após realizar uma força antagônica para testar
o ligamento cruzado posterior.
O paciente no momento do teste pode não sentir dor,
apenas a sensação de deslocamento ficará nítida nos
casos positivos.
 Manobra para Ligamento Colateral Medial
 Teste do Estresse em Valgo
O paciente deve manter-se deitado em decúbito dorsal.
O avaliador coloca uma das mãos no lado lateral da
articulação do joelho e com a outra mão segurando no
nível de tornozelo exerce uma força no sentido lateral. A
abertura da interlinha articular demonstra frouxidão ou
lesão do ligamento colateral medial.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
 Teste do Estresse em Varo

O paciente deve manter-se deitado em decúbito dorsal.

O examinador mantém a mão no lado medial do joelho e
com a outra mão localizada na altura do tornozelo
exerce uma ação no sentido medial tentando abrir a
interlinha articular do joelho. O teste deverá ser
efetuado a 0° e a 30º para melhor verificar a frouxidão
ou lesão ligamentar.
Semiologia dos Membros Inferiores
“Em caso de lesão do ligamento colateral lateral a
interlinha lateral demonstrará uma abertura  Medição dos membros inferiores
pronunciada“.
1) Higiene as mãos com álcool 70%;

2) Deite o paciente em decúbito dorsal;

3) Posicione-se à direita do paciente;

4) Promova o alinhamento simétrico dos membros

inferiores em extensão;

5) Meça com uma fita métrica a distância entre a

espinha ilíaca anterossuperior e o maléolo medial;

6) Esta fita deve cruzar o joelho em sua face medial;

7) Repita o procedimento na outra perna;

8) Anote os resultados encontrados e comunique ao

paciente.

 Manobra para Derrame Articular

 Teste do Rechaço Patelar (Sinal da Tecla) Trombose Venosa Profunda

O paciente deve permanecer deitado em decúbito dorsal  Assimetria

com os joelhos em extensão e relaxados. Quando existir 1) O paciente deve estar em decúbito dorsal horizontal;
um grande volume (edema) intra-articular no joelho
decorrente de vários fatores, a patela poderá ficar 2) Com a fita métrica, o avaliador deve medir o diâmetro
suspensa na fossa troclear. O examinador deverá das duas panturrilhas, uma por vez;
empurrar vigorosamente a patela no sentido posterior
3) A diferença de diâmetro maior que 3cm entre as
com um ou dois dedos.
panturrilhas falar a favor da presença de trombose.
“Na presença de grande derrame a patela desce para a
tróclea e colide nela com um impacto distinto”.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
 Sinal de Olow

O paciente deve permanecer deitado em decúbito dorsal

horizontal. O avaliador realiza compressão da
musculatura da panturrilha contra a estrutura óssea.

O sinal é positivo caso o paciente sinta dor.

➔ Sinal de Homans

Colocar o paciente deitado confortavelmente na maca

em decúbito dorsal horizontal. Deve-se realizar a
dorsiflexão dos pés (trazer os dedos dos pés em direção
ao joelho) enquanto comprime a região central da
panturrilha.

O sinal é positivo quando o paciente refere dor na região

da panturrilha.  Sinal de Denecke-Payr:

O paciente deve estar em decúbito dorsal horizontal. O

examinador realiza a compressão com o polegar da
planta do pé contra o plano ósseo.

O sinal é positivo caso haja dor à palpação.

 Sinal da bandeira

O paciente deve permanecer em decúbito dorsal

horizontal. O avaliador realiza leve flexão do joelho do
paciente ou leve elevação do membro e realiza palpação
da panturrilha. Repete-se o procedimento no membro ➔ Sinal de Bancroft
inferior contralateral.
O paciente deve permanecer em decúbito dorsal
O sinal é positivo quando o avaliador percebe menor horizontal. O avaliador realiza palpação da musculatura
mobilidade da panturrilha (“empastamento”) quando da panturrilha com a mão em garra.
comparada com o outro membro.
O sinal é positivo caso o paciente sinta dor.
 Débora L., Giovana, Jamilly e Luísa Semiologia Medicina
Manobras de Epley

1. O paciente começa em uma postura ereta sentada,

com as pernas completamente estendidas e a cabeça
girada 45 graus para o lado afetado;

2. O paciente é, então, rapidamente e passivamente

forçado para baixo e para trás pelo terapeuta, que
realiza o tratamento em uma posição supina com a
cabeça erguida aproximadamente em uma extensão de
30 graus pescoço (posição de Dix-Hallpike), onde o
ouvido afetado fica de frente para o chão;

3. O terapeuta observa os olhos do paciente para

verificar a direção do nistagmo primário;

4. O paciente permanece nesta posição durante

aproximadamente 1 a 2 minutos;

5. A cabeça do paciente é, então, virada 90 graus para a

direção oposta, de modo que o ouvido afetado fique em
direção ao chão, tudo ao mesmo tempo mantendo a
flexão do pescoço em 30 graus;

6. O paciente permanece nesta posição durante

aproximadamente 1 a 2 minutos;

7. Mantendo-se a cabeça e o pescoço numa posição fixa

em relação ao corpo, o indivíduo rola sobre os seus
ombros, girando a cabeça mais 90 graus no sentido de
que eles se deparam. O paciente agora olha para baixo
num ângulo de 45 graus;

8. Os olhos devem ser imediatamente observados pelo

terapeuta para identificar o nistagmo; este estágio
secundário deve bater na mesma direção do nistagmo
primário. O paciente permanece nesta posição durante
aproximadamente 1 a 2 minutos;

9. Finalmente, o paciente é lentamente trazido até uma

postura vertical sentada, mantendo ao mesmo tempo a
rotação de 45 graus da cabeça;

10. O paciente mantém a posição sentado por até 30

segundos.