Semiologia

ROTEIRO - OUVIDOS

ANAMNESE
● Idade
● Sexo
● Profissão (ambientes ruidosos)
● Hábitos de vida e condições socioeconômicas

SINAIS E SINTOMAS
● Otalgia;
● Otorreia;
● Otorragia;
● Prurido;
● Disacusias (hipoacusia ou anacusia);
● Zumbidos;
● Vertigem.

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO
● Observar malformações, como agenesia de pavilhão auricular; microtia do pavilhão
auricular; aplasia ou hipoplasia do meato acústico externo; orelhas proeminentes;
fístulas ou cistos préauriculares, processos inflamatórios;
● No meato acústico externo, pesquisar edema, secreções, descamações, sangue ou
cerume, corpo estranho, escoriações ou alterações na estrutura (estreitamento,
abaulamento, deformidades).

PALPAÇÃO
● Avaliação de tumorações, identificação de linfonodos, cistos, abscessos ou
hematomas. Indispensável se houver suspeita de abscesso.

OTOSCOPIA
 Exame do meato acústico externo e da membrana do tímpano pelo espéculo
auricular.
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TESTE DE WEBER
● O diapasão é colocado na linha média do crânio do paciente, na testa, glabela ou
incisivos centrais superiores ou inferiores. O pacientes deve informar se escutou o
som na linha média, na orelha direita ou na esquerda.

Obs: A. Ilustração de perda condutiva em orelha esquerda, ou seja, paciente com queixa de
hipoacusia em orelha esquerda e Weber lateralizado para a esquerda. B. Teste sem
lateralização. C. Ilustração de perda neurossensorial em orelha esquerda, ou seja, queixa de
hipoacusia em orelha esquerda e teste de Weber lateralizado para orelha direita.
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TESTE DE RINNE
● Permite comparar a audição por vias óssea e aérea. O diapasão é colocado na
apófise da mastoide do paciente até o desaparecimento da percepção sonora; em
seguida é colocado na região anterior ao trago, sem tocá-lo.

Obs: A. Rinne positivo, ou seja,

condução aérea melhor que a condução
óssea. B. Rinne positivo na perda
neurossensorial, a condução óssea e a
condução aérea são igualmente
diminuídas. C. Rinne negativo na perda
condutiva, condução óssea melhor que a
aérea.

PRINCIPAIS PATOLOGIAS
- Otite externa;
- Furúnculo do meato acústico;
- Otomicose;
- Corpos estranhos;
- Rolha ceruminosa;
- Otites médias agudas;
- Otites médias crônicas;
- Mastoidite aguda;
- Labirintite;
- Otosclerose;
- Doença de Ménière;
- Trauma sonoro;
- Surdez;
- Presbiacusia.