ANATOMIA E FISIOLOGIA DA FONAÇÃO

● RESPIRAÇÃO: AR + 02 → diafragma expande e é retificado ( inalação)

● AR + CO2 → diafragma volta a sua forma convexa ( exalação )
● Trato respiratório: Nariz/boca, faringe, laringe, traquéia, brônquios, bronquíolos,
pulmões e alvéolos, pleura.
● RESPIRAÇÃO X VOZ: É necessário fluxo de ar e pressão subglótica para produção
de voz e fala pois sem ar não há som laríngeo
● MUSCULATURA RESPIRATÓRIA: No repouso, a musculatura é passiva pois
poucos músculos são requisitados. Já numa atividade em que os músculos estão
em atividade, exige uma maior quantidade de O2.
● Músculos respiratórios torácicos: Esternocleidomastóideo, escalenos eleva e fixa as
costelas, intercostais internos deprimem as costelas na expiração, intercostais
externos elevam costelas na inspiração, diafragma, oblíquos externos e internos
sustentam e comprimem as vísceras, transverso abdominal deprimem as costelas e
reto abdominal sustentam e comprimem as vísceras. O Diafragma na contração
(inspiração) se torna plano e no relaxamento (expiração) convexo para cima.
● Neonato: 30 - 90 respirações/minuto ; Infância 12 - 22 respirações/minuto
● RESPIRAÇÃO X FALA: A fala ocorre na respiração forçada
● FALA: 20% do volume total dos pulmões, 8 ciclos/minuto, ciclos de até 40 segundos
● RESPIRAÇÃO VITAL: 10-15% do volume total dos pulmões, 16-18 ciclos/minuto, 2
a 3 segundos por ciclo.
● Homens possuem 7 litros de CTP (capacidade total dos pulmões ), sendo 2 litros
residuais
● Na fonação normal, as forças aerodinâmicas e mioelásticas da laringe devem estar
equilibradas. Caso contrário, temos então uma incoordenação pneumofônica
● FUNÇÃO PRIMÁRIA DA RESPIRAÇÃO: Trocas gasosas, oferecer O2 e eliminar
CO2, sobrevivência.
● FUNÇÃO SECUNDÁRIA DA RESPIRAÇÃO: Fluxo de ar e pressão necessários
para a fala
● TIPOS RESPIRATÓRIOS
1. Respiração Apical: Uso intenso da parte superior do tórax, elevação dos ombros,
pouco uso do diafragma
2. Respiração média ou mista: Tipo comum de respiração, pouca movimentação
superior ou inferior, deslocamento anterior da região torácica, atividades de repouso
e conversas coloquiais, não é suficiente para uso da voz profissional.
3. Respiração inferior/abdominal: Ausência de movimentos na região superior, rotação
de ombros para frente
4. Respiração diafragmática: Puxa o abdômen para frente, posiciona as costelas,
rebaixamento do tórax
5. Respiração costo-diafragmática: Expansão harmônica de toda a caixa torácica,
melhor para uso da voz profissional
ANATOMIA LARÍNGEA
Cartilagens: Tireóidea, cricóidea, aritenóidea, epiglóte, cuneiformes e corniculadas.
● TIREÓIDEA: Maior cartilagem da laringe, possui ângulo de 90º nos homens e de
120º nas mulheres
● CRICÓIDEA: Segunda maior cartilagem da laringe, é em formato de anel e possui
diferenças anatômicas entre homens e mulheres.
● ARITENÓIDEAS: São cartilagens móveis e funcionais da laringe. Possui pouca
variação entre os sexos.
● EPIGLOTE: Cartilagem única e realiza função de proteção das vias aéreas
inferiores.
● Cartilagens acessórias: Corniculadas → ápice das aritenoideas - prolongamento/
Cuneiformes → mergulhadas nas pregas ariepiglóticas, participação provável na constrição
supraglótica

Músculos: Extrínsecos que sustentam e fixam a laringe em sua posição e Intrínsecos que
realizam a produção do som e estão inseridos na laringe
INTRÍNSECOS:
● Tireoaritenóideo: Possui dois feixes, tireovocal e tireomuscular. Encurta e aduz as
PV.
● Cricoaritenóideo posterior CAP: Único músculo abdutor, músculo da vida. Abduz,
alonga e possui mucosa rígida.
● Cricoaritenóideo lateral CAL: Músculo par, adutor, auxilia na coaptação glótica,
abaixa e alonga as PV, fechamento da glote anterior
● Aritenóideo: Possui feixe transverso aproxima a base das c. aritenoideas e feixe
oblíquo aproxima a ponta das c. aritenoideas. Realiza compressão medial glótica e
fechamento da glote posterior.
● FECHAMENTO GLÓTICO COMPLETO: CAL + A
● Músculo cricotireóideo: Músculo par, ação adutora secundária, maior músculo
intrínseco, tensão longitudinal das PV, controle de frequência da voz, importante em
sons agudos.
● SONS GRAVES X AGUDOS: Agudos (tensas, longas e finas) + elevação da larínge;
Graves (encurtamento das pregas vocais) + abaixamento da laringe
EXTRÍNSECOS: Músculos inseridos nas cartilagens laríngeas provenientes de estruturas
não-laríngeas, possuem ação indireta e modificam a laringe além de realizar efeito
secundário na frequência da voz. Função básica: manter a laringe no pescoço.

SUPRA-HIÓIDEOS AÇÃO PRINCIPAL

Estilo-hióideo Eleva e retrai o osso hióide

Digástrico eleva hióide e deprime a mandíbula

Milo-hióideo eleva e projeta hióide e língua

Gênio-hióideo puxa a língua e o hióide para frente

INFRA-HIÓIDEOS AÇÃO PRINCIPAL

Esterno-hióideo Abaixa o osso hióide

Esternotireóideo Abaixa a c.tireóidea

Tiro-hióideo Aproxima c.tireóidea e osso hióide

Omo-hióideo Abaixa e retrai osso hióide

PREGAS VESTIBULARES: Dobras de tecidos localizadas acima das pregas vocais, em

situações normais não participam da fonação, em vozes de frequência grave vibram
passivamente, atua na constrição mediana (sussurro).
PREGAS VOCAIS: Constituídas por músculos e revestidas por mucosas
(CORPO/COBERTURA).
Mulher: 9 a 13mm
Homem: 14 a 20mm

TEORIAS DE PRODUÇÃO DE VOZ: Modelo de massas (Efeito de Bernoulli, a traqueia se

afunila quando chega perto das PV, portanto a pressão de ar é muito maior), teoria
mioelástica-aerodinâmica (estiramento, espessura e rigidez de PV)

ANATOMIA HISTOLÓGICA DAS PREGAS VOCAIS

● Epitélio - cápsula que mantém a forma da PV
● Membrana basal - íntimo contato com o epitélio/adesão; transição do epitélio para
CSLP, promove elasticidade e resistência para as PV
● Espaço de Reinke - CSLP, camada solta mais flexível, vibra mais intensamente
● Ligamento vocal - CILP, na infância não há separação nítida das três camadas, elas
se diferenciam no fim da puberdade e possuem fibras elásticas; CPLP, possui fibras
de colágeno e são mais rígidas. Lesões em camadas mais profundas a indicação
normalmente é cirúrgica. Deve-se fazer fonoterapia antes e depois da cirurgia.
● Músculo ( CILP + CPLP )

FUNÇÕES DA LARINGE: Proteção de vias aéreas, respiração, fonação, vantagem

mecânica muscular
CICLOS GLÓTICOS: 1 ciclo glótico possui 4 etapas e tem como frequência média 100Hz
1. Fase fechada
2. Fase de abertura
3. Fase aberta
4. Fase de fechamento
Mulher: 150 - 250 Hz
Homem: 90 - 150 Hz
Crianças: >250Hz
PITCH percepção da freq. fundamental X FREQ. FUNDAMENTAL só se fala
nesse conceito se medir no praat

DESENVOLVIMENTO DA LARINGE E DA VOZ

Divertículo Respiratório: Deriva o sistema respiratório inferior → laringe, traqueia, bronquios,

bronquiolos e pulmões.
● laringe: epitélio derivado da endoderma; cartilagens e músculos derivados da
mesoderma
 ● 7ª a 10ª semana I.U.: Fechamento da estrutura tubular
● 10ª semana I.U.: Recanalização dos tecidos, nesse momento a laringe abre-se
novamente e podem ter surgimento de malformações nessa abertura. Tais
como: Estenose laríngea, diafragma laríngeo.
● 10ª a 11ª semana I.U.: Endurecimento das cartilagens. Nesse momento, se acontece uma
falha nesse processo as cartilagens podem não concluir esta fase. Imaturidade das
cartilagens → Colabamento → Laringomalácia. Espera-se que até os primeiros anos
de vida esse caso se normalize.

DESENVOLVIMENTO AO LONGO DA VIDA:

● RECÉM-NASCIDO: Pregas vocais localizadas entre c3 e c4, epiglote em forma de
ômega, início á ossificação das cartilagens, não há diferenciação de camadas, não
há ligamento vocal, prega vocal uniforme de 2,5 a 3mm - respiração, deglutição e
algumas vocalizações - laringe alta para respiração
● INFÂNCIA: Aos 5 anos a epiglote da criança já possui a mesma forma do adulto,
aos 6 anos a laringe está entre c4 e c7. Por esta localização, o trato vocal se torna
mais longo, gerando maiores possibilidades de fonação. Nessa fase, a
identificação do gênero pela voz pode ser difícil.
Não há ligamento vocal mas há padrão de distribuição das fibras, ácido hialurônico
(amortecedor de impactos) em menor quantidade, ataque vocal brusco, pode haver
incoordenação pneumofônica, tipo respiratório superior. Voz de crianças é mais propensa
a uma disfonia pela menor quantidade de ácido hialurônico.
● PUBERDADE: Acontece a muda vocal!! Nos homens de 13 a 15 anos e nas
mulheres de 12 a 14 anos. Há crescimento de prega vocal, mudança na frequência
fundamental, começa a diferenciação das camadas da prega vocal, disfonias por
conta da muda vocal em meninos*
● IDADE ADULTA: Término da muda vocal, após os 18 anos a diferenciação das
camadas se dá de forma completa, identificação do gênero pela voz é comprometida
apenas em situações de desvio (Edema de Reinke), FF em mulheres 150 a 250, FF
em homens de 90 a 150
1. Mulheres: Gravidez e Menopausa causam impactos na frequencia fundamental da
voz, dispõe de menor quantidade de ácido hialurônico. Diferenças anatômicas:
ângulo da cartilagem tireoidea 120 graus; formato da cartilagem cricoidea que
é mais circular nas mulheres e proporção glótica menor.
● fenda triangular posterior: Pode ser um preditor de nódulos

*DIFERENÇA ADULTO X CRIANÇA: língua maior na criança e formato da laringe mais

cônico*

2. Senescência: Envelhecimento global que afeta todo o corpo: velocidade, força,

capacidade pulmonar, resistencia, coordenação
● diminuição da mobilidade, atrofia dos músculos laríngeos - perda de massa, redução
da expessura das pregas vocais (HOMENS) com prega vocal em formato arqueado,
redução da excurção da cartilagem aritenoidea.
● Efeitos diferentes em homens e mulheres na velhice por conta da menopause
● Espessamento, fenda fusiforme - Mulheres
● Quando começa a senescência? Vozes treinadas demoram menos para
envelhecer. Por exemplo: Silvio Santos
 ● O uso adequado da voz deixa a voz mais jovem por mais tempo

PROPORÇÃO GLÓTICA
Parte anterior: glote cartilagínea (REGIÃO FONATÓRIA) - parte que vibra mais
Parte posterior: glote membranácea (REGIÃO RESPIRATÓRIA) - mais próxima da traqueia
FON : RESP = PROPORÇÃO GLÓTICA
● mulher adulta = 1 - parte fonatoria é menor, fechamento glótico se dá de forma mais
difícil - fendas posteriores fisiológicas
● crianças = menor que o da mulher adulta
● homem adulto = 1.3 - parte fonatoria é maior então tem fechamento glótico completo
● Na terceira idade = PG das mulheres vai em direção aos valores masculinos