Anatomia da Laringe

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 Tutoria
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Diferenças
– Homem x Mulher
– Criança x Adulto

Importância de cada
cartilagem

Musculatura Extrínseca
– Importância, função e tipos
 Sistema Fonatório
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Fonte

– Glótica
– Respiratória

Filtro

– Trato vocal:
• Supraglote
 Cartilagens Tireóidea
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Única, maior cartilagem

Formato de escudo = 2 lâminas
Âng. interno da proeminência
laríngea
– Homem =90˚
– Mulher = 120˚
– Comprimento das ppvv
Função:
– ?????????
 Cartilagem Tireóidea
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Incisura tireóidea
Corno superior

Lâmina D Linha oblíqua

Corno inferior Proeminência laríngea

 Cartilagem Cricóidea
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Única, 2º maior
Formato circular de anel
Diâmetro
– Homem = ovalada
– Mulher = circular
– Fenda posterior constitucional
Função:
– ????????
Cartilagem Cricóidea
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 Cartilagens Aritenóideas
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Par, móveis
Formato de pirâmide
Unid. Funcional
– Fonação e respiração
– Elementos mais estáveis
Função:
– ????????
 Cartilagens Aritenóideas
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Processo muscular

Ápice

Faceta articular
Base

Processo vocal
 Cartilagem Epiglote
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Única
Formato de folha
– Criança = mais fechada
– Puberdade = mais aberta
– Enorme variabilidade
Fixação: Pecíolo
– Valéculas
Função:
– ???????
 Cartilagens Corniculadas
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Cartilagens de Santorini
Formato de cone
Localizadas no ápice das
aritenóideas
– junta sinovial
Função
– ???????????
 Cartilagens Cuneiformes
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Cartilagens de Wrisberg
Formato de haste cilíndrica
Localização:
– Pregas ariepiglóticas
Função:
– ??????????
Músculos Extrínsecos
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Supra-hióideos
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Supra-hióideos
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Supra-hióideos
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 Músculos Extrínsecos
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Infra-hióideos = Abaixam a laringe

Músculo Ação principal Inervação

Esterno-hióideo Abaixa o osso hióide XII par
Abaixa a cartilagem
Esternotireóideo XII par
tireóidea
Aproxima a cartilagem
Tíreo-hióideo XII par
tireóidea e osso hióide
Abaixa e retrai o osso
Omo-hióideo XII par
hióide
Infra-hióideos
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Infra-hióideos
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 Músculos Intrínsecos
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Origem e inserção na laringe

Ação direta na fonação
Pares, exceto o m. Aritenóideo
Função:
• Adução / Abdução / Tensão

Tipos:
– TA, CAL, CAP, A, CT, AE e TE
Musculatura esquelética
– Fibras: Tipo I, Tipo IIA e Tipo IIB
 Músculos Intrínsecos
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Musculatura esquelética
Composta por 3 tipos de fibras:
Tipo I
– Diâmetro reduzido / Fibras resistentes à fadiga / contração
lenta / metabolismo aeróbio
Tipo IIA
– Fadiga rápida / contração rápida / metabolismo aeróbio
Tipo IIB
– Diâmetro maior / Fibras resistentes à fadiga / contração muito
rápida / metabolismo aeróbio
 Músculo Tireoaritenóideo
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3 feixes:
– Vocal / Tireovocal = medial, interno
– Tireomuscular = lateral, externo
– Superior = provável inserção nas pregas vestibulares
Função:
– Aduz, abaixa, encurta e espessa a pv
Fibras:
– Contração rápida

Reduz a Freqüência fundamental

Músculo Tireoaritenóideo
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Músculo Tireoaritenóideo
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Músculo Cricoaritenóideo posterior
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Músculo da Respiração
– Único abdutor das ppvv:
Função:
– Abduz, eleva, alonga e afila a pv
Fibras:
– Contração rápida
Ativação:
– Respiração
– Final da emissão
– Sons surdos
Músculo Cricoaritenóideo posterior
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Músculo Cricoaritenóideo posterior
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 Músculo Cricoaritenóideo lateral
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Principal adutor das ppvv

– Auxilia na fonação
Função:
– Aduz, abaixa e alonga as ppvv
Fibras:
– Contração rápida
Ativação:
– Fonação
Músculo Cricoaritenóideo lateral
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Músculo Cricoaritenóideo lateral
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 Músculo Aritenóideo
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2 feixes
– Transverso = aproxima as bases das cartilagens ???
– Oblíquo = aproxima os ápices das cartilagens
Função:
– Aduz o 1/3 posterior ???
Fibras:
– Contração rápida
Ativação:
– Fonação
Músculo Aritenóideo
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Músculo Aritenóideo
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 Músculo Cricotireóideo
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Maior músculo / 2 feixes:

– Reta e Oblíqua = ações diferenciadas em cantores treinados e
não-treinados no controle da F0
Função:
– Aduz na posição paramediana, abaixa, estira, alonga e afila a
pv
– Tensão longitudinal das ppvv = movimento de báscula
Fibras:
– Contração rápida

Eleva a Freqüência fundamental

Músculo Cricotireóideo
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Músculo Cricotireóideo
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 Outros músculos
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Músculo Ariepiglótico
– Localizado nas pregas ariepiglóticas
– Função: abaixa a epiglote / fechamento do ádito laríngeo

Músculo Tireoepiglótico
– Estende-se da cartilagem tireóidea à epiglote
– Função: responsável pelo retorno da epiglote à posição original
Outros músculos
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 Inervação da Laringe
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X par craniano
– Atividades motoras laríngeas
– Fonação e Deglutição
Inervação completa do X par
– Inervação da cabeça (ramific. meníngea)
– Inervação do pescoço (laringe)
– Inervação do tórax (ramific. brônquicas e
esofágicas
– Inervação do abdome (nervos gástricos,
celíaco e hepático
 Ramificações do X par (Vago)
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R. Faríngeo
– Sensibilidade: mucosa da OF e constritores superior e médio
da faringe
– Motricidade: m.m elevador do véu palatino e uvular

R. Lar. Superior
– Sensibilidade (R. Interno): supraglote (epiglote, pregas
ariepiglóticas e da parte posterior da língua.)
– Gustação: epiglote
– Motricidade (R. Externo): m. CT
 Ramificações do X par (Vago)
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R. Lar. Inferior
– Sensibilidade: Infraglote, constritor inferior da faringe
– Motricidade: m.m. TA, CAL, A e CAP e CF (abert. do esôfago)
– Trajeto ≠ em relação ao lado D e E

R. Esofágico
– Sensibilidade: mucosa do esôfago
– Motricidade: m. CF
Inervação da Laringe
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Inervação da Laringe
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 Inervação da Laringe
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Possibilidade de lesões
– Manifestações diferentes
– Fonação X Deglutição
– Supratentorial x Infratentorial
Anatomia Histológica da prega vocal
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Fonação:
– Prega vocal é uma estrutura multilaminada com propriedades
mecânicas diferentes
Modelo Corpo-Cobertura (Hirano, 1993 e 1996)
– Fisiopatologia e tratamento das lesões
Mucosa
– Epitélio e lâmina própria
Músculo
Anatomia Histológica da prega vocal
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Epitélio
– Tecido escamoso estratificado
– Função: cobrir e manter a forma da prega vocal
Lâmina própria

+ VASCULARIZADO
– CSLP: fibras gelatinosas
– CILP: fibras elásticas + RÍGIDO
LIGAMENTO VOCAL
– CPLP: fibras colágenas
Músculo
Anatomia Histológica da prega vocal
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Anatomia Histológica da prega vocal
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Anatomia Histológica da prega vocal
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Disposição longitudinal
– Fibras elásticas, colágenas e musculares
– Capilares sanguíneos da mucosa da borda livre
– Vantagem para vibração glótica

Teoria de vibração da prega vocal

ESTABILIDADE FLEXIBILIDADE
Muscular e CPLP X CSLP, CILP e EPITELIO
Funções da Laringe
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